Farmakologil

7/23/2019 Farmakologil

http://slidepdf.com/reader/full/farmakologil 1/13

BAB I

PENDAHULUAN

Pada manusia dan beberapa binatang, progesteron diproduksi di ovarium

(khususnya seteah ovuasi di !orpus uteum", pada otak, seama kehamian, dan

pada pasenta#Pria dan $anita sama%sama memproduksi progesteron, namun $anita ter!atat

memproduksi hormon progesteron dua kai ebih banyak dibanding pria#

&anita menggunakan progesteron bersama dengan hormon $anita ain seperti

estrogen untuk mem'asiitasi proses reproduksi# Progesteron ditemukan di ovarium,

keenar adrena, dan pasenta#

)ontrasepsi adaah aat untuk men!egah kehamian seteah berhubungan intim# Aat

ini atau !ara ini si'at tidak permanen dan memungkinkan pasangan untuk

mendapatkan anak apabia diinginkan# Ada berbagai ma!am enis Aat )ontrasepsi

yang tersedia di pasaran yang dapat dibei dengan bebas#

Pi kontrasepsi dipergunakan oeh kurang ebih *+ uta akseptor di seuruh dunia# Di

Indonesia diperkirakan kurang ebih +- akseptor mempergunakan pi kontrasepsi#

.umah ini tampaknya akan tetap tinggi dibandingkan dengan umah akseptor yang

mempergunakan !ara kontrasepsi yang ain# Pi mengakibatkan perunya tenaga

peayanan ebih banyak dibandingkan IUD, sehingga merupakan beban yang berat

bagi tenaga medis serta para medis# /eh karena itu peru peayanan yang diatur

oeh tenaga teratih yang terdapat daam masyarakat sendiri# 0ehubungan dengan

ini diperukan pengetahuan dasar serta petunuk%petunuk untuk peaksana

peayanan tersebut, baik untuk seeksi akseptor maupun !ara mengatasi keuhan%

keuhan yang ditemukan

BAB II

H/12/N P1/3E04E1/N DAN )/N41A0EP0I H/12/NAL

5# Hormon Progesteron

A# De6nisi Hormon Progesteron

Progesteron adaah hormon steroid yang berperan daam sikus menstruasi $anita,

mendukung proses kehamian, dan embriogenesis# Progesteron tergoong keompok

hormon progestogen, dan merupakan hormon progestogen yang banyak terdapat

se!ara aami#

4anaman Dios!orea me7i!ana mengandung senya$a steroid diosgenin, yang dapat

diubah menadi progesteron di aboratorium# 4anaman ain yang dapat

diman'aatkan untuk mensintesis progesteron adaah Dios!orea pseudoaponi!a danDios!orea viosa#

Pada manusia dan beberapa binatang, progesteron diproduksi di ovarium

(khususnya seteah ovuasi di !orpus uteum", pada otak, seama kehamian, dan

pada pasenta#

Pria dan $anita sama%sama memproduksi progesteron, namun $anita ter!atat

memproduksi hormon progesteron dua kai ebih banyak dibanding pria#

&anita menggunakan progesteron bersama dengan hormon $anita ain seperti



estrogen untuk mem'asiitasi proses reproduksi# Progesteron ditemukan di ovarium,

keenar adrena, dan pasenta#

Progesteron uga disimpan daam se emak tertentu# Di uar tubuh manusia,

progesteron dapat ditemukan daam satu enis ubi tertentu#

&anita yang teah mengaami menopause dan gadis remaa prapubertas memiiki

tingkat progesteron yang sangat rendah#0eorang $anita yang memiiki tingkat rendah progesteron seama masa akti'

reproduksi disebut mengaami de6siensi atau kekurangan progesteron#

3eaa kekurangan progesteron meiputi menstruasi yang tidak teratur, kista

ovarium, dan keguguran# 0eorang $anita yang diduga mengaami kekurangan

progesteron akan diminta untuk meakukan pemeriksaan sampe darah#

0ebeum meakukan pemeriksaan sampe darah, pasien diminta untuk tidak

mengambi pi )B, supemen estrogen, atau supemen progesteron setidaknya satu

buan sebeum penguian agar hasi pemeriksaan akurat#

B# Progesteron memiiki e'ek 6sioogis

a" E'ek Pada 0istem 1eproduksi

a# 2enyiapkan uterus (rahim" untuk kehamian

b# 0eama kehamian, progesteron uga menurunkan respon kekebaan tubuh ibu,

untuk menerima anin#

!# 2enurunkan pergerakan otot haus uterus (rahim"

