EMPLOYMENT APPLICATION FORMFORMULIR LAMARAN KERJAPosisi yang dilamar

I. PERSONAL DATA (Data Pribadi)

NAME (Nama lengkap) : ____________________________________________________________NICKNAME (Nama panggilan) : ____________________ SEX : Male / Female*

(Jenis kelamin) (Pria / Wanita)*pilih salah satu

PLACE AND DATE OF BIRTH: ______________________________________________________________Tempat dan tanggal lahir

MARITAL STATUS : SINGLE MARRIED OTHERS(Status perkawinan) (Bujangan) (Kawin) (Lain-lain)

NATIONALITY : ____________(Kewarganegaraan)

RELIGION : _____________

(Agama)BLOOD TYPE: A / B / AB / O*(Gol. Darah)

*pilih salah satu

CURRENT ADDRESS (Alamat Tinggal):_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________TELEPHONE NO. (No. Telepon):(______) - ______________

MOBILE PHONE (No. HP):_____________________________________

E-MAIL ADDRESS (Alamat e-mail)

FAMILY ADDRESS (Alamat lain yang bisa dihubungi)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PHONE No. : (______) - ______________ ; ____________________

(No. Telepon)

HEIGHT: ____ cm

(Tinggi)Ukuran

Baju :

Celana :

WEIGHT: ____ kg

(Berat)Ukuran sepatu :IDS NUMBER (No. KTP)

____________________DRIVING LICENSE No.

(No. SIM)A

B

C

HOBBIES & ACTIVITIES (Hobi & kegiatan di waktu senggang):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

II. FORMAL EDUCATION (Pendidikan formal)start from the most recent (dimulai dari yang terbaru)TYPE OF SCHOOL

(Jenjang pendidikan)NAME OF SCHOOL & CITY

(Nama sekolah & Kota)MAJOR(Jurusan)INCLUSIVE DATES

(Tahun Pendidikan)GRADE

(Nilai)

FROM

(Dari)TO

(Sampai)

MASTER

(S-2)

BACHELOR

(S-1)

DIPLOMA

(D-1 / D-2 / D-3)

SENIOR HIGH

(SMA / SMK)

JUNIOR HIGH

(SMP)

ELEMENTARY

(SD)

TUGAS AKHIR :

_____________________________________________________________________________________III. TRAININGS / COURSES (Pelatihan / Kursus-kursus yang anda ikuti)start from the most recent (dimulai dari yang terbaru)NAME OF TRAININGS / COURSES

(Judul pelatihan / Kursus)

HOST

(Penyelenggara)CITY

(Kota)YEAR

(Tahun)

IV. ORGANIZATIONS (Organisasi sekolah / Kelompok sosial - kemasyarakatan yang anda ikuti)start from the most recent (dimulai dari yang terbaru)NAME OF ORGANIZATIONS

(Nama organisasi)

POSITION

(Jabatan dalam organisasi)YEAR

(Tahun terlibat)

FROM

(Dari)TO(Sampai)

V. FOREIGN LANGUAGES (Bahasa asing yang anda kuasai)LANGUAGES

(Bahasa asing)READING (Membaca)

SPEAKING (Berbicara)WRITING (Menulis)

FAIR / GOOD / EXCELLENT

(Cukup / Baik / Baik Sekali)FAIR / GOOD / EXCELLENT

(Cukup / Baik / Baik Sekali)FAIR / GOOD / EXCELLENT

(Cukup / Baik / Baik Sekali)

VI. WORK EXPERIENCES (Pengalaman kerja) - termasuk Kerja Praktekstart from the most recent (dimulai dari yang terbaru)

SERVICE YEAR

(Masa kerja)

COMPANY

(Nama perusahaan)POSITION

(Jabatan)MONTHLY NET SALARY

(Gaji bersih per bulan)

YEAR

(Tahun)MONTH

(Bulan)

FROM

(Dari)START

(Awal)

TO

(Sampai)END

(Akhir)

