Evaluasi DPJP

download Evaluasi DPJP

of 64

Transcript of Evaluasi DPJP

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    1/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

    pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Senin, ! "ktober #$%$

    &am : %#.$$ 'IB ( )ele)ai

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : -alua)i elak)anaan D& 0engi)ian 1he2k 3i)t oleh dokter

    D&4

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

    Kutoar5o, % "ktober #$%$

    Hormat kami,

    dr. Seto Trilaksono

    a.n. Ketua Komite +edik

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    2/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / tanggal: Senin, ! "ktober #$%$

    &am : %#.$$ 'IB ( )ele)ai

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : -alua)i elak)anaan D& 0engi)ian 1he2k 3i)t oleh dokter

    D&4

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    % Dr. I9an Santo)o

    # Dr. Seto Trilak)ono

    Dr. Dina *etnaningta)

    ! Dr. *ika Indah 'i5aanti

    ; Dr. Ted5o +inulo, Sp. D

    < Dr. 7nton T5iptadi, Sp. 7

    = Dr. Supartiman, Sp. B

    > Dr. Sam)ul Burhan, Sp. B

    ? Dr. 8ho@ali, Sp. 7n

    %$ Dr. Th. &a)inta +anu, Sp"8%% Dr. Tolkha 7marudin, Sp THT

    %# Dr. *ian Danua5i, Sp S

    % Dr. Ba)uki 'idodo, Sp "T

    DAFTAR HADIR

    Hari / tanggal: Senin, ! "ktober #$%$

    &am : %#.$$ 'IB ( )ele)ai

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    3/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : -alua)i elak)anaan D& 0engi)ian 1he2k 3i)t oleh dokter

    D&4

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    %%

    %#

    %

    NOTULEN

    Hari / tanggal: Senin, ! "ktober #$%$

    &am : %#.$$ 'IB ( )ele)ai

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : -alua)i elak)anaan D& 0engi)ian 1he2k 3i)t oleh dokter

    D&4

    Di)ku)i / I)i

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    4/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    %. *apat dibuka oleh dr. Seto Trilak)ono )elaku )eketari) Komite +edik

    #. *apat dihadiri oleh % orang

    . dr. Seto menampaikan dokumen / )tatu) pa)ien ra9at inap be)erta daAtar 2he2k li)t

    dengan nomor *+

    $?>$

    %$%%$>

    %$%$?

    %$$?$#

    !. ada pengi)ian 2he2k li)t oleh dokter D& ditemukan:engi)ian 2he2k li)t D& ang tidak lengkap

    ;. Saran rekomenda)i: dimohon kepada )eluruh dokter di *S alang

    Biru Kutoar5o agar 2he2k li)t dokter D& dii)i dengan lengkap.

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    5/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

    pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: &umat / # ebruari #$$=

    &am : %#.$$ 'IB )ampai )ele)ai

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : embaha)an tentang enu)unan Standar elaanan +edik *S

    alang Biru Kutoar5o

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

    Kutoar5o, % &anuari #$$=

    Hormat kami,

    Dr. Iwan Santoso

    Direktur *S alang Biru Kutoar5o

    DAFTAR HADIR

    Hari / Tanggal : &umat, # ebruari #$$=

    &am : %#.$$ 'IB %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : embaha)an tentang enu)unan Standar elaanan +edik *S

    alang Biru Kutoar5o

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    6/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    +engetahui

    Direktur *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. I9an Santo)o

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / Tanggal : &umat, # ebruari #$$=

    &am : %#.$$ 'IB %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : embaha)an tentang enu)unan Standar elaanan +edik *S

    alang Biru Kutoar5o

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    % Dr. I9an Santo)o# Dr. Seto Trilak)ono

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    7/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Dr. Dina *etnaningta)