d# 2enghambat aktasi seama kehamian

e# Penurunan kadar progesteron seama masa kehamian mungkin menadi a$a

mua proses keahiran bayi#

'# 2emperteba dinding endometrium seteah teradi ovuasi

g# 2enghambat produksi LH agar korpus uteum mengaami degenerasi saat tidak

teradi 'ertiisasih# 2enghambat aktasi saat kehamian

i# 2empersiapkan endometrium untuk impantasi 8igot

b" E'ek Pada 0istem 0ara'

9 Progesteron termasuk hormon neurosteroid, berperan meningkatkan kemampuan

beaar dan daya ingat

!" E'ek Pada 0istem Lainnya

a# 2enurunkan keang otot poos

b# 2enururunkan kera empedu dan kandung kemih

!# 2emiiki e'ek antiin:amasi dan mengatur respon kekebaan tubuh

d# 2enormakan pembekuan darah, kadar seng dan tembaga, kadar oksigen se,

dan emak yang disimpan untuk energi#

e# 2empengaruhi kesehatan gusi, meningkatkan risiko gingivitis dan kerusakan gigi#

'# 2en!egah kanker endometrium, dengan !ara mengatur e'ek estrogen#

/eh karena ketersediaan hayati progesteron sangat buruk ketika digunakan se!ara

ora, maka hormon ini banyak disintesis sebagai progestin, akan tetapi progestin

tidak mampu menggantikan peran progesteron aami karena pada banyak kasus

progestin hanya diproduksi untuk menyerupai e'ek progesteron pada uterus#



;# Progesteron 0eama Perkembangan Payudara

Pubertas seorang $anita ditandai oeh menstruasi dan perkembangan payudara#

Payudara muai tumbuh beberapa tahun sebeum menstruasi yang didorong oeh

estrogen, proaktin, dan hormon ainnya#

0eteah ovuasi dan menstruasi pertama, tubuh muai memproduksi progesteron#

Bersama dengan estrogen dan hormon ainnya, progesteron membantumeanutkan pertumbuhan dan perkembangan payudara#

0aat teradi kekurangan progesteron, seorang $anita berpotensi mengaami

hambatan perkembangan sauran air susu dan keainan perkembangan bentuk

payudara#

D# Progesteron 0eama )onsepsi

In'ertiitas atau suit hami adaah akibat ain dari de6siensi progesteron#

Progesteron memberi sinya pada payudara dan rahim untuk mempersiapkan

konsepsi#

Payudara kemudian akan membesar untuk memproduksi ebih banyak air susu#

Progesteron uga akan merangsang apisan rahim menadi ebih teba dan eher

rahim untuk mengeuarkan endir ebih banyak#

Progesteron uga akan memberi tahu sistem kekebaan tubuh untuk menyesuaikan

diri sehingga memungkinkan tubuh menerima se teur yang dibuahi#

.ika konsepsi tidak teradi, eve progesteron akan menurun dan memi!u dimuainya

sikus menstruasi#

4ubuh seorang $anita dengan kadar progesteron rendah tidak akan mengaami

perubahan untuk mempersiapkan pembuahan sehingga suit untuk hami#

E# Progesteron 0eama )ehamian

0eama kehamian, progesteron membuat uterus meneba dan menstabikan posisi

anin# Progesteron uga terus merangsang pertumbuhan aringan payudara untuk

memproduksi air susu#

Hormon ini berperan pua memperkuat dinding panggu dan mendorong produksi

endir yang menyumbat eher rahim untuk men!egah masuknya in'eksi# 0emua ha

ini akan meindungi anin#

0eorang $anita yang kekurangan progesteron menadi ebih berpotensi mengaami

keguguran# Leve progesteron yang rendah uga membuat seorang $anita yang

berhasi meahirkan akan kesuitan memberikan A0I se!ara e'ekti'#

<# )ontrasepsi Hormona

A# De6nisi )ontrasepsi Hormona)ontrasepsi hormona adaah aat atau obat kontrasepsi yang bertuuan untuk

men!egah teradinya kehamian dimana bahan bakunya mengandung preparat

estrogen dan progesterone#

)euntungan kontrasepsi hormona sangat uas disamping men!egah teradinya

kehamian, menurut sebuah buetin yang dikeuarkan oehAmeri!an ;oege o'

