FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS

HIDUP PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG

MELAKUKAN TERAPI RAWAT JALAN DENGAN

ANTIDIABETIK ORAL DI RSUD PROF. DR. MARGONO

SOEKARJO PURWOKERTO

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagai persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

Di Susun Oleh:

ARDIANA PUTRI DEWI

1008010030

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Purwokerto

2014

2

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

3

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

4

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

5

INTISARI

ARDIANA PUTRI DEWI. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup

Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Yang Melakukan Terapi Rawat Jalan Dengan

Antidiabetik Oral Di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Di bawah bimbingan SOEDARSO dan WAHYU UTAMININGRUM

Latar Belakang: Penderita diabetes melitus didunia terdapat 200 juta (5,1%)

sedangkan di Indonesia penderita diabates diperkirakan 3 juta orang atau 1,5%

dari 200 juta penduduk. Diabetes Melitus tipe 2 merupakan suatu penyakit kronik

yang tidak bisa disembuhkan secara total yang berakibat pada Health Related

Quality Of Life (HRQOL). Pasien harus berjuang agar kualitas hidupnya

membaik, karena kualitas hidup yang rendah serta masalah status psikologi pasien

diabetes bisa mengganggu kontrol metabolisme. Angka kejadian DM di setiap

tahunnya mengalami peningktan. Jika tidak ada penanganan pada pasien DM

maka akan mengakibatkan terjadinya komplikasi seperti retinopati, neuropati, dan

nefropati. Kualitas hidup penderita DM dapat mengalami penurunan akibat akibat

komplikasi tersebut.

Tujuan Penelitian: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 yang melakukan

terapi rawat jalan dengan antidiabetik oral di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto.

Metode Penelitian: Merupakan penelitian observasional menggunakan metode

penelitian analitik dengan desain cross sectional. Data diambil secara concurrent

karena pengambilan data dilakukan dalam sekali waktu pada saat bersamaan,

pengambilan data menggunakan pendekatan prospektif dengan cara membagikan

kuesioner pada saat pasien melakukan kontrol di poliklinik RSUD Prof. Dr.

Margono Soekarjo Purwokerto.

Hasil: Dari seluruh karakteristik pasien hanya ada 3 faktor karakteristik yang

memiliki hubungan signifikan dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 yaitu

komplikasi nilai p value 0,001, jenis obat memiliki nilai p value 0,013 dan

dukungan keluarga memiliki nilai p value 0,023 karena masing-masing memiliki

nilai p value < 0,05.

Kesimpulan: Komplikasi merupakan faktor dominan yang mempengaruhi

kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 yang melakukan terapi rawat jalan

dengan antidiabetik oral di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

Kata kunci: Kualitas hidup, pasien DM tipe 2, dukungan keluarga, jenis obat

v Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

6

ABSTRACT

ARDIANA PUTRI DEWI. The Factors which Affected Life’s Quality of Diabetes

Melitus’ Patience Type 2 that Conducted Outpatient Therapy with Oral

Antidiabetic in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

Under the advisors of SOEDARSO and WAHYU UTAMININGRUM

Background: Diabetes Melitus’ sufferer in the world is 200 millions (5,1%)

where as in Indonesia, the Diabetes’ sufferer is approximatel 3 millions people or

1,5% of 200 millions of citizens. Diabetes Melitus type 2 is a chronic disease

which can’t be made well totally which cause into Health Related Quality Of Life

(HRQOL). The patience have to fight in order to the better life’s quality because

the lower life’s quality and the psychological status of diabetes’s sufferer can

disturb the metabolism control. The number of DM events had rose every year. If

there is no handling to the DM patience, so it will cause complication such as

retinopati, neuropati, and nefropati. The life’s quality of DM can decrease because

of that complication.

The Research’s Purpose: This research conducted to know the factors which

affected life’s quality of diabetes’ patience type 2 that conducted outpatient

therapy with oral antidiabetik in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

Research Method: This is observational research by using snalitik research

method with cross sectional design. The data was taken by concurrent because the

data collection was did once on the same time, the data collection used

prospective by using questioner distribution when the patient did control in

policlinic RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

The Result: Based on all of the patient’s characteristics, it’s only 3

characteristic’s factors which have significant relationship with the life’s quality

of DM, they are complication p value 0,001, the kind of medicine which have p

value 0,013 and the family’s support have p value 0,023 because it has value p <

0,05 each other.

Conclusion: Complication is dominant factor which affected the life’s quality of

diabetes melitus’ patience type 2 which conducted outpatient therapy with oral

antidiabetic in RSUD Prof. Dr. MargonoSoekarjoPurwokerto.

