FAKULTAS ILMU KESEHATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

2011 / 2012

Kasus

Seorang ibu Ny. S umur 27 tahun P2A0Ah 2 bersalin di ruang bersalin RSUP Soeradji

Tirtonegoro Klaten, kemudian dirawat di ruang Gladiol pada hari Minggu, 25 Desember 2011

pukul 08.00 WIB dengan keluhan ibu masih merasakan perutnya mules-mules. Ibu mengatakan

haid pertama kali umur 13 tahun dengan siklus 28 hari yang teratur, lamanya 7 hari, sifat darah

merah segar dan tidak ada keluhan. Ibu mengatakan ibu menikah pertama kali umur 19 tahun,

saat ini lama pernikahannnya 7 tahun, ini merupakan pernikahan pertamanya, sah menurut

agama dan negara. Ibu sudah pernah bersalin sebelumnya dengan riwayat anak pertama lahir

pada tanggal 26 Maret 2005 saat kehamilan 38 minggu, jenis kelamin laki-laki, berat badan lahir

2800 gram, persalinan berlangsung spontan, tidak ada komplikasi, dengan pertolongan bidan,

pada saat nifas ibu melakukan IMD dan tidak ada komplikasi. Sedangkan anak kedua lahir pada

tanggal 25 Desember 2011 saat kehamilan 39 minggu, jenis kelamin perempuan, berat badan

lahir 3200 gram, persalinan berlangsung spontan, tidak ada komplikasi, dengan pertolongan

bidan, pada saat nifas ibu melakukan IMD dan tidak ada komplikasi.

Untuk saat ini Ny.S melahirkan anak perempuan pada tanggal 25 Desember 2011 dengan BB

3200 gr dan PB 50 cm. Ibu mengatakan sudah mengerti tekhnik menyusui karena sudah pernah

menyusui sebelumnya. Ibu juga melakukan perawatan payudara menggunakan baby oil dan

tidak ada keluhan saat menyusui. Ibu dan keluarga tidak menderita penyakit menurun, menahun

ataupun menular. Ibu tidak menderita alergi obat dan tidak memiliki keturunan kembar dalam

keluarganya maupun dalam keluarga suaminya. Ibu mengatakan keluarga menerima kelahiran

bayinya. Ibu memberikan ASI Eksklusif dan perawatan bayinya di lakukan oleh ibu dan keluarga.

Kegiatan ibadah sering di lakukan. Ibu mengatakan memahami tentang perawatan diri,

perawatan bayi dan sudah paham tentang ASI eksklusif. Ibu memiliki hewan peliharaan yaitu

kucing dan rumahnya bersih. Hasil dari pemeriksaan bidan di dapat TD 110/60 mmHg, Nadi 86

x/menit, nafas 25 x/menit, Suhu 37 0C, dan BB 58 kg. KU ibu baik, kesadaran

ibu composmentis. Kontraksi uterus baik dan kuat, TFU 2 jari dibawah Px, terdapat pengeluaran

lokhea rubra. Masalahnya tidak ada.

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL

Ny. S umur 27 tahun P2A0Ah2 6 Jam Post Partum

di RSUP Soeradji Tirtonegoro Klaten

NO. Register : 0071

Masuk BPS tanggal / jam : Minggu, 25 Desember 2011/ 08.00 WIB

Dirawat diruang : Gladiol

I. PENGKAJIAN Tanggal : Minggu, 25 Desember 2011 Jam : 08.07 WIB Oleh : Bidan Sinta

A. IDENTITAS

Ibu Suami

Nama : Ny. A. Tn. T.

