MATERI PEMBAHASAN

DEFINISIFaringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring). Radang ini menyerang lapisan mukosa (selaput lendir) dan submukosa faring.

EPIDEMIOLOGIAngka kejadian banyak terjadi pada anak & dewasa, pada anak rata-rata terdapat 5 kali infeksi saluran pernafasan bagian atas dan pada orang dewasa hampir separuhnya.

PENYEBAB Bakteri yang menyebabkan faringitis adalah streptokokus grup A, korinebakterium, arkanobakterium, Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia pneumoniae. Radang ini bisa disebabkan oleh virus atau kuman. Biasanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A. Namun bakteri lain seperti N. gonorrhoeae, C. diphtheria, H. influenza juga dapat menyebabkan faringitis. Apabila disebabkan oleh infeksi virus biasanya oleh Rhinovirus, Adenovirus, Parainfluenza virus dan Coxsackie virus. Faringitis juga bisa timbul akibat iritasi udara kering, merokok, alergi, trauma tenggorok (misalnya akibat tindakan intubasi), penyakit refluks asam lambung, jamur, menelan racun, tumor.

PENULARANPenularan dapat terjadi melalui udara. Droplet masuk melalui saluran napas atau mulut kemudian masuk ke lapisan faring. Faring bereaksi terhadap proses infeksi tersebut, terjadilah radang.

GEJALA KLINISYang sering muncul pada faringitis adalah:1. Nyeri tenggorok dan nyeri menelan2. Tonsil (amandel) membesar3. Mukosa yang melapisi faring mengalami peradangan berat atau ringan dan tertutup oleh selaput yang berwarna keputihan atau mengeluarkan pus (nanah).4. Demam, bisa mencapai 40C.5. Pembesaran kelenjar getah bening di leher.Setelah bakteri atau virus mencapai sistemik maka gejala-gejala sistemik akan muncul,1. Lesu dan lemah, nyeri pada sendi-sendi otot, tidak nafsu makan dan nyeri pada telinga.2. Peningkatan jumlah sel darah putih.

DIAGNOSISDiagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik seperti : Kemerahan dan peradangan dinding belakang mukosa mulut Pembengkakan mukosa Adanya selaput, bintik-bintik, nanah pada mukosa Dengan menggunakan penilaian tertentu atas gejala dan tanda, bisa diprediksi penyebab faringitis apakah viral atau bakterial

DIAGNOSIS BANDING1. Tonsilitis2. Tonsilofaringitis akut3. TonsiloRhinitis

JENIS FARINGITIS

Faringitis VirusFaringitis Bakteri

Biasanya tidak ditemukan nanah di tenggorokanSering ditemukan nanah di tenggorokan

Demam, biasanya tinggiDemam

Jumlah sel darah putih normal atau agak meningkatJumlah sel darah putih ringan sampai sedang

KGB normal atau sedikit membesarPembengkakan KGB ringan sampai sedang

Tes apus tenggorokan memberikan hasil negatifTes apus tenggorokan memberikan hasil positif untuk strep throat

Pada biakan di laboratorium tidak tumbuh bakteriBakteri tumbuh pada biakan di laboratorium

PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan terhadap apus tenggorok. Skrining terhadap bakteri Streptokokus. Darah rutin menunjukkan peningkatan jumlah lekosit. Kultur dan uji resistensi bakteri bila diperlukan.

PENGOBATAN Untuk mengurangi nyeri tenggorokan diberikan obat pereda nyeri (analgetik), obat hisap atau berkumur dengan larutan garam hangat. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja yang berusia dibawah 18 tahun karena bisa menyebabkan sindroma Reye. Untuk menghindari iritasi lebih lanjut pada saluran faring, pada pasien dapat dianjurkan untuk mengurangi makanan yang berminyak dan panas, juga dianjurkan untuk istirahat sebanyak mungkin agar metabolisme lebih dikhususkan untuk memperbaiki daya tahan tubuh. Jika demam tidak turun dengan pemberian obat dapat dibantu dengan menggunakan kompres dan masukan cairan yang cukup (air putih), hindari minuman yang terlalu dingin dan bersoda. Hindari asap rokok, debu, polutan lainnya. Madu dapat membantu mempercepat penyembuhan. Jika disebabkan virus maka pengobatan bersifat simtomatik (hanya mengobati gejala), tidak diberikan antibiotika. Bisa dibantu dengan obat-obatan imunomodulator. Jika diduga penyebabnya adalah bakteri, diberikan antibiotika. Penting bagi penderita untuk meminum obat antibiotik sampai habis sesuai anjuran dokter, agar tidak terjadi resistensi pada kuman penyebab faringitis. Jika diduga penyebabnya adalah bakteri, diberikan antibiotik.Untuk mengatasi infeksi dan mencegah komplikasi (misalnya demam rematik), jika penyebabnya streptokokus, diberikan tablet penicillin. Jika penderita memiliki alergi terhadap penicillin bisa diganti dengan erythromycin atau antibiotik lainnya.PROGNOSISUmumnya baik, tingkat kesembuhan tinggi.

KOMPLIKASI Sumbatan jalan napas (pada peradangan yang berat) Abses di tonsil atau dinding belakang mukosa faring. Infeksi bakteri Streptococcus bisa berlanjut ke infeksi telinga, sinusitis,demam rematik (Penyakit katup jantung akibat infeksi), abses tonsil, peradangan ginjal, dll.

9