8/18/2019 FORMAT SOP TEKNIS PNEUMONIA DAN BRONKOPNEUMONIA PEMDA 2016.docx

http://slidepdf.com/reader/full/format-sop-teknis-pneumonia-dan-bronkopneumonia-pemda-2016docx 1/3

PNEUMONIA &

BRONKOPNEUMONIA

SOP

 No. Documen :

 No. Revisi :

Tgl. Terbit :

Halaman :

PUSKESMASPEMURUS DAAM

!r. H". Novita N#P.$%&'$$() (**+*$ ( *$$

Pengertian

Suatu peradangan/ infamasi parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalisyang mencakup bronkiolus respiratorius dan alveoli, sertamenimbulkankonsolidasi jaringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat. Pneumoniadisebabkan oleh mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, parasit). Pneumoniayang dimaksud di sini tidak termasuk dengan pneumonia yang disebabkanoleh Mycobacteriumtuberculosis.

KodePenyakit

No. !P! " #$% Pneumonia

No. !& ' " %$. Pneumonia, unspecifed

Tujuan

&okter dapat melakukan pengelolaan penyakit yang meliputi"%. *namnesa (Subjective)+. Pemeriksaan isik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana (Objective)-. Penegakkan &iagnosa (Assessment). Penatalaksanaan omprehensi0 (Plan)

Alat & Bahan

ALAT 1ensi 1ermometerStetoskop2uku catatan dan alat tulisBAHAN3

SOP 1. Melakukan Anamnea (Subjective)a. batuk dengan dahak mukoid atau purulen kadang3kadang disertaidarahb. sesak napasc. demam tinggid. nyeri dadaaktor #isikoa. 4mur, lebih rentan pada usia 567 tahun.b. n0eksi saluran napas atas yang tidak ditangani.c. 8erokok.

d. Penyakit penyerta" &8, PP9, gangguan neurologis, gangguankardiovaskuler.e. 1erpajan polutan/ bahan kimia berbahaya.0. 1irah baring lama.g. munode:siensi, dapat disebabkan oleh penggunaan steroid jangka

panjang, malnutrisi, ;<.

!. Melakukan "emerikaan #ik dan Pemerikaan Penunjang Sederhana(Objective)

Pemeriksaan isik Patognomonisa. Pasien tampak sakit berat, kadang disertai sianosisb. Suhu tubuh meningkat dan nadi cepat.c. #espirasi meningkat tipe cepat dan dangkal.

d. Sianosis.e. Na0as cuping hidung.0. #etraksi interkostalis disertai tanda pada paru, yaitu"

%. nspeksi dapat terlihat bagian yang sakit tertinggal =aktu bernapas.

8/18/2019 FORMAT SOP TEKNIS PNEUMONIA DAN BRONKOPNEUMONIA PEMDA 2016.docx

http://slidepdf.com/reader/full/format-sop-teknis-pneumonia-dan-bronkopneumonia-pemda-2016docx 2/3

PNEUMONIA &

BRONKOPNEUMONIA

SOP

 No. Documen :

 No. Revisi :

Tgl. Terbit :

Halaman :

PUSKESMASPEMURUS DAAM

!r. H". Novita N#P.$%&'$$() (**+*$ ( *$$

+. Palpasi 0remitus dapat meningkat,-. Perkusi redup,. *uskultasi terdengar suara napas bronkovesikuler sampai bronkial

yang mungkin disertai ronki basah halus, yang kemudian menjadironki basah kasar pada stadium resolusi.

Pemeriksaan Penunjanga. 1hora> 0oto P* terlihat perselubungan pada daerah yang terkena.

b. ?aboratorium%. ?eukositosis (%@.@@@3%7.@@@/mm-) dengan hitung jenis pergeseran

ke kiri (neutro:l batang tinggi). ?eukosit A-.@@@/mm-, prognosisnyaburuk.

