Final Exam HIS1-220613

1. Dibawah ini yang merupakan karakteristik dari trombosit adalah :A. Tidak memiliki mitokondriaB. Tidak memiliki aktinC. Tidak memiliki retikulum endoplasmaD. Tidak memiliki myosinE. Tidak memiliki nukleus

2. ADP yang dikeluarkan trombosit akan merangsang keluarnya :A. AktinB. MyosinC. ProstasiklinD. Thromboksan A2E. Thrombostenin

3. Zat yang mengkatalisir perubahan fibrinogen menjadi fibrin monomer adalah :A. ProtrombinB. TrombinC. TrombositD. PlasminE. Plasminogen

4. Tissue factor dikenal juga sebagai faktor pembekuan darah yaitu :A. Faktor IIIB. Faktor IVC. Faktor ID. Faktor IIE. Faktor V

5. Jumlah normal trombosit dalam darah adalah :A. 150.000 – 300.000/mm3

B. 100.000 – 350.000/mm3

C. 200.000 – 350.000/mm3

D. 150.000 – 350.000/mm3

E. 100.000 – 300.000/mm3

Pak Bambang adalah penderita gagal ginjal kronis dan secara rutin melakukan hemodialisa. Sakit ini didiagnosa oleh dokter penyakit dalam sejak 1 tahun yang lalu. Belakangan ini beliau juga mengeluhkan sering merasa lemah dan tampak pucat. Ketika dilakukan pemeriksaan darah, didapati nilai Hemoglobinnya rendah.

6. Dalam kasus di atas, alasan paling logis yang menyebabkan penderita gagal ginjal kronis bisa menderita anemia adalah ..

A. Adanya gangguan penggunaan eritropoietin di sumsum tulangB. Adanya penurunan produksi eritropoietin di ginjal

C. Adanya gangguan eritropoiesis di sumsum tulangD. Adanya gangguan pengikatan O2 oleh Hb akibat penyakit ginjalE. Adanya pendarahan akibat hemodialisa

Seorang perempuan berusia 38 tahun dengan HIV positif menjalani pemeriksaan rutin. Pasien sedang mendapatkan pengobatan antiretroviral. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Photo thorax dalam batas normal. Tidak dijumpai riwayat tuberkulosis atau terpapar dengan penderita tuberkulosis. Jumlah CD4+ sel T adalah 180/µl. Jumlah sebelumnya adalah 175/µl.

7. Kasus diatas, dimanakah tempat maturasi sempurna CD4+ sel T?A. Bone marrowB. ThymusC. Kelenjar getah beningD. LimpaE. Tonsil

8. Apakah gambaran histologi yang tepat untuk CD4+ sel T?A. 9-12 µm, nukleus bulat atau sedikit berlekuk, sitoplasma basofilikB. 9-12 µm, nukleus seperti ginjal, sitoplasma basofilik bergranul halusC. 2-4 µm, fragmentasi sitoplasma, mempunyai granulomere & hyalumereD. 12-15 µm, nukleus bilobus, granul spesifik pada sitoplasmaE. 7-8 µm, bikonkaf, tanpa nukleus dan organella sel lainnya

9. Komponen apakah yang tidak dimiliki oleh CD4+ sel T?A. NukleusB. Spesific granulesC. Primary granulesD. MitokondriaE. Cytoskeleton

Harry, seorang mahasiswa yang baru bergabung dengan kelompok pecinta lingkungan yang sehari sebelumnya baru saja melaksanakan naik gunung. Selama ini Harry tidak terbiasa berolahraga, sehingga sepulang dari aktivitas tersebut, Harry menderita kelelahan. Orangtuanya sempat membawa Harry ke dokter dan memeriksa darah Harry. Dari hasil laboratorium, dokter mendapati Harry menderita netrofilia, padahal tidak ada tanda-tanda infeksi.

10. Pada kasus di atas, netrofilia kemungkinan besar lebih disebabkan proses fisiologis, dimana terjadi perpindahan netrofil dari ..