/bstetri!ians and 3yne!oogists (A;/3" dan diterbitkan daam /bstetri!s =

3yne!oogy edisi .anuari <+5+#



>)ami sudah mengena seama bertahun%tahun bah$a kontrasepsi hormona

memiiki keuntungan kesehatan diuar men!egah kehamian,? kata penuis 1obert L#

1eid, 2D, dari )ingston, /ntario, )anada sebagai penuis utama, daam suatu riis

berita#

0eama tahun%tahun reproduksi, ebih dari @+- $anita di Amerika 0erikat

menggunakan beberapa bentuk kontrasepsi hormona, seperti kontrasepsi ora ataupi, pat!h, singe%rod progestin dan impan ainnya, suntikan, !in!in vagina, dan

intrauterine devi!e (IUD"# 0eain untuk men!egah kehamian yang tidak

diren!anakan, kontrasepsi hormona digunakan untuk mengobati gangguan

menstruasi termasuk dismenore dan menoragiadengan e'ekti'#

Laporan menunukkan, sampai +- $anita muda dismenore, yang merupakan

penyebab utama absen sekoah dan bekera# .ika tidak diobati, menoragia dapat

menyebabkan anemia# 0ekitar tiga perempat $anita dengan dismenore

menanggapi dengan positi' kombinasi pengibatan dengan kontrasepsi ora, dan

!in!in vagina mungkin sama e'ekti'nya#

)ontrasepsi hormona dapat diberikan se!ara ora daam bentuk pi atau ineksi# Pi

kontrasepsi mengandung kombinasi antara estrogen dan progesteron# 0edangkan

sediaan ineksi hanya mengandung progesteron saa# Estrogen menghambat ovuasi

dengan menekan hipotaamus daam menskresi 0H reeasing 'a!tor, LH reeasing

'a!tor, dan seanutnya mengurangi skresi 0H dan LH# Progesteron menghambat

pergerakan sperma dengan meningkatkan kekentaan muskus pada servik,

memperambat transpor ovum, menghambat aktivasi en8im penghidroisa sperma

yang diperukan untuk 'ertiisasi, menghambat aktivasi en8im penghidroisa sperma

yang diperukan untuk 'ertiisasi, menghambat in:amasi, dan ovuasi meaui

pengurangan skresi 0H dan LH#

)edua hormon tersebut diperukan untuk pematangan 'oike gravida daam

ovarium, karena hambatan tersebut menyebabkan ovuasi terhambat yangmengakibatkan pembuahan tidak dapat teradi# 0eain itu, estrogen dan

progesteron uga akan menyebabkan perubahan endometrium sehingga teradi

perubahan endir serviks dan motiitas tuba 'ao6 yang mengganggu pergerakan

sperma#

B# Harus diperhatikan beberapa 'aktor daam pemakaian semua enis obat yang

bersi'at hormona, yaituC

)ontraindikasi mutakC (sama sekai tidak boeh diberikan"Ckehamian, geaa

thromboemboi, keainan pembuuh darah otak, gangguan 'ungsi hati atau tumor

daam rahim#

)ontraindikasi reati' (boeh diberikan dengan penga$asan intensi' oeh dokter"C

penyakit ken!ing manis (D2", hipertensi, pendarahan vagina berat, penyakit gina

dan antung#

;# 2a!am 2a!am )ontrasepsi Hormona

Aat kontrasepsi modern yaitu bisa berupa Pi, A)D1 (Aat )ontrasepsi Daam

1ahim", suntik, impant (susuk", 4ubektomi dan asektomi#



Aat kontrasepsi hormona yang paing banhyak di umpai di masyarakat yaitu

,suntik, pi kombinasi, IUD dan susuk(impant"#

5# )ontrasepsi 0untikan

4ersedia suntik 5 buan (estrogen F progesteron" dan G buan (depot progesteron,

tidak teradi haid"# ;ukup praktis tetapi karena memasukkan hormon sekaigus

untuk 5 atau G buan, orang yang sensiti' sering mengaami e'ek samping yangagak berat#

