Form Kepegawaian Xls
-
Upload
raziq-japari -
Category
Documents
-
view
52 -
download
10
description
Transcript of Form Kepegawaian Xls
BIODATA PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI LINGKUNGAN PEMKAB. TANJUNG JABUNG BARAT
1. IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL
1 NAMA2 N I P : 19801105 201101 1 0043 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Jambi, 5 November 19804 JENIS KELAMIN : LAKI - LAKI5 AGAMA : I S L A M6 JENIS KEPEGAWAIAN : Pegawai Negeri Sipil Daerah7 ALAMAT RUMAH : Komplek PU No.30 RT.14 Kel Pasir Putih Kec. Jambi Selatan - Kota Jambi8 PANGKAT TERAKHIR / TMT : Pengatur (II/c) / 01 - 01 -20119 JABATAN TERAKHIR / TMT : Fungsional Umum
10 INSTANSI : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tanjab Barat 11 UNIT KERJA : Bidang Prasarana Jalan dan Jembatan
2. RIWAYAT KEPANGKATAN
NO PANGKAT/GOL. RUANG TMT
1 Pengatur / II.c 1/1/2011
3. RIWAYAT JABATAN
NO JABATAN ESELON
4. RIWAYAT PENDIDIKANa. Pendidikan Umum
No Jenjang dan Penjurusan Pendidikan Nama Sekolah Akademi / Universitas
b. Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan
NoNama Diklat Tempat dan Penyelenggaraan Diklat
: EKO RIANDHIKA, A.md
c. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
No Nama Diklat Tempat dan Penyelenggaraan Diklat
d. Pendidikan dan Pelatihan Teknis
No Nama Diklat Tempat dan Penyelenggaraan Diklat
5. DAFTAR URUTAN KEPANGKATAN 2 (dua) TAHUN TERAKHIR
No Tahun
6. DP-3 (2 (dua) tahun terakhir)
No Tahun Pejabat Penilai
7. HUKUMAN DISIPLIN
No Tahun Tingkatan Hukuman (Ringan / Sedang / Berat)
8. RUANG LINGKUP PERJALANAN KARIR
No Jabatan Eselon
9. PENGALAMAN DIKLAT DALAM NEGERI / LUAR NEGERI
No Nama Diklat Tempat dan Penyelenggaraan Diklat
10. PENGALAMAN SEBAGAI PENYAJI SEMINAR / LOKAKARYA / DISKUSI TINGKAT NASIONAL
No Nama Diklat Tempat dan Penyelenggaraan Diklat
11. BUKU KARYA TULIS / MAKALAH
No Judul Buku Karya Tulis / Makalah
12. KETERANGAN KELUARGA
No Nama Tempat / Tgl Lahir
BIODATA PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI LINGKUNGAN PEMKAB. TANJUNG JABUNG BARAT
: 19801105 201101 1 004: Jambi, 5 November 1980
: Pegawai Negeri Sipil Daerah: Komplek PU No.30 RT.14 Kel Pasir Putih Kec. Jambi Selatan - Kota Jambi: Pengatur (II/c) / 01 - 01 -2011
: Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tanjab Barat : Bidang Prasarana Jalan dan Jembatan
SURAT KEPUTUSANPEJABAT YANG MENETAPKAN
NOMOR TANGGAL
813 / 013 / BKD 24-Jan-11 Bupati Tanjung Jabung Barat
TMTSURAT KEPUTUSAN
NOMOR TANGGAL
Nama Sekolah Akademi / UniversitasSTTB Ijazah
Nomor Tanggal
Tempat dan Penyelenggaraan Diklat Angkatan/Tahun Lama PendidikanSTTPP