Umur : 27 th 28 th

Agama : Hindu Hindu

Suku/bangsa : Bali/Indonesia Bali/Indonesia

Pendidikan : SMA SMA

Pekerjaan : Ibu rumah tangga Wiraswasta

Alamat : Jln. Anggur no 122,Klaten Jln. Anggur no 122, Klaten

No. Telepon/Hp : 081237864753 081237864753

B. DATA SUBJEKTIF

1. Alasan datang

Ibu habis melahirkan

2. Keluhan utama

Ibu mengatakan perutnya masih terasa mulas-mulas

3. Riwayat menstruasi

Menarche : 13 tahun Siklus : 28 hari

Lama : 7 hari Teratur : Ya

Sifat darah : Merah segar

Keluhan : Tidak Ada

4. Riwayat perkawinan

Status pernikahan : Sah menurut agama dan negara Menikah ke

: 1( pertama)

Lama : 7 Tahun Usia menikah pertama kali : 19 Tahun

5. Riwayat Obstetrik : P2 A0 Ah2

Hamil

ke-

Persalinan Nifas

Tanggal UK

Jenis

persalinan penolong Komplikasi JK

BB

lahir laktasi Komplikasi

1 26/03/05

38

mg Spontan bidan Tidak ada L 2,8 YA Tidak ada

2 25/12/11

39

mg Spontan Bidan Tidak Ada P 3,2 YA Tidak Ada

6. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

No

.

Jenis

kontrasepsiMulai memakai Berhenti/Ganti caraTanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan

1 Suntik 28/05/05 Bidan BPS Tidak ada 30/11/10 Bidan BPS

Ingin

menambah

anak

7. Riwayat persalinan

Tanggal/jam : 25 Desember 2011/16.00 WIB

Tempat persalinan : Rumah Sakit Oleh : Dokter dan Bidan

Jenis persalinan : Spontan

Komplikasi : Tidak Ada

8. Keadaan bayi baru lahir

Lahir tanggal/jam : 25 Desember 2011/16.00 WIB

Masa gestasi : 39 minggu

Jenis kelamin : Perempuan

BB/PB lahir : 3200 gram/50 cm

Pola tidur : 18 jam /hari

Pola Nutrisi

Frek. Menyusu : 10-12 kali/hari

Durasi : 10-20 menit

Keluhan : Tidak ada

Pola eliminasi

BAK : 1 kali/ hari, jika dalam 24 jam pertama kapan? Jam 17.00 WIB

Konsistensi : Cair

Warna : Kuning jernih

Bau : Khas Urine

BAB : Belum kali /hari

Konsistensi : -

Warna : -

Bau : -

9. Riwayat Post Partum

Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Nutrisi

Makan Minum

Frekuensi : 3 x/hari Frekuensi : 8-9 x/hari

Jenis : Nasi, sayur, lauk Jenis : air putih, teh

Porsi : 1 piring Porsi : 1 gelas

Pantangan : Tidak ada Pantangan : Tidak ada

Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

b. Eliminasi

BAB BAK

Frekuensi : 1x/ hari Frekuensi : 4-5 x/ hari

Warna : kuning khas feces Warna : Kuning Jernih

Konsistensi : lembek Konsistensi : Cair


c. Istirahat

Tidur siang Tidur malam

Lama : 2 Jam /hari Lama : 8 jam/hari


d. Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik, perawatan bayi dan diri)

1. Ibu mengatakan sudah mampu mandi sendiri

2. Ibu mengatakan sudah mampu mengganti pakaian bayinya

3. Ibu mengatakan sudah mampu menyusui bayinya dengan baik

e. Pengalaman menyusui

Ibu mengatakan sudah pernah menyusui dan mengerti teknik menyusui.

f. Kebiasaan menyusui

Posisi : Duduk

Durasi : 10-20 menit

Perawatan payudara : Menggunakan baby oil

Keluhan : Tidak Ada

10. Riwayat kesehatan

a. Penyakit yang pernah / sedang diderita

Ibu mengatakan tidak ada penyakit menular, menurun maupun menahun seperti Hepatitis, TBC,

HIV/AIDS, Diabetes Melitus, Hipertensi, Kanker yang perah atau yang sedang diderita dirinya.