5" Depo provera yang mengandung medro7yprogestin a!etate *+ 2g#

<" ;y!o'em yang mengandung medro7yprogesteron a!etate dan estrogen#

G" Norethindrone enanthate (Noresterat" <++ mg yang mengandung derivate

testosteron#

9 2ekanisme )era )ontrasepsi 0untikan (Hartanto H#<++"

a# 2enghaangi pengeuaran 0H dan LH sehingga tidak teradi peepasan ovum

untuk teradinya ovuasi dengan aan menekan pembentukan reeasing 'aktor dari

hipotaamus#

b# 2engentakan ender serviks sehingga suit untuk ditembus oeh spermato8oa#

!# 2erubah suasana endometrium sehingga menadi tidak sempurna untuk

impantasi dari hasi konsepsi#

9 )euntungan dan )erugian

5" )euntungan ( Hartanto#H,<++ "

a# Noristerat pemberiannya sederhana diberikan <++ mg sekai setiap @ minggu

untuk buan pertama G 7 suntikan pertama kemudian seanutnya sekai tiap 5<

minggu#

b# D2PA pemberiannya diberikan sekai daam 5< minggu dengan dosis 5*+ mg#

!# 4ingkat e'ekti6tasnya tinggi

d# 4idak mengganggu pengeuaran aktasi dan tumbuh kembang bayi#

e# 0untikan tidak ada hubungannya dengan saat bersenggama#'# 4idak peru menyimpan atau membei persediaan#

g# )ontrasepsi suntikan dapat dihentikan seteah G buan dengan !ara tidak disuntik

uang, sedangkan IUD dan impant yang non%bioderdabe harus dikeuarkan oeh

orang ain#

h# Bia peru, $anita dapat menggunakan kontrasepsi suntikan tanpa peru

memberitahukan kepada siapapun termasuk suami atau keuarga ain#

i# 4idak ditemukan e'ek samping minor seperti pada P/) yang disebabkan estrogen,

antara ain mua atau e'ek samping yang ebih serius seperti timbunya bekuan

darah disamping estrogen uga dapat menekan produksi A0I#

<" )erugian ( Hartanto,<++"#a# Perdarahan yang tidak menentu

b# 4eradinya amenorhoe yang berkepanangan

!# Berat badan yang bertambah

d# 0akit kepaa

e# )embainya kesuburan agak terambat beberapa buan

'# .ika terdapat atau mengaami side e'ek dari suntikan tidak dapat ditarik agi#

g# 2asih mungkin teradi kehamian, karena mempunyai angka kegagaan +#-#



h# Pemberiannya harus diakukan oeh orang yang pro'esiona#

i# 2enimbukan rasa sakit akibat suntikan

# 2emerukan biaya yang !ukup tinggi#

9 0aat Pemberian Jang 4epat ( &iknosastro,<++5"

a# Pas!a persainan

5" 0egera diberika ketika masih di 1umah 0akit atau seteah minggu post partumdan sebeum berkumpu dengan suami#

<" 4epat pada ad$a suntikan berikutnya#

b# Pas!a Abortus

5" 0egera seteah pera$atan atau sebeum 5 hari#

<" .ad$a $aktu suntikan yang diperhitungkan#

!# Interva

5" Hari keima menstruasi

<" .ad$a $aktu suntikan diperhitungkan#

9 ;ara Penggunaan ( 0ai'uddin AB,<++G"#

Depo provera atau Depo progestin disuntikan se!ara intra mus!uar tiap 5< minggu

dengan keonggaran batas $aktu suntik, biasa diberikan kurang satu minggu#

9 E'ek 0amping dan Penangguangannya ( Hartanto,H#<++"

9 E'ek samping ( Hartanto,H#<++"

5" 3angguan Haid C

a# Amenorhoe yaitu tidak datang haid setiap buan seama menggunakan

kontrasepsi suntikan ke!uai pada pemakaian !y!o'em#

b# 0poting yaitu ber!ak%ber!ak perdarahan diuar haid yang teradi seama

menggunakan kontrasepsi suntikan#

!# metrorhagia yaitu perdarahan yang berebihan umahnya

<" )eputihan

Adanya !airan putih yang berebihan yang keuar dari aan ahir dan terasamengganggu ( arang teradi"

