7/28/2019 Estetik Gigi

1/4

Peningkatan bermakna pada bahan restorasi gigi berwarna dan teknik adesi telah

mengakibatkan banyak kemungkinan pengobatan konservatif restorasi gigi. Estetika

kedokteran gigi konservatif benar-benar menekankan komponen artistik. Ronald E. Goldstein

menyatakan, estetika kedokteran adalah seni dalam kedokteran gigi yang paling murni.

Salah satu aset terbesar seseorang adalah memiliki senyum yang indah, gigi alami. Anak-

anak dan remaja sangat sensitif tentang gigi. Ketika gigi berubah warna, cacat, atau hilang,

sering kali ada upaya kesadaran diri untuk menghindari tersenyum dan pasien mencoba

menutupi giginya. Koreksi masalah gigi mengakibatkan perubahan dramatis dalam

penampilan, yang sering mengakibatkan perbaikan kepercayaan diri, kepribadian dan

kehidupan sosial. Bab ini akan menyajikan prosedur konservatif estetika dalam konteks

aplikasi klinis kedokteran gigi.

UNSUR ARTISTIK

Terlepas dari hasil yang diinginkan, dasar unsur artistik tertentu harus

dipertimbangkan untuk memastikan hasil estetika yang optimal. Dalam kedokteran gigi

estetika konservatif ini meliputi:

1. Potongan atau bentuk2. Simetris dan proposionalitas3. Posisi dan kesejajaran4. Tekstur permukaan5. Warna6. Translusensi

Beberapa atau semua unsur umumnya untuk hampir semua prosedur estetika konservatif gigi,

sehingga pengetahuan dasar dan pemahaman unsur artistik ini diperlukan untuk mencapai

hasil estetika yang konsisten.

1. Potongan atau bentuk

Bentuk gigi sangat menentukan penampilan estetika mereka. Untuk mencapai estetika gigi

yang optimal, sangat penting bahwa bentuk-bentuk anatomi alami yang dicapai. Oleh

karena itu pengetahuan dasar tentang anatomi gigi normal dasar bagi keberhasilan setiap

prosedur estetik konservatif gigi. Saat melihat klinis mahkota incivus dari bentuk posisi

wajah (atau lingual), garis mahkota adalah trapesium. Namun, variasi potongan dan kontur

yang halus menghasilkan penampilan yang sangat berbeda. Ukuran gigi tidak hanya

relevan dengan estetik dental tetapi juga dengan estetik fasial. Sementara gigi harus

proporsional satu sama lain ( vide supra ), gigi juga harus proporsional dengan wajah,

karena variasi kasar ukuran gigi terhadap ukuran wajah berdampak buruk bagi estetika

7/28/2019 Estetik Gigi

2/4

optimal. Misalnya, dibulatkan sudut incivus, melunakkan sudut garis wajah biasanya

mengkarakteristik muda dan senyum feminim. Senyum lebih maskulin, atau karakteristik

senyum dari seseorang individu yang lebih tua memiliki erosi akibat penuaan. Umumnya

estetika bermakna terhadap perubahan yang mungkin ketika merawat semua gigi anterior

(dan juga, kadang-kadang, gigi premolar) terlihat dalam senyuman pasien. Fakti ini

terutama berlaku ketika menempatkan restorasi penuh terhadap cakupan wajah. Metode

penatalaksanaan ini, dokter gigi dapat menghasilkan perubahan potongan gigi yang

bermakna dan bentuk gigi untuk menghasilkan berbagai penampilan yang berbeda.

2. Simetris dan proposionalitas

Penampilan estetika keseluruhan senyum manusia adalah sebagian besar diatur oleh

simetri dan proposionalitas dari gigi yang merupakan senyum. Asimetris gigi atau gigi

yang keluar dari proporsi gigi sekitarnya mengganggu keseimbangan dan harmoni yang

penting untuk estetika yang optimal. Dengan asumsi gigi normal kesegarisan (yaitu, defek

rotasi atau posisi posisi fasiolingual tidak terlihat), simetri gigi dapat dipertahankan jika

ukuran gigi kontralateral yang setara. Harus ditekankan bahwa proporsi yang berdasarkan

ukuran nyata dari gigi bila dilihat lurus dan bukan yang sebenarnya ukuran gigi individu.

Khas dalam senyum estetis menyenangkan, rahang atas yang gigi anterior umumnya

dalam poporsi emas untuk satu sama lain. Meskipun teori ini bukan penentu mutlak

estetika gigi, tidak memberikan panduan praktis dan terbukti untuk membangun

proposionalitas ketika mengembalikan gigi anterior. Saat ini tidak ada dasar ilmiah untuk

menentukan proporsi yang tepat dari gigi anterior individu. Namun, sebuah teori dipakai

untuk mencapai estetik gigi seri tengah dengan dimensi ideal lebar-panjang harus memiliki

rasio 0,75:0,8. Rasio ini merupakan proporsi yang ideal yang dibutuhkan untuk estetik

optimal. Karena gigi seri tengah adalah dominan focal pointdalam kompisisi gigi, dokter

gigi harus menghindari sempit, kontur memanjang, atau pendek dan lebar.