b. Penyakit yang pernah / sedang diderita keluarga

Ibu mengatakan tidak ada penyakit menular, menurun maupun menahun seperti Hepatitis, TBC,

HIV/AIDS, Diabetes Melitus, Hipertensi, Kanker yang yang perah atau yang sedang diderita

keluarganya.

c. Riwayat keturunan kembar

Ibu mengatakan dikeluarganya tidak ada keturunan kembar.

d. Riwayat operasi

Pernah dioperasi : tidak pernah, Kapan : - Dimana : -

e. Riwayat alergi obat

Ibu mengatakan dirinya tidak memiliki riwayat alergi obat.

11. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan

Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan yang mengganggu kesehatan seperti merokok, minum

jamu, minum minuman beralkohol, dan lain-lain.

12. Psikososiospiritual

- Ibu mengatakan sangat bahagia dengan kelahiran bayi.

- Social support dari : Suami, orang tua, mertua dan keluarga lain.

- Ibu mengatakan akan memberikan ASI Ekslusif pada bayinya.

- Ibu mengatakan akan merawat bayinya sendiri dan dengan keluarga.

- Ibu mengatakan kegiatan ibadahnya (sembahyang) sering.

- Ibu mengatakan mengikuti kegiatan social seperti arisan.

- Ibu mengatakan sudah mempersiapan keuangan ibu dan keluarga

13. pengetahuan ibu (perawatan ibu, bayi dan laktasi)

1. Ibu mengatakan memahami tentang perawatan diri.

2. Ibu mengatakan memahami tentang perawatan bayi.

3. Ibu mengatakan sudah paham tentang ASI eksklusif

14. Lingkungan yang berpengaruh

Ibu mengatakan memiliki hewan peliharaan di rumahnya yaitu kucing.

C. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan umum

Keadaan umum : Keadaan umum ibu baik

Kesadaran : Composmetis

Status emosional : baik dan tenang

Tanda vital sign

Tekanan darah : 110/60 mmHg Nadi : 86 x/menit

Pernafasan : 25 x / menit Suhu : 37 0C

TB : 160 cm

BB : 58 kg

2. Pemeriksaan Fisik

: Simetris, Rambut bersih, Kulit kepala bersih, Tidak ada lesi dan Tidak ada benjolan abnormal.

b. Muka : Oval, bersih, Tidak ad oedema, ada cloasma, dan tidak

pucat.

: Simetris, Tidak ada secret, Tidak ada strabismus, Conjungtiva merah muda, sklera putih, dan

reflex pupil baik.

: Simetris, Tidak ada polip, tidak ada secret, dan tidak ada gerak cuping hidung pasa saat

bernafas.

: Bibir merah muda, tidak ada stomatitis pada bibir, tidak ada karies gigi, lidah bersih, tidak ada

perdarahan gusi, dan tidak ada peradangan kelenjar tonsil.

Telinga : Simetris, tidak ada serumen, dan pendengaran baik.

: Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada

pembesaran vena jugularis, dan tidak ada pembesaran kelenjar parotis.

: Simetris, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada wheezing, tidak ada benjolan abnormal, dan

denyut jantung teratur/ normal.

: Simetris, putting susu menonjol, areola hiperpigmentasi, tidak ada tidak ada benjolan abnormal,

dan kolostrum sudah keluar.

: Simetris, tidak ada benjolan abnormal, tidak ada bekas luka, ada strie gravidarum, ada linea nigra,

kontraksi keras dan kuat, TFU 2 jari dibawah pusat.

Ekstremitas atas : Simetris, tidak ada oedema, kuku bersih, tidak ada nyeri sendi, gerakan aktif, jumlah jari lengkap.

Ekstremitas bawah : Simetris, tidak ada oedema, kuku bersih, tidak ada nyeri sendi, gerakan aktif, jumlah jari lengkap,

reflex patella baik.

