Form Biodata Dan Kualifikasi
of 7
-
Upload
aliansuhendra -
Category
Documents
-
view
4 -
download
0
description
data
Transcript of Form Biodata Dan Kualifikasi
-
BIODATA CALON TENAGA PENDIDIK, ASISTEN GURU/ LABORAN, ADMINISTRASISMAN 10 PENTAGON KABUPATEN KAUR
TAHUN 2014
1. Nama (lengkap dengan gelar akademik) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. NUPTK : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. NIP/NIK : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. Pangkat/Golongan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. Jabatan : Guru/ Administrator/ Laboran*) . . . . . . .
6. Jenis Kelamin : L/P *). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. Tempat, tgl lahir : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. Alamat Rumah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9. Nomor HP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10. Pendidikan Terakhir dan Jurusan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11. Sertifikat Pendidik : . .Memiliki/ tidak Memiliki. . . . . . . . . . . .
12. Sekolah Tempat Tugas : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a. Nama Sekolah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b. Alamat Sekolah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c. Kecamatan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d. Kabupaten/Kota : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e. Provinsi : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
f. No. Telp. Sekolah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
g. Alamat e-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13. Mata Pelajaran*) yang diampu : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14. Beban Mengajar per minggu : . . ..Jam/ minggu . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mengetahui,Kepala Sekolah
( )NIP..
2014Peserta
( )NIP..
-
1. Klasifikasi Akademik
NO JENJANG PERG.TINGGI FAKULTASJURUSAN
PRODITAHUNLULUS
SKOR(diisi Penilai)
a. D IV
b. S1
C. S2
2. Pendidikan dan Pelatihan
NO NAMA/ JENISDIKLAT TEMPATWAKTU
PELAKSANAAN(..jam)
PENYELENGGARA SKOR(diisi penilai)
a.
b.
c.
d.
3. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan
NO JENISPENGHARGAANPEMBERI
PENGHARGAAN TINGKAT *) TAHUNSKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
-
4. Pengalaman Mengajar
NO NAMA SEKOLAH BIDANG STUDI LAMA MENGAJAR(mulai tahun....s.d ..Tahun
a.
b.
c.
5. Perencanaan Pembelajaran
NO MATA PELAJARAN MATERIKOMPETENSI SEMESTER TAHUNSKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
6. Prestasi Akademika. Lomba dan Karya Akademik
NO NAMA LOMBAKEJUARAANWAKTU
PELAKSANAAN TINGKAT PENYELENGGARASKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
-
b. Sertifikat Keahlian/ Keterampilan
NONAMA
SERTIFIKATKEAHLIAN*)
WAKTUPELAKSANAAN TINGKAT*)
LEMBAGA YANGMENGELUARKAN
SKOR(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
c. Pembimbingan Teman Sejawat
NO MATA PELAJARANBIDANG STUDIINSTRUKTUR
GURU/INTI/TUTOR/PEMANDUPAMONG PPL
TEMPAT SKOR(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
7. Pembimbingan Siswa
NO NAMA KEJUARAAN TINGKAT TEMPAT DANWAKTUSKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
-
8. Karya Pengembangan Profesia. Karya Tulis
NO JUDUL JENIS *) PENERBIT TAHUNTERBITSKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
b. Penelitian
NO JUDUL TAHUN SUMBERDANASTATUS
(KETUA/ANGGOTA)SKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
A. Reviewer buku dan/atau penulis soal EBTANASIUN
NO NAMA KEGIATAN TAHUN SKOR(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
-
d. Media dan alat pembelajaran
NO JENIS MEDIA/ALAT TAHUN SUMBERDANASTATUS
(KETUA/ANGGOTA)SKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
e. Karya teknologi tepat guna dan karya seni (patung, kriya, lukis, sastra, musik,suara, tari dan karya seni lannya
NO NAMA KARYA TAHUNDESKRIPSISINGKAT
TENTANG KARYASKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
4)
9. Keikut sertaan dalam forum ilmiah
NO JENIS KEGIATAN TAHUN PERAN *) TINGKAT(inter, nas, lokal)SKOR
(diisi penilai)
a.
b.
c.
-
10.Pengalaman menjadi program organisasi dibidang kependidikan dan sociala. Pengalaman organisasi
NO NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT *) SKOR(diisi penilai)
1)
2)
3)
b. Pengalaman mendapat tugas tambahan
NO JABATAN TH. . . .S/D. . . . TH NAMASEKOLAHSKOR
(diisi penilai)
1)
2)
3)
