Evaluasi Kinerja Puskesmas Kelurahan Tugu Utara III Dalam Program Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak Prasekolah

Disusun Oleh :Aaron Benedict. A 2009-061-330

LATAR BELAKANG tingginya jumlah penduduk dan tingkat pertumbuhan penduduk di Indonesia menimbulkan berbagai permasalahan Indikator keberhasilan Pembangunan Kesehatan Nasional adalah angka mortalitas dan morbiditas bayi, dan keadaan gizi bayi dan anak prasekolah

LATAR BELAKANG Upaya pemerintah : pelayanan gizi, pemberian imunisasi, dan Stimulasi Dini Intervensi Tumbuh Kembang dan Penyuluhan Rutin.

Tujuan Tujuan Umum: Untuk menilai kinerja puskesmas dan memperoleh gambaran mengenai keberhasilan program puskesmas yang dapat dilihat dari tingkat kegiatan dan pencapaian pelaksanaan berbagai program pelayanan kesehatan bayi dan anak prasekolah dalam periode tiga bulan.

Tujuan khusus: menilai input, proses, dan output dari program pelayanan kesehatan bayi dan anak prasekolah, mengetahui masalah dan/atau hambatan yang ditemukan dalam menjalankan program pelayanan kesehatan bayi dan anak prasekolah, mencari solusi untuk melakukan perbaikan dan penyelesaian terhadap masalah yang ditemui dari program pelayanan kesehatan bayi dan anak prasekolah, memberikan masukan untuk meningkatkan kualitas program pelayanan kesehatan bayi dan anak prasekolah.

Program Pelayanan kesehatan Bayi dan Anak Prasekolah Program Pelayanan Gizi Program Imunisasi Dasar Program pelacakan kasus dan intervensi gizi buruk Stimulasi Dini Intervensi Tumbuh Kembang (SDITK) dan Penyuluhan Rutin

Alur penerimaan pasienPendaftaran Pasien menunggu dipanggil

Poli Umum

Poli KIA

Pelayanan Kesehatan umum Rujukan untuk kasus tertentu

Imunisasi

Penimbangan berat badan

Pengobatan

Penilaian keadaan bayi Pemberian Imunisasi ditunda

Deteksi gizi buruk

Diberikan imunisasi

Pemberian PMT

Follow Up

KERANGKA EVALUASI

Kerangka Pikir Evaluasi yang akan dilakukan merupakan evaluasi dari kinerja suatu puskesmas. Evaluasi kinerja yang akan dilakukan adalah evaluasi kinerja dalam periode bulan Mei 2011 Juli 2011. Permasalahan akan dinilai apabila ditemukan pencapaian kegiatan puskesmas yang tidak sesuai target. Selanjutnya dengan menggunakan sistem skoring, masalah-masalah tersebut akan ditentukan prioritasnya.

ANALISA SITUASI Data Umum Data Geografis Alamat puskesmas : Jalan Kramat Jaya gg. VIII blok R no 29 Luas wilayah : 236,65 Ha, meliputi 7 RW dan 58 RT Batas wilayah : Utara : Jalan Waru Timur : Kelurahan Cilincing Selatan : Raya Pelumpang dan Raya Tugu Barat : Kelurahan Rawa Badak

ANALISA SITUASI Data Demografis Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Tugu Utara III pada tahun 2010 sebesar 22.012 jiwa Jumlah bayi : 3409Jiwa (15,72%) Jumlah anak prasekolah : 3123Jiwa (14,18%)

Angka Kejadian Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi Puskesmas Tugu Utara III Periode Mei 2011 Juli 2011

Jumlah Posyandu dan Kader di Puskesmas Kelurahan Tugu Utara III periode Mei-Juli 2011

Data primer dan Sekunder Metode Pengumpulan Data Pengambilan data dilakukan pada tanggal 6 September 2011 hingga 8 September 2011 di Puskesmas Kelurahan Tugu Utara III

Penyajian Data

Pembinaan Taman Kanak-kanak Menurut wawancara dengan ibu Nuraini. S, kunjungan ke taman kanak-kanak di daerah Puskesmas Kelurahan Tugu Utara III telah dilakukan. Kunjungan ini hanya berupa penyuluhan perilaku hidup bersih sehat serta pemantauan fungsi UKS. Pemeriksaan respon tumbuh kembang di taman kanak-kanak yang meliputi penentuan status gizi, skrining kesehatan untuk penyakit-penyakit tertentu, dan pemeriksaan Status Imunisasi Dasar belum dilakukan karena keterbatasan waktu dan tenaga kesehatan.