Genetalia luar : Tidak ad avarices, tidak ada oedema, tidak ada pembengkakan kelenjar bartholini, ada bekas

luka, ada pengeleuaran lokhea

Jahitan Dalam : Jelujur Terkunci

Jahitan Luar : Satu-satu

Lokea : Rubra

n. Anus : Tidak ada hemoroid

3. Pemeriksaan penunjang

Tanggal : 25 Desember 2011 Pukul : 21.00 WIB

Pemeriksaan darah

Hasil : Hb 10

4. Data penunjang

Riwayat persalinan

Masa gestasi : 39 minggu

Komplikasi : Tidak Ada

Plasenta : Lengkap

Lahir : Spontan

Berat : + 500gram

Tali pusat : panjang 50cm Insersio : Sentralis

Kelainan :Tidak Ada

Perineum

Robekan di : Perineum Derajat : 2

Jahitan dalam : Jelujur benang : Catgut

Jahitan luar : Satu-satu benang : Catgut

Perdarahan

Kala I : 30 cc

Kala II : 50cc

Kala III : 100cc

Kala IV : 60 cc

Total : 240cc

Lama Persalinan

Kala I : 10 jam 30 menit

Kala II : 30 menit

Kala III : 10 menit

Kala IV : 2 jam

Total : 13 jam 10 menit

Tindakan lain : Tidak Ada

Nilai APGAR : 1’ : 7 5’ : 8 10’ : 10

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa kebidanan

Seorang ibu Ny “S” P2A0Ah2 umur 27 tahun 6 jam post partum dengan nifas normal.

Data Dasar

a. Data Subjektif :

· Ibu mengatakan ini kehamilan ke dua

· Ibu mengatakan berusia 27 tahun

· Ibu mengatakan melahirkan bayi pada tanggal 25 Desember 2011, pukul 16.00 WIB dengan BB

3200 gram, PB 50 cm, JK perempuan.

· Ibu mengatakan perutnya masih terasa mulas

· Ibu mengatakan ASInya sudah keluar

b. Data Objektif :

· KU ibu baik

· Kesadaran ibu composmentis

· TTV: TD :120/60 mmHg, Suhu : 36,80C, Nadi : 80x/menit, Respirasi : 22x/menit

· Kontraksi uterus baik dan kuat

· TFU 2 jari dibawah Px

· Terdapat pengeluaran lokhea rubra

B. Masalah

Tidak ada

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN Tanggal : 25 Desember 2011 , Jam : 18 .00 WIB,

Oleh : Bidan Sinta

1. Beri tahu ibu hasil pemeriksaan

2. Beri tahu ibu penyebab keluhan yang dirasakan ibu

3. Observasi KU, TTV, kontraksi uterus dan perdarahan

4. Anjurkan ibu istirahat yang cukup dan mengkonsumsi makanan yang bergizi

5. Berikan ibu KIE tentang ASI eksklusif

6. Beri tahu ibu tanda-tanda bahaya nifas

7. Berikan ibu terapi obat

VI. PELAKSANAAN Tanggal : 25 Desember 2011 , Jam : 18.00 WIB, Oleh : Bidan Sinta

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu baik-baik saja

2. Memberitahu ibu penyebab keluhan yang dirasakan ibu adalah hal yang fisiologis dialami ibu

nifas. Rasa mulas diakibatkan dari kontraksi uterus untuk mencegah perdarahan selain itu

selama masa nifas juga akan terjadi peningkatan suhu tubuh, sedikit pusing dan lemas yang

diakibatkan karena kelelahan. Luka jahitan pada luka perineum akan sembuh dnegan sendirinya

selama 6-7 hari jika tidak terjadi infeksi.

3. Mengobservasi KU, TTV, kontraksi uterus dan perdarahan.

- KU ibu baik

- TTV :

- TD : 120/60 mmHg

- Suhu : 36,80C

- Nadi : 80 x/menit

- Respirasi : 22x/menit.