    ! Dr. *ika Indah 'i5aanti

    ; Dr. Ted5o +inulo, Sp. D

    < Dr. 7nton T5iptadi, Sp. 7

    = Dr. Supartiman, Sp. B

    > Dr. Sam)ul Burhan, Sp. B

    ? Dr. 8ho@ali, Sp. 7n

    %$ Dr. Th. &a)inta +anu, Sp"8

    Kutoar5o, % &anuari #$$=

    +engetahui

    Direktur *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. I9an Santo)o

    NOTULEN

    Hari / Tanggal : &umat, # ebruari #$$=

    &am : %#.$$ 'IB %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    72ara : embaha)an Tentang enu)unan Standar elaanan +edik *S

    alang Biru Kutoar5o

    impinan : dr. I9an Santo)o

    Evaluasi tindak lanjut raat !an" lalu #$ari% tan""al&'

    A"enda Raat Hari Ini ' embaha)an Tentang enu)unan Standar elaanan

    +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Diskusi ( Isi

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    8/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    %. *apat dibuka oleh dr. I9an Santo)o )elaku Direktur *S alang Biru Kutoar5o

    dengan pen5ela)an mengenai perluna dibuat edoman Standar elaanan +edik

    *S alang Biru Kutoar5o

    #. *apat dihadiri oleh %$ orang

    . +enetapkan buku Standar elaanan +edik dari IDI 0Ikatan Dokter Indone)ia4

    edi)i tahun #$$# )ebagai edoman Standar elaanan +edik di *S alang Biru

    Kutoar5o

    !. 7kan di)u)un buku edoman Standar elaanan +edik ang di)e)uaikan

    dengan kondi)i rumah )akit )ebagai a2uan dalam pelaanan medik di *S alang

    Biru Kutoar5o

    ;. Buku edoman Standar elaanan +edik diata) di)u)un oleh S+ ma)ing(

    ma)ing dan diharapkan )ele)ai paling akhir bulan +aret #$$=

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    9/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Dr. Seto Trilak)ono

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

    pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Sabtu #$ ebruari #$%$

    &am : %%.$ ( )ele)ai

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    10/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hal : +embaha) pola D&

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

    Kutoar5o, %> ebruari #$%$

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR HADIR

    Hari / Tanggal : Sabtu, #$ ebruari #$%$

    &am : %%.$ %!.$$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : embaha)an tentang ola D& *S alang Biru Kutoar5o 0*apat

    Komite +edi) / S+ *S alang Biru Kutoar5o4

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    11/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    ?

    %$

    +engetahui

    Ketua Komite +edik

    *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / Tanggal : Sabtu, #$ ebruari #$%$&am : %%.$ %!.$$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : embaha)an tentang ola D& *S alang Biru Kutoar5o 0*apat

    Komite +edi) / S+ *S alang Biru Kutoar5o4

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    Kutoar5o, %> ebruari #$%$

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    12/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    +engetahui

    Ketua Komite +edik

    *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    NOTULEN

    Hari / Tanggal : Sabtu #$ ebruari #$%$

    &am : %%.$ %!.$$

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : +embaha) ola D&

    Diskusi ( Isi

    %. *apat dibuka oleh Ketua Komite +edik dr. Ted5o +inulo, Sp D

    #. dr. Ted5o +inulo, Sp D menampaikan adana SK Direktur tentang D&

    dimana pola 9e9enang dan tnaggung 5a9abna dirumu)kan dan ditetapkan oleh

    S+

    . Di)epakatai pro)edur pelaanan medi) kepada pa)ien, dari pa)ien ma)uk

    )ampai keluar rumah )akit

    !. D& di9a5ibkan menuli) )egala ren2ana a)uhan terapi dan tindakan ang akandiberikan, bila perlu dilakukan pro)edur inAormed 2on)ent

    ;. Untuk tindakan kon)ulta)i atau ra9at ber)ama dilakukan )eperti ang )elama ini

    dilak)anakan, dengan dokter utama adalah dokter ang pertama mera9at atau

    di)erahkan / oper ra9at ke dokter lain )ebagai dokter utama apabila kompeten)ina

    terhadap pemerik)aan ang ber)angkutan )udah )ele)ai

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    13/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    =. *apat ditutup oleh Ketua Komite +edik dr. Ted5o +inulo, Sp D

