Formulir Wisuda Edit
7
BIODATA WISUDAWAN SARJANA STRATA 1 DAN DIPLOMA 3 DATA PENULISAN TRANSKRIP NILAI AKADEMIK Nama dengan gelar D3 / S1 : Nur Halimah, S.Kom Nomor Registrasi : Tanggal Lahir : 07 Nopember 1992 Usia : 21 tahun. Status Perkawinan : Belum Menikah Agama : Islam Tahun Masuk : 2010 Tahun Lulus : 2014 Tanggal Lulus Ujian TA/Skripsi : 22 Juli 2014 Tanggal Yudisium : 29 Agustus 2014 Tanggal Wisuda : ......................................................................... ... Tempat Kerja (bila sudah bekerja) : TK ISLAM RAHMATULLAH Jabatan : Karyawan TU & Guru Komputer Alamat Kantor : Jl. Mataram No.09 Taman Baru, Banyuwangi Telp./Fax. (kantor) : 0333-8936999 Alamat Rumah Tetap (bukan kos) : Jl. Gajah Mada Rt.02 Rw.02 Penataban, Giri, Banyuwangi Telp./H.P./Fax. : 08113045577 e-mail : [email protected] Judul TA/Skripsi : Sistem Informasi Reservasi Paket Wisata Berbasis Web Dengan Metode MVC
description
fghfghfgfg
Transcript of Formulir Wisuda Edit
BIODATA WISUDAWANSARJANA STRATA 1 DAN DIPLOMA 3
DATA PENULISAN TRANSKRIP NILAI AKADEMIK
Nama dengan gelar D3 / S1 : Nur Halimah, S.Kom
Nomor Registrasi :
Tanggal Lahir : 07 Nopember 1992
Usia : 21 tahun.
Status Perkawinan : Belum Menikah
Agama : Islam
Tahun Masuk : 2010
Tahun Lulus : 2014
Tanggal Lulus Ujian TA/Skripsi : 22 Juli 2014
Tanggal Yudisium : 29 Agustus 2014
Tanggal Wisuda : ............................................................................
Tempat Kerja (bila sudah bekerja) : TK ISLAM RAHMATULLAH
Jabatan : Karyawan TU & Guru Komputer
Alamat Kantor : Jl. Mataram No.09 Taman Baru, Banyuwangi
Telp./Fax. (kantor) : 0333-8936999
Alamat Rumah Tetap (bukan kos) : Jl. Gajah Mada Rt.02 Rw.02 Penataban, Giri, Banyuwangi
Telp./H.P./Fax. : 08113045577
e-mail : [email protected]
Judul TA/Skripsi : Sistem Informasi Reservasi Paket Wisata Berbasis Web
Dengan Metode MVC
Pembimbing TA/Skripsi : 1. Abdul Haris, S.Kom
2. Drs. Mohammad Dedi, M.Pd
(Nur Halimah)
PasfotoBerwarna3 X 4 cm
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA KELUARGA ALUMNI
STIKOM PGRI BANYUWANGI
Nama (dengan gelar D3 / S1) : Nur Halimah, S.Kom
Nomor Induk Mahasiswa : 1110100549
Tempat Lahir : Banyuwangi
Tanggal Lahir : 07 Nopember 1992
Tgl Lulus Ujian TA/Skripsi : 22 Juli 2014
Program Studi : Teknik Informatika
Alamat Rumah Tetap : Jl. Gajah Mada Rt.02 Rw.02 Penataban, Giri, Banyuwangi
Telp. Rumah/H.P. : 08113045577
Alamat Pekerjaan : Jl. Mataram No.09 Taman Baru, Banyuwangi
Nama Orang Tua/Wali : Mukhlas / Marwah
Alamat Orang Tua/Wali : Jl. Gajah Mada Rt.02 Rw.02 Penataban, Giri, Banyuwangi
Banyuwangi, Agustus 2014
(Nur Halimah)
N.B. : Bagi Calon wisudawan/wati yang sebelumnya pernah menyelesaikan studi D3 di STIKOM PGRI , harap disebutkan Asal Ijazah, berikut tanggal/tahun wisuda :
Asal Ijazah D3 : ....................................................................
Tanggal/Tahun Wisuda : ....................................................................
PasfotoBerwarna3 X 4 cm
PasfotoBerwarna3 X 4 cm
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL RI
PPLP – PT PGRI BANYUWANGI
STIKOM PGRI BANYUWANGI
FORMULIR DATA WISUDAWAN/WISUDAWATI DIPLOMA ( D3 ) DAN SARJANA ( S1 )
Wisuda tanggal : ..................................
Nama (dengan gelar D3 / S1) : Nur Halimah, S.Kom
Nomor Induk mahasiswa : 1110100549
Tempat Lahir : Banyuwangi
Tanggal Lahir : 07 Nopember 1992
Status Perkawinan : Belum Menikah
Agama : Islam
Tgl Lulus Ujian TA/Skripsi : 22 Juli 2014
Program Studi : Teknik Informatika
Alamat Rumah Tetap : Jl. Gajah Mada Rt.02 Rw.02 Penataban, Giri, Banyuwangi
Telp. Rumah/H.P. : 08113045577
Alamat Pekerjaan : Jl. Mataram No.09 Taman Baru, Banyuwangi
Nama Orang Tua/Wali : Mukhlas / Marwah
Alamat Orang Tua/Wali : Jl. Gajah Mada Rt.02 Rw.02 Penataban, Giri, Banyuwangi
Banyuwangi, Agustus 2014
(Nur Halimah)
PasfotoBerwarna3 X 4 cm
DATA PENULISAN IJAZAH
Nomor Ijazah : …................................................ ( diisi lembaga )
Program Studi : Manajemen Informatika / Teknik Informatika
Nama **) : NUR HALIMAH(dengan huruf kapital semua)
Nomor Induk Mahasiswa : 1110100549
Tempat Lahir **) : Banyuwangi
Tanggal Lahir ~) : 07 Nopember 1992
Nama Gelar S1 : S.Kom
Nama Gelar D3 : Amd.Kom
Pernah Cuti Akademik *) : ( ) Ya Berapa kali …………………..
( ) Tidak
(Nur Halimah)
Keterangan:*) Diisi oleh Petugas**) Nama dan tempat & tanggal lahir tersebut diatas
digunakan sebagai dasar penulisan ijazah ~) Contoh: 17 Agustus 1945
PasfotoHitam Putih
3 X 4 cm
PasfotoHitam Putih
3 X 4 cm
