PERHATIANSebelum entry data pada Format-3, harap diperhatikan petunjuk pengisian berikut ini.Harap tidak menambah/mengurangi kolom yang ada.Untuk cetak hardcopy yang ditandatangai atasan, harap menggunakan contoh yang ada di sheet PRINT.

Kolom (01) NO :Kolom (02) NUPTK :Kolom (03) NAMA :

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIRKolom (04) TEMPAT :Kolom (05) TGL :Kolom (06) BLN :Kolom (07) THN :

PENDIDIKAN TERAKHIRKolom (08) JENJANG :Kolom (09) JURUSAN :Kolom (10) TAHUN LULUS :

Kolom (11) STATUS GURU :MASA KERJA

Kolom (12) THN :Kolom (13) BLN :

Kolom (14) UNIT KERJA :Kolom (15) KECAMATAN :Kolom (16) JABATAN :Kolom (17) MAPEL DIAMPU :Kolom (18) JML JAM :Kolom (19) TUGAS TAMBAHAN :

DATA REKENINGKolom (20) NAMA BANK :Kolom (21) CABANG BANK :Kolom (22) NAMA DI REKENING :Kolom (23) NO REKENING :Kolom (24) NPWP :Kolom (25) KETERANGAN :

Sebelum entry data pada Format-3, harap diperhatikan petunjuk pengisian berikut ini.Harap tidak menambah/mengurangi kolom yang ada.Untuk cetak hardcopy yang ditandatangai atasan, harap menggunakan contoh yang ada di sheet PRINT.

diisi nomor urut

diisi sesuai nama yang tertulis pada SK GTT/SK GTY (lengkap dengan gelar)

diisi Kota tempat lahirdiisi tanggal lahir (tulis dengan angka 2 digit), misal 08diisi bulan lahir (tulis dengan angka 2 digit), misal 11diisi tahun lahir (tulis dengan angka 4 digit), misal 1975

diisi sesuai dengan jurusan yang tertulis di ijazahdiisi tahun lulus (tulis dengan angka 4 digit), misal 1998

diisi masa kerja tahun (tulis dengan angka 2 digit), misal 08diisi masa kerja bulan (tulis dengan angka 2 digit), misal 08

diisi Unit Kerja, sekolah swasta harus sesuai dengan yang tertulis pada Ijin Operasionaldiisi Kecamatandiisi [Guru Kelas/Guru Mapel/Guru BK], pilih salah satudiisi Mata Pelajaran yang diampu (sesuai SK PBM terakhir)diisi jumlah beban kerja jam/minggu (tulis dengan angka 2 digit), misal 24diisi tugas tambahan (jika ada)

diisi Nama Bankdiisi Kantor Cabang Bankdiisi Nama yang tercantum pada rekeningdiisi Nomor Rekening Bank (yang masih aktif)diisi NPWP (pribadi)diisi keterangan lain bila dianggap penting

diisi NUPTK (16 digit tanpa spasi), misal 1234567812345678

diisi jenjang pendidikan terakhir [SMA/D1/D2/D3/D4/S1/S2], pilih salah satu

diisi status guru [GTT/GTY], pilih salah satu

DAFTAR USULAN GURU PENERIMA

TUNJANGAN FUNGSIONAL GURU NON PNS TAHUN 2014

NO NUPTK NAMA

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR

TEMPAT TGL BLN THN

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

PENDIDIKAN TERAKHIR MASA KERJA

UNIT KERJAJENJANG JURUSAN THN BLN

(8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

STATUS GURUTAHUN

LULUS

KECAMATAN JABATAN MAPEL DIAMPU

(15) (16) (17) (18) (19)

JML JAM

TUGAS TAMBAHAN

DATA REKENING

NAMA BANK CABANG BANK NAMA DI REKENING NO REKENING

(20) (21) (22) (23)

Format-3

NPWP KETERANGAN

(24) (25)

DAFTAR USULAN GURU PENERIMA Format-3

TUNJANGAN FUNGSIONAL GURU NON PNS TAHUN 2014

NO NUPTK NAMA

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR MASA KERJA

UNIT KERJA KECAMATAN

DATA REKENING

NPWP KETERANGANTEMPAT TGL BLN THN THN BLN NAMA BANK NO REKENING

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (11) (12) (13) (14) (15) (18) (19) (20) (23) (24) (25)

Surabaya, Kepala Sekolah/Kepala UPTD BPS

______________________________NIP.

STATUS GURU

JML JAM

TUGAS TAMBAHAN