7/26/2019 Formulir Penilaian Karyawan Kosongan

1/3

FORMULIR PENILAIAN KARYAWAN

RSU MITRA SEHAT

KARYAWAN YANG DINILAI PEJABAT YANG MENILAINAMA ,A.Md.Keb NAMA Sri Yanti AMK

NRP NRP 10.2002.004

JABATAN Bidan JABATAN Kasie Keperawatan

UNIT KERJA IGD & Rawat Inap UNIT KERJA Keperawatan

PENILAIAN SEKARANG 1 Januari 201

PENILAIAN SEBELUMNYA !

PERIODE PENILAIAN 1 ta"un

NO INDIKATOR PENILAIAN BOBOT NILAI

RATA-RATA

NILAI

BOBOT x

RATA-RATA1 #en$eta"uan dan tan$$un$ %awab

1.1 Men$erti aan tu$asn'a

1.2 Ma(pu (en'e)esaian tu$as sesuai den$an

penu$asan 2

1.* Bertan$$un$%awab ter"adap resi+ peer%aan

1.4 Bertan$$un$%awab ter"adap baran$ (i)i

Ru(a" Sait

1. Ke%u%uran da)a( beer%a

--A/

2 #restasi Ker%a

2.1 Men'e)esaian peer%aan sesuai S#

2.2 asi) er%a sesuai den$an standar

2.* Kerapian dan ete)itian da)a( pena(pi)an

(aupun peer%aan *

2.4 Inisiati da)a( beer%a

2. -era(pi) dan (andiri da)a( beer%a

2. Ma(pu (e)asanaan tu$as ta(ba"an da)a(

ruan$ )in$up peer%aan

--A/

* Interasi s+sia)

*.1 -an$$ap ter"adap pe)an$$an 2

*.2 Ker%asa(atea( w+r intraantar unit

--A/

4 Disip)in

4.1 Datan$ dan pu)an$ tepat watu

4.2 Keberadaan di te(pat tu$as *

4.* -aat ter"adap peraturan Ru(a" Sait

4.4 Men'e)esaian tu$as p++ tepat watu

--A/

Kepe(i(pinan !

.1 3isi

.2 #erenanaan dan pen$+r$anisasian

.* #en$awasan 5super6isi7 dan peni)aian

.4 #en$a(bi)an eputusan dan pe(ea"an

7/26/2019 Formulir Penilaian Karyawan Kosongan

2/3

(asa)a"

. #en$ara"an dan bi(bin$an

. Men$"adapi situasi (enean

.8 #e)ap+ran

--A/

--A/ 9

Tanggapan dari Pni!ai

-an$$a)9

Tanggapan Kar"a#an "ang dini!ai

-an$$a)9

Tanggapan a$a%an Pni!ai

-an$$a)9

#eni)ai, Kar'awan 'an$ dini)ai, Atasan #eni)ai,

7/26/2019 Formulir Penilaian Karyawan Kosongan

3/3

5 ::::::::::::.7

-an$$a)9

5 ::::::::::::.7

-an$$a)9

5 ::::::::::::.7

-an$$a)9