    )esi*ulan'

    %. So)iali)a)i S" D& dan SK Direktur

    #. Dokter memahami tentang D& dan S"na

    6otuli),

    Dr. Seto Trilak)ono

    6omor :

    3ampiran :

    Hal : ermohonan S" D&, SK D& dan SK Dokter Kon)ulen

    KepadaYth. Direktur *S alang Biru Kutoar5o

    Di

    Kutoar5o

    Dengan hormat,

    +enindaklan5uti ha)il rapat Komite +edik / S+ pada hari tanggal

    .. mengenai pembaha)an pola D& maka kami mohon kepada Direktur untuk:

    %. +embuat dan menge)ahkan S" mengenai D&

    #. +embuat SK D& untuk ma)ing(ma)ing dokter ang ber)angkutan

    . +embuat SK Dokter Kon)ulen

    Demikian permohonan ini kami )ampaikan, ata) perhatian dan kebi5ak)anaanna

    kami u2apkan terima ka)ih.

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    14/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hormat kami,

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    Kutoar5o, ..

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari / Su)ter

    pada pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: .

    &am : .

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : embaha)an tentang embentukan Komite +edi), Subkomite(

    )ubkomite dan S+

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    15/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Kutoar5o, .

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR HADIR

    Hari / tanggal : ..

    &am : ...

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : embaha)an tentang embentukan Komite +edi), Subkomite(

    )ubkomite dan S+

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    %%

    %#

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    16/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / tanggal : ..

    &am : ...

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : embaha)an tentang embentukan Komite +edi), Subkomite(

    )ubkomite dan S+

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %#

    !

    ;

    ?

    %$

    %%

    %#

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    17/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    NOTULEN

    Hari / tanggal : ..

    &am : ...

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    A"enda Raat $ari ini : embaha)an tentang embentukan Komite +edi), Subkomite(

    )ubkomite dan S+

    Diskusi ( Isi

    %. *apat dibuka oleh Ketua Komite +edik ang baru dr. Ted5o +inulo, Sp. D

    dengan memberitahukan SK Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o untuk

    periode dilan5utkan dengan pembentukan )u)unan Komite +edik,

    Subkomite()ubkomite dan S+.

    #. *apat dihadiri oleh orang

    . *apat memutu)kan pembentukan S+ Bedah dan 6on Bedah

    !. 7nggota S+ mengu)ulkan nama(nama anggota Komite +edik, Subkomite(

    )ubkomite dan S+ 0terlampir4 untuk periode

    ;. Ha)il rapat ter)ebut diambil dengan mu)a9arah dan muAakat

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    18/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari / Su)ter

    pada pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Kami), ! &uni #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IBTempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : Standar elaanan "pera)ional emilihan Komite +edik ang baru

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

    Kutoar5o, % &uni #$$?

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    19/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    DAFTAR HADIR

    Hari / tanggal: Kami), ! &uni #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : Standar elaanan "pera)ional emilihan Komite +edik ang baru

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    %%

    %#

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR UNDANGAN

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    20/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hari / tanggal: Kami), ! &uni #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : Standar elaanan "pera)ional emilihan Komite +edik ang baru

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    % Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    # Dr. 7nton T5iptadi, Sp 7

    Dr. Supartiman, Sp. B

    ! Dr. Sam)ul Burhan, Sp B; Dr. Tutik 'ido9ati, Sp *

    < Dr. Titiek Har)ini, Sp +

    = Dr. I9an Santo)o

    > Dr. Dina *etnaningta)

