Etika Dan Kewenangan
Transcript of Etika Dan Kewenangan
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
1/22
TUGAS MAKALAH
ETIKA PROFESI DAN HUKUM KEBIDANAN
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
2/22
KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah penulis ucapkan ke hadirat Illahi Rabbi, yang telah
memberikan berjuta-juta kenikmatan, baik rohani maupun jasmani, sehingga penulis
dapat mengemban tugas dengan sebaik-baiknya. Shalawat serta salam semoga tetap
terlimpahkan kepada sang revolusioner sejati, Nabi Muhammad S!. yang telah
memberikan suri tauladan bagi umatnya untuk selalu menjalani kehidupan ini dengan
menjunjung tinggi norma dan etika.
"capan terima kasih tak lupa penulis sampaikan kepada semua pihak yang
telah mendorong dan membantu penyusunan makalah ini, baik bantuan berupa moril
maupun materil, sehingga penyusunan ini bisa kami selesaikan, walaupun masih
banyak kekurangan di dalamnya. #erlebih kepada $apak %% &nama dosen' yang telah
memberikan bimbingan kepada penulis dalam menjalani perkuliahan ini dengan sebaik-
baiknya. (ami hanya bisa mendo)akan*
+aaakumullahu ahsanal jaa). Mudah-mudahan amal perbuatan nda dibalas
oleh llah S!#. dengan sebaik-baik balasan. min
Semoga makalah yang telah penulis susun ini, bermanaat bagi siapa saja
yang haus akan ilmu, dan kehadirannya memberikan kontribusi intelektual yang berarti
bagi pembentukan dan pembangunan mahasiswa Indonesia seutuhnya, cerdas danberkompetiti.
(ritik dan saran konstrukti selalu penulis harapkan, dengan harapan apa yang
akan penulis susun di kemudian hari bisa lebih maksimal dan sesuai dengan harapan
bersama.
Semoga llah S!#. meridhoi setiap langkah kita. amiin.
Malang, / Maret 0//11
2enulis
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
3/22
BAB I
PENDAHULUAN
Membahas masalah etika proesi dan hukum kebidanan sangat penting bagi
mahasiswa kebidanan untuk mengetahui tentang apa itu etika, apa itu moral dan
bagaimana menerapkannya dalam praktik kebidanan. Sehingga dengan hal tersebut
seorang bidan akan terlindung dari kegiatan pelanggaran etik3moral ataupun
pelanggaran dalam hukum yang sedang berkembang di hadapan publik dan erat
kaitannya dengan pelayanan kebidanan sehingga seorang bidan sebagai provider
kesehatan harus kompeten dalam menyikapi dan mengambil keputusan yang tepat
untuk bahan tindakan selanjutnya sesuai standar asuhan dan kewenangan bidan.
4tika juga sering dinamakan ilsaat moral yaitu cabang ilsaat sistematis yang
membahas dan mengkaji nilai baik buruknya tindakan manusia yang dilaksanakan
dengan sadar serta menyoroti kewajiban-kewajiban yang seharusnya dilakukan oleh
manusia. 2erbuatan yang dilakukan sesuai dengan norma moral maka akan
memperoleh pujian sebagai rewardnya, namun perbuatan yang melanggar norma
moral, maka si pelaku akan memperoleh celaan sebagai punishmentnya.
Istilah etik yang kita gunakan sehari-hari pada hakikatnya berkaitan dengan
alsaah moral yaitu mengenai apa yang dianggap baik atau buruk di masyarakat dalamkurun waktu tertentu, sesuai dengan perubahan3perkembangan norma3nilai. 2ada
aman sekarang ini etik perlu dipertahankan karena tanpa etik dan tanpa diperkuat oleh
hukum, manusia yang satu dapat dianggap sebagai saingan oleh sesama yang lain.
Saingan yang dalam arti lain harus dihilangkan sebagai akibat timbulnya nasu
keserakahan manusia.
(alau tidak ada etik yang mengekang maka pihak yang satu bisa tidak
segan5segan untuk melawannya dengan segala cara. Segala cara akan ditempuh
untuk menjatuhkan dan mengalahkan lawannya sekadar dapat tercapai tujuan.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
4/22
BAB II
PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN ETIKA (KODE ETIK)
4tika merupakan bagian ilosois yang berhubungan erat dengan nilai manusia dalam
menghargai suatu tindakan, apakah benar atau salah, dan penyelesaiannya baik atau tidak.