G" Perubahan berat badan

Berat badan bertambah beberapa kiogram daam beberapa buan seteah

menggunakan kontrasepsi suntikan#

" Pusing dan sakit kepaa

1asa berputar Ksakit kepaa, yang dapat teradi pada satu sisi, kedua sisi atau

keseuruhan dari bagian kepaa # Ini biasanya bersi'at sementara#

*" Hematoma

&arna biru dan rasa nyeri pada daerah suntikan akibat perdarahan di ba$ah kuit#

9 Penangguangannya ( 0ai'uddin,A#B,<++G"

5" 3angguan haid

a" )onseing

2emberikan peneasan kepada !aon akseptor bah$a pada pemakaian kontrasepsi

suntikan dapat menyebabkan geaa%geaa tersebut adaah akibat pengaruh

hormona suntikan dan biasanya geaa%geaa perdarahan tidak berangsung ama

b" Pengobatan



Apabia pasien ingin mendapat haid, dapat diberikan pemberian Pi )B hari I sampai

ke II masing masing G tabet, seanutnya hari ke I diberikan 5 7 5 seama G *

hari# Bia teradi perdarahan, dapat pua diberikan preparat estrogen misanya C

Lymora < 7 5 sehari sampai perdarahan berhenti# 0eteah perdarahan berhenti,

dapat diaksanakan >tepering o? ( 5 7 5 tabet "#

<" )eputihana" )onseing C

2eneaskan kepada akseptor bah$a kontrasepsi suntikan arang teradi keputihan#

Bia ha ini teradi uga, harus di!ari penyebabnya dan segera di berikan

pengobatan#

b" Pengobatan C

Pengobatan medis biasanya tidak diperukan# Pada kasus dimana !airan berebihan

dapat diberikan preparat Anti ;hoinergis seperti e7trabeadona 5+ mg dosis < 7 5

tabet untuk mengurangi !airan yang berebihan# Perubahan $arna dan bau

biasanya disebabkan oeh adanya in'eksi#

G" Perubahan Berat Badan

a" )onseing C

2eneaskan kepada akseptor bah$a kenaikan berat badan adaah saah satu e'ek

samping kontrasepsi suntikan# )enaikan berat badan dapat uga disebabkan ha%ha

ain# Hipotesa para ahi C D2PA merangsang pusat pengendaian na'su makan di

hipotaamus yang menyebabkan akseptor makan ebih banyak dari biasanya#

Disamping itu dapat pua teradi penurunan berat badan#

b" Pengobatan C

Pengobatan diet merupakan piihan utama# Dianurkan untuk meaksanakan diet

rendah kaori serta oahraga yang teratur# Bia terau kurus, dianurkan untuk diet

tinggi kaori, bia tidak berhasi dianurkan untuk ganti !ara kontrasepsi nonhormona#

" Pusing dan 0akit )epaa

a" )onseingC

2eneaskan kepada akseptor bah$a e'ek samping tersebut mungkin ada tetapi

arang teradi dan biasanya bersi'at sementara#

b" Pengobatan

Pemberian anti prostagandin untuk mengurangi keuhan a!etosa *++mg, G 7 5

tabetKhari#

*" Hematoma

a" )onseing

2eneaskan kepada !aon akseptor mengenai kemungkinan e'ek samping

b" Pengobatan

)ompres dingin pada daerah yang membiru seama < hari# 0eteah itu diubah

menadi kompres hangat sehingga $arna biruKkuning menadi hiang#

<# )ontrasepsi /ra ( Pi "

