PERSYARATAN DASAR PESERTA:

a. Berasal dari provinsi Papua Barat dan diutamakan bagi yang berasal dari Kabupaten Teluk Bintuni

dan Fakfak

b. Pendidikan minimal SMU / SMK dan maksimum D4 dari jurusan Teknik yang sesuai, dengan usia

minimal 16 tahun dan maksimal 30 tahun pada tanggal 1 Februari 2017. Untuk lulusan SMU

sebelum tahun 2012, wajib memiliki minimal 2 tahun pengalaman kerja di bidang yang berkaitan

dengan teknik, seperti posisi teknisi di bengkel, pabrik atau kontraktor.

c. Memiliki nilai matematika minimum 6 di rapor terakhir kelas 3 SMU / SMK

d. Menguasai Bahasa Indonesia secara lisan dan tertulis

e. Diutamakan bagi yang memiliki kemampuan berbahasa Inggris dasar untuk berkomunikasi

f. Memiliki kondisi fisik sehat dan memenuhi persyaratan untuk melakukan pekerjaan teknisi dengan

baik

g. Bersedia untuk mematuhi peraturan program secara penuh, termasuk:

i. Berkomitmen untuk mengikuti program di lokasi yang telah ditentukan selama 3 tahun,

dengan jadwal libur di waktu yang telah ditentukan (sekitar 2 minggu setiap tahunnya)

ii. Bersedia mengikuti keseluruhan program sebagai peserta dengan status lajang

PETUNJUK PENGISIAN DAN PENGEMBALIAN FORMULIR PENDAFTARAN

1. Lengkapi pernyataan di halaman berikut dan tanda tangani,

2. Isilah formulir dengan lengkap menggunakan huruf cetak.

3. Pengembalian formulir dilakukan dengan menyertakan salinan dokumen KTP dan Hasil Ujian Nasional (SMU / SMK).

4. Pengembalian formulir dilakukan dalam amplop tertutup dengan mencantumkan nama dan nomor formulir di bagian depan dan ditujukan sesuai dengan daftar berikut: a. Babo – Kantor Camp Babo ditujukan ke Bapak Amir Baraweri atau Johanis Dorisara. b. Bintuni – Kantor TLO Bintuni, Hotel Steenkool ditujukan ke Bapak Ladis Serang. c. Fakfak – Kantor TLO Fakfak, Hotel Grand Papua ditujukan ke Bapak Mohammad

Nazziert d. Manokwari – Kantor TLO Manokwari, Hotel Fujita ditujukan ke Bapak Mario Fimbay e. Tangguh – Admin Building, ditujukan ke Ibu Atiek Fimbay/ Bapak Sabandafa Hasanudin f. Kampung-kampung di daerah operasi Tangguh – ditujukan ke Community Relation

setempat

5. Formulir dapat juga dikembalikan melalui email indonesia.recruitment@bp.com dengan turut melampirkan Salinan KTP dan Hasil Ujian Nasional.

6. Kelengkapan formulir yang dikembalikan menjadi bahan pertimbangan untuk proses selanjutnya.

7. Pengembalian formulir hanya dapat dilakukan sampai tanggal 8 September 2016.

Apabila ada pertanyaan silahkan menghubungi kami melalui email indonesia.recruitment@bp.com atau ke nomor HP 081289081186 (Nindy).

Formulir Pendaftaran

Program Pemagangan Teknisi 2017 Tangguh LNG

2

PERNYATAAN Dengan menandatangani Formulir Pendaftaran ini saya menyatakan bahwa: 1. Saya telah membaca dan mengerti persyaratan dasar peserta di atas. 2. Seluruh data dan keterangan yang saya cantumkan di dalam Formulir ini adalah benar dan

akurat; 3. Saya mengizinkan BP atau pihak lain yang mewakili kepentingan BP untuk melakukan

pengecekan guna memastikan kebenaran dan keakuratan dari data dan keterangan yang saya sampaikan di dalam Formulir ini;

4. Jika ditemukan bahwa data dan keterangan yang saya cantumkan adalah tidak benar atau fiktif maka BP berhak untuk memberhentikan proses saya.

5. Saya mengerti keputusan untuk melanjutkan ke tahap berikutnya ada sepenuhnya di tangan BP dan dengan demikian tidak akan melakukan tuntutan dalam bentuk apapun.