A. Kompartemen pembentukan menuju kompartemen cadanganB. Kompartemen cadangan menuju kompartemen sirkulasiC. Kompartemen pembentukan dan cadangan menuju kompartemen sirkulasiD. Kompartemen marginasi menuju kompartemen sirkulasiE. Kompartemen marginasi menuju ke jaringan ikat

11. Netrofil dan granulosit lain dpt memasuki jar. Ikat dgn cara:a. memanfaatkan perbedaan gradien konsentrasib. diapedesis

c. difusid. eksositosise. endositosis

12. Secara umum lekosit dpt dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok yg granulosit dan agranulosit. Perbedaan tsb didasarkan pd ada tidaknya granul spesifik pd lekosit tsb. Selain hal tsb, ada pembeda lain antara dua kelompok ini, yaitu berdasarkan:a.berlobus atau tidaknya intib. jumlah inti, satu atau lebihc. bentuk granul pd sitoplasmad. besar intie. tingkat kematangan intinya

13. Pd pemeriksaan apusan darah tepi seorang pasien, dijumpai sel-sel netrofil yg jumlahnya cukup dominan dibandingkan sel-sel lekosit lainnya. Pengenalan terhadap netrofil pd apusan darah tepi didapati dgn ciri..a. memiliki 2-5 inti, yg dihubungkan oleh kromatin halusb. bisa dijumpai gambaran drumstick pd membran selc. dijumpai granul spesifik yg lebih banyak dibanding granul azurofilikd. dlm keadaan normal, inti netrofil muda yg baru masuk sirkulasi darah berlobus 5 atau lebihe. intinya berbentuk oval dgn sedikit lekukan

14. Lekosit dibagi menjadi kelompok yg granular dan agranular, berdasarkan ada tidaknya granul-granul spesifik pd..a. nukleusb. sitoplasmac. membran seld. kromatine. mitokondria

Seorang laki-laki 43 thn dgn BB 80 kg datang ke praktek dokter dgn keluhan nyeri pd perut kanan serta mata dan kulitnya kuning. Nyeri dialami pasien sejak 2 bulan yg lalu dan semakin nyeri dlm 1 minggu ini. Tidak dijumpai demam dan ketika BAB, ia melihat bahwa warna fesesnya berubah dari biasanya yaitu berwarna pucaat spt dempul.

15. Peningkatan kadar apakah di dlm darah yg akan dijumpai pd hasil pemeriksaan lab?a. urobilinogenb. urobilinc. bilirubin indirekd. bilirubin direke. sterkobilin

16. Sel darah putih yg dpt memfagosit parasit adalaha. neutrofilb. eosinofilc. basofil

d. limfosite. monosit

Seorang wanita berusia 32 thn yg berprofesi sbg pegawai pengisi BBM di salh satu SPBU, dtg dgn keluhan pucat. Setelah dilakukan pemeriksaan lab dan fisik, maka ditegakkan diagnosa porfiria. Dokter menyampaikan bahwa Timah(Plumbum) yg terkandung di dlm BBM dan terpapar kpd si pasien, menyebabkan gangguan pd proses sintesis enzim yg diperlukan pd proses akhir pembentukkan heme.

17. Defisiensi enzim apakah yg terjadi pd pasien di atas?a. Uroporfirinogen I sintaseb. Uroporfirinogen III sintasec. Uroporfirinogen dekarboksilased. Koproporfirinogen oksidasee. Ferrochelatase

Seorang anak laki-laki 10 thn dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dgn keluhan pucat. Keadaan pucat ini dialami pasien dlm 2 bulan ini. Dari anamnesa diket bahwa pasien sering diare dan beberapa kali dijumpai cacing pd fesesnya.

