Formulir Mahasiswa Hindu
of 1
description
Formulir Mahasiswa Hindu
Transcript of Formulir Mahasiswa Hindu
PANITIA PELAKSANA MAHASISYA UPANAYANA XIIFORUM PERSAUDARAAN MAHASISWA HINDU DHARMAUNIVERSITAS UDAYANAAlamat : Jalan SMA 3 No. 7A, Denpasar, Telp 081916318978
FORMULIR MAHASISWA HINDU
1. Nama:2. Tempat/Tgl.lahir:3. Alamat:4. Fakultas/Prog.Studi:5. NIM:6. No. Tlp/HP:7. E-mail:8. FB:9. Vegetarian: Ya / Tidak (pilih Iya jika anda seorang vegetarian)10. Penyakit Khusus: 11. Hobby:Dan atau dapat dipilih salah satuYoga / Menari / Mekidung / Jurnalistik/ Hiking / Sepak Bola/Bulutangkis / Basket / Tirtayatra / Membaca / Menabuh / Diskusi12. Pengalaman organisasi:a) .b) .c) .13. Nama Orang Tua:14. No HP Orang Tua:
FOTO Pendaftar
Nama LengkapCatatan : Foto copy KRM sebanyak 1 lembar. Untuk memudahkan komunikasi, bila No.Tlp berubah, segera memberitahukan panitia FPMHD-UNUD. Formulir dibawa pada saat pembayaran kontribusi.
