Fraktur Femur

Fraktur FemurRezky Winda SaraswatyDokter Internship RS JogjaPendamping :dr. Marda Ade Saputradr. Gunawan Wisnu BrotoKasusIdentitas PasienNy.S, 63 tahunAlamat : Mangkuyudan No. 3/355 Mantrijeron YKPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAgama : IslamNomor RM : 517529

Data KlinisKeluhan Utama : Nyeri pinggul kananRiwayat Penyakit Sekarang : Pasien merupakan pasien kiriman Unit Syaraf RS Jogja dengan Non Union Complete Fracture Lama Collum Femoralis Dextra. Pasien mengeluh nyeri pada kaki kanan terutama apabila dibuat berjalan. Pasien telah beberapa kali menjalani fisiotherapi untuk mengurangi sakit yang diderita, tetapi keluhan tidak berkurang. Riwayat trauma (+) Riwayat penyakit dahuluPasien merupakan pasien rutin bagian Fisiotherapi RS Jogja semenjak pertengahan tahun 2012. Karena pasien merasa keluhan nya tidak berkurang sama sekali, kemudian pasien berobat ke Dokter Spesialis Syaraf. Kemudian Dokter Spesialis Syaraf menyarankan pasien untuk berobat ke dokter spesialis bedah ortopedi. Pasien mengaku pernah jatuh pada awal tahun 2012. Pasien telah memeriksakan nya ke dokter dan dokter menyatakan pasien tidak mengalami patah tulang.Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat penyakit serupa disangkal

Pemeriksaan FisikKU : CM / baikVS : TD : 120/80 mmHg N : 72x/mnt T : afebris RR : 16x/mntKepala : SI-/-, CA -/-.Thorax :Simetris, KG ( - ), retraksi ( - )Paru : Ves + / +, ST - / -Jantung : S1 - S2 reguler, bising ( - )Abdomen : supel (+), BU (+), timpani (+)

EkstremitasStatus Lokalis : Regio Femoralis DextraLook : edema (-), VE/VL (-/-), shortening (+)Feel : nyeri (+)pada 1/3 proksimal, sensibilitan (+)Move : ROM menurun, nyeri bila digerakan.EKG : NSR GDS : 101 mg/dl Darah Rutin Kimia DarahAL : 4,9 (4,6 10,6) - HBsAg : (-)Hb : 12.1 (12,0 18,0) - OT/ PT : 23/10 U/IAE : 4,3 (4,2 5,4) - Kol. Total : 221 mg/dl Hmt : 32.7 (37 47) - Prot. albumin : 4,5 mg/dlAT : 270 (150 450) Diff : 0/ 0 / 0 / 55 / 42 / 3

Pemeriksaan PenunjangDiagnosisNon Union Complete Fracture Lama Collum Femoralis DextraTatalaksanaPro Hemiarthoplasty dengan menggunakan AMPInj. Mosardal 1x 500 mgInf. RL 12 tpmInj. Ketorolac 1 amp/ 12 jamInj. Tramadol 1 amp/ 8 jamVit. C 1x500mgOmeprazole 1x1 tab