18. Gangguan pd proses manakah yg menyebabkan terjadinya keluhan pucat pd pasien di atas?

a. proses pemecahan zat besi dari bahan makanan nabati maupun hewanib. proses transport zat besi melalui Divalen Metal Transporter 1(DMT1)c. Proses pelepasan zat besi melalui Ferroportin d. Proses pengikatan zat besi ke dlm transferrine. Proses penyimpanan zat besi ke dlm senyawa Feritin

19. Peristiwa patologis apakah yg mendasari terjadinya keluhan pucat pd pasien di atas?a. sel eritrosit yg terbentuk adalah sel eritrosit yg masih mudab. jumlah senyawa globin yg terbentuk sangat sedikitc. jenis rantai globin yg terbentuk tidak seimbang antara rantai alfa dan rantai beta d. porfirin tidak dapat membentuk senyawa hemee. senyawa heme tidak dapat berikatan dgn rantai globin

Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 14 tahun ke praktek dokter dengan keluhan demam disertai keluhan mata dan kulitnya kuning. Keluhan ini dialami pasien dalam 1 minggu ini. Dari anamnesa diketahui bahwa anaknya tersebut baru berlibur dari Nias, beberapa hari sebelum sakit. Oleh dokter, pasien ini didiagnosa sementara dengan Malaria dan dianjurkan untuk pemeriksaan laboratorium.

20. Kadar apakah yang akan meningkat pada pemeriksaan laboratorium?A. Kadar HemoglobinB. Kadar bilirubin unconjugatedC. Kadar bilirubin conjugatedD. Kadar urobilinogen dalam urinE. Kadar urobilinogen dalam darah

21. Hal apakah yang mendasari terjadinya keluhan mata dan kulit kuning pada pasien di atas?

A. Pembentukan hemoglobin yang berlebihanB. Ketidakmampuan hati melakukan konjugasi bilirubinC. Pembentukan bilirubin yang berlebihan dari proses hemolisisD. Adanya sumbatan pada proses sekresi bilirubinE. Ketidakmampuan ginjal untuk mengekskresikan bilirubin

Seorang ibu membawa bayinya usia 6 bulan ke RS. Adam Malik dengan keluhan mata bayinya berwarna kuning. Hal ini baru disadari saat bayinya berusia 3 bulan dan karena dianggap biasa, ia tidak membawa bayinya ke dokter sampai akhirnya kondisi kuning pada mata anaknya tidak kunjung hilang dan dalam 2 minggu ini dijumpai warna urin bayinya lebih kuning dari biasanya. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik, maka diambil kesimpulan bahwa bayi tersebut mengalami gangguan konjugasi bilirubin didalam hati.

22. Defisiensi enzim apakah yg tjd pd pasien bayi di atas?a.biliverdin reduktaseb. Beta glukoronidasec. UDP-glukoronil transferased. Heme oksigenasee. ferroketalase

Seorang laki-laki 43 thn dgn BB 80 kg dtg ke praktek dokter dgn keluhan nyeri pd perut kanan serta mata dan kulitnya kuning. Nyeri dialami pasien sejak 2 bulan yg lalu dan semakin nyeri dlm 1 minggu ini. Tidak dijumpai demam dan ketika BAB, ia melihat bahwa warna fesesnya berubah dari biasanya yaitu berwarna pucat spt dempul.

23. Peningkatan kadar apakah di dlm darah yg akan dijumpai pd hasil pemeriksaan lab?a. Urobilinogenb. Urobilinc. Bilirubin indirekd. bilirubin direke. Sterkobilin

24. Proses apakah yg mendasari terjadinya perubahan warna feses pd pasien di atas?a. Tidak terbentuknya bilirubin unconjugatedb. Kadar direk bilirubin yg meningkat di dlm ususc. Tidak/kurang terbentuknya urobilinogen dr conjugated bilirubind. Urobilinogen diabsorpsi kembali secara keseluruhan oleh ususe. Terganggunya proses oksidasi urobilinogen menjadi sterkobilin/urobilin

Pasien wanita usia 58 thn dtg dgn penurunan kesadaran, sebelumnya pasien pernah dirawat di RS lain dgn diagnosis sepsis berat dan pneumonia. Dua hari kemudian pd pasien dijumpai BAB warna hitam. Sensorium koma dan TD dlm batas normal. Dari pemeriksaan lab dijumpai Plt 100.000/mm3. Fungsi ginja memburuk. Morfologi darah tepi dlm batas normal. Bleeding time dlm batas normal dan prothrombin time memanjang. aPTT dan TT memanjang.