4tika diartikan 6sebagai ilmu yang mempelajari kebaikan dan keburukan dalam hidup manusia
khususnya perbuatan manusia yang didorong oleh kehandak dengan didasari pikiran yang
jernih dengan pertimbangan perasaan6.
4tik ialah suatu cabang ilmu ilsaat. Secara sederhana dapat dikatakan bahwa etik
adalah disiplin yang mempelajari tentang baik atau buruk sikap tindakan manusia.Menurut bahasa, 4tik diartikan sebagai* dalam bahasa 7unani yaitu 4thos, kebiasaan atau
tingkah laku, sedangkan dalam bahsa Inggris berarti 4this, tingkah laku3prilaku manusia yg baik
8 tindakan yg harus dilaksanakan manusia sesuai dengan moral pada umumnya.
Selain itu etik juga merupakan aplikasi dari proses 9 teori ilsaat moral terhadap
kenyataan yg sebenarnya. :al ini berhubungan dengan prinsip-prinsip dasar 9 konsep yg
membimbing makhluk hidup dalam berpikir 9 bertindak serta menekankan nilai-nilai mereka.
$agi sosiolog, etika adalah adat, kebiasaan dan perilaku orang-orang dari lingkungan
budaya tertentu. $agi praktisi proesional termasuk dokter dan tenaga kesehatan lainnya etikaberarti kewajiban dan tanggung jawab memenuhi harapan &ekspekatasi' proesi dan
amsyarakat, serta bertindak dengan cara-cara yang proesional, etika adalah salah satu kaidah
yang menjaga terjalinnya interaksi antara pemberi dan penerima jasa proesi secara wajar, jujur,
adil, proesional dan terhormat.
1. Sistematika Etika
Sebagai suatu ilmu maka etika terdiri atas berbagai macam jenis dan ragamnya antara lain*
a. 4tika deskripti, yaitu memberikan gambaran atau ilustrasi tentang tingkah laku manusia
ditinjau dari nilai baik3buruk serta hal-hal yang boleh dilakukan sesuai dengan norma etis
yang dianut oleh masyarakat.
b. 4tika Normati, yaitu membahas dan mengkaji ukuran baik buruk tindakan manusia, etika
normati juga dikelompokkan menjadi beberapa kelompok , sbb*
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
5/22
1'. 4tika umum, yaitu membahas hal-hal yang berhubungan dengan kondisi manusia untuk
bertindak etis dalam mengambil kebijakan berdasarkan teori-teori dan prinsip-prinsip
moral.
0'. 4tika khusus; yaitu terdiri dari 4tika sosial, 4tika individu dan 4tika #erapan.
a' 4tika sosial menekankan tanggung jawab sosial dan hubungan antar sesama
manusia dalam aktivitasnya.
b' 4tika individu lebih menekankan pada kewajiban-kewajiban manusia sebagai
pribadi.
c' 4tika terapan adalah etika yang diterapkan pada proesi.
2ada tahun 0//1 ditetapkan oleh M2R-RI dengan ketetapan M2R-RI No.alam hal ini yang dijaga adalah image dad pihak luar atau masyarakat mencegah orang
luar memandang rendah atau remeh suatu proesi. ?leh karena itu, setiap kode etik suatu
proesi akan melarang berbagai bentuk tindak tanduk atau kelakuan anggota proesi yangdapat mencemarkan nama baik proesi di dunia luar. >ari segi ini kode etik juga disebut
kode kehormatan.
b. "ntuk menjaga dan memelihara kesejahtraan para anggota
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
6/22
7ang dimaksud kesejahteraan ialah kesejahteraan material dan spiritual atau mental. >alam
hal kesejahteraan materil angota proesi kode etik umumnya menerapkan larangan-
larangan bagi anggotanya untuk melakukan perbuatan yang merugikan kesejahteraan.