    ? Dr. Seto Trilak)ono

    %$ Dr. *ika Indah 'i5aanti

    %% Dr. Y. Kri)tianto, Sp K&

    %# Dr. Th. &a)inta +anu, Sp "8

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    NOTULEN

    Hari / tanggal: Kami), ! &uni #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    21/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    A"enda Raat $ari ini : Standar elaanan "pera)ional emilihan Komite +edik ang

    baru

    Diskusi ( Isi

    %. *apat dibuka oleh dr. Ted5o +inulo, Sp D )elaku Ketua Komite

    +edik dan beliau menampaikan tata 2ara pemilihan Komite +edik

    #. *apat dihadiri oleh%$ orang

    . Beberapa kebi5akan ang diha)ilkan )elama rapat:

    a. Ketua Komite +edik di)ahkan oleh Yaa)an S9ana Santa

    b. Komite +edik 9a5ib didpimpin oleh )eorang Ketua dibantu

    anggota

    2. Ketua Komite +edik dipilih oleh anggota dengan memenuhi

    )eniorita) berdedika)i tinggi, loal dan penuh ra)a tanggung 5a9ab

    !. Beberapa pro)edur ang diha)ilkan dalam pemilihan

    dan penetapan Ketua Komite +edik:

    a. Ketua Komite +edi) lama mengadakan rapat leno Komite +edi)

    untuk memilih 2alon ketua Komite +edi) baru )e2ara mu)a9arah dan muAakat.b. *apat )ah apabila dihadiri oleh anggota Komite +edi) kuorum C

    %, 5ika tidak kuorum di)kor) $ menit, )etelah $ menit berapapun 5umlah

    anggota ang hadir rapat dimulai, dipimpin oleh ketua komite medi).

    2. 7nggota Komite +edi) men2alonkan beberapa nama untuk

    dia5ukan men5adi ketua komite medi).

    d. Kriteria untuk 2alon ketua medi) antara lain :

    %4 Dokter )enior dan mempunai kepribadian ang dapat

    diterima, di)egani dan men5adi panutan di lingkungan proAe)ina, dedika)i

    minimal tahun.

    #4 +empunai kredibilita) tinggi dalam proAe)ina.

    4 eka terhadap perkembangan *umah Sakit.

    !4 +engua)ai )egi ilmu proAe)ina dalam 5angkauan, ruang

    lingkup, )a)aran dan dampak ang lua).

    ;4 Ber)iAat tega), terbuka, bi5ak)ana dan 5u5ur.

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    22/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    =4 Tidak pernah melanggar etika proAe)i.

    e. Dipilih dua orang 2alon dengan )uara terbanak

    ang dia5ukan kepada Yaa)an S9ana Santa melalui Direktur )ebagai 2alon

    ketua Komite +edi).

    A. Yaa)an menetapkan ketua Komite +edi) dari

    )alah )atu 2alon ang dia5ukan Komite +edi) melalui Direktur.

    g. Yaa)an S9ana Santa mengeluarkan SK bagi

    ketua Komite +edi) terpilih.

    ;. Ha)il rapat ter)ebut diambil dengan

    mu)a9arah dan muAakat

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    23/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    3ampiran : ..

    Hal : ermohonan penge)ahan Komite +edik, Sub Komite +edik dan S+

    Kepada

    Yth. Direktur *S alang BirunKutoar5o

    Di

    Kutoar5o

    Dengan hormat,

    Berda)arkan ha)il rapat embentukan 7nggota Komite +edik, Sub Komite dan S+

    pada tanggal 0terlampir4, maka kmi mohon kepada Direktur untuk:

    %. +emohon kepada Yaa)an S9ana Santa untuk membuat SK angangkatan

    enguru) Komite +edik

    #. +enge)ahkan dan membuat SK engangkatan Sub Komite dan S+Demikian permohonan ini kami )ampaikan, ata) perhatian dan ker5a)amana kami

    u2apkan terima ka)ih.

    Hormat kami,

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    Hal : Undangan

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    24/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

    pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Kami), %% &uni #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : emilihan Komite +edik ang baru

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terimaka)ih.

    Kutoar5o, > &uni #$$?