PERUMUSAN MASALAH Tingkat keberhasilan penimbangan bayi : 87,5% (80%) Cakupan pemberian MP-ASI pada bayi BGM : 100% (100%) Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi : 84,3% (90%) Bayi yang mendapat ASI eksklusif : 81.25% (80%) Cakupan pemantauan perkembangan anak prasekolah di kelurahan Tugu Utara I : 0% (90%)

PERUMUSAN MASALAH Cakupan Imunisasi dasar di Puskesmas Kelurahan TU I bulan Mei-Juli 2011 BCG : 71,8% (100%) Campak : 78,1% (90%) DPT-HB I : 84,3% (100%) II : 87,5% (95%) III : 90,6% (90%)

Polio I : 71,8% (100%) II : 87,5% (97%) III : 93,75% (95%) IV : 90,6% (90%)

Drop Out : 7,4% (10%)

PEMBAHASAN Perumusan Masalah A. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi tidak mencapai target B. Pelayanan pemantauan perkembangan anak prasekolah di kelurahan Tugu Utara I tidak mencapai target C. Hasil imunisasi BCG tidak mencapai target D. Hasil imunisasi Polio 1 di poli KIA tidak mencapai target E. Hasil imunisasi Polio 2 di poli KIA tidak mencapai target F. Hasil imunisasi Polio 3 di poli KIA tidak mencapai target G. Hasil imunisasi Combo 1 di poli KIA tidak mencapai target H. Hasil imunisasi Combo 2 di poli KIA tidak mencapai target I. Hasil imunisasi Campak di poli KIA tidak mencapai target

Prioritas Masalah

Prioritas Masalah Berdasarkan nilai tersebut di atas disusun prioritas sebagai berikut : Hasil imunisasi BCG yang tidak mencapai 100% (71,8%)

Penyebab Masalah Proses : Banyak bayi yang lahir di daerah dan bidan pribadi tanpa imunisasi Tidak ada pencatatan dan pelaporan dari praktek swasta, atau bila ada masih kurang berjalan dengan baik Penyuluhan perorangan dilakukan namun kurang optimal Penyuluhan kelompok tidak dilakukan rutin setiap bulan Pengawasan kinerja posyandu dilakukan, tetapi kurang berjalan dengan baik

Input : Petugas berperan rangkap pada berbagai program Kontraindikasi terlalu luas Kurangnya pengetahuan petugas Materi penyuluhan kurang mengena Jumlah poster dan pembagian leaflet sebagai sarana promosi masih kurang

Pohon Masalah

Pemecahan Masalah Memberikan himbauan kepada tenaga kesehatan swasta untuk mengarahkan bayi pasien supaya diimunisasi Melakukan pelatihan kader posyandu Refreshing materi imunisasi terutama mengenai kontraindikasi imunisasi Menetapkan jadwal penyuluhan kelompok dan menyempurnakan metode penyampaian materi penyuluhan.

KESIMPULAN Indikator yang sudah memenuhi target adalah penimbangan bayi, target cakupan pemberian MP-ASI pada bayi BGM dari keluarga GAKIN, ASI eksklusif , pemberian imunisasi polio 4, combo 3, dan campak, target perawatan dan pemeliharaan kesehatan bayi dan anak prasekolah. Indikator yang belum memenuhi target adalah cakupan pemantauan perkembangan anak prasekolah, cakupan pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi, dan cakupan pemberian imunisasi (BCG, Polio 1, Polio 2, Polio 3, Combo 1, dan Combo 2)

Saran Memberikan surat himbauan kepada tenaga kesehatan swasta mengadakan pelatihan kader posyandu sehingga kader-kader tersebut mengerti akan pentingnya pencatatan dan pelaporan memberikan pelatihan dan pengetahuan yang benar mengenai imunisasi kepada petugas sehingga kontraindikasi imunisasi tidak terlalu luas kerja sama lintas sektoral medis maupun non medis dengan mengadakan penyuluhan bersama.