Definisi

PROM: Ketuban pecah saat usia kehamilan ≥37 minggu. Pada prom penyebabnyamungkin karena melemahnya membran amnion secara fisiologis. (saifuddin, 2002)

PPROM: yaitu rupturnya membran amnion/ ketuban pecah sebelum mencapai umur kehamilan 37 minggu dan onset persalinan. Infeksi intrauterin diprediksi sebagai penyebab utama PPROM (Mercer, 2003). Hampir semua kehamilan preterm KPD akan lahir sebelum aterm/ persalinan akan terjadi setelah selaput ketuban pecah (sualman, 2009).

ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO

Infeksi yang masuk secara ascending pada saluran reproduksi wanita, ketika imunitas ibu hamil tidak baik akan menyebabkan infeksi mencapai lapisan korio-amnion dan menyebabkan korioamnionitis. Dari prosesn ini akhirnya terbentuklah sitokin, MMP, prostaglandin yang dihasilkan oleh netrofil PMN dan makrofag. Sitokin dapat meningkatkan produksi mmp dimana MMP akan menyebabkan sintesa kolagen menurun dan menyebabkan degradasi selaput ketuban. Hal ini akan memicu mudah rupturnya selaput ketuban (Sualman, 2009).

Manifestasi klinis

Gejala dan tanda yang selalu ada

Gejala & tanda kadang ada Diagnosa kemungkinan

Keluar cairan ketubab Ketuban pecah tiba-tibaCairan tampak di introitusTdk ada his dalam 1 jam

KPD

Cairan vagina berbauDemam/ menggigilNyeri perut

Riwayat keluar cairan Uterus nyeriDenyut jantung janin cepatPerdarahan pervaginam sedikit

Amnionitis

Cairan berupa lendir darah Pembukaan dan pendataran serviks

Awal persalinan aterm/preterm

ASKEP:

3. RISIKO INFEKSI

Kriteria hasil

Knowledge: infectiob management 1 2 3 4 5Sign and simptoms of infectionTreatment for diagnosed infectionIdentification of correct name of medication

Intervensi: teaching disease process

1. Describe the disease process2. Provide information about available diagnostic measures, as appropriate.