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    25/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    DAFTAR HADIR

    Hari / tanggal : Kami), %% &uni #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : emilihan Komite +edik ang baru

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    %%

    %#

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / tanggal : Kami), %% &uni #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    26/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : emilihan Komite +edik ang baru

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    % Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    # Dr. 7nton T5iptadi, Sp 7

    Dr. Supartiman, Sp. B

    ! Dr. Sam)ul Burhan, Sp B

    ; Dr. Tutik 'ido9ati, Sp *

    < Dr. Titiek Har)ini, Sp +

    = Dr. I9an Santo)o

    > Dr. Dina *etnaningta)? Dr. Seto Trilak)ono

    %$ Dr. *ika Indah 'i5aanti

    %% Dr. Y. Kri)tianto, Sp K&

    %# Dr. Th. &a)inta +anu, Sp "8

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    NOTULEN

    Hari / tanggal : Kami), %% &uni #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : emilihan Komite +edik ang baru

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    27/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    A"enda Raat $ari ini : ertemuan ergantian / emilihan Komite +edik Baru *S

    alang Biru Kutoar5o

    Diskusi ( Isi

    =. *apat dibuka oleh Ketua Komite +edik mengenai ala) an pergantian )u)unan

    Komite +edik berda)arkan ma)a berlaku habi).

    >. *apat dihadiri oleh%# orang

    ?. 7nggota S+ menga5ukan # 2alon aitu dr. Ted5o +inulo, Sp D dan dr.

    Sam)ul Burhan, Sp B untuk di)erahkan kepada Yaa)an S9ana Santa dan dipilih

    )ebagai Ketua Komite +edik periode tahun #$$? )/d #$%#

    %$. Ha)il rapat ter)ebut diambil dengan mu)a9arah dan muAakat

    %%. *apat ditutup oleh Ketua Komite +edik

    )esi*ulan'

    Terpilih # 2alon aitu dr. Ted5o +inulo, Sp D dan dr. Sam)ul Burhan, Sp B untuk

    dia5ukan kepada Yaa)an S9ana Santa untuk dipilih men5adi Ketua Komite +edik

    *en2ana Tindak 3an5ut:

    +ohon kepada Bapak Direktur untuk menga5ukan permohonan pemilihan dan

    penge)ahan kepada Ketua Yaa)an S9ana Santa aitu dr. Ted5o +inulo, Sp Ddan dr. Sam)ul Burhan, Sp B )ebagai Ketua Komite +edik *S alang Biru

    Kutoar5o dengan penerbitan SK Ketua Komite +edik alang Biru Kutoar5o periode

    tahun #$$? )/d #$%#

    6otuli),

    Dr. Seto Trilak)ono

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    28/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

    pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Kami), $ September #$$?

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : embaha)an +onitoring Standar Terapi +edi) oleh S+ 6on Bedah

    ada a)ien *a9at Inap

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

    Kutoar5o, % 7gu)tu) #$$?

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR HADIR

    Hari / tanggal : Kami), $ September #$$?

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : embaha)an +onitoring Standar Terapi +edi) oleh S+ 6on Bedah

    ada a)ien *a9at Inap

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    29/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    %%%#

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / tanggal : Kami), $ September #$$?

    &am : %.$$ %!.$ 'IBTempat : *uang Komite +edik / S+

    7genda : embaha)an +onitoring Standar Terapi +edi) oleh S+ 6on Bedah

    ada a)ien *a9at Inap

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    % Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    # Dr. 7nton T5iptadi, Sp 7

    Dr. Supartiman, Sp. B

    ! Dr. Sam)ul Burhan, Sp B

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    30/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    ; Dr. Tutik 'ido9ati, Sp *

    < Dr. Titiek Har)ini, Sp +

    = Dr. I9an Santo)o> Dr. Dina *etnaningta)

    ? Dr. Seto Trilak)ono

    %$ Dr. *ika Indah 'i5aanti

    %% Dr. Y. Kri)tianto, Sp K&

    %# Dr. Th. &a)inta +anu, Sp "8

    +engetahuiKetua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    NOTULEN

    Hari / tanggal : Kami), $ September #$$?

