FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN …eprints.ums.ac.id/57461/2/HALAMAN DEPAN .pdf ·...

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN

PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN ANTENATAL CARE

OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM)

DENGAN WILAYAH AKI TINGGI

DI KABUPATEN BOYOLALI

Skripsi ini DisusunGuna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Ijazah S1

Disusun Oleh:

TYAS MULATSIH

J410151014

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

SKRIPSI


PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN ANTENATAL CARE

OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM)

DENGAN WILAYAH AKI TINGGI


Skripsi ini DisusunGuna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Ijazah S1

Disusun Oleh:

TYAS MULATSIH

J410151014

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

iii

ABSTRAK

Tyas Mulatsih J410151014


PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN ANTENATAL CARE OLEH

BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM) DENGAN WILAYAH AKI TINGGI


xv+73+36

Kepatuhan dalam pelaksanaan pelayanan ANC yang sesuai dengan standar

berpengaruh terhadap kualitas pelayanan ANC dan penurunan AKI. Tujuan

penelitian ini adalah menganalisis hubungan pengetahuan, lama praktik, pelatihan,

dan supervisi dengan kepatuhan pelaksanaan standar pelayanan Antenatal Care

(ANC) oleh bidan praktik mandiri (BPM) dengan wilayah AKI tinggi di

Kabupaten Boyolali. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif analitik

dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh

bidan praktik mandiri (BPM) yang berada di lima kecamatan yang memiliki kasus

kematian ibu tertinggi di Kabupaten Boyolali yaitu Kecamatan Ngemplak (11

bidan), Kecamatan Nogosari (8 bidan), Kecamatan Teras (10 bidan), Kecamatan

Mojosongo (10 bidan), dan Kecamatan Banyudono (11 bidan) yang berjumlah

sebanyak 50 BPM.Pemilihan sampel sebanyak 50 BPM dilakukan dengan

menggunakan teknikexhaustive sampling. Teknik uji statistik menggunakan uji

Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara

pengetahuan (p-value=0,040; r=0,308), ada hubungan antara lama praktik(p-

value=0,008; r=0,384), ada hubungan antara pelatihan(p-value=0,002; r=0,434),

ada hubungan antara supervisi (p-value=0,000; r=0,521) dengan kepatuhan

pelaksanaan standar pelayanan ANC oleh BPM dengan wilayah AKI tinggi di

Kabupaten Boyolali. Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali perlu mengoptimalkan

supervisi secara kontinyu dan komprehensif terhadap BPM dengan jadwal yang

rutin dalam upaya peningkatan kepatuhanBPM terhadap pelaksanaan standar

pelayanan ANC.

Kata Kunci : Kepatuhan, Standar pelayanan ANC, Pengetahuan, Lama Praktik,

Pelatihan, dan Supervisi

Kepustakaan : 46, 1974-2015

Surakarta, 4 November 2017

Pembimbing I Pembimbing II

Kusuma Estu Werdani, SKM, M.KesPurwanti, SKM, M.Kes

NIK. 1572 NIP. 196908101993112001

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat

Sri Darnoto, SKM., M.PH

NIK. 1015

iv

Tyas Mulatsih J410151014

Factors Associated with Compliance Implementation of Antenatal Care Service

Standards by Independent Midwife Practices with highest Maternal Mortallity

Rate Areas in Boyolali

ABSTRACT

Compliance in the implementation of ANC services in accordance with the standards affects the quality of ANC services and the reduction of MMR. The

purpose of this research is to analyze the relationship of knowledge, length of

practice, training, and supervision with the compliance of service standard of

Antenatal Care (ANC) by Independent Midwife Practiceswith highest Maternal

Mortallity Rate Areasin Boyolali District. The type of this research is quantitative

analytic research with cross sectional approach. The population in this research

were all self-employed midwives (BPM) located in five sub-districts that have the

highest maternal mortality cases in Boyolali District is Ngemplak sub-district (11

midwives), Nogosari sub-district (8 midwives), Teras sub-district (10 midwives),

Mojosongo sub- (10 midwives), and Banyudono sub-district (11 midwives)

totaling is 50 BPM.The sample selection of 50 Independent Midwife Practices was

done by using exhaustive sampling technique. Statistical test technique using Chi

Square test. The result of the research shows that there is a correlation between

knowledge (p-value = 0,040; r = 0,308), there is correlation between practice

length (p-value = 0,008; r = 0,384), there is correlation between the training (p-

value = 0,002; r = 0,434), there is correlation between supervision (p-value =

0,000; r = 0,521) with compliance of service standard of ANC by BPM with

highest Maternal Mortallity Rate Areas in Boyolali District.Boyolali District

Health Office needs to optimize continuous and comprehensive supervision of

BPM with a regular schedule in an effort to improve BPM compliance with the

implementation of ANC service standards.

