Format lpk (laporan program kerja)

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN(LPK-INDIVIDU)

KULIAH KERJA NYATA TIM II TAHUN 2011

KELURAHAN:……………………………KECAMATAN:……………………………KABUPATEN:…………………………….

Disusun oleh :Nama Mahasiswa : .....................................Nomor Mahasiswa : ......................................Jurusan/Fakultas : ………………………..

PUSAT PELAYANAN KULIAH KERJA NAYATA (P2KKN)LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT (LPPM)UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG 2011

FORMAT 01: LPK INDIVIDU

HALAMAN PENGESAHANLPK INDIVIDU

Dengan telah selesainya rencana kegiatan KKN Tim II tahun 2011 yang dikerjakan oleh :

Nama Mahasiswa : .....................................Nomor Mahasiswa : ......................................Jurusan/Fakultas : …………………………....

telah menyelesaikan laporan kegiatan selama di lokasi KKN.

……………………,………………

Pelaksana

_____________________Nama MahasiswaNIM mahasiswa

Mengetahui / Menyetujui Mengetahui / Menyetujui

_____________________ ________________________DPL …………………. Lurah/Dusun………………

FORMAT 01-A: LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN(LPK-DESA)

TINGKAT DESA/KELURAHANKULIAH KERJA NYATA TIM II TAHUN 2011


Disusun oleh :

No. Nama Mahasiswa No. Mahasiswa1.2.3.4.5.6.7.8.

………………………………….………………………………….………………………………….………………………………….………………………………….………………………………….………………………………….………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………



SEMARANG 2011

FORMAT 02: LPK TINGKAT DESA

HALAMAN PENGESAHANLPK DESA

Dengan telah selesainya rencana kegiatan KKN Tim II tahun 2011yang kami kerjakan :

No.

NAMA MAHASISWA No. MHS TANDA TANGAN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

……………

……………

……………

……………

……………

……………

……………

……………

1. ………...

3. ………...

5. ………...

7. ………...

2. ………...

4.…………...

6. ………...

8. ………...

telah menyelesaikan laporan kegiatan kami selama di lokasi KKN.

……………………,………………

Pelaksana

_____________________Koordinator Desa/kelurahan


_____________________ ________________________DPL 01/02…………………. Lurah/Dusun………………

FORMAT 02-A: LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN(RB:PF/PP/SB/KM)



Disusun oleh Tim KecamatanKorbid Prasarana Fisik (warna Biru)

Korbid Peningkatan Produksi (warna Kuning)Korbid Sosial Budaya (Warna Merah)

Korbid Kesehatan Masyarakat (warna Hijau)



SEMARANG 2011

FORMAT 03: LPK BIDANG

HALAMAN PENGESAHANLPK KORBID PF/PP/SB/KM


No.


1.

2.

3.

4.

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

……………

……………

……………

……………

1. ………...

3. ………...

2. ………...

4.…………...


……………………,………………

Pelaksana

_____________________Koordinator Bidang PF/PP/SB/KM


_____________________ ________________________DPL 01…………………. DPL02……..………………

Mengetahui / Menyetujui

_____________________Koordinator DPL ……….

FORMAT 03-A: LEMBAR PENGESAHAN BIDANG

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN(LPK-KECAMATAN)


KECAMATAN:……………………………KABUPATEN:…………………………….

Disusun oleh Tim Kecamatan :



SEMARANG 2011

FORMAT 04: LPK KECAMATAN

HALAMAN PENGESAHANLPK KECAMATAN


No.


1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

……………

……………

……………

……………

……………

……………

……………

……………

1. ………...

3. ………...

5. ………...

7. ………...

2. ………...

4.…………...

6. ………...

8. ………...


……………………,………………

Pelaksana

_____________________Koordinator Kecamatan


_____________________ ________________________DPL 01…………………. DPL02……..………………


FORMAT 04-A: LEMBAR PENGESAHAN LPK KECAMATAN

_____________________ ________________________Koordinator DPL …………. Camat/Sekcam……………

Semua laporan disusun dengan format sbb :

SISTEMATIKA LAPORAN

Halaman SampulHalaman pengesahanDaftar Isi I. PENDAHULUAN

a. Latar Belakangb. Masalahc. Tujuand. Metodologi/Langkah kerja

II. GAMBARAN UMUM LOKASI KEGIATANa. Profil Pendudukb. Kelompok Sasaranc. Potensi desa/Komunitas

III. PELAKSANAAN KEGIATANa. Rekapitulasi Kegiatanb. Uraian Kegiatanc. Pembahasan kegiatan (Kekuatan, Kelemahan,

peluang, Ancaman/kendala)IV. KESIMPULAN

a. Diagram rekapitulasi waktu pelaksanaan program POKOK dan Program BANTU, contoh :

Rekapitulasi waktu Pelaksanaan KKN (dalam jam kerja effektif)

an. Nama + Nim

Program Pokok,

230, 80%

Program Bantu, 58,

20%

Program Pokok Program Bantu

b. dst

V. SARAN/REKOMENDASI

FORMAT 05: SISTEMATIKA LAPORAN

VI. LAMPIRAN

LIST YANG DIKUMPULKAN DALAM LAMPIRAN (LPK INDIVIDU)1. Surat ijin meninggalkan lokasi2. K1, K2, K3, R1, R2 (dijilid jadi satu dengan LPK)3. Foto Kegiatan (dibuat dalam soft copy juga)