+. *nalisa sputum adanya jumlah leukosit bermakna.-. Bram Sputum

$. Penegakkan %iagnoa (Assessment)&iagnosis linis&iagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan :sik.4ntuk &iagnosis de0eniti0 dilakukan pemeriksaan penunjang.riteria &iagnosis pneumonia dengan 1rias Pneumonia, yaitu"a. 2atuk

b. &emamc. Sesaklasi:kasia. 2erdasarkan klinis dan epideologis, pneumonia dibedakan menjadi"

%. Pneumonia komuniti (community-acquired pneumonia)+. Pneumonia nasokomial (hospital-acqiured pneumonia / nosocomial

 pneumonia)-. Pneumonia aspirasi. Pneumonia pada penderita Immunocompromised

b. 2erdasarkan bakteri penyebab%. Pneumonia bakterial / tipikal.+. Pneumonia atipikal, disebabkan 8ycoplasma, ?egionella dan

!hlamydia.-. Pneumonia virus.. Pneumonia jamur sering merupakan in0eksi sekunder.

c. 2erdasarkan predileksi in0eksi%. Pneumonia lobaris.+. 2ronkopneumonia.-. Pneumonia interstisial

. Penatalakanaan Kom"reheni' (Plan)a. Pengobatan suporti0 seperti istirahat di tempat tidur dan minum

secukupnya untuk mengatasi dehidrasi.b. 1erapi de:niti0 dapat dilakukan menggunakan antibiotik sebagai berikut"

%. Penisilin sensiti0 Streptococcus pneumonia (PSSP), yaitu"

Bolongan Penisilin" penisilin <, >+7@37@@ mg/hari (anak +737@mg/kb22 dalam dosis), amoksisilin ->+7@37@@ mg/hari (anak +@3@mg/kg22 dalam - dosis), atau se0alosporin golongan % (se0adroksil7@@3%@@@mg dalam + dosis, pada anak -@ mg/kg22/hari dalam +

8/18/2019 FORMAT SOP TEKNIS PNEUMONIA DAN BRONKOPNEUMONIA PEMDA 2016.docx

http://slidepdf.com/reader/full/format-sop-teknis-pneumonia-dan-bronkopneumonia-pemda-2016docx 3/3

PNEUMONIA &

BRONKOPNEUMONIA

SOP

 No. Documen :

 No. Revisi :

Tgl. Terbit :

Halaman :

PUSKESMASPEMURUS DAAM

!r. H". Novita N#P.$%&'$$() (**+*$ ( *$$

dosis)C 18P3S8DC 8akrolid

+. Penisilin resisten Streptococcus pneumoniae (P#SP),yaitu"C 2etalaktam oral dosis tinggi (untuk ra=at jalan), Se0otaksim,

Se0triakson dosis tinggi.C 8akrolid" aEitromisin %>7@@ mg selama - hari (anak %@

mg/kg22/hari dosis tunggal).

C luorokuinolon respirasi" siprofoksasin +>7@@ mg/hari.

Pemeriksaan Penunjang ?anjutan (bila diperlukan)a. ultur sputumb. ultur darah

onseling dan Fdukasia. Fdukasi

Fdukasi diberikan kepada individu dan keluarga mengenai pencegahanrekurensi

dan pola hidup sehat, termasuk tidak merokok.b. Pencegahan

&ilakukan dengan vaksinasi, terutama bagi golongan risiko tinggi,

seperti orangusia lanjut, atau penderita penyakit kronis. <aksin yang dapat diberikan

adalahvaksinasiinfuenEa (;i2) dan vaksin pneumokokal.

riteria #ujukana. riteria !4#2 (onciousness, kadar !reum, "espiratory rate5-@

>/m,#lood pressure$Sistolik A@ mm;g dan diastolik A6@ mm;gG

masing masing bila ada kelainan bernilai %). &irujuk bila total nilai +.b. 4ntuk anak, kriteria rujukan memakai 8anajemen 1erpadu pada 2alita

Sakit (812S).

(nit Terkait La)oratorium* A"otek* +adiologi