25. Pd kasus diatas apa kemungkinan diagnosis pasien tsb?a. DVT

b. APSc. Emboli parud. DICe. ITP

26. Gejala dan tanda thrombosis pd pasien ini dpt berupa:A. Penurunan kesadaranb. BAB berwarna hitamc. PT memanjangd. aPTT dan TT memanjange. Bleeding time normal

Seorang wanita 32 thn dan telah menikah selama 7 thn. Pasien dtg dgn keluhan telah mengalami keguguran sebanyak 3x berturut-turut. Dari pemeriksaan lab rutin diperoleh thrombositopenia.

27. Pemeriksaan penunjang apalagi yg perlu kita lakukan terhadap pasien ini?a. ACAb. BMPc. USGd. Rontgen thorake. Bipopsi uterus

28. Bila ternyata diagnosis pasien ini adalah antiphospholipid syndrome(APS), termasuk APS tipe berapakah pasien ini?

a. tipe 1b. tipe 2c. tipe 3d. tipe 4e. tipe 5

Seorang laki” 30 thn dtg dgn gusi sering berdarah, badan lemah serta pucat. Pd pemeriksaan fisik terlihat adanya purpura dan beberapa hematome di daerah paha. Pd daerah perifer dijumpai Hb 8 gr%, lekosit 1500/mm3, trombosit 60.000/mm3.

29. Diagnosa penderita pd kasus di atas kemungkinan adalah:a. anemia penyakit kronikb. anemia pendarahanc.anemia hemolitikd. anemia aplasiae. anemia defisiensi

30. Hal yg penting untuk ditanyakan pd saat anamnesis:a. riwayat keluargab. riwayat perjalananc. riwayat intake makanand. riwayat pekerjaan e. riwayat sosial

31. Hal yg dapat dijumpai pd pemeriksaan fisik penderita pd kasus di atas, kecuali:

a. demamb. splenomegalic. dyspnoed. kardiomegalie. limfadenopati

32. Data pendukung yg paling memiliki makna untuk mendukung kemungkinan diagnosa di atas:

a. nilai RDWb. jumlah netrofilc. hitung retikulositd. indek eritrosite. hematokrit

33. Pemeriksaan penunjang utama yg diperlukan untuk mendukung diagnosis diatas adalah:A. saturasi transferinb. Coomb testc. Punksi sumsum tulangd. LDHe. Hb elektroforesa

34. Pilihan pengobatan yg terbaik untuk penderita pd kasus diatas:A. steroidb. antibiotikac. transplantasi sumsum tulangd. imunosupresane. transfusi darah

Seorang pasien mengeluhkan demam disertai menggigil dan pucat setelah pulang dari liburan di pantai. Pd pemeriksaan fisik terdapat mata kuning dan splenomegali. Pemeriksaan darah tepi didpt: Hb 7 gr%, lekosit 6.000/mm3, trombosit 135.000/mm3 dan plasmodium(+)

35. Diagnosa penderita pd kasus diatas kemungkinan adalah:a. anemia penyakit kronikb. anemia pendarahanc. anemia hemolitikd. anemia aplasiae. anemia defisiensi

36. Pemeriksaan lab untuk mendukung diagnosa penderita pd kasus di atas:a. masa pendarahanb. hitung retikulositc. RDWd. Hitung jenis sel lekosite. Hematokrit

37. Anemia yg dialami penderita pd kasus ini disebabkan oleh:

a. berkurangnya stem sel dari SDMb. terganggunya metabolisme besic. meningkatnya penghancuran SDMd. terganggunya pematangan SDMe. berkurangnya bahan baku untuk produksi SDM

38. Keadaan yg ada kaitannya dgn penyebab anemia pd penderita ini adalah:a. kelainan bawaanb. infeksic. auto imund. makanane. zat kimia

39. Pilihan pengobatan yg terbaik untuk penderita pd kasus di atas:a. atasi penyakit dasarb. pemberian kortikosteroidc. transplantasi sumsum tulang d. immunosupresane. transfusi darah