(ode etik juga menciptakan peraturan-peraturan yang ditujukan kepada pembahasan
tingkah laku yang tidak pantas atau tidak jujur para anggota proesi dalam interaksinya
dengan sesama anggota proesi.
c. "ntuk meningkatkan pengabdian para anggota proesi
>alam hal ini kode etik juga berisi tujuan pengabdian proesi tertentu, sehingga para
anggota proesi dapat dengan mudah mengetahui tugas dan tanggung jawab pengabdian
proesinya. ?leh karena itu kode etik merumuskan ketentuan-ketentuan yang perlu
dilakukan oleh para anggota proesi dalam menjalankan tugasnya.
d. "ntuk meningkatkan mutu proesi
(ode etik juga memuat tentang norma-norma serta anjuran agar proesi selalu berusaha
untuk meningkatkan mutu proesi sesuai dengan bidang pengabdiannya. Selain itu kode etik
juga mengatur bagaimana cara memelihara dan meningkatkan mutu organisasi proesi.
B. ETIKA (KODE ETIK) PROFESI KEBIDANAN
(ode etik proesi merupakan 6suatu pernyataan komprehensi dari proesi yang memberikan
tuntunan bagi angotanya untuk melaksanakan praktik dalam bidang proesinya baik yang
berhubungan dengan klien 3pasien, keluarga, masyarakat, teman sejawat, proesi dan dirinya
sendin6.
1. F$%&si Etika !a% M"a'itas Da'am Pe'aa%a%
a. Menjaga otonomi dari setiap individu khususnya $idan dan (lien
b. Menjaga kita untuk melakukan tindakan kebaikan dan mencegah tindakan ygmerugikan3membahayakan orang lain.
c. Menjaga privacy setiap individu
d. Mengatur manusia untuk berbuat adil dan bijaksana sesuai dengan porsinya
e. >engan etik kita mengatahui apakah suatu tindakan itu dapat diterima dan apa alasannya
. Mengarahkan pola pikir seseorang dalam bertindak atau dalam menganalisis suatu masalah
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
7/22
g. Menghasilkan tindakan yg benar
h. Mendapatkan inormasi tenang hal yg sebenarnya
i. Memberikan petunjuk terhadap tingkah laku3perilaku manusia antara baik, buruk, benar atau
salah sesuai dengan moral yg berlaku pada umumnya
j. $erhubungan dengans pengaturan hal-hal yg bersiat abstrak
k. Memasilitasi proses pemecahan masalah etik serta mengatur hal-hal yang bersiat praktik
l. Mengatur tata cara pergaulan baik di dalam tata tertib masyarakat maupun tata cara di
dalam organisasi proesi
m. Mengatur sikap, tindak tanduk orang dalam menjalankan tugas proesinya yg biasa disebut
kode etik proesi.
2. Hak Kea*i+a% !a% Ta%&&$%&*aa+ Ke+i!a%a%
:ak dan kewajiban adalah hubungan timbal balik dalam kehidupan sosial sehari-hari. 2asien
memiliki hak terhadap bidan atas pelayanan yang diterimanya. :ak pasti berhubungan dengan
individu, yaitu pasien.
Sedangkan bidan mempunyai kewajiban3keharusan untuk pasien, jadi hak adalah sesuatu yang
diterima oleh pasien. Sedang kewajiban adalah suatu yang diberikan oleh bidan. Seharusnya
juga ada hak yang harus diterima oleh bidan dan kewajiban yang harus diberikan oleh pasien.
a. Hak Pasie%
:ak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien3klien, seperti*
1' 2asien berhak memperoleh inormasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
rumah sakit atau instusi pelayanan kesehatan.
0' 2asien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.
' 2asien berhak memperoleh pelayanan kebidanan sesuai dengan proesi bidan tanpa
diskriminasi.
@' 2asien berhak memilih bidan yang akan menolongnya sesuai dengan keinginannya.A' 2asien berhak mendapatkan inormasi yang meliputi kehamilan, persalinan, nias dan
bayinya yang baru dilahirkan.
B' 2asien berhak mendapat pendampingan suami atau keluarga selama proses persalinan
berlangsung.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
8/22
C' 2asien berhak memilih dokter dan kelas perawatan seuai dengan keinginannya dan
sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit.
D' 2asien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat kritis dan
pendapat etisnya tanpa campur tangan dari pihak luar.
E' 2asien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdatar di rumah sakit
tersebut &second opinion' terhadap penyakit yang dideritanya, sepengatahuan dokter
yang merawat.
1/' 2asien berhak meminta atas privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya.
11' 2asien berhak mendapat inormasi yang meliputi*
a. 2enyakit yang diderita
b. #indakan kebidanan yang akan dilakukan
c. lternati terapi lainnya
d. 2rognosisnya
e. 2erkiraan biaya pengobatan
10' 2asien berhak menyetujui3memberikan iin atas tindakan yang akan dilakukan oleh
dokter sehubungan dengan penyakit yang dideritanya.