LIST YANG DIKUMPULKAN DALAM LAMPIRAN (LPK DESA)1. Copy Presensi Harian dalam format A42. Kuintansi Bantuan pemda, LPPM, Mitra (jika ada)3. Kumpulan Soft copy LPK Individu dalam satu CD4. Keterangan bebas masalah5. Foto Kegiatan (dibuat dalam soft copy juga)6. Dokumentasi publikasi (Koran dll-jika ada)

LIST YANG DIKUMPULKAN DALAM LAMPIRAN (LPK KECAMATAN)1. Kuintansi Bantuan pemda, LPPM, Mitra (jika ada)2. Rekap Program KKN Unit (R3)3. Rekap Program Bidang (KartuPelangi)4. Softcopy Rekap Pelangi 5. Foto Kegiatan – diutamakan dokumentasi KUNJUNGAN KERJA PIMPINAN

Univ. (dibuat dalam soft copy juga)6. Dokumentasi publikasi (Koran dll-jika ada)

Catatan :1. Sampul warna BIRU : Kabupaten Semarang2. Sampul warna MERAH : Kota Semarang3. Sampul warna HIJAU : Kabupaten Jepara4. Sampul warna KUNING : Kabupaten Temanggung5. Sampul warna ORANGE : Kabupaten Kudus

PENGUMUMAN PENTING :

1. Semua laporan dikumpulkan PALING LAMBAT hari Rabu, tanggal 24 Agustus 2011 pada jam kerja di LPPM :

a. Kota Semarang ke :……….…………b. Kabupaten Semarang ke :………….c. Kabupaten Temanggung ke………..d. Kabupaten Kudus ke ………………..e. Kabupaten Jepara ke ………………..

2. Pengumpulan dikoordinir oleh masing-masing Korcam

FORMAT 06: DAFTAR LAMPIRAN

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN(LPK-KOORDINATOR DPL)KULIAH KERJA NYATA TIM II TAHUN 2011

KABUPATEN:…………………………….

Disusun oleh Tim Kabupaten :Koord DPL :…….…….(ketua)

DPL 01 :………………(anggota)DPL 02 :………………(anggota)Dst…………………….(anggota)



SEMARANG 2011

FORMAT 07: LPK KOORDINATOR DPL

HALAMAN PENGESAHANLPK KECAMATAN

Dengan telah selesainya rencana kegiatan KKN Tim II tahun 2011 yang kami kerjakan :

No.

NAMA DPL NIP TANDA TANGAN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

……………

……………

……………

……………

……………

……………

……………

……………

1. ………...

3. ………...

5. ………...

7. ………...

2. ………...

4.…………...

6. ………...

8. ………...

telah menyelesaikan laporan monev kami selama di lokasi KKN Kabupaten……...

……………………,………………

Pelaksana

_____________________Koordinator DPL Kabupaten….

Mengetahui / Menyetujui Mengetahui / MenyetujuiKepala Ketua,P2KKN LPPM Undip

_____________________ ________________________Dr.Ir.Eddy Prianto, CES,DEA Prof. Drs.IMAM GHOZALI, M.Com.,Akt.,PhD.NIP. 196111081990011001 NIP.195808161986031002

FORMAT 07-A: LEMBAR PENGESAHAN LPK KOORD.DPL

Format laporan Koordinator DPL KKN

1. Sampul (warna sampul PUTIH)2. Halaman Pengesahan3. KATA PENGANTAR4. PENDAHULUAN

o Waktu pelaksanaan : o Lokasi : o Jumlah mahasiswa:……mhso Sebaran lokasi kegiatan :

No Lokasi Kecamatan Lokasi

DesaJumlah

Laki-laki

Jumlah

perempuan

1

2

dst

5. ISI Rekapitulasi kegiatan unggulan pada tingkat kecamatan

No Lokasi Kecamatan Kegiatan unggulan

1

2

dst

o Pembimbingan, penilaian dan komentar DPL terhadap

kinerja mahasiswa dan pelaksanaan program KKNo Ketertiban selama pelaksanaan KKNo Kerjasama dengan mitra (jika ada)o Kejadian khusus (jika ada)

6. PENUTUPo Kesimpulano Kritik, saran dan rekomendasi

7. LAMPIRANo Copy Katalog sebaran mahasiswa pada tingkat Kecamatan

hingga desao R3 (kopian dari yang asli)

FORMAT 08: SISTEMATIKA LAPORAN KOORDINATOR DPL

o Foto kegiatan

Catatan :Sebagaimana tercantum dalam BUKU PANDUAN KKN Tim II tahun 2011, halaman 38, Laporan Kood.DPL/DPl dikumpulkan ke LPPM, paling lambar H+14 setelah penarikan.

Format lpk (laporan program kerja)

Education

Transcript of Format lpk (laporan program kerja)