d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

PERTANYAAN DI LAPANGAN

• Apakah kecelakaan yang menghilangkan daun telinga saja dapat di klaim kecacatan pendengarannya?

• Apakah bising yang didapat saat diperjalanan dapat dinyatakan PAK?

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

ANALISA AUDIOMETRI PERUSAHAAN MANUFAKTUR

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

ANALISA AUDIOMETRI PERUSAHAAN TAMBANG

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

ANATOMI DAN FISIOLOGI PENDENGARAN

DR. ANNA SURAYA, MKK, SPOK

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

SUARA

Sound is defined by ANSI/ASA S1.1-2013 as "(a) Oscillation in pressure, stress, particle displacement, particle velocity, etc., propagated in a medium with internal forces (e.g., elastic or viscous), or the superposition of such propagated oscillation. (b) Auditory sensation evoked by the oscillation described in (a)."

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

ORGAN PENDENGARAN

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

• Fonctionnement de l'oreille - Neurelec - YouTube [360p].mp4

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

ISTILAH TEKNIK

• Istilah umum yang menunjukkan sejujmlah pengurangan atau peredaman terhadap kekuatan sinyal

RESONANSI

• Kecenderungan dari sistem untuk bergetar dengan amplitudo yang lebih besar pada frekwensi yang sama dibanding yang lain

ATTENUASI

• Menunjukan intensitas/kekuatan suara• Satuan : desibel (dB)

AMPLITUDO/KEKERASAN SUARA

• Jumlah gelombang perdetik• Satuan : Herz (Hz)FREKWENSI/PITCH/TONE

• Resistensi oleh media pada gelombang suaraIMPEDANSI

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

TELINGA LUAR

• Mengumpulkan gelombang suara

• Meningkatlkan tekanan

membrana timpani sesuaI

alur frekwensi yang

sensitif• Lokalisasi suara

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

• Sistem daun telinga menangkap gelombang suara dari area yang luas dan mengkonsentrasikannya pada area kecil yaitu MAE

• Fungsi ini meningkatkan total energi yang sampai ke membrana timpani

MAE : tabung terbuka satu sisi sehingga tekanan rendah di sisi terbuka dan meningkat di sisi tertutup.

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

• Membrana timpani• 3 tulang• 2 otot (reflek akustik untuk meredam suara

keras)• Fungsi transform sinyal akustik menjadi vibrasi

mekanik

TELINGA TENGAH

a. Membrana timpanib. Ligamentum maleolus

lateralisc. Ligamentum maleolar

superiord. Ligamentum incudale. Malleusf. Incusg. Telinga tengahh. Musculus stapediusi. Stapesj. Footplate stapes & oval

windowk. Tuba

FUNGSI :

• Penyesuaian impedansi

• Peredaman • Fase efek

diferensiasi

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

Diameter MT Getaran MT 55 sq.mm------------------ = ------------------= ----------------- = 17 (25-30 dB)Diameter OW footplate 3,5 sq.mm Gagang Maleus 1,3 x lebih panjang dari processus inkus = Pengungkit tulang meningkatkan tekanan 1,3 kali

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

REFLEK PEREDAMAN

• Melindungi koklea dari kerusakan akibat getaran suara yang keras

• Melindungi suara frekwensi rendah dilingkungan suara keras.

• Untuk menurunkan sensitifitas individu terhadap suaranya sendiri

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

TELINGA DALAMFUNGSI• TRANSDUCER yang

menerjemahkan energi suara ke dalam bentuk yang sesuai untuk menstimuli dendrit Nervus Auditorius

• ENCODER yang memprogram gambaran stimulus akustik agar otak dapat memproses informasi yang mengandung stimulus suara

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

TONOTOPY = SOUND + PLACE

Sekitar 20000 sel di koklea merupakan sel yang berbeda-beda dan memiliki

perbedaan sensitifitas dalam setiap frekwensi

suara

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

ALUR KE PUSAT AUDITORI

FUNGSI KORTEKS AUDITORI

• Persepsi suara• Memutuskan

intensitas suara• Analisas

perbedaan properti suara

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

• Hearing Loss Simulation - YouTube [360p].mp4• How hearing loss occurs....mp4

GANGGUAN PENDENGARAN

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

SUARA

Adalah perubahan tekanan / gelombang yang terdeteksi oleh telinga manusia

Pitch atau frekwensi antara 20 - 20,000 Hz.

Volume atau intensitas antara 0 - 140 dB.

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

GANGGUAN PENDENGARAN

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

PENYEBAB GANGGUAN PENDENGARAN

KONDUKSI/HANTARAN SYARAF/SENSORINEURAL

Kotoran telingaInfeksi telingaLubang gendang telingaKekakuan pada tulang telingaGenetikBawaan lahirTrauma atau kecelakaan

Akibat penuaanBisingInfeksi telinga dalamTrauma kepala atau telingaGenetikBawaan lahirObat obatan atau bahan kimiaTumor

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN HASIL

Wawancara

Pemeriksaan fisik / telingaPemeriksaan penunjang :LaboratoriumRontgen / MRI / CT

GarputalaTimpanometriAudiometri

SISI ( Short Increment Sensitivity Index )ABLB ( Alternate Binaural Loudness Balance )

d. Anna Suraya, MKK, SpOk FITWORK T&C

TES BERBISIK

• Penilaian (menurut Feldmann) :• -Normal : 6-8 m• -Tuli ringan : 4 - <6m• -Tuli sedang : 1 - <4 m• -Tuli berat : 25 cm - <1 m• -Tuli Total : <25 cm