Farmasi Rs Slide Obat Sitostatika
-
Upload
prima-andikacitra -
Category
Documents
-
view
46 -
download
0
Transcript of Farmasi Rs Slide Obat Sitostatika
OBAT SITOSTATIKA KANKER : Penyakit yg disebabkan oleh
timbulnya st populasi sel yg terus menerus membelah diri secara tak terkendali Pengobatan : - Pembedahan - Radiasi - Khemoterapi ( Sitostatika ) - Khemoterapi hormonal Sitostatika : Zat-zat yang dpt menghentikan pertumbuhan pesat sel-sel maligne.
Pengobatan Kanker1.Secara Kuratif : pengobatan spt: pembedahan, radiasi,khemoterapi. 2.Secara Suportif : dgn mengatasi berbagai gangguan organik baik yg disebabkan sel atau jaringan kanker cth : infeksi , neutropenia, transfusi darah, nutrisi, gangguan metabolisme, nyeri, stomatitis, nausea,vomitus , diare. Sitostatika mulai thn 1950 Penggunaan Sitostatika dgn cara : 1. Sbg pengobatan ajuvan 2. Sbg pengobatan Induksi 3. Sbg pengobatan neoajuvan 4. Suntikan langsung ketubuh
Penggunaan Sitostatika1. 2.
3.
4.
Sbg Induksi : Satu2nya pengobatan krn tdk ada alternatif lain, biasanya secara kombinasi Sbg Ajuvan : Sitostatika diberi setelah penderita diobati dgn modalitas pengobatan lain ,pembedahan, atau radiasi, biasa setelah tumor dikeluarkan dgn cara operasi, yg dikhawatirkan akan kambuh atau kpd orang2 yg faktor yg berpengaruh buruk terhadap hasil pengobatan. Sbg Neoajuvan : Sitostatika diberikan sbg pengobatan pendahuluan pd penderita dgn tumor yg terlokalisasi & memiliki alternatif lain ,namun hasilnya cukup efektif. Sbg Pengobatan setempat : Langsung disuntikkan kearah tumor Cth : Kanker hati.
TINGKAT REAKSI HYPERSENSITIVE SITOSTATIKARESIKO TINGGI RESIKO RENDAH RESIKO S/D SEDANG JARANG
Asparaginase
Bleomycin,Carbop latin,Cisplatin,Cycl osporine,Docitaxel ,Melphalan.
Cytarabine,Cyclo phospamide,Chlo rambucil,Dacarba zine,5 fluoro uracil,l fosfamide
Tingkat Reaksi Hypersensitive Sitostatika Resiko tinggi : Asparginase Rendah s/d sedang : Bleomycin, Carboplatin,
Cisplatin, Cycloposporine, Docitaxel ,Melphalan Resiko jarang : Cytarabine, Cyclophosphamide,Chlorambucil,Dacarbazin e, 5 Fluoro uracil, l-fosfamide
Efek samping SitostatikaSitostatika selain membasmi kanker juga merusak sel-sel berbagai jaringan tubuh penderita . Jaringan yg paling banyak rusak adalah : traktus gastro intestinalis, sumsum tulang,folikel rambut SumsumTulang belakang : lekosit trombosit Hb Gastro Intestinal : stomatitis,gastritis,diare,ulkus lambung, ileus. Jantung : Kardiomiopati,payah jantung,hypertensi, Paru : fibrosis Ginjal : nekrosis tubuli Kulit : Alopesia , hyperpigmentasi. Syaraf : paretensi,neuropati, tuli, letargi. Pankreas : pankreatitis Uterus : perdarahan Kandung kencing : sistitis hemoragis.