1' 2asien berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya dan
mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggungjawab sendiri sesudah
memperoleh inormasi yang jelas tentang penyakitnya.
1@' 2asien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
1A' 2asien berhak menjalankan ibadah sesuai agama3kepercayaan yang dianutnya selama
hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
1B' 2asien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
rumah sakit.
1C' 2asien berhak menerima3menolak bimbingan moril maupun spiritual.
1D' 2asien berhak mendapatkan perlindungan hukum atas terjadinya kasus mal5praktek.
+. Kea*i+a% Pasie%1' 2asien dan keluarganya berkewajiban untuk mentaati segala peraturan dan tata tertib
rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan.
0' 2asien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi dokter, bidan, perawat yang
merawatnya.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
9/22
' 2asien atau penanggungnya berkewajiban untuk melunasi semua imbalan atas jasa
pelayanan rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan, dokter, bidan dan perawat.
@' 2asien dan atau penangggungnya berkewajiban memenuhi hal-hal yang selalu
disepakati3perjanjian yang telah dibuatnya.
,. Hak Bi!a%
1' $idan berhak mendapat perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan
proesinya.
0' $idan berhak untuk bekerja sesuai dengan standar proesi pada setiap tingkat jenjang
pelayanan kesehatan.
' $idan berhak menolak keinginan pasien3klien dan keluarga yang bertentangan dengan
peraturan perundangan dan kode etik proesi.
@' $idan berhak atas privasi dan menuntut apabila nama baiknya dicemarkan baik oleh
pasien, keluarga maupun proesi lain.
A' $idan berhak atas kesempatan untuk meningkatkan diri baik melalui pendidikan maupun
pelatihan.
B' $idan berhak memperoleh kesempatan untuk meningkatkan jenjang karir dan jabatan
yang sesuai.
C' $idan berhak mendapat kompensasi dan kesejahteraan yang sesuai.
!. Kea*i+a% Bi!a%
1' $idan wajib mematuhi peraturan rumah sakit sesuai dengan hubungan hukum antara
bidan tersebut dengan rumah sakit bersalin dan sarana pelayanan tempat dia bekerja.
0' $idan wajib memberikan pelayanan asuhan kebidanan sesuai dengan standar proesi
dengan menghormati hak-hak pasien.
' $idan wajib merujuk pasien dengan penyulit kepada dokter yang mempunyai
kemampuan dan keahlian sesuai dengan kebutuhan pasien.
@' $idan wajib memberi kesempatan kepada pasien untuk didampingi suami atau keluarga.
A' $idan wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadah sesuaidengan keyakinannya.
B' $idan wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang pasien.
C' $idan wajib memberikan inormasi yang akurat tentang tindakan yang akan dilakukan
serta risiko yang mungkiri dapat timbul.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
10/22
D' $idan wajib meminta persetujuan tertulis &inormed consent' atas tindakan yang akan
dilakukan.
E' $idan wajib mendokumentasikan asuhan kebidanan yang diberikan.
1/' $idan wajib mengikuti perkembangan I2#4( dan menambah ilmu pengetahuannya
melalui pendidikan ormal atau non ormal.
11' $idan wajib bekerja sama dengan proesi lain dan pihak yang terkait secara timbal balik
dalam memberikan asuhan kebidanan.
-. KODE ETIK HUKUM KEBIDANAN
Malpraktek merupakan istilah yang sangat umum siatnya dan tidak selalu berkonotasi
yuridis. Secara hariah FmalG mempunyai arti FsalahG, sedangkan FpraktekG mempunyai arti
FpelaksanaanG atau FtindakanG, sehingga malpraktek berarti Fpelaksanaan atau tindakan yang
salahG. Meskipun arti hariahnya demikian tetapi kebanyakan istilah tersebut dipergunakan
untuk menyatakan adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu proesi.