- Perdarahan : 1 pembalut tidak penuh + 25 cc

- Kontraksi uterus baik dan kuat

4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu minimal 8 jam/hari dan menganjurkan ibu

mengkonsumsi makanan yang bergizi seperti nasi, sayuran hijau, buah-buahan, kacang-

kacangan, telur, tempe, tahu, daging, ikan laut, dll. Dan juga mengajurkan ibu banyak minum

minimal 8 gelas/hari untuk membantu memperbanyak produksi ASI dan istirahat yang cukup

serta makan makanan yang bergizi berfungsi untuk menambha energi ibu selama menyusui.

5. Memberikan ibu KIE tentang ASI eksklusif yaitu memberikan ASI saja selama 6 bulan tanpa

makanan tambahan. ASI adalah makanan yang penting bagi bayi karena ASi mengandung gizi

yang cukup yang dibutuhkan bayi untuk pertumbuhan dan perkembangannya. ASI adalah

sumber kekebalan bagi bayi untuk mencegah bibit-bibit penyakit yang masuk ke dalam tubuh

bayi selain itu, ASI juga mengandung zat anti alergi untuk mencegah alergi pada bayi.

6. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda bahaya pada masa nifas yaitu:

- Kontraksi uterus yang lemah ditandai dengan kontrkasi uterus yang lembek yang dapat berakibat

pada perdarahan

- Infeksi pada payudara ditandai dengan pembengkakan pada payudara, putting susu lecet,

panas, kemerahan disekitar payudara dan keluar darah dari putting susu.

- Infeksi pada luka perineum yang ditandai dengan daerah luka kemerahan, bengkak, nyeri dan

keluar cairan atau nanah yang berbau.

7. Memberikan ibu terapi obat

- Amoksisilin 3x500 mg untuk mencegah terjadinya infeksi

- Asam mefenamat 3x500 mg untuk mengurangi rasa nyeri

- Tablet Fe, Vit. B complex dan Vit. C dengan dosis 1xsehari untuk penamabah darah, menambah

energi dan membantu penyerapan zat besi

VII. EVALUASI Tanggal : 25 Desember 2011 , Jam : 19.00 WIB, Oleh : Bidan Sinta

1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan merasa lega

2. Ibu mengerti dengan penjelasan bidan tentang keluhan ibu

3. Observasi KU, TTV, kontraksi uterus dan perdarahan telah dilakukan dengan hasil :

- KU ibu baik

- TTV :

- TD : 120/60 mmHg

- Suhu : 36,80C

- Nadi : 80 x/menit

- Respirasi : 22x/menit.

- Perdarahan : 1 pembalut tidak penuh + 25 cc

- Kontraksi uterus baik dan kuat

4. Ibu bersedia untuk beristirahat yang cukup dan mengkonsumsi makanan yang bergizi sesuai

anjuran bidan

5. Ibu mengerti dan bersedia memberikan ASI eksklusif kepada bayinya

6. Ibu mengerti dan mampu mengulang kembali tanda-tanda bahaya nifas sesuai penjelasan bidan

7. Ibu sudah mendapat terapi obat dan bersedia minum sesuai anjuran bidan.

CATATAN PERKEMBANGAN

1. Catatan Perkembangan Hari Pertama Setelah Persalinan

Tanggal 26 Desember 2011, pukul 09.00 WIB

S : Ibu mengatakan perutnya masih terasa mulas, darah yang keluar berwarna merah.

Ibu mengatakan ASI yang keluar sedikit.

Ibu mengatakan bayinya rewel.

Ibu mengatakan sudah BAK 5-6x dan BAB 1 kali.

O : Keadaan umum ibu baik.

Kesadaran compos metis.

Involusi uterus baik dan kontraksi baik (keras).

Tinggi fundus uteri 1 jari bawah pusat.

Pengeluaran pervaginam lochea rubra.

Kandung kemih kosong.