TYPE OF BUSINESS

: ____________________TOTAL EMPLOYEES: _______________

(Jenis usaha)

(Jumlah karyawan)

LINE SUPERVISOR

: ____________________DIRECTOR

: _______________

(Atasan langsung)

(Direktur)

REASON OF RESIGNATION: ____________________

(Alasan mengundurkan diri)

SERVICE YEAR

(Masa kerja)

COMPANY

(Nama perusahaan)POSITION

(Jabatan)MONTHLY NET SALARY

(Gaji bersih per bulan)

YEAR

(Tahun)MONTH

(Bulan)

FROM

(Dari)START

(Awal)

TO

(Sampai)END

(Akhir)

TYPE OF BUSINESS

: ____________________TOTAL EMPLOYEES: _______________

(Jenis usaha)

(Jumlah karyawan)

LINE SUPERVISOR

: ____________________DIRECTOR

: _______________

(Atasan langsung)

(Direktur)

REASON OF RESIGNATION: ____________________

(Alasan mengundurkan diri)

SERVICE YEAR

(Masa kerja)

COMPANY

(Nama perusahaan)POSITION

(Jabatan)MONTHLY NET SALARY

(Gaji bersih per bulan)

YEAR

(Tahun)MONTH

(Bulan)

FROM

(Dari)START

(Awal)

TO

(Sampai)END

(Akhir)

TYPE OF BUSINESS

: ____________________TOTAL EMPLOYEES: _______________

(Jenis usaha)

(Jumlah karyawan)

LINE SUPERVISOR

: ____________________DIRECTOR

: _______________

(Atasan langsung)

(Direktur)

REASON OF RESIGNATION: ____________________

(Alasan mengundurkan diri)

VII. DESCRIBE THE ORGANIZATION STRUCTURE, IN SOCIAL OR IN WORK, WHICH SHOWS YOUR POSITION

(Gambarkan struktur organisasi, dalam masyarakat atau pekerjaan, yang memperlihatkan posisi anda)

VII. DESCRIBE DUTIES AND RESPONSIBILITIES IN YOUR CURRENT / LAST POSITION

(Uraikan tugas dan tanggung jawab anda pada jabatan yang terakhir)

VIII. WHAT SOFTWARE/MACHINE/TOOL CAN YOU OPERATE?

(Software/Mesin/Alat apa sajakah yang dapat anda pergunakan?)

IX. REFERENCE PERSONS (NOT RELATIVES)

(Sebutkan referensi orang, bukan keluarga, yang bisa dimintai pendapat tentang anda)

NAME

(Nama)OCCUPATION

(Pekerjaan)RELATIONS

(Hubungan dengan anda)CONTACT

(Kontak yang bisa dihubungi)

X. FAMILIES-(Keluarga)

NAME

(Nama)DATE OF BIRTH

(Tanggal lahir)LATEST EDUCATION

(Pendidikan terakhir)OCCUPATION

(Pekerjaan)

POSITION

(Jabatan)COMPANY

(Perusahaan)

FATHER

(Ayah)

MOTHER

(Ibu)

SIBLINGS, INCLUDING YOURSELF

(Saudara kandung, termasuk diri anda sendiri)

1

2

3

4

5

6

7

8

NAME

(Nama)DATE OF BIRTH

(Tanggal lahir)LATEST EDUCATION

(Pendidikan terakhir)OCCUPATION

(Pekerjaan)

POSITION

(Jabatan)COMPANY

(Perusahaan)

SPOUSE-(Suami/Istri)

CHILDREN-(Anak-anak)

1

XI. ADDITIONAL INFORMATIONS-(Informasi Tambahan)

PUT AN X IN THE CORRECT RESPONSE BOX(Beri Tanda X Pada Kotak Jawaban yang Tepat)YES(Ya)NO(Tidak)REMARKS(Penjelasan)

HAVE YOU PREVIOUSLY APPLIED TO OUR COMPANY?IF SO, WHEN AND FOR WHAT POSITION?Apakah anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya?

