Evaluasi Penyimpanan Obat High-Alert

8/18/2019 Evaluasi Penyimpanan Obat High-Alert

http://slidepdf.com/reader/full/evaluasi-penyimpanan-obat-high-alert 1/11

LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA PKPA

EVALUASI PENYIMPANAN OBAT HIGH-ALERT

DI DEPO FARMASI RAWAT JALAN DAN DEPO FARMASI INSTALASI GAWAT

DARURAT RUMAH SAKIT MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

Disusun Oleh

Kel!"#!$ %

B&'u Wi(&s"&n)! *+,..*.%/ USB

Wi0is&n& Bi1i2i)&3 S *+4,*%5/ UMP

A(lin& Ye6il&'&n)i *+4***47/ UII

Nu(ul I(n& Win8&(i *+9%,*7/ UAD

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

RSUD P(!:3 D(3 MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

,*%



BAB I

PENDAHULUAN

A3 L&)&( Bel&$&n2

Permasalahan yang sering terjadi dalam dalam proses pemberian obat salah satunya

adalah terjadinya tipe kesalahan yang terus terulang. Sebagai contoh adalah dimana seorang

pasien mendapatkan pengobatan overdosis untuk golongan obat yang memiliki indeks terapi

sempit seperti digoksin ataupun theophiline sehingga pasien tersebut keracunan atau bahkan

meninggal. Contoh lain yaitu untuk asam mefenamat dan asam traneksamat dimana kedua

obat tersebut memiliki penyebutan yang hampir sama, apabila seorang pasien yang sedang

mengalami perdarahan dan membutuhkan asam traneksamat malah diberikan asam

mefenamat maka pasien tersebut tidak akan sembuh, bahkan dapat membahayakkan nyawa pasien tersebut.

Tingginya angka kejadian medication error pada pasien di tempat pelayanan

kesehatan mendorong pemerintah untuk meningkatkan pengawasan terhadap faktor-faktor

yang memicu terjadinya medication error salah satunya yaitu pengelolaan terhadap obat high

alert . Pemerintah melalui Permenkes ! "o.#$%#&'(")(S&P(&*!!!&+## Tentang

)eselamatan Pasien umah Sakit, disebutkan umah Sakit harus berperan secara kritis

untuk memastikan keselamatan pasien dalam hal ini termasuk pengawasan terhadap obat

high alert . Selain itu pada permenkes ! no tahun +#/ tentang standar pelayanan

kefarmasian di rumah sakit disebutkan, umah Sakit perlu mengembangkan kebijakan

pengelolaan 0bat untuk meningkatkan keamanan, khususnya 0bat yang perlu diwaspadai (high-

alert medication). Sehingga setiap rumah sakit wajib memperhatikan pengawasan dan

pengelolaan obat high alert untuk meminimalkan medication error dan meningkatkan

keselamatan hidup pasien.

B3 Tu;u&n

'engetahui cara penataan dan penyimpanan 1pengelolaan2 obat High Alert di 3epo

4armasi awat 5alan dan 3epo 4armasi !nstalasi 6awat 3arurat umah Sakit Prof. 3r.

'argono Soekarjo.

2



BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

0bat-obatan yang perlu diwaspadai 1high-alert medications2 adalah obat yang sering

menyebabkan terjadi kesalahan&kesalahan serius 1 sentinel event 2, obat yang berisiko tinggi

menyebabkan dampak yang tidak diinginkan 1adverse outcome) 17nonim, +##2. )elompok

0bat high-alert diantaranya8

a. 0bat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip 1"ama 0bat upa dan 9capan

'irip&"09', atau Look Alike Sound Alike&:7S72.

b. (lektrolit konsentrasi tinggi 1misalnya kalium klorida + me;&ml atau yang lebih pekat,

kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat dari ,%<, dan magnesium sulfat < atau

lebih pekat2.c. 0bat-obat sitostatika 17nonim, +#/2.

'enurut !S'P 1 Institute for Safe Medication Practices2 tahun +#/, high-alert

medication adalah obat yang memiliki risiko tinggi yang menyebabkan kerugian pada pasien

secara signifikan ketika penggunaannya salah.