)ontrasepsi ora adaah kontrasepsi untuk $anita yang berbentuk tabet,



mengandung hormon estrogen dan progestrone yang digunakan untuk men!egah

hami# )ontrasepsi ora terdiri atas ima ma!am yaitu C

5" Pi kombinasi, daam satu pi terdapat estrogen dan progestrone sintetik yang

diminum G kai seminggu# Pi kombinasi terdapat G tipe enis berdasarkan variasi

dosis, yaitu mono'asik,bi'asik dan tri'asik#

<" Pi sekunsea, Pi ini dibuat sedemikian rupa sehingga mirip dengan urutanhormon yang dikeuarkan ovariun pada tiap sikus# 2aka berdasarkan urutan

hormon tersebut,estrogen hanya diberikan seama 5 5 hari pertama di ikuti oeh

kombinasi progestrone dan estrogen seama * hari terakhir#

G" Pi mini, merupakan pi hormon yang hanya mengandung progestrone daam

dosis mini ( kurang dari +,* mg" yang harus diminum setiap hari termasuk pada

saat haid#

" /n!e a moth pi, pi hormon yang mengandung estrogen yang ? Long a!ting ?

yaitu biasanya pi ini terutama diberikan untuk $anita yang mempunyai Bioogi!a

Ha' Li'e panang#

*" 2orning a'ter pi, merupakan pi hormon yang mengandung estrogen dosis tinggi

yang hanya diberikan untuk keadan darurat saa, seperti kasus pemerkosaan dan

kondom bo!or#

9 E'ek samping yang ditimbukan kontrasepsi /ra ( Pi "#

a# Nousea

b# Nyeri payudara

!# 3angguan Haid

d# Hipertensi

e# A!ne

'# Penambahan berat badan#

9 )euntungan )ontrasepsi /ra ( Pi "

a# 2udah menggunakannyab# ;o!ok untuk menunda kehamian pertama dari pasangan usia subur muda#

!# 2engurangi rasa sakit pada saat menstruasi

d# Dapat men!egah de'esiensi 8at besi (e"

e# 2engurangi resiko kanker ovarium#

G# )ontrasepsi Impant

)ontrasepsi impant mekanisme keranya adaah menekan ovuasi membuat getah

serviks menadi kenta dan membuat endometrium tidak sempat menerima hasi

konsepsi#

9 E'ek samping Impant

Pada umumnya e'ek samping yang ditimbukan impant tidak berbahaya# Jang

paing sering ditemukan adaah gangguan haid yang keadiannya bervariasi pada

setiap pemakaian, seperti pendarahan haid yang banyak atau sedikit, bahkan ada

pemakaian yang tidak haid sama sekai# )eadaan ini biasanya teradi G buan

pertama sesudah beberapa buan kemudian# E'ek samping ain yang mungkin

timbu, tetapi arang adaah sakit kepaa, mua, muut kering, era$at, payudara

tegang, perubahan seera makan dan perubahan berat badan#



9 )euntungan Impant#

a# E'ekti6tas tinggi seteah dipasang

b# 0istem kapsu memberikan perindungan untuk * tahun

!# 4idak mengandung estrogen

d# E'ek kontrasepti' segera berakhir seteah impantnya dikeuarkan

e# Impant meepaskan progestin dengan ke!epatan rendah dan konstant, sehinggaterhindar dari dosis a$a yang tinggi

'# Dapat men!egah teradinya anemia

9 )erugian Impant

a# Insersi dan pengeuaran harus dikeuarkan oeh tenaga teratih

b# Petugas medis memerukan atihan dan praktek untuk insersi dan pengangkatan

impant

!# Lebih maha

d# 0ering timbu perubahan poa haid

e# Akseptor tidak dapat menghentikan impant sekehendaknya sendiri#

# IUD

IUD ditempatkan setinggi mungkin daam rongga rahim $aktu pemasangan yang

paing baik adaah + hari seteah persainan#

9 ;ara )era

a# 2enghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba 'aopii

b# 2empengaruhi 'ertiisasi sebeum ovum men!apai kavum uteri

!# A)D1 bekera terutama men!egah sperma dan ovum bertemu, $aaupun A)D1

membuat sperma suit masuk ke daam aat reproduksi perempuan dan mengurangi

sperma untuk 'ertiisasi

9 )euntungan )ontrasepsi IUD

a# 0angat e'ekti'# +, +,@ kehamianK5++ perempuan daam 5 tahun pertama (5

kegagaan daam 5<* 5+ kehamian"b# A)D1 dapat e'ekti' segera seteah pemasangan

!# 2etode angka panang (5+ tahun proteksi dari ;u4%G@+A dan tidak peru diganti"