Jika pernah, kapan dan sebagai apa?

ARE YOU ALSO APPLYING TO OTHER COMPANIES?IF YES, PLEASE MENTION THE COMPANIES AND POSITION APPLIEDApakah anda juga melamar ke perusahaan lain pada saat ini?

Jika Ya, sebutkan perusahaan dan posisi yang anda lamar

ARE YOU UNDER ANY CONTRACT AGREEMENT WITH OTHER COMPANIES?Apakah anda terikat kontrak dengan perusahaan lain saat ini?

DO YOU HAVE ANY PART TIME JOBS?

IF YES, PLEASE SPECIFY THE COMPANY AND POSITION HELDApakah anda mempunyai pekerjaan sampingan?

Jika Ya, di mana dan sebagai apa?

DO YOU HAVE ANY OBJECTIONS IF WE CONTACT YOUR PREVIOUS EMPLOYER FOR REFERENCE CHECKING?Apakah anda berkeberatan bila kami menghubungi perusahaan anda bekerja sebelumnya untuk meminta referensi?

DO YOU HAVE ANY ACQUAINTANCE(S) OR RELATIVE(S) EMPLOYED BY OUR COMPANY?

IF YES, PLEASE NAME AND YOUR RELATIONSHIP

Apakah anda memiliki teman / sanak saudara yang bekerja di Perusahaan ini?

Jika ada, sebutkan nama dan hubungan anda

HAVE YOU EVER HAD SERIOUS ILLNESS / SURGERIES / ACCIDENTS?

IF YES, WHEN HAVE YOU HAD IT?

Apakah anda pernah menderita penyakit kronis / operasi / kecelakaan berat?

Jika pernah, Jelaskan kapan dan macam apa

HAVE YOU EVER UNDERGONE ANY PSYCHOLOGICAL TESTS BEFORE?

IF YES, WHEN, WHERE, AND FOR WHAT PURPOSE?

Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis / psikotes?

Jika pernah, kapan, di mana, dan untuk tujuan apa?

HAVE YOU EVER BEEN INVOLVED IN ANY ADMINISTRATIVE, CIVIL, OR CRIMINAL CASE?

Apakah anda pernah berurusan dengan kepolisian karena tindak pelanggaran hukum?

IF ACCEPTED, DO YOU AGREE TO BE SENT OUT OF JAKARTA FOR ASSIGNMENT?

Bila diterima, bersediakah anda bertugas ke luar kota?

DESCRIBE ANY KIND OF JOBS THAT ARE IN LINE WITH YOUR CAREER PLAN

Jelaskan pekerjaan / jabatan yang sesuai dengan gambaran cita-cita anda

DESCRIBE ANY KIND OF JOBS THAT YOU DONT LIKE

Jelaskan pekerjaan / jabatan bagaimana yang tidak anda sukai

PLEASE STATE YOUR CURRENT MONTHLY INCOME AND FACILITIES

Berapa penghasilan anda sebulan dan fasilitas apa saja yang anda peroleh untuk saat ini?

STATE SALARY AND FACILITIES DESIRED

Berapa gaji dan fasilitas apa yang anda harapkan?

IF ACCEPTED, WHEN CAN YOU START WORKING?

Bila diterima, kapankah anda dapat mulai bekerja?

I HEREBY CERTIFY THAT THE INFORMATION GIVEN ABOVE IS TRUE AND IF UNDER ANY CIRCUMSTANCES ANY MISREPRESENTATION OF OMISSION OF INFORMATION IS FOUND, I UNDERSTAND THAT I SHALL FULLY BE HELD RESPONSIBLE. Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas benar adanya, dan bilamana ternyata terdapat ketidakbenaran, saya bertanggung jawab penuh atas segala akibatnya._________ , _______________ 20____ (______________________________ ) APPLICANT - PelamarHRD.II.2 Rev. 01

Photo berwarna

halaman 2 dari 6