FORMULIR APLIKASI CREDIT CARD 2014 (1).doc

2

Click here to load reader

Transcript of FORMULIR APLIKASI CREDIT CARD 2014 (1).doc

Page 1: FORMULIR APLIKASI CREDIT CARD 2014 (1).doc

FORMULIR CREDIT CARD

DATA PRIBADI

NAMA SESUAI KTP ADI PRASETYO

STATUS NIKAH KAWIN

TANGGUNGAN 2

PENDIDIKAN DIPLOMA III

ALAMAT RUMAH SEKARANG PRIMA HARAPAN REGENCY BLOK H1/25, HARAPAN BARU, BEKASI UTARA, JAWA BARAT

RT / RW 007 / 018

KELURAHAN/KECAMATAN HARAPAN BARU / BEKASI UTARA

KOTA / KODE POS BEKASI / 17123

STATUS RUMAH MILIK SENDIRI (A.N. ISTRI)

LAMA TINGGAL 1 TAHUN 6 BULAN

TELP. RUMAH (wajib) 02146802302

TELP. HP (wajib) 08567211591

EMAIL [email protected]

NAMA IBU KANDUNG SULIMAH

KELUARGA TIDAK SERUMAH

NAMA LENGKAP MARYOTO

HUBUNGAN ORANG TUA

ALAMAT RUMAH SEKARANG KOMPLEK DEPSOS BLOK I, MARGAHAYU, BEKASI TIMUR, JAWA BARAT

RT / RW 002 / 021

KOTA / KODE POS BEKASI / 17113

TELP. RUMAH (wajib diisi) 0218814179

TELP. HP (wajib) 081381726892

TELP. KANTOR (wajib) 0218814179

DATA PEKERJAAN

NAMA PERUSAHAAN KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA JAKARTA CAKUNG DUA

ALAMAT + KEL/KEC KOMPLEK PUSAT PERDAGANGAN UJUNG MENTENG BLOK J, JALAN SRI SULTAN HAMENGKUBUWONO IX KM.25, CAKUNG, JAKARTA TIMUR

RT / RW -

KOTA / KODE POS JAKARTA / 13960

NO. TELEPON (wajib) 02146802302 - 03 - 04

NO. FAX 02146802305

BIDANG USAHA PEMERINTAHAN / PEGAWAI NEGERI SIPIL

DEPARTEMEN / BAGIAN FUNGSIONAL PEMERIKSA PAJAK

JABATAN STAFF

NAMA ATASAN SWARTOKO

JUMLAH KARYAWAN 91

LAMA KERJA / USAHA 4 TAHUN

GAJI/OMSET/BULAN 10.394.700

NAMA BANK+NO REK BANK BRI 110501004365500, BANK BNI 0328429030

KARTU KREDIT YG DIMILIKI TIDAK ADA

NOMOR KARTU & LIMIT TIDAK ADA

APPLY BANK KARTU/KTA BRI TOUCH GOLD

PENGIRIMAN KRT/TAGIHAN KOMPLEK PUSAT PERDAGANGAN UJUNG MENTENG BLOK J, JALAN SRI SULTAN HAMENGKUBUWONO IX KM.25, CAKUNG, JAKARTA TIMUR (ALAMAT KANTOR)

Page 2: FORMULIR APLIKASI CREDIT CARD 2014 (1).doc

Butuh infomasi HUB : Nico 021 9977 3921 / 0819 0862 1477 / PIN BB 20D4087F / [email protected] / [email protected]. Dengan mengirim email ini ke saya, anda berarti SUDAH BERTANDA TANGAN di apliaksi asli dan bertemu dg SALES KARTU KREDIT di JAKARTA untuk mempercepat prosesnya aplikasi. Untuk lebih mempercepat proses harap tlp selalu aktif. Terima kasih atas kepercayaan anda kepada saya.