Form-Evaluasi-Penerapan-5S

8/16/2019 Form-Evaluasi-Penerapan-5S

1/6

FOR/SCI-5S/01 Rev : 02 Tgl. Berlaku : 05/01/2015 Hal 1 dari 6 hal

FORMULIR EVALUASI PENERAPAN 5SUNIT KERJA:

I. SARANA PENDUKUNG

NO OBJEK PENILAIAN

POINT Penilaian 1 s/ 1! "#$

IMPLEMENTASI

1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 Foo Co!"

2 #i$!e%$er

& 'hie Board

( )ri% Board

5 Televi$i

6 *C#

+ ,o!uer oeook

)ri%er

S3a%%er

10 Tele!o%

11 Fa3$iile12 )e%gha%3ur ,era$

1& 4a

1( *eari )e%di%gi% ,ulka$

15 Rua%g Tau

16 Rua%g Ra!a

1+ Rua%g ,er7a *a"ou

TOTAL ! !

NILAI RATA%RATA -DIV/!

II. ORKSTATION

NO OBJEK PENILAIANPOINT Penilaian 1 s/ 1! "#$

a0i Aa "1$IMPLEMENTASI

1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 ,eer$iha% 1

2 ,era!ia% e7a da% kur$i ker7a 1

& ,era!ia% dokue% di e7a ker7a 1

TOTAL ' !

NILAI RATA%RATA !.!!

III. PENGELOLAAN DEK

NO OBJEK PENILAIAN



1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 Ide%i8ika$i )e%"i!a%a% File/daa 1

2 Si$e Ba3k-9! 1

TOTAL & !


Aa 2 1Tia3 Aa 2 !


2/6



IV. SISTEM KEARSIPAN



1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 1

& )e%aaa% 1

( Ree%$i r$i! 1

5 ;a!u Telu$ur 1

TOTAL ( !


V. PENERAPAN K' 4 PENANDAAN RUANGAN DILINGKUNGAN KERJA

NO OBJEK PENILAIAN



1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 1

2 Seluruh !e%era%ga% di u%i ker7a er8u%g$i 1

& 1

( 1

5 1

6 )R 1

TOTAL ) !


VI. GUDANG

NO OBJEK PENILAIAN


IMPLEMENTASI

1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 ,era!ia% keer$iha% $e3ara ke$eluruha% 1

2 *a" Ou )# 1

6 )R 1

+ 1

TOTAL * !


,ee%ua% !eru$ahaa% da%/aau )eri%aa%!ela%gga%

,ael Stacker

Terda!a koak )&, $e$uai de%ga% kee%ua%"a%g ada

)e%a%daa% ,& eride%i8ika$i de%ga% 7ela$da% e%ar

;e!u%"ai da8ar Emergency Call / %oorele!o% darura keraa erdeka a$i%g-a$i%g kar"a?a% u%i ker7a

a0i Aa "1$ 0i3a 6e6ili3i

G7an8

r$i!/$a!el/aha%/T, er$u$u%/eraade%ga% ra!i da% er$ih

Terda!a #a8ar Ree%$i r$i!/Sa!el $e$uai de%ga% Ree%$i ar$i!/$a!el


3/6

FOR/SCI-5S/01 Rev : 02 Tgl. Berlaku : 05/01/2015 Hal & dari 6 hal


VII. LABORATORIUM

NO OBJEK PENILAIAN


IMPLEMENTASI

1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1,o%di$i *a $e3ara ke$eluruha% er$ih ra!i

1

2 *a"Ou 1

& 1

( 1

5 1

6 1

+ 1

1

)R 1

10 1

TOTAL 1! !


VIII. PEMANTAPAN DAN PEMBIASAAN

NO OBJEK PENILAIAN



1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 ,ou%ika$i dua arah 1

2 Sa!aa% Tele!o% 1& #eri%g Tele!o% 1

( ;edia I%8ora$i 1

5 )e%ggu%aa% I# Card 1

6 ;o%iori%g #a8ar Hadir a$e%$i 1

+ )ea$a%ga% !o$er 5S> ,&> dll 1

TOTAL * !


a0i Aa "1$ 0i3a 6e6ili3i

La

Sa!el > Baha% kiia da% liaheride%i8ika$i de%ga% 7ela$ da% ra!i

)ega?ai e%ggu%aka% )# $e$uai de%ga%e!a%"a

Te!a !e%a!u%ga% $i$a $a!leeride%i8ika$i de%ga% 7ela$ da% ra!i

Sa!el eride%i8ika$i da% er$u$u%/eraade%ga% ra!i da% er$ih

Baha% kiia/!ereak$i er$u$u%/eraade%ga% ra!i da% er$ih

I)* I%$ala$i )e%golaha% ir *iahdikelola de%ga% aik> $e$uai de%ga%,ee%ua% dari ,e!e% *i%gku%ga% Hidu!

Terda!a koak )&, $e$uai de%ga% kee%ua%"a%g ada


4/6

FOR/SCI-5S/01 Rev : 02 Tgl. Berlaku : 05/01/2015 Hal ( dari 6 hal


I9. PENERAPAN 5S UNIT KERJA

NO OBJEK PENILAIAN



1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 )e%era!a% )edoa% 5S 1

2 So$iali$a$i/,oie% )e%era!a% 5S 1

& 1

( 4ad?al ,egiaa% 5S 1

5 4ad?al udi I%er%al 5S 1

6 1

TOTAL ) !


9.

NO OBJEK PENILAIAN



1 1!

1 1

2 1

TOTAL & !


9I. TATA ARA PEMELI;ARAAN BARANG PRIBADI



1%& '%( 5%) *%+ ,%1!

1 )eeliharaa% Bara%g )riadi 1

TOTAL 1 !


9II. TATA ARA PENGAMANAN PEN


5/6



1

TOTAL ! !


9III. KAMAR MANDI

NO OBJEK PENILAIAN



5%) *%+ ,%1!

1 ,eer$iha% 1

2 ,era!iha% 1

TOTAL & !


9IV. LORONG LANTAI DAN SEKITARN


6/6



TOTAL EVALUASI PENERAPAN 5S

NO. BIDANG EVALUASI NILAI RATA % RATA

I SR )#9,9< #IA/0D #IA/0D

II 'OR,STTIO 0 0

III )

Form-Evaluasi-Penerapan-5S

Documents

Transcript of Form-Evaluasi-Penerapan-5S