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    A"enda Raat $ari ini : embaha)an +onitoring Standar Terapi +edi) oleh S+ 6on

    Bedah ada a)ien *a9at Inap

    Diskusi ( Isi

    %. *apat dibuka oleh dr. Ted5o +inulo, Sp D )elaku Ketua Komite +edik.

    #. *apat dihadiri oleh%$ orang

    . *apat dilan5utkan dengan pembaha)an ka)u):

    a. 6ama a)ien : 7gne) Kri)tiana, 7n.

    *+ : $? %> =#

    Diagno)a : 8-DS

    b. 6ama a)ien : 7ub Setio 6ugroho, 7n.

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    31/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    *+ : $ ;# ;?

    Diagno)a : ebri)

    2. 6ama a)ien : 7ldhita 7prilia, 7n.

    *+ : $? %>

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    32/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

    pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Kami), %= September #$$?

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    33/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hal : +embaha) +onitoring Standar Terapi +edi) oleh S+ 6on Bedah

    ada a)ien *a9at Inap

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

    Kutoar5o, %! September #$$?

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR HADIR

    Hari / tanggal : Kami), %= September #$$?

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : +embaha) +onitoring Standar Terapi +edi) oleh S+ 6on Bedah

    ada a)ien *a9at Inap

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$%%

    %#

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / tanggal : Kami), %= September #$$?

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : +embaha) +onitoring Standar Terapi +edi) oleh S+ 6on Bedah

    ada a)ien *a9at Inap

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    % Dr. Ted5o +inulo, Sp D# Dr. 7nton T5iptadi, Sp 7

    Dr. Supartiman, Sp. B

    ! Dr. Sam)ul Burhan, Sp B

    ; Dr. Tutik 'ido9ati, Sp *

    < Dr. Titiek Har)ini, Sp +

    = Dr. I9an Santo)o

    > Dr. Dina *etnaningta)

    ? Dr. Seto Trilak)ono

    %$ Dr. *ika Indah 'i5aanti

    %% Dr. Y. Kri)tianto, Sp K&

    %# Dr. Th. &a)inta +anu, Sp "8

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    35/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    NOTULEN

    Hari / tanggal : Kami), %= September #$$?

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    A"enda Raat $ari ini : +embaha) +onitoring Standar Terapi +edi) oleh S+ 6on

    Bedah ada a)ien *a9at Inap

    Diskusi ( Isi

    %. *apat dibuka oleh dr. Ted5o +inulo, Sp D )elaku Ketua

    Komite +edik.

    #. *apat dihadiri oleh %$ orang

    . *apat dilan5utkan dengan pembaha)an ka)u):

    a. 6ama a)ien : Sa)tro +ihar5o, Tn.

    *+ : $? #$ %$

    Diagno)a : "Kb. 6ama a)ien : Soleh Setiadi, Tn.

    *+ : $# ;= ?

    Diagno)a : -nteriti) 7kut

    d. 6ama a)ien : 6a)un, Tn.

    *+ : $; ?; %=

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    36/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Diagno)a : ebri) Di)pep)ia

    e. 6ama a)ien : Tumirah, 6.

    *+ : $? %< =>

    Diagno)a : "K dan ebri)

    !. 7nggota S+ 6on Bedah menatakan bah9a pemberian terapi

    pada pa)ien ra9at inap diata) )udah )e)uai dengan Standar elaanan +edik ang

    berlaku di *S alang Biru Kutoar5o.

    ;. *apat ditutup kembali oleh dr. Ted5o +inulo, Sp D.

