7/24/2019 fmr frtr

1/6

FRAKTUR FEMUR

I. ETIOLOGI

Untuk mengetahui mengapa dan bagaimana tulang mengalami kepatahan, kita

harus mengetahui kondisi fisik tulang dan keadaan trauma yang dapat

menyebabkan tulang patah. Tulang kortikal mempunyai struktur yang dapat

menahan kompresi dan tekanan memuntir (shearing).

Kebanyakan fraktur terjadi karena kegagalan tulang menahan tekanan

membengkok, memutar dan tarikan. Trauma dapat bersifat :

Trauma langsung

Trauma langsung menyebabkan tekanan langsung pada tulang dan

terjadi fraktur pada daerah tekanan. Fraktur yang terjadi biasanya

bersifat komunitif dan jaringan lunak ikut mengalami kerusakan.

Trauma tidak langsung

Disebut trauma tidak langsung apabila trauma dihantarkan ke

daerah yang lebih jauh dari daerah fraktur, misalnya jatuh dengan

tangan etensi dapat menyebabkan fraktur pada kla!ikula. "ada

keadaan ini biasanya jaringan lunak tetap utuh.

Tekanan pada tulang dapat berupa :

Tekanan berputar yang dapat menyebabkan fraktur bersifat spiral

atau oblik

Tekanan membengkok yang menyebabkan fraktur trans!ersal

Tekanan sepanjang aksis tulang yang dapat menyebabkan fraktur

impaksi, dislokasi, atau fraktur dislokasi

Kompresi !ertikal dapat menyebabkan fraktur komunitif atau

meme#ah misalnya pada bahan !ertebra.

Trauma langsung disertai dengan resistensi pada satu jarak tertentu

akan menyebabkan fraktur oblik atau fraktur $

1

7/24/2019 fmr frtr

2/6

Fraktur oleh karena remuk

Trauma karena tarikan pada ligamen atau tendo akan menarik

sebagian tulang.

II. PATOFISIOLOGI

Fraktur traumatik yaitu yang terjadi karena trauma yang tiba%tiba.

Fraktur patologis dapat terjadi hanya tekanan yang relatif ke#il

apabila tulang telah melemah akibat osteoporosis atau penyakit lainnya.

Fraktur stresyangterjadi karena adanya trauma yang terus menerus

pada suatu tempat tertentu.

III. KLASIFIKASI FRAKTUR.

Klasifikasi etiologis

Fraktur traumatik

&ang terjadi karena trauma yang tiba%tiba

Fraktur patologis

Terjadi karena kelemahan tulang sebelumnya akibat kelainan patologis di

dalam tulang

Fraktur stres

Terjadi karena adanya trauma yang terus menerus pada suatu tempat

tertentu.

Klasifikasi klinis

Fraktur tertutup (simple fra#ture)

'dalah suatu fraktur yang tidak mempunyai hubungan dengan dunia luar.

Fraktur terbuka (#ompound fra#ture)

'dalah fraktur yang mempunyai hubungan dengan dunia luar melalui lika

pada kulit dan jaringan lunak, dapat berbentuk from ithin (dari dalam)

atau from ithout (dari luar)

Fraktur dengan komplikasi (#ompli#ated fra#ture)

2

7/24/2019 fmr frtr

3/6

'dalah fraktur yang disertai dengan komplikasi, misalnya malunion,

delayed union, nonunion, infeksi tulang.

Klasifikasi radiologis

Klasifikasi ini berdasarkan atas :

. *okalisasi (gambar +.)

Diafisial

etafisial

-ntra%artikuler

Fraktur dengan dislokasi

Gambar 2.1. klasifikasi fraktur menurut lokalisasi

a. Fraktur diafisis #. Dislokasi dan fraktur

b. Fraktur metafisis d. Fraktur intra%artikule

Dikutip dari kepustakaan +

+. Konfigurasi (gambar +.+)

Fraktur trans!ersal

Faktur oblik

Fraktur spiral

Fraktur $

Fraktur segmental

Fraktur komunitif, fraktur lebih dari dua fragmen

Fraktur baji biasanya pada !ertebra karena trauma kompresi

Fraktur a!ulsi, fragmen ke#il tertarik oleh otot atau tendo misalnya

fraktur epikondilus humeri, fraktur patela

Fraktur depresi, karena trauma langsung misalnya pada tulang

tengkorak

Fraktur impaksi

3

7/24/2019 fmr frtr

4/6

Fraktur pe#ah (burst) dimana terjadi fragmen ke#il yang berpisah

pada fraktur !ertebra, patela, talus, kalkaneus

Fraktur epifisis

Gambar 2.2. klasifikasi fraktur sesuai konfigurasi.

a. Trans!ersal

b. /blik

#. 0piral

d. Kupu%kupu

e. Komunitif

f. 0egmental

g. Depresi

1. enurut ekstensi (gambar +.1)

Fraktur total Fraktur tidak total (fraktur #ra#k)

Fraktur bu#kle atau torus

Fraktur garis rambut

Fraktur green sti#k

4

7/24/2019 fmr frtr

5/6

Gambar 2.3. 2eberapa gambaran radiologik konfigurasi fraktur

a. Trans!ersal

b. /blik

#. 0egmental

d. 0piral dan segmental

e. Komunitif

f. 0egmental

g. Depresi

3. enurut hubungan antara fragmen dengan fragmen lainnya (gambar +.3)

Tidak bergeser (undispla#ed)

2ergeser (displa#ed)

2ergeser dapat terjadi dalam 4 #ara :

a) 2ersampingan

b) 'ngulasi

#) 5otasi

d) Distraksi

e) /!er%riding

f) -mpaksi

Gambar 2.4

5

7/24/2019 fmr frtr

6/6

6