Tanda Tangan ______________________________ Nama : ________________________ Tanggal: ________________________

3

EMAIL

Isilah dengan HURUF CETAK

A. DATA PRIBADI (sesuai KTP)

Nama Lengkap & Marga Suku

Jenis Kelamin Laki-Laki / Perempuan No KTP

Status (lajang/menikah): Jumlah

tanggungan:

Tempat Lahir Tanggal Lahir

Alamat rumah untuk surat

menyurat (yang lengkap)

Alamat tempat tinggal

sekarang (bila berbeda

dengan rumah)

Alamat email (bila ada)

No telepon Rumah No HP

Nama dan nomor HP

keluarga dekat (selain orang

tua) yang dapat dihubungi

dalam keadaan darurat

No HP

B. DATA KELUARGA (sesuai data di Kartu Keluarga)

Nama Ayah & Marga Tempat Lahir

Nama Ibu & Marga Tempat Lahir

No telpon atau no HP

orang tua:

C. PENDIDIKAN

Tingkat Nama Sekolah Bulan/Tahun

Masuk

Bulan/Tahun

Lulus

SD ___/_____ ___/_____

4

SMP ___/_____ ___/_____

SMU/SMK

___/_____ ___/_____

Nilai Ujian Nasional

Matematika:

Bahasa Indonesia:

Bahasa Inggris:

Bila ada, tingkat lanjutan, cantumkan nama

sekolahnya.

___/_____ ___/_____

Jurusan:

Nilai IPK:

Bila ada, cantumkan pelatihan/seminar yang pernah diikuti

___/_____ ___/_____ Nilai rata-rata kelas 3:

Nama Institusi Jenis Pelatihan Bulan/Tahun Nilai rata-rata sesuai

STTB:

_____/ ______ - _____/ _____

_____/ ______ - _____/ _____

_____/ ______ - _____/ _____

D. PENGALAMAN KERJA, MAGANG, TUGAS AKHIR

Bila ada pengalaman kerja atau magang sebelumnya, tuliskan di bawah ini (jika lebih dari satu, tuliskan semua)

Perusahaan Posisi Periode

_____/ ______ - _____/ _____

_____/ ______ - _____/ _____

_____/ ______ - _____/ _____

E. DATA FISIK

Bacalah pernyataan di bawah ini. Bila pernyataan tersebut sesuai dengan kondisi kamu jawablah Ya.

Saya pernah menderita penyakit berat sehingga

dirawat di rumah sakit. Ya Tidak

Penjelasan:

Saya memiliki kebiasaan merokok ? Ya Tidak

Bila iya, berapa banyak sehari:

Saya memiliki kebiasaan minum minuman

keras/beralkohol? Ya Tidak

Bila iya, seberapa sering:

Saya memiliki hobi berolahraga? Ya Tidak

Jenis olahraga:

Saya takut berada dalam ketinggian di atas 3

meter? Ya Tidak

5

Saya takut berada di dalam ruangan kecil tertutup? Ya Tidak

F. INFORMASI LAINNYA

Bacalah pernyataan di bawah ini. Bila pernyataan tersebut sesuai dengan kondisi kamu jawablah Ya.

Saya pernah bekerja di BP. Ya Tidak

Bila iya, jelaskan di posisi apa dan

kapan:

Saya pernah mendapatkan beasiswa dari BP untuk

sekolah atau pelatihan Ya Tidak

Bila iya, jelaskan beasiswa apa dan

kapan:

Saya pernah melamar pekerjaan di BP

sebelumnya. Ya Tidak

Bila iya, jelaskan untuk posisi apa dan

kapan:

Saya pernah melakukan tindak kriminal Ya Tidak

Bila iya, jelaskan:

Saya pernah melakukan pelanggaran serius di

sekolah/ tempat kerja Ya Tidak

Bila iya, jelaskan:

G. KONFLIK KEPENTINGAN

Jawaban kamu di bagian ini tidak akan mempengaruhi proses seleksi

Bacalah pernyataan di bawah ini. Bila pernyataan tersebut sesuai dengan kondisi kamu jawablah Ya.

Saya memiliki hubungan personal yang

dekat, asosiasi bisnis atau hubungan

keluarga dengan karyawan BP. (contoh:

kakak/adik, paman, ayah/ibu, sepupu, dll)

Ya Tidak

Jika kamu menjawab Ya:

- Apa hubungan kamu dengan karyawan BP

tersebut?

- Apa nama jabatan/posisinya?

Saya memiliki hubungan personal yang

dekat atau asosiasi bisnis atau hubungan

keluarga dengan Pejabat atau Pegawai

Pemerintah (misal perusahaan minyak

nasional) atau badan pemerintah atau

pegawai pemerintah (misal Pemda lokal,

kepolisan, dinas kerja, kementrian) lainnya

yang terkait dengan usaha BP

Ya Tidak

Jika Anda menjawab Ya:

- Apa hubungan kamu dengan orang

tersebut?

- Apa nama jabatan/posisinya?

Saya memiliki kerabat atau teman yang

bekerja dalam perusahaan/organisasi yang

memiliki/akan memiliki kerjasama dengan

BP (misal kontraktor, konsultan dan pihak

ketiga lainnya ).

Ya Tidak

Jika Anda menjawab Ya:

- Apa hubungan kamu dengan orang

tersebut?

- Apa nama jabatan/posisinya?