Sedangkan diinisi malpraktek proesi kesehatan adalah Fkelalaian dari seseorang dokter atau
tenaga keperawatan &perawat dan bidan' untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu
pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien, yang laim dipergunakan terhadap pasien
atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang samaG &
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
11/22
1. Ma'"aktek Di+i!a%& H$k$m
"ntuk malpraktek hukum &yuridical malpractice' dibagi dalam kategori sesuai bidang hukum
yang dilanggar, yakni Hriminal malpractice, Hivil malpractice dan dministrative malpractice.
a. -"imi%a' ma'"a,ti,e
Hriminal malpractice adalah seseorang yang melakukan perbuatan yang mana perbuatan
tersebut memenuhi rumusan delik pidana yaitu seperti positive act 3 negative act yang
merupakan perbuatan tercela dan dilakukan dengan sikap batin yang salah yang berupa
kesengajaan &intensional', kecerobohan &reklessness' atau kealpaan &negligence'.
1' Hriminal malpractice yang bersiat sengaja &intensional'
a' 2asal 00 (":2, tentang 2elanggaran !ajib Simpan Rahasia (ebidanan, yang
berbunyi*
yat &1' $arangsiapa dengan sengaja membuka rahasia yang wajib disimpannya
karena jabatan atau pencahariannya, baik yang sekarang, maupun yang dahuluj
diancam dengan pidana penjara paling lama sembi Ian bulan atau denda paling
banyak enam ratu rupiah.
yat &0' +ika kejahatan dilakukan terhadap seorang tertentu, maka perbuatan itu
hanya dapat dituntut ata pengaduan orang itu.
b' 2asal @B sampai dengan pasal @E (":2, tentang bortus 2rovokatus. 2asal @B
(":2 Mengatakan* Seorang wanita yang sengaja menggugurkan atau mematikan
kandungannya atau menyuruh orang lain untuk itu, diancam dengan pidana penjara
paling lama empat tahun.
c' 2asal @D (":2 menyatakan*
yat &1' $arangsiapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan
kandungan seorang wanita dengan persetujuannya, diancam dengan pidanapenjara paling lama lima tahun enam bulan.
yat &0' +ika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, dikenakan
pidana penjara paling lama tujuh tahun.
d' 2asal @E (":2 menyatakan* +ika seorang dokter, bidan atau juru obat membantu
melakukan kejahatan yang tersebut pasal @B, ataupun melakukan atau membantu
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
12/22
melakukan salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal @C dan @D, maka
pidana yang ditentukan dalam pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan dapat
dicabut hak untuk menjalankan pencaharian dalam mana kejahatan dilakukan.
e' 2asal A1 (":2 &tentang penganiayaan', yang berbunyi*
yat &1' 2enganiayaan diancam dengan pidana penjara paling lama dua tahun
delapan bulan atau denda paling banyak tiga ratus rupiah.
yat &0' +ika perbuatan mengakibatkan luka-luka berat, yang bersalah dikenakan
pidana penjara paling lama lima tahun.
yat &' +ika mengakibatkan mati, dikenakan pidana penjara paling lama tujuh
tahun.
yat &@' >engan penganiayaan disamakan sengaja merusak kesehatan.
yat &A' 2ercobaan untuk melakukan kejahatan ini tidak dipidana.
0' Hriminal malpractice yang bersiat ceroboh &recklessness'
Hriminal malpractice yang bersiat ceroboh &recklessness' misalnya melakukan tindakan
medis tanpa persetujuan pasien inormed consent.
a' 2asal @C (":2 menyatakan*
yat &l' $arangsiapa dengan sengaja menggugurkan dan me5matikan
kandungan seorang wanita tanpa persetujuannya, diancam dengan pidana
penjara paling lama dua belas tahun.
yat &0' +ika perbuatan itu menyebabkan matinya wanita tersebut, dikenakart
pidana penjara paling lama lima belas tahun.
b' 2asal @E (":2 menyatakan* +ika seorang dokter, bidan atau juru obat membantu
melakukan kejahatan yang tersebut pasal @B, ataupun melakukan atau membantu
melakukan salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal @C dan @D, maka
pidana yang ditentukan dalam pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan dapatdicabut hak untuk menjalankan pencaharian dalam mana kejahatan dilakukan.
' Hriminal malpractice yang bersiat kealpaan3lalai &negligence' misalnya kurang hati-hati
melakukan proses kelahiran.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
13/22
a' 2asal-pasal AE sampai dengan B1 (":2, pasal-pasal karena lalai menyebabkan
mati atau luka-luka berat.
2asal AE (":2, karena kelalaian menyebabkan orang mati * $arangsiapa
karena kealpaannya menyebabkan mati-nya orang lain, diancam dengan pidana
penjara paling lama lima tahun atau kurungan paling lama satu tahun.