40. Seorang perempuan berusia 25 thn dirujuk oleh dokter untuk melakukan pemeriksaan darah rutin. Dr hasil pemeriksaan tsb diperoleh nilai jumlah eritrosit 4,2x106/mm3 darah dan nilai Hb 8 g/dL. Dokter kemudian mendiagnosis pasien dgn anemia. Bagaimanakah hasil yg diharapkan bila pasien menjalani pemeriksaan apusan darah tepi?

a. sifat basofilik eritrosit bertambahb. sifat asidofilik eritosit bertambahc. sifat basofilik eritrosit berkurangd. sifat asidofilik eritrosit berkurange. gambaran polikromatofilik eritrosit

41. Apakah fase terakhir pembentukan hemoglobin pada eritropoiesis normal?A. RetikulositB. ProeritroblasC. Eritroblas basofilikD. Eritroblas polikromatofilikE. Eritroblas ortokromatofilik

42. Apakah yang membentuk granul azurofilik dan granul spesifik pada granulosit?A. Kompleks Golgi dan nukleusB. Nukleus dengan kromatin halusC. Retikulum endoplasma dan lisosomD. Retikulum endoplasma dan mitokondriaE. Retikulum endoplasma dan kompleks Golgi

43. Leukosit dibagi menjadi kelompok yang granular dan agranular. Di manakah granul-granul spesifik yang dimaksud?

A. Nukleus

B. KromatinC. SitoplasmaD. MitokondriaE. Membran sel

44. Pada penderita idiophatic trombocytopenic purpurae dijumpai jumlah trombosit yang menurun. Apakah yang menyebabkan hal ini?

A. Kegagalan fragmentasi sitoplasma megakariosit matangB. Kegagalan proses diferensiasi megakarioblast menjadi megakariositC. Kegagalan sel trombosit memisahkan diri dari megakariositD. Kegagalan pembentukan faktor von Willebrand pada trombositE. Tidak optimalnya perubahan megakarioblast menjadi makrofag

45. Pada suatu pemeriksaan apusan darah dijumpai komponen yang tidak memiliki inti, ukuran 2-4 µm, bagian perifernya berwarna biru dan sentral warna ungu. Apakah komponen darah yang dimaksud?

A. BasofilB. TrombositC. EritrositD. EosinofilE. Limfosit

46. Anak laki-laki usia 2 tahun 3 bulan datang dibawa ibunya ke Puskesmas, dengan keluhan pucat lemah, tidak mau makan dan bermain sejak 3 bulan yang lalu. Untuk menilai pucat, dapat dilihat :

A. Telapak tanganB. Ujung hidungC. Conjuctiva bulbiD. Mukosa ususE. Ujung jari

47. D, laki-laki 5 tahun, dirujuk karena pucat. Disamping besi dan asam folat, hormon apakah yang berperan dalam proses pematangan eritrosit?

A. ThyroxinB. ErythropoietinC. Para ThyroidD. MelaninE. Growth hormon

48. A, perempuan 5 tahun, penderita anemia dan defisiensi besi kontrol ulang ke Puskesmas. Apakah diagnosis banding Anemia defisiensi besi?

A. Talasemia mayorB. Anemia aplastikC. Anemia of chronic diseasesD. LeukimiaE. Anemia megaloblastik

49. A, perempuan 9 bulan, penderita anemia defisiensi besi, datang ke Puskesmas dengan lemah. Pasien diberi terapi besi. Berapa lama direncanakan terapi besi?

A. Selama 1 mingguB. Selama 1 bulanC. Selama 3 bulanD. Selama 6 bulanE. Selama 2 tahun

50. D, laki-laki usia 8 tahun dirujuk dari Puskesmas karena pucat, demam tinggi disertai memar dan bintik merah di tungkai atas dan bawah. Hasil pemeriksaan darah : Hb 4,8 g/dL, leukosit 3400/mm3, trombosit 21.400/mm3 dengan retikulosit 0.2%. Untuk menegakkan diagnosis, diperlukan pemeriksaan :

A. Aspirasi sumsum tulangB. Pemeriksaan indeks eritrositC. Kultur darahD. Pemeriksaan profil besiE. Pemeriksaan HPLC

51. E, laki-laki usia 13 tahun, tinggal di Kaban Jahe telah ditegakkan diagnosis anemia aplastik. Apakah faktor resiko dari anemia aplastik?

