formulirbem2015-2016

4
FORMULIR PENDAFTARAN STAFF MAGANG BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KABINET MARITIM 2015-2016 Biodata Diri : Nama Lengkap Khairil Wijanarko Nama Panggilan Iril Prodi D4 Manajemen Bisnis Maritim TTL Surabaya, 09 November 1996 Jenis Kelamin Laki-laki NRP 1115040023 Angkatan 2015 Agama Islam Alamat Asal Jalan Tembok Sayuran Gang Mei No. 16 Surabaya Nomor HP 089512889391 Alamat Surabaya Jalan Tembok Sayuran Gang Mei No. 16 Surabaya Email [email protected] Facebook, Twitter khairil Wijanarko, @khairilww Line, Instagram khairilwijanarko, khairilwijanarko Judul Essai Riwayat Pendidikan : No Tahun Pendidikan 1. 2009 SDN Tembok Dukuh Surabaya 2. 2012 SMPN 5 Surabaya 3. 2015 SMAN 21 Surabaya Kegiatan saat ini (selain BEM PPNS) : No Tahun Jenis Kegiatan Foto 3 x 4 Rapi

description

BEM

Transcript of formulirbem2015-2016

Page 1: formulirbem2015-2016

FORMULIR PENDAFTARANSTAFF MAGANG BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

KABINET MARITIM2015-2016

Biodata Diri :

Nama Lengkap Khairil Wijanarko

Nama Panggilan Iril

Prodi D4 Manajemen Bisnis Maritim

TTL Surabaya, 09 November 1996

Jenis Kelamin Laki-laki

NRP 1115040023

Angkatan 2015

Agama Islam

Alamat AsalJalan Tembok Sayuran Gang Mei No. 16 Surabaya

Nomor HP 089512889391

Alamat Surabaya Jalan Tembok Sayuran Gang Mei No. 16 Surabaya

Email [email protected]

Facebook, Twitter khairil Wijanarko, @khairilww

Line, Instagram khairilwijanarko, khairilwijanarko

Judul Essai

Riwayat Pendidikan :

No Tahun Pendidikan

1. 2009 SDN Tembok Dukuh Surabaya

2. 2012 SMPN 5 Surabaya

3. 2015 SMAN 21 Surabaya

Kegiatan saat ini (selain BEM PPNS) :

No Tahun Jenis Kegiatan

Riwayat Organisasi :

Foto

3 x 4

Rapi

Page 2: formulirbem2015-2016

No Tahun Jabatan dan Organisasi

Riwayat Kepanitiaan :

No Tahun Kepanitiaan

Riwayat Pelatihan :

No Tahun Jenis Pelatihan Instansi/Tempat

gv

Prestasi yang pernah diraih :

Page 3: formulirbem2015-2016

No Tahun Jenis Pelatihan Instansi/Tempat

Motivasi menjadi pengurus BEM PPNS :

...........................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

Motto Hidup :

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

Kementerian yang dipilih (pilih sesuai prioritas 1-3) :

Kementerian Sekretaris Kabinet

1 Kementerian Keuangan

Kementerian Dalam Negeri

2 Kementerian Pengembangan Sumber Daya Mahasiswa

Kementerian Sosial Politik

Kementerian Sosial Masyarakat

Kementerian Komunikasi dan Informasi

3 Kementerian Riset dan Teknologi

Kementerian Luar Negeri

Semua data yang saya isikan dan tercantum diatas adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi persyaratan open recruitment staff magang BEM Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya 2015/2016.

Surabaya, 08 November 2015

( )

NRP. 1115040023