    6otuli)

    Dr. Seto Trilak)ono

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

    pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: &umat, $? &uli #$%$

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : -alua)i Kiner5a Tenaga 7dmini)tra)i enuh 'aktu Selama Bulan

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    37/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Kutoar5o, = &uli #$%$

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR HADIR

    Hari / tanggal: &umat, $? &uli #$%$

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : -alua)i Kiner5a Tenaga 7dmini)tra)i enuh 'aktu Selama Bulan

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    %%

    %#

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    38/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / tanggal: &umat, $? &uli #$%$

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : -alua)i Kiner5a Tenaga 7dmini)tra)i enuh 'aktu Selama Bulan

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    % Dr. Ted5o +inulo, Sp D# Dr. 7nton T5iptadi, Sp 7

    Dr. Supartiman, Sp. B

    ! Dr. Sam)ul Burhan, Sp B

    ; Dr. Tutik 'ido9ati, Sp *

    < Dr. Titiek Har)ini, Sp +

    = Dr. I9an Santo)o

    > Dr. Dina *etnaningta)

    ? Dr. Seto Trilak)ono

    %$ Dr. *ika Indah 'i5aanti

    %% Dr. Y. Kri)tianto, Sp K&

    %# Dr. Th. &a)inta +anu, Sp "8

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    39/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    NOTULEN

    Hari / tanggal: &umat, $? &uli #$%$

    &am : %.$$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    72ara : -alua)i Kiner5a Tenaga 7dmini)tra)i enuh 'aktu Selama Bulan

    Diskusi ( Isi

    %. *apat dibuka oleh dr. Ted5o +inulo, Sp D )elaku Direktur *S

    alang Biru Kutoar5o

    #. *apat dihadiri oleh %# "rang

    . embi2araan:

    +embaha) kiner5a tenaga admini)tratie penuh 9aktu dalam

    membantu rapat/pertemuan S+, Komite +edi), dan Subkomite diba9ah

    Komite +edik

    +enerima kritikan dan ma)ukan dari ma)ing(ma)ing S+

    terhadap kiner5a tenaga admini)tratie penuh 9aktu

    !. Ke)impulan

    +enilai bah9a tenaga admini)tratie penuh

    9aktu telah di)iplin men5alankan tuga) dan Aung)ina. Hal ini bia) ditin5au dari

    ab)en)i / daAtar kehadiran

    &umlah tenaga admini)tratie ma)ih men2ukupi

    untuk penelenggaraan rapat/pertemuan S+, Komite +edi), rapat Subkomite

    diba9ah Komite +edik

    ;. *apat ditutup kembali oleh dr. Ted5o +inulo, Sp D.

    6otuli)

    dr. Seto Trilak)ono

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    40/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. Seluruh Kara9an

    *S alang Biru Kutoar5o

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari padapertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Sabtu, #< &uni #$%$

    &am : $= $$ 'IB

    Tempat : *uang Tunggu oliklinik.

    72ara : So)iali)a)i rotap Ei)ite Be)ar *SBK.

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

    Kutoar5o, #; &uni #$%$

    Hormat kami,

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    41/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Dr. Tedjo ,inul!o% S. -D

    Direktur *S alang Biru Kutoar5o

    NOTULEN

    Hari / tanggal: Sabtu, #< &uni #$%$

    &am : $= $$ 'IB

    Tempat : *uang Tunggu oliklinik.72ara : So)iali)a)i rotap Ei)ite Be)ar *SBK.

    alann!a sosialisasi '

    %. So)iali)a)i di)ampaikan oleh Komite +edik *SBK ang di9akilki oleh Dr. Seto

    Trilak)ono.

    #. +engenai pelak)anaan i)ite be)ar *SBK akan dilak)anankan )etiap hari Kami)

    minggu pertama, diikuti oleh Direktur ber)erta S+, Kepera9atan, 8i@i dan

    penun5ang medik ang lain.

    . Ei)ite be)ar akan dimulai hari Kami) tanggal $% &uli #$%$ 5am $? $$ dan

    berlang)ung )eteru)na pada bulan berikutna.

    !. Ei)ite be)ar dilakukan di )atu bang)al )etiap bulan )e2ara bergantian.

    ;. &ad9al i)ite be)ar dimulai dari bang)al Y"S-H dan *I, S76T7 767, +7*I7

    S-*7HI6- dan )eteru)na.

