FORM Cek List Pasien Baru
of 2
Transcript of FORM Cek List Pasien Baru
-
8/18/2019 FORM Cek List Pasien Baru
1/2
Nomor RM :
Nama :
Tanggal Lahir :
Ruang Perawatan :
Dokter Yang Merawat :
NO KEGIATAN
1 Mengenalkan perawat penanggungjawa pa!ien "an Tim
2 Mengenalkan "okter penanggungjawa pa!ien "an Tim terma!uk ja"wal kunjungan
#
Rencana Perawatan
$ %am &unjungan Perawat
$ Rencana Tin"akan Perawat
$ Rencana Tin"akan Me"ik
$ Rencana Pemerik!aan Penunjang
' (ak "an &ewajian Pa!ien
)
*rienta!i lingkungan+Fa!ilita!
1. Nur!e ,all
2. &ilat
#. &amar Man"i
'. *pra!ional -a"
). Nomor &amar
. Nur!e /tation
0. &apa!ita! tempat ti"ur "i tempat ter!eut
. Memeritahukan pa!ien ti"ak oleh turun "ari tempat ti"ur kecuali ata! iin "ari
"okter 3ang merawat4. -el pa!ien "i letakan "i !amping kepala+antal pa!ien53ang memu"ahkan untuk "i
jangkau pa!ien
16. Memeritahukan cara opra!ional a" pa!ien
11. -ila pa!ien ingin turun +geli!ah+a"a keperluan5"ihimau untuk memijat el
$ %am &unjungan
$ %a"wal Meman"ikan
$ %a"wal mengganti alat tenun
$ Peraturan penunggu pa!ien
$ %a"wal Makan
0
Petunjuk keamanan "an ke!elamatan pa!ien
7 -el rail haru! !elalu terpa!ang5ro"a terkunci
7 8wa!i terutama ila pa!ien geli!ah+"i!orienta!i
8"mini!tra!i "an keuangan
1. Per!3aratan pa!ien umum+kontraktor+a!uran!i
2. 9norma!i ia3a: huungi petuga! a"mini!tra!i ruangan
4 Pela3anan &erohanian
16 &artu penunggu Pa!ien
11
12
Ta!ikmala3a5 Tanggal
Pa!ien atau &eluarga Perawat
Nama jela!
Tan"a Tangan
CEK LIST ORIENTASI PASIEN
BARU
Menginorma!ikan kepa"a pa!ien "an keluarga pa!ien untuk %angan mera!aterganggu5jika perawat !elalu !ering menan3akan i"entita! pa!ien ; Nama lengkap "antanggal lahir <
Menginorma!ikan alur keluhan atau komplain "ari pa!ien+keluarga untuk menga"ukan kekantor perawat atau ,/ moile 3ang erjaga
( Tempelkan StikerIdentitas pasien )
-
8/18/2019 FORM Cek List Pasien Baru
2/2
Form RM. 22c
YA TIDAK
C E
KL I S T
ORI E NT A S I P
A S I E N BAR U
