7/26/2019 EVALUASI KESIAGAAN TANGGAP DARURAT

1/2

Evaluasi Kesiagaan Tangggap Darurat

Jenis Kecelakaan darurat : tumpahan bahan kimia / kebocoran gas, lain-lain sebutkan :

Sesungguhnya

Uji coba*

*pilih salah satu

Terjadinya kecelakaan / uji coba

Hari/tanggal/tahun :

eteksi a!al jam:

"okasi:

ilaporkan oleh:

Penanganan Kecelakaan

#im tanggap darurat mulai bekerja, jam:

Kedatangan tim bantuan dari luar perusahaan jam :

$%akuasi, jam : lamanya e%akuasi:

Kondisi darurat selesai ditangani, jam : lamanya penanganan:

Korban / dampak yang ditimbulkan :

Cara penanganan

Kesiapan peralatan yang digunakan :

Kondisi sistem komunikasi yang ada:

Kecepatan respon tim tanggap darurat :

Kecakapan anggota tim dalam menangani kondisi darurat :

Kesiagaan tim luar perusahaan dalam menghadapai darurat :

7/26/2019 EVALUASI KESIAGAAN TANGGAP DARURAT

2/2

&eran karya!an dalam menghadapai kondisi darurat / kecelakaan :

Evakuasi :

Secara Umum, kondisi kesiagaan perusahaan dalam menghadapai kondisi darurat /

kecelakaan :

Uraikan :

Rekomendasi untuk Perbaikan :

Peserta evakuasi :

1

!

"#

$