Keywords: Life’s quality, the patience of DM type 2, Family’s support, the kind

of medicine

vi Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

7

HALAMAN PERSEMBAHAN

Segala Puji bagi Allah SWT Tuhan Semesta Alam yang telah melimpahkan seluruh

NIKMAT dan KARUNIA-NYA.

Skripsi ini kupersembahkan untuk :

Kedua orang tuaku tercinta Bapak Umroni dan Ibu Sartini yang selalu

memberikan kasih sayang, motivasi dan do’a yang luar biasa. Terima kasih selalu

memberikan doa dan dukungan yang tak ternilai harganya

Kakakku Maulina dan Abu Bakar serta adeku Tres dan Duta terima kasih atas

do’a dan dukungannya.

Sahabat-sahabatku betty, meilina, rulfita, wulan, richam dan semua teman-teman

farmasi angkatan 2010 terimakasih atas semangat dan motivasinya ingat

perjuangan kita masih panjang.

Teruntuk Ahmad Bujairomy Ahda S.H trimakasih sudah mengajarkanku banyak

doa.

Bapak Soedarso dan Ibu Wahyu Utaminingrum terima kasih atas bimbingan dan

masukannya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

vii Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

8

HALAMAN MOTTO

Maka kesabaran yang baik itulah kesabaran-Ku. Dan Allah sajalah

yang dimohon pertolongan –Nya terhadap apa yang kamu ceritakan

(QS. Yunus : 18)

Dan apabila hamba-hamba-Ku bertanya kepadamu tentang Aku, maka

(jawablah) bahwa Aku dekat. Aku mengabulkan permohonan orang

yang berdoa apabila ia memohon kepada-Ku (QS. Al-Baqarah : 186)

viii

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

9

PRAKATA

Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat, hidayah dan segala petunjuk

yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Yang Melakukan

Terapi Rawat Jalan Dengan Antidiabetik Oral Di RSUD PROF. DR. Margono

Soekarjo Purwokerto”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk

mencapai gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Penulis sepenuhnya menyadari bahwasanya terselesaikannya skripsi ini

tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin

mengucapkan rasa terimakasih kepada :

1. Bapak Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., MH. selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ibu Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Bapak Drs. Soedarso.,Apt selaku pembimbing I dan Ibu Wahyu

Utaminingrum, M. Sc., Apt selaku pembimbing II atas semua waktu, tenaga

dan pikiran untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan

skripsi ini.

4. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

5. Staf Instalasi Rekam Medik dan Diklit RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

yang telah membantu dalam proses pengumpulan data dan proses pembuatan

izin penelitian.

6. Kedua orang tuaku dan keluargaku tercinta yang telah memberikan dukungan

moral, materil, dan spiritual.

7. Keluarga tercinta mba lina mas abu, adeku tres dan duta yang telah

memberikan doa dan motivasi.

8. Ahmad Bujairomy Ahda S.H yang telah mengajarkanku banyak doa.

9. Sahabat seperjuangan Fakultas Farmasi Kelas B angkatan 2010.

ix

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

10

10. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian

dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu

persatu.

Besar harapan penulis, agar penulisan skripsi ini dapat bermanfaat, penulis

sadar bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kesalahan, untuk itu di

perlukan saran dan kritik dari semua pihak untuk kesempurnaan skripsi ini,

semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi orang yang membacanya.

Purwokerto, 5 September 2014

Penulis

X Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

11

RIWAYAT HIDUP

Nama : Ardiana Putri Dewi

Tempat/Tanggal lahir : Kebumen, 25 Januari 1992

Alamat : Desa Argopeni RT 06 RW 01

Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen 54351

Riwayat Pendidikan : SD Negeri 2 Argopeni selesai tahun 2004

SMP Muhammadiyah 2 Kebumen selesai tahun 2007

MA Negeri Kebumen 2 selesai tahun 2010

Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2010- sekarang

xi Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

12

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv

INTISARI .......................................................................................................... v

ABSTRACT ....................................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................... vii

HALAMAN MOTTO ....................................................................................... viii

PRAKATA ......................................................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... xi

DAFTAR ISI ...................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5