Tanda-Tanda Vital :

a. TD : 120/80 mmHg

b. N : 80 x/menit

c. RR : 20 x/menit

d. S : 37oC

A : Diagnosa :

Ibu Ny “S” P2A0Ah2 umur 27 tahun post partum hari Pertama.

DS : Ibu mengatakan terdapat darah yang keluar dari vagina berwarna merah (lochea rubra).

Ibu mengatakan bersalin pada tanggal 25 Desember 2011, pukul : 16.00 WIB.

DO : Kontraksi uterus baik.

TFU 2 jari bawah pusat.

Tanda-Tanda Vital :

a. TD : 110/80 mmHg

b. N : 76 x/menit

c. RR : 22 x/menit

d. S : 36,9oC

Masalah :

a. Pemenuhan kebutuhan nutrisi tidak adekuat

DS : Ibu mengatakan bayinya rewel.

Ibu mengatakan ASI yang keluar sedikit.

DO : Bayi menagis terus.

Pengeluaran ASI 50cc.

b. Gangguan rasa nyaman

DS : Ibu mengatakan perutnya masih mulas.

DO : kontraksi uterus baik (keras).

P :

a. Menjelaskan pada ibu tentang kondisinya bahwa perut ibu mulas adalah normal. Rasa mulas ini

disebabkan karena adanya proses involusi uterus.

b. Ajarkan ibu cara menyusui yang benar yaitu sangga dan posisikan kepala dan tubuh bayi lurus,

tubuh bayi menempel pada perut ibu, sebagian besar areola mammae bagian bawah masuk

kedalam mulut bayi saat menyusui.

c. Ajarkan ibu cara merawat payudara yaitu menjaga payudara tetap bersih dan kering,

menggunakan BH yang menyokong payudara, mengompres payudara menggunakan kain basah

dan hangat selama 5 menit, susukan bayi setiap 2 – 3 jam sekali.

d. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan daerah genitalia dengan mengganti doek setelah

mandi atau bila ibu merasa tidak nyaman.

e. Anjurkan ibu senam nifas.

1) Mengajarkan ibu senam nifas hari pertama yaitu posisi tubuh terlentang dan rileks, lakukan

pernapasan perut dengan mengambil nafas melalui hidung, kembungkan perut dan tahan hingga

hitungan ke-5, keluarkan nafas perlahan melalui mulut sambil mengontraksikan otot perut, ulangi

sebanyak 8 kali.

2) Memberitahu ibu manfaat senam nifas yang dapat membantu melancarkan produksi ASI

serta dapat mempercepat proses involusi dan pemulihan alat kandungan ibu sehingga dapat

mengurangi rasa mulas pada perut.

f. Mengobservasi proses involusi :

1) TFU 1 jari dibawah pusat

2) Kontraksi uterus keras/baik

3) Perdarahan normal, pengeluaran pervaginam lochea rubra

4) Kandung kemih kosong

g. Menganjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan-makanan yang bergiziseperti sayur-

sayuran hijau, buah-buahan, susu dan penting sebagai pemenuhan kebutuhan dalam pemberian

ASI yaitu mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari.

2. Catatan Perkembangan Hari Ke-2 Setelah Persalinan


S : Ibu mengatakan perutnya sudah tidak sakit lagi, darah yang keluar berwarna merah.

Ibu mengatakan ASI sudah keluar dengan baik.

Ibu mengatakan bayinya tidak rewel lagi.

Ibu mengatakan badannya pegal-pegal.



Ibu mulai belajar beraktifitas sendiri secara perlahan-lahan.



ASI sudah keluar dengan baik.



Tanda-Tanda Vital :

a. TD : 110/80 mmHg

b. N : 76 x/menit

c. RR : 22 x/menit

d. S : 36,9oC

A : Diagnosa :

Ibu Ny “S” P2A0Ah2 umur 27 tahun post partum hari ke-2.





