Form Ak.2 Asassement Mandiri (Self Asassement)
2
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL NURSING PRIVILINGE) PERAWAT KLINIK MEDIKAL BEDAH Identitas : Nama Perawat/Bidan : Unit Kerja : Pendidikan Formal : Pernyataan Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan/kebidanan dengan prosedur keperawatan seperti tercantum dibawah ini yang merupakan Rincian Kewenangan Klinis (Clinical Nursing Privelinge) berdasarkan pendidikan, pelatihan serta pengalaman yang saya miliki. Kode Pengisian Kewenangan Klinik Kode Untuk Perawat (Penilaian Mandiri Untuk Perawat) Kode Untuk Mitra Bestari (Review dan Validasi) Nilai 1 : Kompeten Nilai 2 : Dengan Supervisi Nilai 3 : Belum Kompeten Nilai 1 : Berwenang Penuh Nilai 2 : Dengan Supervisi Nilai 3 : Belum Kompeten Kuala Pembuang, (…………………………………….)
-
Upload
dhi-ank-sachie-faer -
Category
Documents
-
view
229 -
download
7
description
Form Ak.2 Asassement Mandiri (Self Assasement) Jenjang Karier Perawat
Transcript of Form Ak.2 Asassement Mandiri (Self Asassement)
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL NURSING PRIVILINGE)PERAWAT KLINIK MEDIKAL BEDAH
Identitas :
Nama Perawat/Bidan :
Unit Kerja :
Pendidikan Formal :
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk memberikan asuhankeperawatan/kebidanan dengan prosedur keperawatan seperti tercantum dibawah ini yangmerupakan Rincian Kewenangan Klinis (Clinical Nursing Privelinge) berdasarkanpendidikan, pelatihan serta pengalaman yang saya miliki.
Kode Pengisian Kewenangan Klinik
Kode Untuk Perawat(Penilaian Mandiri Untuk Perawat)
Kode Untuk Mitra Bestari(Review dan Validasi)
Nilai 1 : KompetenNilai 2 : Dengan SupervisiNilai 3 : Belum Kompeten
Nilai 1 : Berwenang PenuhNilai 2 : Dengan SupervisiNilai 3 : Belum Kompeten
Kuala Pembuang,
(…………………………………….)
Kompetensi Perawat Klinik IMelaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri
No Kompetensi AssesmenMandiri
Review dan ValidasiMitra Bestari
Kompetensi Perawat Klinik IMelaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi
No Kompetensi AssesmenMandiri
Review dan ValidasiMitra Bestari
HASIL REVIEW DAN VALIDASI MITRA BESTARI
Tanggal :Catatan :
DAFTAR MITRA BESTARINO NAMA SPESIALISASI TANDA TANGAN