A. Penggunaan pestisideB. Polusi asap kendaraanC. Pemakaian antipiretik dosis tinggiD. Paparan debuE.Paparan lahar dingin

52. S, laki-laki usia 5 tahun dirujuk karena pucat disertai demam tinggi turun naik yang berlangsung sejak 2 bulan. Pada apusan darah tepi ditemukan morfologi sel darah merah mikrositik hipokromik. Apakah kemungkinan diagnosis anak tersebut?

A. Anemia penyakit kronisB. Anemia megaloblastikC. Anemia aplastikD. Sindrom MielodisplastikE. Anemia Diamond Blackfan

53. E, laki” 8 thn, dirujuk karena demam lama dan pucat dan telah ditegakkan diagnosis ” anemia of chronic disease”. Diperlukan pemeriksaan darah lengkap disertai:

a. profil besib. Hb elektrophoresisc. HPLCd. biopsi sumsum tulange. pemeriksaan retikulosit

54. S, laki” usia 6 thn, datang ke puskesmas dgn pucat setelah menderita demam. Langkah awal, adalah melakukan:

a. terapi besi elementalb. anamnesis dan pemeriksaan fisik

c. segera memberi antibiotikd. pemeriksaan kultur darahe. edukasi ortu

55. D, perempuan usia 5 thn, telah ditegakkan diagnosis anemia defisiensi besi. Berapa lama sebaiknya direncanakan pemberian terapi besi?

a. cukup 1 bulanb. pemberian selama 3 bulanc. hanya 2 bulan dgn alternate dayd. pemberian selama 6 bulane. pemberian selama 1 tahun

56. R, perempuan usia 10 tahun, dirujuk karena pucat disertai demam. Telah ditegakkan diagnosis anemia akibat penyakit kronis. Penyakit infeksi apa yg sering menyebabkan kondisi tsb?

a. tonsilitisb. gastroenteritis akutc. JRAd. Diphtheriae. Hemophilus influenza

57. D, laki” usia 8 tahun, dirujuk karena demam sudah 1 bulan, disertai pucat. Dari hasil pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan gambaran mikrositik hipokromik. Pemeriksaan apakah selanjutnya yg diperlukan untuk menegakkan diagnosis?

a. biopsi sumsum tulangb. darah lengkap dan profil besic. kultur darah dan profil besid. Hb elektroforesise. osmotic fragility

58. R, laki” usia 1 bulan dirujuk karena pucat tiba” tanpa demam dan perdarahan. Telah ditegakkan”G6PD-deficiency”. Bahan apa yg disangkakan sbg pencetus?

a. pestisidab. insektisidac. naphthalened. radioaktife. cyclophosphamide

59. R, laki2 usia 1 bulan dgn diagnosis “G6PD deficiency”. Apakah yg dilakukan untuk mencegah pucat kembali pd kasus tsb?

a. memberi ASI eksklusifb. melakukan IMDc. memberi IVIG, segera setelah lahird. melakukan transfusi tukare. menghindari bahan oksidatif

60. R, laki2 usia 1 bulan yg telah ditegakkan diagnosa “G6PD deficiency”. Penyakit ini termasuk dlm golongan..

a. anemia gangguan produksib. anemia aplastikc. anemia hemolitik yg didapatd. anemia hemolitik yg diturunkane. hemoglobinopathy

61. W, perempuan usia 3 hari dirujuk karena pucat disertai ikterus. Riwayat ibu mempunyai gol darah O, bayi gol darah A dan keduanya rhesus positif. Apakah kemungkinan penyebab pucat pd bayi W?

a. infeksi intrapartalb. ABO inkompatibilityc. Rhesus incompatibilityd. early sepsis neonatorume. severe asphysia neonatorum