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    42/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    6otuli)

    dr. Seto Trilak)ono

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari padapertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Kami), %$ De)ember #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : emilihan Ketua StaA +edik ung)ional

    Demikian undangan kami, ata) perhatian dan kehadiranna kami u2apkan terima

    ka)ih.

    Kutoar5o, > De)ember #$$?

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    43/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    DAFTAR HADIR

    Hari / tanggal: Kami), %$ De)ember #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : emilihan Ketua StaA +edik ung)ional

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    %

    #

    !

    ;

    ?

    %$

    %%

    %#

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    44/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    DAFTAR UNDANGAN

    Hari / tanggal: Kami), %$ De)ember #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    Hal : emilihan Ketua StaA +edik ung)ional

    6" 67+7 &7B7T76 T76D7 T76876

    % Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    # Dr. 7nton T5iptadi, Sp 7

    Dr. Supartiman, Sp. B

    ! Dr. Sam)ul Burhan, Sp B

    ; Dr. Tutik 'ido9ati, Sp *

    < Dr. Titiek Har)ini, Sp +

    = Dr. I9an Santo)o

    > Dr. Dina *etnaningta)

    ? Dr. Seto Trilak)ono

    %$ Dr. *ika Indah 'i5aanti

    %% Dr. Y. Kri)tianto, Sp K&

    %# Dr. Th. &a)inta +anu, Sp "8

    +engetahui

    Ketua Komite +edik *S alang Biru Kutoar5o

    Dr. Ted5o +inulo, Sp D

    NOTULEN

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    45/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hari / tanggal: Kami), %$ De)ember #$$?

    &am : %#.$ %!.$ 'IB

    Tempat : *uang Komite +edik / S+

    A"enda Raat $ari ini : emilihan Ketua StaA +edik ung)ional

    Diskusi ( Isi

    %. *apat dibuka oleh Ketua Komite +edik mengenai ala)an

    pemilihan Ketua S+

    #. *apat dihadiri oleh %# orang

    . orum rapat menga5ukan 2alon aitu

    dr. Sam)ul Burhan, Sp B )ebagai ketua S+

    BedahF

    dr. 7nton T., Sp 7 )ebagai ketua S+ 6on BedahF

    dr. Seto Trilak)ono )ebagai ketua S+ Umum dan

    8igi

    untuk di)erahkan kepada Direktur *S alang Biru Kutoar5o dan dipilih )ebagai

    Ketua StaA +edik ung)ional periode tahun #$$? )/d #$%#.

    !. Ha)il rapat ter)ebut diambil dengan mu)a9arah dan

    muAakat

    ;. *apat ditutup oleh Ketua Komite +edik

    Ke)impulan:

    Terpilih 2alon aitu:

    dr. Sam)ul Burhan, Sp B )ebagai ketua S+

    BedahF

    dr. 7nton T., Sp 7 )ebagai ketua S+ 6on BedahF

    dr. Seto Trilak)ono )ebagai ketua S+ Umum dan

    8igi

    untuk dia5ukan kepada Direktur *S alang Biru Kutoar5o untuk dipilih men5adi

    )ebagai Ketua StaA +edik ung)ional periode tahun #$$? )/d #$%#.

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    46/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    *en2ana Tindak 3an5ut:

    +ohon kepada Bapak Direktur untuk menge)ahkan nama 2alon terpilih )ebagai ketua S+

    *S alang Biru Kutoar5o dengan penerbitan SK Ketua StaA +edik ung)ional *S alang

    Biru Kutoar5o periode tahun #$$? )/d #$%#

    6otuli),

    Dr. Seto Trilak)ono

  • 7/26/2019 Evaluasi DPJP

    47/64

    YAYASAN SWANA SANTA

    RUMAH SAKIT PALANG BIRU

    JL. MARDITOMO NO. 17 TELP. (0275) 6125KE!AMATAN KUTOARJO KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

    Hal : Undangan

    Kepada

    Yth. ..

    Di Tempat

    Dengan hormat,

    Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

    pertemuan ang akan kami adakan pada:

    Hari / tanggal: Kami), ## &uni #$$