Tatalaksana pengelolaan high-alert medication untuk meningkatkan keselamatan

pasien adalah sebagai berikut8

#. 'embuat daftar obat-obatan baik yang aman maupun yang harus diwaspadai 1high

allert 2

+. 'emberi label yang jelas pada obat-obat high allert

=. 'embatasi akses masuk dimana hanya orang tertentu yang boleh masuk ke dalam

tempat penyimpanan obat high allert untuk mencegah pemberian yang tidak disengaja

atau kurang hati-hati 1restricted area2

/. 0bat&konsentrat tinggi tidak boleh diletakkan di dalam ruang pelayanan

. Tempat pelayanan obat-obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip tidak boleh

diletakkan di dalam satu rak atau disandingkan 1Salmon, +#+2.

3



BAB III

PEMBAHASAN

Pengelolaan obat high alert seperti penyimpanan, pencatatan, pendistribusian dan

pelabelan perlu diperhatikan untuk meminimalkan dan mencegah terjadinya kesalahan yang

dapat membahayakan pasien. Penyimpanan sendiri merupakan kegiatan menyimpan dan

memelihara dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang

dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat.

Penyimpanan yang baik adalah dengan cara memelihara mutu sediaan farmasi, menghindari

penggunaan yang tidak bertanggungjawab serta menjaga ketersediaan dan memudahkan

pencarian.

Persyaratan penyimpanan yang baik harus memenuhi persyaratan stabilitas dan

keamanan, sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi dan penggolongan jenis sediaan farmasi

baik alat kesehatan maupun bahan medis habis pakai. Penyimpanan obat high alert harus

dipisahkan dengan golongan obat lainnya untuk menghindari kekeliruan pengambilan obat.

Secara umum penyimpanan obat di S'S mengikuti aturan alfabetis, terpisah berdasarkan

bentuk sediaan, 6enerik-Paten, serta suhu untuk obat-obat yang rentan atau tidak stabil pada

suhu ruangan. 7kan tetapi untuk penyimpanan obat high alert diberi perlakuan khusus,

karena obat tersebut sering kali menimbulkan medication error.

Pencatatan atau dokumentasi sangat penting dilakukan, tidak hanya untuk obat high

alert tetapi juga semua sedian farmasi sehingga menurukan resiko kehilangan barang dan

memudahkan pengontrolan sediaan tersebut. Pendistribusian obat-obat high alert dari gudang

bangsal-bangsal atau satelit farmasi perlu diperhatian sehingga sediaan tersebut sampai

dengan aman di tangan pasien. 9ntuk pendaan atau pelabelan obat high alert sangat penting

dilakukan untuk membedakan sekaligus memberi peringatan bagi petugas kesehatan yang

hendak mengambil obat-obatan tersebut. 0bat high alert diberi label berwarna merah

mencolok dengan tulisan >?!6? 7:(T@.

6ambar #. :ogo obat High Alert di S93 Prof. 3r 'argono Soekarjo

Pada standar prosedur operasional yang telah ditentukan, setiap obat high alert yang

masuk dan diterima di gudang farmasi sentral umah Sakit diberi tanda >0bat ?igh 7lert@

4



pada kotak pembungkus 1boA obat2. Sedangkan penandaan pada tiap sediaan obat 1ampul,

vial, atau obat oral2 dilakukan di masing-masing depo farmasi sebelum obat diberikan.

A3 De#! F&("&si R&1&) J&l&n

5enis obat yang termasuk dalam kategori high alert yaitu obat sitostatika, inotropik

1dopamin, dobutamin, epineprin dll2, obat anastesi dan sedasi, narkotika injeksi dan trans

dermal, trombolitik, sterptokinase dan disolf, konsentrat elektrolit 1 )Cl, "S =<, Bic"at,

kalsium glukonas, 'gS0/ 2, antikoagulan 1heparin !*, warfarin2, insulin injeksi, deAtrosa

/<. Penyimpanan obat kategori high alert di apotek rawat jalan yaitu dipisahkan dari obat

lainnnya dimana obat disusun dalam lemari terpisah untuk penyimpanan obat yang disimpan

dalam lemari pendingin pun penyimpanannya dipisahkan yaitu pada lemari es khusus obat

high alert , serta pada setiap obat diberi stiker high alert dengan warna latar merah dantulisan berwarna putih. Stiker high alert juga ditempelkan pada lemari dan kulkas tempat

penyimpanan obat high alert. Selain itu pada resep bila terdapat obat yang termasuk high

alert diberi cap ?7 yang berwarna merah disamping nama obat. 3i sini juga menerapkan

sistem 4!40 1 First In First ut 2 dan 4(40 1 First !"#ired First ut 2. ?al ini bertujuan agar

obat dan alat kesehatan yang mempunyai (3 pendek dapat segera dikeluarkan dan nantinya

akan mengurangi obat near (3. Penyimpanan obat high alert di instalasi rawat jalan S'S

sudah sesuai dengan standar prosedur operasional pengelolaan obat high alert yang sudah

dibuat.