Tanda-tanda vital :

a. TD : 110/80 mmHg

b. N : 76 x/menit

c. RR : 22 x/menit

d. S : 36,9oC

Masalah : Gangguan aktifitas

DS : Ibu mengatakan badannya pegal-pegal.

DO : Ibu sudah mulai beraktifitas sendiri secara perlahan-lahan walaupun belum maksimal.

P :

a. Menjelaskan pada ibu tentang kondisinya bahwa pegal-pegal yang dirasakan ibu adalah normal.

Pegal-pegal ini disebabkan karena panggunaan energi yang besar selama persalinan.

b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat yang cukup untuk memulihkan tenaga.

c. Menganjurkan ibu untuk melakukan mobilasi dini misalnya dengan berlatih pergerakan dengan

berjalan-jalan secara bertahap.

d. Anjurkan pada ibu senam nifas hari ke-2.

1) Mengajarkan ibu senam nifas hari ke-2 yaitu sikap tubuh terlentang, kedua kaki lurus

kedepan, angkat kedua tangan lurus keatas sampai kedua telapak tangan bertemu, turunkan

perlahan sampai kedua tangan terbuka lebar hingga sejajar dengan bahu, lakukan gerakan

dengan mantap sehingga terasa otot sekitar tangan dan bahu terasa kencang, ulangi sebanyak

8 kali.

2) Memberitahu ibu manfaat senam nifas yang dapat mengurangi rasa pegal.

e. Mengobservasi proses involusi :

1) TFU 1 jari dibawah pusat.

2) Kontraksi uterus keras/baik.

3) Perdarahan normal, pengeluaran pervaginam lochea rubra.

4) Kandung kemih kosong.

3. Catatan Perkembangan Hari Ketiga Setelah Persalinan


S : Ibu mengatakan pegal-pegal pada badan ibu sudah berkurang.

Ibu mengatakan tidak ada kesulitan dalam mengurus bayinya hanya saja ibu tidak dapat tidur

nyenyak pada malam hari karena bayi sering terbangun.







Tanda-tanda vital :

a. TD : 120/70 mmHg

b. N : 84 x/menit

c. RR : 24 x/menit

d. S : 37oC

A : Diagnosa :

bu Ny “S” P2A0Ah2 umur 27 tahun post partum hari ke-3.





Tanda-tanda vital :

a. TD : 120/70 mmHg

b. N : 84 x/menit

c. RR : 24 x/menit

d. S : 37oC

Masalah

Gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur.

Dasar :

DS : Ibu mengatakan tidak dapat tidur nyenyak pada malam hari karena bayi sering terbangun.

DO : Ibu terlihat mengantuk dan lelah.

P :

a. Menjelaskan pada ibu tentang kondisinya bahwa bayi terbangun pada malam hari

adalah normal. Bayi terbangun karena bayi lebih banyak menghabiskan waktu tidurnya pada

siang hari dan bisa juga karena bayi lapar saat malam hari.

b. Anjurkan pada ibu untuk dapat beristirahat walau sebentar disiang hari.

c. Anjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya dan melakukan perawatan sehari-hari pada bayinya,

seperti merawat tali pusat dan memandikan bayinya.

d. Anjurkan pada ibu senam nifas hari ke-3.

1) Mengajarkan ibu senam nifas hari ke-3 yaitu berbaring rileks dengan posisi tangan

disamping badan dan lutut ditekuk, angkat pantat perlahan, turunkan kembali pantan perlahan

(jangan menghentak), ulangi sebanyak 8 kali.

2) Memberitahu ibu manfaat senam nifas yang dapat membantu ibu untuk rilaks dan segar.

e. Mengobservasi proses involusi :

1) TFU 1 jari dibawah pusat.

2) Kontraksi uterus keras/baik.

3) Perdarahan normal, pengeluaran pervaginam lochea rubra.

4) Kandung kemih kosong.

Jangan lupa beri komentar dan isi buku tamu ya...

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Documents

Transcript of FAKULTAS ILMU KESEHATAN