Nomor Tanggal
EKO RIANDHIKA, A.md
PEJABAT YANG MENETAPKAN
Nama Kepsek/Direktur/Dekan
Lampiran I : Surat Kepala BKD Kab. Tanjab Barat No : 800 / / BKD Tanggal : Mei 2011
Tempat dan Penyelenggaraan Diklat Angkatan/Tahun Lama PendidikanSTTPP
Nomor Tanggal
Tempat dan Penyelenggaraan Diklat Angkatan/Tahun Lama PendidikanSTTPP
Nomor Tanggal
Tahun Urutan / Peringkat DUK
Atasan Pejabat Penilai Nilai Rata - Rata
Tingkatan Hukuman (Ringan / Sedang / Berat) Jenis Hukuman Disiplin
TMTSurat Keputusan
Pejabat yang MenetapkanNomor Tanggal
Tempat dan Penyelenggaraan Diklat Angkatan / Tahun Lama PendidikanSTTP
Nomor Tanggal
PENGALAMAN SEBAGAI PENYAJI SEMINAR / LOKAKARYA / DISKUSI TINGKAT NASIONAL
Tempat dan Penyelenggaraan Diklat Angkatan / Tahun Lama PendidikanSTTP
Nomor Tanggal
Tahun Keterangan
Tempat / Tgl Lahir Tanggal Menikah Pekerjaan Keterangan
Kuala Tungkal, 25 Mei 2011
EKO RIANDHIKA, A, mdPENGATUR
NIP. 19801105 201101 1 004
Lampiran I : Surat Kepala BKD Kab. Tanjab Barat No : 800 / / BKD Tanggal : Mei 2011
BIODATA CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT
1. IDENTITAS CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
1 NAMA2 N I P : 19801105 201101 1 0043 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Jambi, 5 November 19804 JENIS KELAMIN : LAKI - LAKI5 AGAMA : I S L A M6 PANGKAT, GOL./ RUANG : Pengatur , II/c7 STATUS CPNS : Pelamar Umum8 TAHUN FORMASI CPNS : 20109 INSTANSI / UNIT KERJA : Kantor Kecamatan Senyerang
10 TUGAS / JABATAN : Staff Seksi Pemberdayaan Masyarakat Desa dan Kelurahan ( Seksi PMD )11 ALAMAT RUMAH : Jl. Manunggal II BTN Harapan Lestari Blok B RT. 08 Kel Tungkal II Kec. Tungkal Ilir12 NOMOR HP/TLP : 0819 258 6813
2. RIWAYAT PENGANGKATAN
a. Honorer (TKS) *
NO TAHUN ANGGARAN TMT TKSSK TKS
Nama / Jabatan yang menetapkan SK TKSNOMOR TANGGAL
b. CPNS
NO PANGKAT/GOL. RUANG SK CPNSSURAT KEPUTUSAN
Nama / Jabatan yang menetapkan SK CPNSNOMOR TANGGAL
1 Pengatur / II.c 1/1/2011 813 / 013 / BKD 24 Januari 2011 SAFRIAL / Bupati Tanjung Jabung Barat
3. RIWAYAT PENDIDIKANa. Pendidikan Umum
No Jenjang dan Penjurusan Pendidikan Nama Sekolah Akademi / UniversitasSTTB Ijazah
Nomor Tanggal
1 SD SDN NO. 78/IV Pasir Putih Mohammad Saleh 30 Mei 1992
2 SMP SMP Negeri 1 Jambi Muhammad Ali Thaib 6 Juni 1995
3 SMU SMU Negeri 9 Bandung Dra. Hj. Hafsah Harun 31 Mei 1999
4 AKADEMI ( Diploma III ) POLITEKNIK NEGERI BANDUNG 4 Oktober 2003
b. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
No Tempat & Penyelenggara Diklat Golongan & AngkatanSTTPL
Nomor Tanggal
1 Gol. II / XXX 30-Oct-12
c. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
No Nama Diklat Tempat Penyelenggaraan Diklat Angkatan/Tahun Lama PendidikanSTTPP
Nomor Tanggal
d. Pendidikan dan Pelatihan Teknis
No Nama Diklat Tempat dan Penyelenggaraan Diklat Angkatan/Tahun Lama PendidikanSTTPP
Nomor Tanggal
1 2012 31241433889617 19 April 2012
4. DP-3 (2 (dua) tahun terakhir)
No Tahun Pejabat Penilai Atasan Pejabat Penilai Nilai Rata - Rata
1 2011M. ISYA, SE DIAN ISMAIL PARIPURNA, S.Sos
78, 71Sekretaris Camat Senyerang
2 2012
M. ISYA, SE DIAN ISMAIL PARIPURNA, S.Sos
78, 86Sekretaris Camat Senyerang
: EKO RIANDHIKA, A.Md
Nama Kepsek/Direktur/Dek
an
No. 10 OA oa 0022935
No. 10 OA ob 1875012
No. 02 Mu 102 0076028
Conny Kurniawan Wachjoe, Ph,D
DIII.31317/BAA/POLBAN/2003
Tanggal Pendidikan (Lamanya)
Pejabat yang Menetapkan STTPL
Gedung Diklat Kab. Tanjung Jabung Barat / Pemerintah Kab. Tanjung
Jabung Barat
15 Oktober s/d 30 Oktober 2012
36.497/1.05/DIKLAT PRAJAB II/LAN/2012
Drs. H. USMAN ERMULAN, M.M / Bupati Tanjung Jabung
Barat
Diklat Perpres 54 tahun 2010 Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintahan
Gedung Aula Kantor Bupati Kabupaten Tanjung Jabung Barat
19 - 21 Maret 2012 ( 4 Hari )
Kasi Pemberdayaan Masyarakat Desa dan Kelurahan Kec. Senyerang
Kasi Pemberdayaan Masyarakat Desa dan Kelurahan Kec. Senyerang
Lampiran IV : Surat Sekretaris Daerah Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor : 812 / 138 / BKD Tanggal : 18 Januari 2013
5. HUKUMAN DISIPLIN
No Tahun Tingkatan Hukuman (Ringan / Sedang / Berat) Jenis Hukuman Disiplin
6. KETERANGAN KELUARGAa. Istri
No Nama Tempat / Tgl Lahir Tanggal Menikah Pekerjaan Keterangan
1 DESTY MARDIANA Pangkal Pinang, 18 Desember 1987 28 Juli 2007 Ibu Rumah Tangga Istri
b. Anak
No Nama Tempat / Tgl Lahir Pekerjaan Keterangan
1 M. SIDIK ARDIKA PRATMA Jambi, 29 April 2008 Belum Menikah - Anak
2 RAZIQ JAPARI Jambi, 22 April 2011 Belum Menikah - Anak
c. Bapak dan Ibu Kandung
No Nama Tempat / Tgl Lahir Tanggal Menikah Pekerjaan Keterangan
1 DJADJANG DJUHRI, ST,MM Bandung, 02 Juli 1957
09 Juli 1978
Bapak Kandung
2 ILMAIZAR Jambi, 29 April 2008 Ibu Rumah Tangga Ibu Kandung
d. Bapak dan Ibu Mertua
No Nama Tempat / Tgl Lahir Tanggal Menikah Pekerjaan Keterangan
1 MARTUNUS Jambi, 31 Maret 1955
15 Desember 1985
Swasta Bapak Mertua
2 HASMANIARTI Tanjung Pinang, 11 Agustus 1962 Ibu Rumah Tangga Ibu Mertua
Menikah / Belum Menikah
Pegawai Negeri Sipil
Kuala Tungkal, 21 Januari 2013
EKO RIANDHIKA, A, Md Pengatur, II/c
NIP. 19801105 201101 1 004
Diketahui Oleh :
CAMAT SENYERANG
M. NUR KASIM KADIR, SEPembina, IV/a
NIP. 19581212 198010 1 002