Daftar obat yg dpt mengakibatkan efek samping Sumsum tulang
Gastro IntestinalJantung Paru Hati Ginjal Kulit Saraf Pankreas Uterus Kandung kencing
: Kecuali steroid ,Bleomycin, L Asparginase : Adria, Bleomycin,Ktx,5 Fu, Act D, Alkali , Vincrist : Adria, Daunorubicin, Corticost. : Bleomycin, MTX, Cyclo, Busulfan : Mtx, Cisplatin, Mithramycin, L Aspar. : Mtx, Cisplatin, Mithramycin. : Bleomycin, Busulfan, Adria,Vinblastin. : Vincristin, Vinblastin, Vindes, Cisplatin : L Aspar : Oestrogen : Isofin , Cyclopospamide
Efek samping sitostatikaNAMASiklofosfamid
EFEK SEGERAMual, muntah reaksi hipersensitifitas tipe I, rasa terbakar pada muka, penglihatan kabur
EFEK LAMBATDepresi sumsum tulang, kebotakan, sistisis hemoragik, sterilitas (sementara), fibrosis paru, hiponatremia, leukemia, kanker kandung kemih, sekresi ADH terganggu, teratogenis
Doksorubisin
Mual, muntah, urine kemerahan, nekrosis. Kerusakan jaringan setempat yang berat pada ekstravasasi, diare,demam, perubahan EKG sementara, aritmia, Ventrikel, reaksi anafilaksis
Depresi sumsum tulang kardiotoksisitas, kebotakan, stomatitis, anoreksia, konjungtivitis, pigmentasi akral
NAMADanorubicin
EFEK SEGERAVentrikel,reaksi anafiklaksis,mual,munta h,diare,urinkemerahan,n ekrosis dan kerusakan yg berat
EFEK LAMBATDepresi sumsum tulang,kardiotoksisitas, kebotakan,stomatitis,a noreksia,demam menggigil,dermatitis,p ada daerah yg sebelumnya diradiasi Ulserasi oral,Ulserasi GI,depresisumsum tulang,toksisistashati,fi brosis paru, osteoporosis,konjugtivi tis,kebotakan.
Metotrexate
Mual,muntah,diare,dem am,dan anafilaksis.
NAMA
EFEK SEGERA
EFEK LAMBATDepigmentasi, disfungsi haid, ensefalopati Neuropati perifer, kebotakan, depresi sumsum tulang ringan, konstipasi, ileus paralitik, nyeri rahang, ganggguan sekresi ADH
Vinkristin
Reaksi lokal pada ekstravasasi
Fluorourasil
Mual, muntah, diare, reaksi hipersensitifitas
Ulkus oral dan GI, depresi sumsum tulang, diare, kerusakan saraf (otak kecil), aritmia jantung, angina pektoris, kebotakan,Hiperpigmentasi, eritrodisplasia, konjungtivitis, gagal jantung
NAMASisplatin
EFEK SEGERAMual, muntah, reaksi anafilaksis
EFEK LAMBATKerusakan ginjal, depresi sumsum tulang, hemoisis, hipomagnesemia, neuropati perifer, hipokalsemia, dan hipokalemia Depresi sumsum tulang, stomatitis, kebotakan, toksisistas paru akut, toksisitas hati, ginjal, amenorea
Mitomisin
Mual, muntah, nekrosis jaringan, demam,
NAMASitarabin
EFEK SEGERAMual, muntah, diare, reeksi anafilaktik
EFEK LAMBAT Depresi sumsum tulang, konjungtivitis, edem paru, kerusakan hati, demam Depresi sumsum tulang, kebotakan, neuropati perifer,
Etoposid
Mual, muntah, diare, demam, hipotensi, alergi,
Efek Sitostatika terhadap jenis Kanker& LokasiNo 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Nama Sitostatika Asparaginase Bleomisin Etoposid Fluorouracil Metotrexate Siklofosfamide Citarabintin Vinblastin Vincristin Gemcitabine Efektif thdp jenis kanker Leukemia, Ca leher,kepala,cerviks,oesophagus, penis,testis. Ca testis,paru Ca nasofaring,Sal cerna,payudara Ca serviks,payudara, leukemia Ca payudara, limfoma,ovarium Leukemia,& limfoma Limfoma,Ca testis Leukemia,Ca payudara Ca pankreas
Cara menghitung dosis SitostatikaLuas permukaan tubuh = Tinggi Badan X Berat Badan x Dosis lazim 60 Contoh : TB = 160 cm, BB = 60 Kg Mis : Dosis Doxorubicin = 500 mg/ m2 per hari
= 1,60 x 60 = 1,60 x 500 mg = 800 mg / hari 60 Atau menurut tabel luas permukaan tubuh yang sudah ada pada literatur x Dosis lazim
Obat yang sering diberikan bersama SitostatikaNaCl 0,9% Dextrose 0,9% KaEN 1 B Ondansentron Nasea Lasix KCl MgSO4 Metoclopramide NaHCO3 Dexamethasone Dipenhydramin HCl inj Ranitidin