2asal B/ (":2, karena kelalaian menyebakan luka berat*
yat &1' $arangsiapa karena kealpaannya menyebakan orang lain mendapat
luka-luka berat, diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau
kurungan paling lamasatu tahun.
yat &0' $arangsiapa karena kealpaannya menyebabkan orang lain luka-luka
sedemikian rupa sehinga menimbulkan penyakit atau alangan menjalankan
pekerjaan, jabatan atau pencaharian selama waktu tertentu, diancam de5ngan
pidana penjara paling lama sembilan bulan atau denda paling tinggi tiga ratus
rupiah.
2asal B1 (":2, karena kelalaian dalam melakukan jabatan atau pekerjaan
&misalnya* dokter, bidan, apoteker, sopir, masinis dan Iain-lain' apabila
melalaikan peraturan-peraturan pekerjaannya hingga mengakibatkan mati atau
luka berat, maka mendapat hukuman yang lebih berat pula.
2asal B1 (":2 menyatakan* +ika kejahatan yang diterangkan dalam bab ini di-
lakukan dalam menjalankan suatu jabatan atau pencaharian, maka pidana
ditambah dengan pertiga, dan yang bersalah dapat dicabut haknya untuk
menjalankan pencaharian dalam mana dilakukan kejahatan dan hakim dapat
memerintahkan supaya putusnya di-umumkan.
2ertanggung jawaban didepan hukum pada criminal malpractice adalah bersiat
individual3personal dan oleh sebab itu tidak dapat dialihkan kepada orang lain atau kepada
rumah sakit3sarana kesehatan.
+. -i/i' Ma'"a,ti,e
Seorang bidan akan disebut melakukan civil malpractice apabila tidak melaksanakan kewajiban
atau tidak memberikan prestasinya sebagaimana yang telah disepakati &ingkar janji'. #indakan
bidan yang dapat dikategorikan civil malpractice antara lain*
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
14/22
1' #idak melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan.
0' Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi terlambat
melakukannya.
' Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi tidak sempurna.
@' Melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak seharusnya dilakukan.
2ertanggung jawaban civil malpractice dapat bersiat individual atau korporasi dan dapat
pula dialihkan pihak lain berdasarkan principle o vicarius liability. >engan prinsip ini maka
rumah sakit3sarana kesehatan dapat bertanggung gugat atas kesalahan yang dilakukan
karyawannya &bidan' selama bidan tersebut dalam rangka melaksanakan tugas
kewajibannya.
,. A!mi%ist"ati/e Ma'"a,ti,e
$idan dikatakan telah melakukan administrative malpractice manakala bidan tersebut
telah melanggar hukum administrasi. 2erlu diketahui bahwa dalam melakukan police power,
pemerintah mempunyai kewenangan menerbitkan berbagai ketentuan di bidang kesehatan,
misalnya tentang persyaratan bagi bidan untuk menjalankan proesinya &Surat Ijin (erja, Surat
Ijin 2raktek', batas kewenangan serta kewajiban bidan.
pabila aturan tersebut dilanggar maka tenaga kesehatan yang bersangkutan dapat
dipersalahkan melanggar hukum administrasi.
2. La%!asa% H$k$m 0ee%a%& Bi!a%
$idan adalah salah satu tenaga kesehatan. 2engaturan tenaga kesehatan ditetapkan di
dalam undang-undang dan 2eraturan 2emerintah. #ugas dan kewenangan bidan serta
ketentuan yang berkaitan dengan kegiatan praktik bidan diatur di dalam peraturan atau
(eputusan Menteri (esehatan.
(egiatan praktik bidan dikontrol oleh peraturan tersebut. $idan harus dapat
mempertanggungjawabkan tugas dan kegiatan yang dilakukannya sesuai dengan peraturanperundang-undangan yang berlaku.
Setiap bidan memiliki tanggung jawab memelihara kemampuan proesionalnya. ?leh
karena itu bidan harus selalu meningkatkan pengetahuan dan ketrampilannya dengan cara
mengikuti pelatihan, pendidikan berkelanjutan, seminar, dan pertemuan ilmiah lainnya.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
15/22
a. Sa"at P"aktik P"#esi%a' Bi!a%
1' :arus memiliki Surat Ijin 2raktek $idan &SI2$' baik bagi bidan yang praktik pada sarana
kesehatan dan3atau perorangan $dan 2raktek Swasta &$2S'.