Keywords: Compliance, ANC service standard, Knowledge, Practice Duration,

Training, and Supervision

v

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul:


PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN ANTENATAL CAREOLEH

BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM) DENGAN WILAYAH AKI

TINGGI DI KABUPATEN BOYOLALI

Disusun Oleh : Tyas Mulatsih

NIM : J410151014

Telah dipertahankan dihadapan Tim penguji Skripsi Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.


Pembimbing I Pembimbing II

Kusuma Estu Werdani, SKM, M.KesPurwanti, SKM, M.Kes

NIK. 1572 NIP. 196908101993112001

vi

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul:


PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN ANTENATAL CAREOLEH

BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM) DENGAN WILAYAH AKI

TINGGI DI KABUPATEN BOYOLALI

Disusun Oleh : Tyas Mulatsih

NIM : J 410 151 014

Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada

tanggal 4 November 2017 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim

Penguji.


Ketua Penguji : Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes (.........................)

Anggota Penguji I : Purwanti,SKM., M.Kes (..........................)

Anggota Penguji II : Bejo Raharjo, SKM, M.Kes (.........................)

Mengesahkan,

Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, M.Kes

NIK. 786

vii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah pekerjaan saya sendiri dan

didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar

kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak

diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.


Tyas Mulatsih

viii

BIODATA

Nama : Tyas Mulatsih

Tempat/Tanggal Lahir : Surakarta, 29 Juli 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

E-mail : [email protected]

Alamat : Dukuh Pakelan RT 03 RW 02 Desa Karangduren,

Kecamatan Sawit, Kabupaten Boyolali Jawa

Tengah

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN 1 Karangduren tahun 2004

2. Lulus SMPN 4 Surakarta tahun 2007

3. Lulus SMA Batik 1 Surakarta tahun 2010

4. Lulus D3 Kebidanan Poltekkes Kemenkes

Surakarta tahun 2013

5. Menempuh pendidikan di Program Studi

Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun

2015

mailto:[email protected]

ix

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmaanirrohim,

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkah, rahmat,

karunia, kesehatan, kekuatan, dan kemudahan serta hidayah-Nya, penulis dapat

menyelesaikan Skripsi dengan judul “ Faktor-faktor yang Berhubungan

dengan Kepatuhan Pelaksanaan Standar Pelayanan Antenatal Care oleh

bidan praktik mandiri (BPM) dengan Wilayah AKI Tinggi di Kabupaten

Boyolali”dengan lancar dan tanpa halangan apapun.

Skripsiinidisusungunamemenuhisalahsatusyaratuntukmencapai gelar strata satu di

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari bahwa keberhasilan

penulisan tidak terlepas dari bantuan, bimbingan, serta dukungan dari berbagai

pihak baik langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, perkenankan penulis

menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si selaku RektorUniversitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Ibu Dr. Mutalazimah, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Bapak Sri Darnoto, SKM, M.PH selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Kusuma Estu Werdani, SKM, M.Kes selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

5. Ibu Purwanti, SKM, M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

6. Semua dosen dan staf karyawan/karyawati di Program Studi Kesehatan

Masyarakat universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendukung dan

membantu memberikan informasi serta pengetahuan kepada penulis.

7. Bapak dan ibuku tercinta (Drs. H. Sukamto dan Hj. Sri Wahyuningsih), kakak-

kakakku tercinta, dan keluarga-keluargaku yang telah memberikan doa,

dukungan, serta selalu mendampingi penulis dalam setiap keadaan apapun.

8. Teman-teman S1 Transfer Kesehatan Masyarakat angkatan 2015 yang selalu

memberikan semangat dan ikut membantu jalannya pembuatan skripsi ini.

9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak

bisa disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna dan masih

banyak kekurangan di sana sini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan

saran dan kritik yang membangun dari semua pihak sehingga skripsi ini dapat

bermanfaat.


Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN SAMPUL ............................................................................... ii

ABSTRAK

ABSTRACT

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... v

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. vi

PERNYATAAN KEASLIAN .................................................................... vii

BIODATA .................................................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................... ix

DAFTAR ISI .............................................................................................. x

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 6

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 6

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 9

A. Bidan ........................................................................................... 9

B. Standar Pelayanan pada Masa Kehamilan ................................... 14

C. Konsep Dasar Kepatuhan ............................................................ 21

D. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan ................. 25

E. Kerangka Teori ............................................................................ 31

F. Kerangka Konsep ........................................................................ 32

G. Hipotesis ...................................................................................... 33

BAB III METODE PENELITIAN .......................................................... 34

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 34

B. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................... 34

C. Populasi dan Sampel ................................................................... 34

D. Definisi Operasional Variabel .................................................... 35

E. Pengumpulan Data ...................................................................... 39

F. Pengolahan Data ......................................................................... 46

G. Analisis Data ............................................................................... 47

xi

BAB IV HASIL .......................................................................................... 51

A. Gambaran Umum Kabupaten Boyolali ....................................... 51

B. Karakteristik Responden .............................................................. 53

C. Analisis Univariat ........................................................................ 54

D. Analisis Bivariat .......................................................................... 58

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 62

A. Hubungan Antara PengetahuanDengan Kepatuhan Pelaksanaan

Standar Pelayanan ANC Oleh BPM di Kabupaten Boyolali ....... 62

B. Hubungan Antara Lama Praktik Dengan KepatuhanPelaksanaan


C. Hubungan Antara Pelatihan Dengan Kepatuhan Pelaksanaan


D. Hubungan Antara Supervisi Dengan Kepatuhan Pelaksanaan

Standar Pelayanan ANC Oleh BPM di Kabupaten Boyolali ............. 68

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 70

A. Simpulan ...................................................................................... 70

B. Saran ............................................................................................ 72

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Klasifikasi Nilai IMT................................................................................. 16

2. Jadwal Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid.......................................... 19

3. Hasil Uji Validitas..................................................................................... 42

4. Hasil Uji Reliabilitas................................................................................. 43

5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden.......................................... 53

6. Kepatuhan Pelaksanaan Standar Pelayanan ANC oleh bidan praktik

mandiri (BPM) di Kabupaten Boyolali..................................................... 54

7. Kepatuhan Item Standar Pelayanan 14T oleh bidan praktik mandiri

(BPM)........................................................................................................ 55

8. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pelaksanaanstandar

pelayanan ANC oleh bidan praktik mandiri (BPM)

di Kabupaten Boyolali............................................................................... 57

9. Hubungan antara Pengetahuan dengan Kepatuhan Pelaksanaan Standar

Pelayanan ANC oleh bidan praktik mandiri (BPM)


10. Hubungan antara Lama Praktik dengan Kepatuhan Pelaksanaan Standar


di KabupatenBoyolali............................................................................... 59

11. Hubungan antara Pelatihan dengan Kepatuhan Pelaksanaan Standar



12. Hubungan antara Supervisi dengan Kepatuhan Pelaksanaan Standar



xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Kerangka Teori............................................................................................ 31

2. Kerangka Konsep......................................................................................... 32

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Lembar Penjelasan kepada Calon Subyek Penelitian

2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

3. Kuesioner Penelitian

4. Lembar Observasi Kepatuhan Standar Pelayanan ANC 14T

5. Hasil Uji Valisitas dan Reliabilitas

6. Hasil Analisis Data Karakteristik Responden

7. Hasil Analisis Univariat

8. Hasil Analisis Bivariat

9. Dokumentasi Penelitian

xv

DAFTAR SINGKATAN

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC : Antenantal Care

ASI : Air Susu Ibu

BB : Berat Badan

BPM : Bidan Praktik Mandiri

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

DJJ : Denyut Jantung Janin

DKK : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

DM : Diabetes Melitus

EMAS : Expanding Maternaland Neonatal Survival

Hb : Haemoglobin

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

IBI : Ikatan Bidan Indonesia

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

IMT : Indeks Masa Tubuh

Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan

MDGs : Millenium Development Goals

Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

PPSDM : Perencanaan dan Pendayagunaan Sumber Daya Manusia

SDGs : Sustainable Development Goals

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

SIKB : Surat Izin Kerja Bidan

SIPB : Surat Izin Praktik Bidan

SIP : Surat Izin Praktek

STR : Surat Tanda Registrasi

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TT : Tetanus Toxoid

TM : Trimester

VDRL : Veneral Disease Research Lab

WHO : Word Health Organization

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN …eprints.ums.ac.id/57461/2/HALAMAN DEPAN .pdf ·...

Documents

Transcript of FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN …eprints.ums.ac.id/57461/2/HALAMAN DEPAN .pdf ·...