A. Tinjauan Umum Diabetes Melitus............................................... 5

1. Klasifikasi ............................................................................ 5

2. Patofisiologi .......................................................................... 6

3. Diagnosa. ............................................................................. 6

4. Faktor Resiko ....................................................................... 7

5. Penatalaksanaan Diabetes Melitus ....................................... 7

6. Terapi Diabetes Melitus ....................................................... 8

B. Kualitas Hidup ............................................................................. 14

1. Pengertian ............................................................................. 14

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

13

2. Domain Kualitas Hidup ........................................................ 15

C. Dukungan Keluarga .................................................................... 15

1. Keluarga ............................................................................... 15

2. Dimensi Dukungan Keluarga ............................................... 17

D. Rumah Sakit ................................................................................ 19

E. Rekam Medik .............................................................................. 19

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 21

A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................... 21

B. Batasan Variabel Operasional ..................................................... 21

C. Variabel Penenelitian................................................................... 22

D. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 22

E. Alat dan Subyek Penelitian ......................................................... 22

F. Cara Penelitian............................................................................. 23

G. Pengolahan Data .......................................................................... 24

H. Uji Validasi dan Reliabilitas Kuesioner ...................................... 24

I. Analisis Data ............................................................................... 26

1. Analisis Univariat ................................................................. 26

2. Analisis Bivariat ................................................................... 27

3. Analisis Multivariat .............................................................. 27

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 28

A. Pendahuluan ................................................................................ 28

B. Uji Validasi dan Reliabilitas ........................................................ 28

.....................................................................................................

C. Analisis Data ............................................................................... 28

1. Analisis Univariat ................................................................. 28

2. Analisis Bivariat ................................................................... 38

3. Analisis Multivariat .............................................................. 53

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 55

A. Kesimpulan .................................................................................. 55

B. Saran ............................................................................................ 55

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56

LAMPIRAN ....................................................................................................... 59

xii Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

14

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Kriteria Penegakan Diagnosa .......................................................... 7

Tabel 2. Target Penetalaksanaan Diabetes Melitus ....................................... 8

Tabel 3. Jenis Insulin dan Sediaannya ........................................................... 12

Tabel 4. Domain Penilaian Kualitas Hidup ................................................... 15

Tabel 5. Gambaran Karakteristik Responden ................................................ 30

Tabel 6. Gambaran Penggunaan Antidiabetik Oral ....................................... 35

Tabel 7. Gambaran Dukungan Keluarga ....................................................... 36

Tabel 8. Gambaran Kualitas Hidup ............................................................... 37

Tabel 9. Hasil Analisis Chisquare antara Jenis Kelamin dengan Kualitas

Hidup Pasien DM tipe 2 .................................................................. 38

Tabel 10 Hasil Analisis Chisquare antara Usia dengan Kualitas Hidup

Pasien DM tipe 2 ........................................................................... 40

Tabel 11 Hasil Analisis Chisquare antara Durasi dengan Kualitas Hidup

DM Tipe 2 ...................................................................................... 41

Tabel 12 Hasil Analisis Chisquare antara Komplikasi dengan Kualitas

Hidup Pasien DM Tipe 2 ................................................................. 43

Tabel 13. Hasil Analisis Chisquare antara Pendidikan dengan Kualitas

Hidup Pasien DM Tipe 2 ................................................................. 45

Tabel 14. Hasil Analisis Chisquare antara Pekerjaan dengan Kualitas Hidup

Pasien DM Tipe 2 ............................................................................ 46

Tabel 15. Hasil Analisis Chisquare antara Jenis Obat dengan Kualitas

Hidup Pasien DM Tipe 2 ................................................................ 48

Tabel 16. Hasil Analisis Chisquare antara Dukungan Keluarga dengan

Kualitas Hidup Pasien DM Tipe2 ................................................... 51

Tabel 17. Hasil Ananlisis Regresi Logistik ..................................................... 53

xiii

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

15

DAFTAR SINGKATAN

ADA (American Diabetes Association)

ADO (Anti Diabeteik Oral)

Depkes RI (Departemen Kesehatan Republik Indonesia)

DM (Diabetes Melitus)

GPT (Glukosa Puasa Terganggu)

IDF (International Diabetes Federation)

IFG (Impaired Fasting Glucose)

IGT (Impaired Glucose Tolerance)

PPAR (peroxisome proliferator actived receptor-gamma)

TGT (Toleransi Glukosa Terganggu)

TZD (Tiazolidindion)

WHOQOL BREF (World Health Organization Quality of Life BAT Resume

Document

xiv

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014

16

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Ijin Penelitian............................................................................ 58

Lampiran 2. Penjelasan Penelitian ................................................................ 59

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden ............................................... 60

Lampiran 4. Formulir Wawancara ................................................................ 61

Lampiran 5. Kuesioner WHOQOL BREEF ................................................. 62

Lampiran 6. Kuesioner Dukungan Keluarga ................................................ 64

Lampiran 7. Uji Validasi dan Reliabilitas ..................................................... 67

Lampiran 8. Jawaban Pertanyaan Dukungan Keluarga ................................ 75

Lampiran 9 Jawaban Pertanyaan WHOQOL BREEF ................................. 79

Lampiran 10 Hasil Validasi Kuesioner Dukungan Keluarga ......................... 83

Lampiran 11 Hasil Validasi Kuesioner WHOQOL BREEF .......................... 84

Lampiran 12 Analisis Data ........................................................................... 85

Lampiran 13 Daftar Kunjungan Pasien ......................................................... 100

xv Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014