0' $idan yang praktik perorangan harus memenuhi persyaratan yang meliputi tempat dan
ruangan praktik, tempat tidur, peralatan, obat-obatan dan kelengkapan administrasi.
' >alam menjalankan praktik proesionalnya harus sesuai dengan kewenangan yang
diberikan, berdasarkan pendidikan dan pengalaman serta berdasarkan standar proesi.
@' >alam menjalankan praktik proesionalnya harus menghormati hak pasien,
memperhatikan kewajiban bidan, merujuk kasus yang tidak dapat ditangani, meminta
persetujuan tindakan yang akan dilakukan dan melakukan medical record dengan baik.
A' >alam menjalankan praktik proesionalnya bidan wajib melakukan pencatatan dan
pelaporan.
+. 0ee%a%& Bi!a% !a'am Me%*a'a%ka% P"aktik P"#esi%a'%a
>alam menangani kasus seorang bidan diberi kewenangan sesuai dengan
(eputusan Menteri (esehatan Indonesia No*E//3Menkes3S(3
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
16/22
2elayanan antenatal pada kehamilan normal
2ertolongan pada kehamilan abnormal yang mencakup ibu hamil dengan
abortus iminens, hiperemesis graidarum tingkat 1, pre eklamsi ringan dan
anemia ringan.
2ertolongan persalinan normal
2ertolongan persalinan abnormal yang mencakup letak sungsang, partus macet
kepala di dasar panggul, ketuban pecah dini &(2>' tanpa ineksi, perdarahan
post partum, laserasi jalan lahir, distosia karena inersia uteri primer, post aterm
dan preterm.
2elayanan ibu nias normal
2elayanan ibu nias abnormal yang mencakup retensio plasenta,renjatan dan
ineksi ringan
2elayanan dan pengobatan pada kelainan ginekologi yang meliputi
keputihan,perdarahan tidak teratur dan penundaan haid.
b'. 2elayanan kebidanan kepada anak meliputi*
- 2emeriksaan bayi baru lahir
- 2erawatan tali pusat
- 2erawatan bayi
- Resusitasi pada bayi baru lahir
- 2emantauan tumbuh kembang anak
- 2emberian imunisasi
- 2emberian penyuluhan
@'. 2asal 1D * $idan dalam memberikan pelayanan sebagaimana dimaksud dalam pasal
1B,berwenang untuk *
- Memberikan imunisasi
- Memberikan suntikan pada penyulit kehamilan dan nias
- Mengeluarkan plasenta secara secara manual
- $imbingan senam hamil- 2engeluaran sisa jaringan konsepsi
- 4pisiotomi
- 2enjahitan luka episiotomi dan luka jalan lahir sampai tingkat 0
- mniotomi pada pembukaan serviks lebih dari @ cm
- 2emberian inuse
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
17/22
- 2emberian suntikan intramuskuler uterotonika
- (ompresi bimanual
-
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
18/22
>alam hal bidan didakwa telah melakukan ciminal malpractice, harus dibuktikan
apakah perbuatan bidan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya, yakni* apakah
perbuatan &positi act atau negati act' merupakan perbuatan yang tercela dan apakah
perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin &mens rea' yang salah &sengaja, ceroboh
atau adanya kealpaan'.
Selanjutnya apabila bidan dituduh telah melakukan kealpaan sehingga mengakibatkan
pasien meninggal dunia, menderita luka, maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur
perbuatan tercela &salah' yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-
hati ataupun kurang praduga.
>alam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan
dengan dua cara yakni *
1. Hara langsung, kelalaian memakai tolok ukur adanya @ > yakni *
a. >uty &kewajiban'. >alam hubungan perjanjian bidan dengan pasien, bidan haruslah
bertindak berdasarkan*
1' danya indikasi medis
0' $ertindak secara hati-hati dan teliti
' $ekerja sesuai standar proesi
@' Sudah ada inormed consent.
b. >ereliction o >uty &penyimpangan dari kewajiban' +ika seorang bidan melakukan
pekerjaan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang
seharusnya dilakukan menurut standard proesinya, maka bidan tersebut dapat
dipersalahkan.
