8/16/2019 FORMULIR_SMK_IBG2

1/1

    A    Y    A

    H

    I    B    U

    W    A    L    I

    I

 

A. CALON PESERTA DID

1. Nama peserta didik (sesuai

2. NISN (Nomor Induk Nasio

3. Jenis Kelamin

4. Tempat / Tanggal lahir

 

5. Agama

6. Kewarganegaraan

7. Anak ke..

8. Jumlah Saudara Kandung

9. Jumlah Saudara Tiri

10. Status Orangtua  

11. Dari Suku

12. Asal Sekolah

13. Alamat Sekolah

 

14. No. Hand Phone

15. Alamat Calon Siswa Lengk

 

B. ORANG TUA

1. Nama Ayah

2. Tempat/Tgl. Lahir  

3. Pendidikan Akhir

4. Pekerjaan

5. Penghasilan per bulan  

6. Nomor Telp/ Hend Pho

1. Nama Ibu

2. Tempat/Tgl. Lahir  

3. Pendidikan Akhir

4. Pekerjaan

5. Nomor Telp/ Hend Pho

1. Nama Wali

2. Pekerjaan

3. Penghasilan per bulan  

4. Nomor Telp/ Hend Pho

 Panitia PPDB SMKInformatika Bina Generasi

(………………………………

Petunjuk Pengis ian: 

1. Isi Formuli r pada Kolom yang diseKapital 

2. Calon peserta yang mendaftar wajisebagai syarat pendaftaran

3.Biaya Pendaftaran yang sudah masRegistrasi tidak dapat dikembalikan

 

 YAYASA

SMK INFORMA

FORMULIRJalan T aman Page

Telp: 0251-8636694/7520426, Email: smkib

K

  dengan ijazah ) :

 

  al) :

  :Laki-laki  Pere

  :

  //

:Islam Katholi

:WNI WNA

  :1 2 3 ...

  :1 2 3 ...

  :1 2 3 ...

  :Masih lengkap

:Jawa Sunda

  :

  :

 

  :

  ap (RT/RW) :

 

 

:

  :  

//

  :SD SMP S

  :

  :< 1 Juta Perbulan

e. :

  :

  :  

//

  :SD SMP S

  :

  e. :

:

  :

  :< 1 Juta Perbulan

e. :

 Menyetujui

  Orang Tua / Wali Calon,

……) (……………………………………

 

iakan dengan Huruf 

  b melengkapi berkas 

uk pada saat proses 

NO. PENDAFTARAN :

TANGGAL DAFTAR :PETUGAS :

PILIHAN KOMPETENSI KEJUR

Multimedia

Teknik Kom & arin

N BAKTI NUSA BANGSA INDONESIA

  IKA BINA GENERASI 2

  ENDAFTARAN  laran No.2, Padasuka-Ciomas, Kab. Bogor – 16610

  bogor2@gmail.com, Website: www.smkibg.sch.id

 

 

 

  puan

 

 

Kristen Hindu Buddha La

  ...

  ...

  ...

  Yatim Piatu Yatim  Piatu

  Batak ...........................

 

 

 

 

 

 

 

   

MA S1 ...........................

 

  1 - 3 Juta Perbulan > 3 Juta Per

 

 

   

MA S1 ...........................

 

 

 

  1 - 3 Juta Perbulan > 3 Juta Per

 

Bogor, ………/………/……………. 

CalonPeserta Didik / Siswa,

…) (……………………………………

    P    P    D    B

  /PPDB/SMKIBG2//2016

  / /20 PERIODE :Gel1 Gel2

  UAN/JURUSAN :

Adm. Perkantoran   Animas

  an   Pemasaran   Broadc

 

 

 

 

 

innya

 

 

 

 

 

 

 

   

  ulan

 

 

   

 

 

  ulan

 

  .. 

)

    2    0    1    6

 

Gel3

 

stin