62. S, laki2 usia 9 bulan dirujuk karena pucat, demam disertai ikterus. Ditegakkan diagnosis Anemia hemolitik yg didapat. Infeksi apa yg disangkakan sbg penyebab?

a. Morbilib. E.colic. Tuberculosisd. Diphtheriae. Tetanus

63. T, laki” usia 2 tahun, dirujuk karena pucat, lemah, tidak mau bermain disertai ikterus, pembesaran limpa. Dari hasil pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan anisositosis, poikilositosis dan parasit malaria. Apakah kemungkinan diagnosis kasus ini?

a. anemia aplastikb. anemia hemolitik yg didapatc. anemia hemolitik yg diturunkand. anemia defisiensie. hemoglobinopathy

64. Bagaimanakah hasil pemeriksaan osmotic fragility test pd pasien2 talasemia beta mayor?

a. MCF meninggi (shift to the left)b. MCF menurun (shift to the right)c. menyilang kurva normald. normale. tidak ada respons thdp larutan salin

65. apakah pemeriksaan yg mudah dan akurat untuk menentukan kadar asam folat untuk mendiagnosis anemi defisiensi as folat?

a. microbiological assay dgn Lactobacillus casseib. Radio immuno assay(RIA)c. Enzym Immuno-Assay(EIA)

d. Tes aglutinasie. Tes presipitasi

66. Bagaimanakah kondisi pasien dgn dugaan anemia hemolitik?a. anemia, ikterus, splenomegali, analisis urin normalb. anemia, bilirubin indirek>>>, retikulositosis, hemoglobinuriac. anemia, gross hematuria, malaria, epistaksisd. anemia, hematoma, petekiae. anemia saja

Seorang ibu 26 thn sedang hamil anak pertama dan umur kehamilan 32 minggu menderita perdarahan per vaginam. Untuk mengetahui apakah ibu tsb sedang menderita DIC maka dilakukanlah tes skrining hemostasis(HST) di antaranya tes pembendungan, masa pendarahan dan beberapa uji lain. Dalam melaksanakan uji2 tsb, pilihlah salah satu jwban yg plg tepat pd soal dibwh.

67. Berapakah tekanan pd cuff alat tekanan darah(blood pressure cuff) yg harus dipasang pd torniquet test?

a. 40 mmHgb. 60 mmHgc. 120 mmHgd. 180 mmHge. pertengahan sistol dan diastol

68. Berapakah tekanan untuk melakukan uji masa perdarahan pd cuff?a. 40 mmHgb. 60c. 120d. 180e. pertengahan sistol dan diastol

69. Seorang pasien dtg dgn keluhan perut terasa gembung yg dlm pemeriksaan ternyata menderita splenomegali, selain itu badan terasa lemas dan dicurigai oleh dokter yg merawat sbg penderita Chronic Granulocytic Leukimia(CGL). Berapakah jumlah sel leukosit yg sering dijumpai pd kasus diatas?

a. <1000/cu.mmb. 3500/cu.mmc. >100.000/cu.mmd. 1.500/cu.mme. 1.000.000/cu.mm

70. Salah satu uji yg penting dilakukan pd CGL adalah tes sitogenetika akan adanya onkogen BCR/Abl karena pasien yg mempunyai onkogen ini mempunyai aktivitas enzim yg meningkat. Manakah enzim dibawah ini yg meningkat pd kasus tsb?

a. Alkaline phosphatase(AP)b. Alanine amino transferase(ALT)c. Aspartate amino transferase(AST)

d. Tyrosine Kinasee. G6PD

71. Test yg plg baik untuk membedakan iron deficiency anemia dan anemia of chronic disease:

a. Saturasi transferinb. Serum Transferin Receptor c. TIBCd. Serum Irone. Feritin

72. Megaloblastic anemia dpt disebabkan oelh:a. folate deficiencyb. Haemolytic anemiac. Hypergamaglobulinemiad. Acute liver diseasee. paraproteinemia

73. Test/pemeriksaan untuk mengetahui cadangan besi yg merupakan gold standard adalah:a. pengecatan sumsum tulang dgn Prusian Blue(hemosiderin)b. Serum Feritinc. Saturasi Transferind. Serum Hepcidine. Serum Iron