c. >irect Hausation &penyebab langsung'
d. >amage &kerugian'
$idan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal &langsung' antara
penyebab &causal' dan kerugian &damage'yang diderita oleh karenanya dan tidak
ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya., dan hal ini haruslah dibuktikan
dengan jelas. :asil &outcome' negati tidak dapat sebagai dasar menyalahkan bidan.Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum, maka pembuktiannya adanya
kesalahan dibebankan3harus diberikan oleh si penggugat &pasien'.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
19/22
0. Hara tidak langsung
Hara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien, yakni
dengan mengajukan akta-akta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan &doktrin res
ipsa loJuitur'. >oktrin res ipsa loJuitur dapat diterapkan apabila akta-akta yang ada
memenuhi kriteria*
a. Kakta tidak mungkin ada3terjadi apabila bidan tidak lalai
b. Kakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab bidan
c. Kakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada
contributory negligence.
#idak setiap upaya kesehatan selalu dapat memberikan kepuasan kepada pasien baik
berupa kecacatan atau bahkan kematian. Malapetaka seperti ini tidak mungkin dapat
dihindari sama sekali. 7ang perlu dikaji apakah malapetaka tersebut merupakan akibat
kesalahan bidan atau merupakan resiko tindakan, untuk selanjutnya siapa yang harus
bertanggung gugat apabila kerugian tersebut merupakan akibat kelalaian bidan.
>i dalam transaksi teraputik ada beberapa macam tanggung gugat, antara lain*
1'. Hontractual liability
#anggung gugat ini timbul sebagai akibat tidak dipenuhinya kewajiban dari hubungan
kontraktual yang sudah disepakati. >i lapangan kewajiban yang harus dilaksanakan
adalah daya upaya maksimal, bukan keberhasilan, karena health care provider baik
tenaga kesehatan maupun rumah sakit hanya bertanggung jawab atas pelayanan
kesehatan yang tidak sesuai standar proesi3standar pelayanan.
0'.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
20/22
. "paya 2encegahan Malpraktek >alam 2elayanan (esehatan
>engan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat bidan karena adanya mal
praktek diharapkan para bidan dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati,
yakni*
1'. #idak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya, karena
perjanjian berbentuk daya upaya &inspaning verbintenis' bukan perjanjian akan
berhasil &resultaat verbintenis'.
0'. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan inormed consent.
'. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis.
@'. pabila terjadi keragu-raguan, konsultasikan kepada senior atau dokter.
A'. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala
kebutuhannya.
B'. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien, keluarga dan masyarakat sekitarnya.
@. "paya Menghadapi #untutan :ukum
pabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga
bidan menghadapi tuntutan hukum, maka bidan seharusnyalah bersiat pasi dan pasien
atau keluarganyalah yang akti membuktikan kelalaian bidan.
pabila tuduhan kepada bidan merupakan criminal malpractice, maka bidan dapat
melakukan *
1' Inormal deence
>engan mengajukan bukti untuk menangkis3menyangkal bahwa tuduhan yang
diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada, misalnya
bidan mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja, akan tetapi merupakan
risiko medik &risk o treatment', atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak
mempunyai sikap batin &men rea' sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik
yang dituduhkan.
0' Kormal3legal deence
7akni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum, yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-
unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri
dari pertanggung jawaban, dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah
pengaruh daya paksa.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
21/22
$erbicara mengenai pembelaan, ada baiknya bidan menggunakan jasa penasehat
hukum, sehingga yang siatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. 2ada perkara
perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana bidan digugat membayar ganti rugi
sejumlah uang, yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat, karena
dalam peradilan perdata, pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan,
dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai
dasar gugatan bahwa tergugat &bidan' bertanggung jawab atas derita &damage' yang
dialami penggugat.
"ntuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah, utamanya tidak
diketemukannya akta yang dapat berbicara sendiri &res ipsa loJuitur', apalagi untuk
membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban &dereliction o duty' dan
adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya
kesehatan &damage', sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam
dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan bidan.
-
8/16/2019 Etika Dan Kewenangan
22/22
DAFTAR PUSTAKA
meln,K. 1EE1. (apita Selekta :ukum (edokteran. Lraikatama +aya* +akarta.
>ahlan, S. 0//0. :ukum (esehatan* $adan 2enerbit "niversitas >iponegoro. Semarang.
Luwandi, +. 1EE. Malpraktek Medik* Kakultas (edokteran "niversitas Indonesia. +akarta.