6ambar +. Pelabelan untuk obat-obatan high alert

5



7 B

6ambar =. 7. :emari penyimpanan obat ?7 B. )ulkas penyimpanan obat ?7

B3 De#! F&("&si Ins)&l&si G&1&) D&(u(&)

3alam penyimpanannya, obat high alert di 3epo 4armasi !nstalasi 6awat 3arurat

disimpan secara terpisah dengan obat lainnya dan diberi tanda >?!6? 7:(T@ pada tempat

penyimpanannya, meskipun masih dalam satu rak dengan alkes tetapi diberi batas dengan

memberi tanda >?!6? 7:(T@ pada sekeliling rak, serta masing-masing obat seperti ampul

di beri tanda ?!6? 7:(T. Tanda ?!6? 7:(T pada ampul tidak mentupi nama obat, tidak

menutupi tanggal kadaluarsa, tidak menutupi titik pada leher ampul&vial dan tidak menutupi

kekuatan sediaan obat. Penyimpanannya pun berdasarkan kestabilan obat. 0bat high alert

yang stabil pada suhu ruangan disimpan di rak, sedangkan untuk obat yang penyimpanannya

pada suhu dingin disimpan di lemari pendingin.

Penyimpanan obat high alert di !63 sudah tertata dengan baik dan rapi baik yang

disimpan dalam lemari, maupun yang disimpan pada lemari es. Penyimpanan obatnya

disimpan terpisah dari obat-obat lainnya dan di beri label ?!6? 7:(T pada masing-masing

obat dan disetiap rak obat. !63 juga menerapkan sistem 4!40 1 First In First ut 2 dan 4(401 First !"#ired First ut 2. ?al ini bertujuan agar obat dan alat kesehatan yang mempunyai (3

6



pendek dapat segera dikeluarkan dan nantinya akan mengurangi obat near (3. Penyimpanan

obat high alert di instalasi rawat jalan S'S sudah sesuai dengan standar prosedur

operasional pengelolaan obat high alert yang sudah dibuat.

7 B

6ambar /. 7. :emari penyimpanan obat ?7 B. )ulkas penyimpanan obat ?7

7



8



6ambar . 3aftar obat high allert di depo farmasi rawat jalan

dan depo farmasi !63 S'S

9



BAB IV

PENUTUP

A3 Kesi"#ul&n

Pengelolaan obat high alert di depo farmasi rawat jalan dan !63 di umah Sakit

'argono Soekarjo sudah sesuai dengan standar prosedur operasional 1SP02 pengelolaan obat

high alert , dimana penyimpanan obat high alert dipisahkan dari obat lainnya, serta memiliki

label >?!6? 7:(T@ dengan tulisan berwarna putih dan memiliki dasar merah yang

bertujuan mempermudah pengenalan obat tersebut sehingga dapat meminimalkan terjadinya

medication error.

B3 S&(&n

Perlu meningkatkan kerapihan dalam penyimpanan obat high alert baik dalam lemari

maupun lemari es, serta memperhatikan pemberian label agar label terlihat dengan jelas.

10



DAFTAR PUSTAKA

7nonim, +##, Permenkes "omor #$%# tentang )eselamatan Pasien umah Sakit.

3epartemen )esehatan epublik !ndonesia., 5akarta

7nonim, +#/, Permenkes $% tahun &' tentang Standar Pela*anan +efarmasian ,umah

Sakit , 3epartemen )esehatan epublik !ndonesia., 5akarta.

7nonim, +#/. ISMP List of High-Alert Medications in Acute are Setting , !nstitute for Safe

'edication Practices, 9nited States.

Salmon, "., and 3i:eonardi, B.C., +#+, High Allert Medications Safe Practices, 7'"

?ealthcare (ducation Services, ".Com.

11

Evaluasi Penyimpanan Obat High-Alert

Documents

Transcript of Evaluasi Penyimpanan Obat High-Alert