d# 4idak mempengaruhi hubungan seksua

e# 4idak ada e'ek samping hormona dengan ;u4%G@+A

'# 4idak mempengaruhi kuaitas dan voume A0I

g# Dapat dipasang segera seteah meahirkan atau abortus (apabia tidak teradi

in'eksi"

h# Dapat digunakan sampai manopouse

i# 4idak ada interaksi dengan obat%obat

# 2embantu men!egah kehamian ekktopik9 )eemahan )ontrasepsi IUD

E'ek samping umum teradiC

a# perubahan sikus haid, haid ebih ama dan banyak, perdarahan antar mensturasi,

saat haid ebih sakit

b# )ompikasi ainC merasa sakit dan keang seama G sampai * hari seteah

pemasangan, perdarahan berat pada $aktu haid atau diantaranya yang

memungkinkan penyebab anemia, per'orasi dinding uterus (sangat arang apabia



pemasangan benar"

!# 4idak men!egah I20 termasuk HIKAID0

d# 4idak baik digunakan pada perempuan dengan I20 atau yang sering berganti

pasangan

e# Penyakit radang panggu teradi sesudah perempuan dengan I20 memakai A)D1,

P1P dapat memi!u in'ertiitas'# Prosedur medis, termasuk pemeriksaan pevik diperukan daam pemasangan

A)D1

g# 0edikit nyeri dan perdarahan (spotting" teradi segera seteah pemasangan A)D1#

Biasanya menghiang daam 5 < hari

h# )ien tidak dapat meepas A)D1 oeh dirinya sendiri# Petugas teratih yang dapat

meepas

i# 2ungkin A)D1 keuar dari uterus tanpa diketahui (sering teradi apabia A)D1

dipasang segera seteah meahirkan"

# 4idakmen!egah teradinya kehamian ektopik karena 'ungsi A)D1 untuk

men!egah kehamian norma

k# Perempuan harus memeriksa posisi benang A)D1 dari $aktu ke $aktu#

9 Jang Boeh 2enggunakan

a# Usia reprodukti'

b# )eadaan nuipara

!# 2enginginkan menggunakan kontrasepsi angka panang

d# Perempuan menyusui yang menginginkan menggunakan kontrasepsi

e# 0eteah meahirkan dan tidak menyusui

'# 0eteah mengaami abortus dan tidak terihat adanya in'eksi

g# 1isiko rendah dari I20

h# 4idak menghendaki metoda hormonai# 4idak menyukai mengingat%ingat minum pi setiap hari

# 4idak menghendaki kehamian seteah 5 * hari senggama

k# Perokok

# 3emuk ataupun kurus

m# Jang 4idak Diperkenankan 2enggunakan

n# 0edang hami

o# Perdarahan vagina yang tidak diketahui

p# 0edang menderita in'eksi aat genita (vaginitis, servisitis"

M# 4iga buan terakhir sedang mengaami atau sering menderita P1P atau abortus

septik

r# )eainan ba$aan uterus yang abnorma atau tumor inak rahim yangdapat

mempengaruhi kavum uteri

s# Penyakit tro'obas yang ganas

t# Diketahui menderita 4B; pevik

u# )anker aat genita

v# Ukuran rongga rahim kurang dari * !m



D# ;ontoh 0ediaan )ontrasepsi Hormona

Estrogen Progestin .umah Pi

2/N/ A0I)

9 EE0 <+ g

9 EE0 G+ g

9 EE0 *+ g

Desogestre 5*+ g

3estodem * g

Desogestre 5*+ g

Levonogestre 5*+ g

Linestreno <,* mg

Linestreno 5 mg

<@

<@

<@

<@

<5

<@

41IA0I)