74. Precipitasi rantai β dlm eritrosit pd Hb H disease disebut:a. Papenheimer bodyb. Auer Rodc. Inclusion Bodyd. Heinz Bodye. Howel-Jolly body

75. Hb Embrional yg dpt mempertahankan kehidupan bayi Hb Barts Hydrops Fetalis dlm kandungan:

a. Hb Gower 1b. Hb Gower 2c. Hb Portlandd. Hb Fetale. Hb Delta

76. Test spesifik untuk pemeriksaan penyakit anemia bulan sabit/sickle cell anemia adalah:a. Solubility testb. Osmotic Fragility Testc. HAM testd.Serum Protein Electrophoresise. Microcolumn Chromatography

77. Cooley anemia adalah nama lain dari penyakit:a. thalasemia traitb. Thalasemia Minorc. thalasemia mayord. Hb H diseasee. Hb Variant

78. Salah satu test untuk membedakan anemia hemolytic autoimmune dan non autoimmune adalah:

a. solubility testb. enzymatic testc. direct comb testd. immunofluorescent teste. Colourimetric test

79. Capillary elektrophoresis mempunyai keunggulan dibandingkan dgn Hb elektrophoresis o.k:

a. Hb H “Fast moving”b. Hb S terpisah dgn Hb Leporec. Hb A2 bersatu dgn HbEd. Hb A2 terpisah dgn HbEe. tidak dpt mengidentifikasi Hb varian

80. Compound heterozygot α+(-α/αα) dan α0(--/αα) adalah:a. Hb Barts Hydrops Fetalisb. Cooley Anemiac. Thalasemia intermediad. Hb H diseasee. Depending Transfusion

81. Alfa Thalasemia mempunyai 141 as amino, jika terjadi mutasi pd codon 59 maka tjd perubahan pd susunan as amino yg disebut:

a. Hb Adanab. Hb leporec. Hb Cristal(HbC)d. Hb Constant Springe. Hb Punjabi

82. Skrining thalasemia dgn menggunakan CBC jika:a. nilai MCV(<80 fl) dan MCH(<27pg)b. RBC meningkatc. dijumpai Basophilic stiplingd. Retikulosit meningkate. Dijumpai target cell

83. Penyakit Hemofili( def faktor VIII) dpt dikoreksi dgn pemberian komponen darah sbb:a. PRC

b. Whole Bloodc. FFPd. Cryoprecipitatee. Thrombocyte Concentrate

84. Komponen dasar antigen eritrosit adalah:a. antigen Ab. Antigen Bc. antigen ABd. antigen Oe. antigen H

85. Gol darah O bombay adalah:a. gol darah O tanpa gen Hb. Gol darah AO dgn gen Hc. gol darah BO dgn gen Hd. gol darah AB dgn gen He. gol darah Oo dgn gen H

86. Frekuensi donor darah Reguler pd laki” sebaiknya:a. satu kali/tahunb. lima kali/ tahunc. empat kali/tahund. 2-3 kali/ tahune. setiap saat jika dibutuhkan

87. Tes untuk menentukan kekuatan/kerapuhan pembuluh darah :a. Platelet aggregation testb. FBCc. Hess testd. D-Dimere. Prothrombin time

88. Pd pemeriksaan mana pendarahan maka tekanan Sphygmomanometer harus berada pd tekanan:

a. diantara sistole dan diastoleb. 40 mmHgc. 60d. 100d. 200

89. Pd keadaan thrombositopenia tjd pemanjangan waktu lebih dari normal pd pemeriksaan dibwh ini adalah:

a. Bleeding timeb. thrombin timec. hess testd. rumple leeds test

e. faktor VIII

90. ANA test positif mempunyai arti sangat signifikan untuk LES jika dilanjutkan dgn pemeriksaan antibody dibwh ini:

a. Antibodies to Smith Antigenb. Antibodies to Double Stranded DNAc. Antibodies to Single Stranded DNAd. Anti Centromere Antibodiese. Antibodies to Histones