9 EE0 G+ g

9 EE0 + g

9 EE0 G+ g

9 EE0 G+ g

9 EE0 + g

9 EE0 G+ g

Levonogestre *+ gLevonogestre * g

Levonogestre 5<* g

Noretindron asetat 5 mg



*

5+

*

5+

PIL 2INI Noretindron asetat +,G* mg

Noretindron asetat +,G* mg <@

<@

IN.E)0I 2PA *+ mgKm = 5*+ mgKm



)eterangan C g O mikrogram

EE0 O Etini Estradio

2PA O 2esroksi Progesteron Asetat

E# 4anda 4anda Bahaya atau Potensia Bahaya Pada Penggunaan )ontrasepsi

Hormona 4anda%4anda )emungkinan Penyebab

5# Nyeri ambung hebat

<# Nyeri dada hebat

G# 0akit kepaa hebat

# Pandangan kabur,:ashing seteah kena sinar, dan kebutaan

*# Nyeri kaki hebat (betid = paha" 5# 0akit pd kandung kemih, adenoma

hepatik,pembekuan darah,dan pankreatis

<# Pembekuan darah pd paru%paru dan in'ark antung

G# 0troke,migren,hipertensi

# 0troke,hipertensi,masaah pembuuh darah temporer

*# 4eradinya pembekuan darah pada hepar

# ;ontoh )asus

5# 0eorang pasien ingin mengetahui !ara untuk men!egah kehamian namun pasien

tersebut memiiki penyakit genetik atau gangguan kesehatan yang dapat

mengakibatkan teradinya kehamian yang tidak aman, maka metode yang sesuai

untuk piihan pasien tersebut adaah dengan menaani steriisasi meaui !ara tuba,

yaitu mengikatK memotong tuba 'aopi atau pasien tersebut dapat uga

menggunakan metode seain steriisasi yaitu dengan menggunakan aat kontrasepsi

daam rahim (spira )BKIUD"# ;ara ini memiiki e'ekti6tas *%@- tetapimembutuhkan tindakan pemasangan yang benarKtepat dan dapat menyebabkan

iritasi#

<# Ada seorang ibu yang memutuskan untuk hami kembai,dan bertanya aat

kontrasepsi apa yang sesuai untuknya agar !epat kembai subur dan bisa hami

0ousinya dengan menggunakan pi )b, karena 0aah satu keuntungan dari pi )B

adaah !epat mengembaikan kesuburan# 0eteah berhenti mengkonsumsi pi )B,

hanya membutuhkan $aktu < minggu sebeum kembai berevousi# Haid akan muai

sekurang%kurangnya % minggu steah konsumsi pi )B yang terakhir#

BAB III

)E0I2PULAN

Progesteron adaah hormon steroid yang berperan daam sikus menstruasi $anita,

mendukung proses kehamian, dan embriogenesis# Progesteron tergoong keompok

hormon progestogen, dan merupakan hormon progestogen yang banyak terdapat

se!ara aami# Progesteron ini mempunyai e'ek terhadap sistem reproduksi, sara',

maupun sistem ainnya#

Harus diperhatikan beberapa 'aktor daam pemakaian semua enis obat yang



bersi'at hormona, yaituC

)ontraindikasi mutakC (sama sekai tidak boeh diberikan"Ckehamian, geaa

thromboemboi, keainan pembuuh darah otak, gangguan 'ungsi hati atau tumor

daam rahim#

)ontraindikasi reati' (boeh diberikan dengan penga$asan intensi' oeh dokter"C

penyakit ken!ing manis (D2", hipertensi, pendarahan vagina berat, penyakit ginadan antung#

Aat kontrasepsi modern yaitu bisa berupa Pi, A)D1 (Aat )ontrasepsi Daam

1ahim", suntik, impant (susuk", 4ubektomi dan asektomi#

Aat kontrasepsi hormona yang paing banhyak di umpai di masyarakat yaitu

,suntik, pi kombinasi, IUD dan susuk(impant"#

0emua enis kontrasepsi tersebut tentunya memiiki mekanisme yang berbeda#

Namun pada keuntungan dan kerugianya terdapat beberapa kesamaan di antara

aat kontrasepsi pi, suntik, IUD, impant# Dari ke empat enis kontrasepsi tersebut

kerugianKe'ek samping yang sering teradi dari ke empatnya yaitu seperi gangguan

haid, teradinya perdaraha, timbunya era$at, keputihan, serta teradinya

peningkatan berat badan#

Farmakologil

Documents

Transcript of Farmakologil