3. Posisi dan Kesejajaran

Keharmonisan keseluruhan dan keseimbangan senyum tergantung sebagian besar pada

posisi yang tepat dari gigi dan kesejajaran di lengkungan. Malposisi atau rotasi gigi

mengganggu bentuk lengkungan dan dapat mengganggu proporsi relatif dari gigi.

Penatalaksanaan ortodontik kerusakan tersebut selalu harus dipertimbangkan, terutama

jika posisi lainnya atau masalah maloklusi ada. Namun, jika perawatan ortodontik tidak

praktis dan terjangkau, cacat posisi minor sering bisa diobati dengan augmentasi komposit

atau veneers seluruh wajah secara tidak langsung dibuat dari komposit atau porselen.

Rekomendasi ini tertutama berlaku untuk prosedur penutupan diastema atau prosedur lain

7/28/2019 Estetik Gigi

3/4

yang melibatkan augmentasi permukaan proksimal dengan komposit. Oleh karena itu,

pertama mengukur dan merekam lebar dari ruang interdental dan gigi yang akan ditambah,

yang sesuai dengan jumlah kontur yang akan dihasilkan dengan komposit. Selain itu resin

dapat ditentukan. Dengan cara ini kontur gigi simetris akan dihasilkan. Ketika berhadapan

dengan restorasi yang melibatkan garis tengah, perhatian khusus juga harus diberikan pada

incivus dan bentuk lubang di dinding ginggiva, bayangan cermin kontur mesial dari kedua

incisor tengah satu sama lain untuk menjamin hasil simetris optimal dan estetik. Selain

simetris, gigi anterior harus dalam proporsi yang tepat satu sama lain untuk mencapai

estetika maksimum. Kualitas proposionalitas relatif dan sangat bervariasi tergantung pada

faktor-faktor lain (misalnya, posisi gigi, kesejajaran gigi, bentuk lengkung, dan

konfigurasi senyuman).

Rotasi kecil dapat diperbaiki dengan mengurangi enamel di bidang menonjol dan

memperlebar daerah yang kekurangan dengan material komposit. Malposisi gigi

diperlakukan dengan cara yang sama. Gigi dilinguoversion ringan dapat diobati dengan

augmentasi dengan veneers wajah penuh yang baik ditempatkan langsung dengan

komposit atau dibuat langsung dari olahan komposit atau porselen. Perawatan harus

dilakukan untuk mempertahankan kontur ginggiva fisiologis yang melakukan tidak

menimpa pada jaringan atau hasil dari restorasi yang merugikan kesehatan ginggiva.

Selain itu, tepi insisal fungsional harus dipertahankan oleh contouring tepat restorasi

(suatu tepi insisal terlalu luas harus dihindari).

4. Tekstur permukaan

Karakter dan individualitas gigi sebagian besar ditentukan oleh tekstur permukaan dan

karakteristik yang ada. Permukaan gigi alami biasanya memecah cahaya dan

mencerminkan dalam berbagai arah. Akibatnya, anatomi fitur (misalnya, depresi

perkembangan,prominences,facets,gingival perikyamata) harus erat diperiksa.

5. Warna

Warna merupakan hal yang paling kompleks dan paling sedikit dipahami dalam unsur

estetik. Ini adalah area di mana banyak faktor yang sering muncul, semua hal yang

diperlukan untuk hasil akhir estetik dari restorasi. Oleh karena itu, meskipun kompleks,

pengetahuan dasar warna sangat penting untuk memproduksi estetik restorasi yang

konsisten. Dokter gigi harus memahami pewarnaan alami gigi untuk secara akurat dan

konsisten memilih bahan restorasi. Gigi biasanya terdiri dari banyak warna. Sebuah

gradasi warna biasanya terjadi dari ginggiva ke insisal, dengan wilayah gingiva yang

biasanya gelap karena enamel tipis. Penggunaan nuansa yang berbeda dari bahan restorasi

7/28/2019 Estetik Gigi

4/4

mungkin diperlukan untuk mengembalikan estetika gigi. Paparan permukaan akar sangat

gelap (yaitu, dentin berwarna) karena tidak adanya enamel. Selanjutnya, dalam sebagian

besar individu, gigi taring sedikit gelam dalam warna daripada gigi seri. Pasien muda

dengan enamel tebal khas menunjukkan gigi cerah. Selain itu, pasien dengan kulit gelap

biasanya akan memiliki gigi lebih cerah karena kontras yang ada antara gigi dan struktur

sekitar wajah. Bahkan, pasien wanita dapat meningkatkan kecerahan gigi mereka hanya

dengan menggunakan warna lipstik yang lebih gelap atau makeup yang lebih gelap.

Pemahaman tentang warna gigi yang normal meningkatkan kemampuan dokter gigi untuk

menciptakan pemulihan warna gigi alami. Namun, faktor klinis beberapa juga harus

diperhatikan untuk meningkatkan kualitas pencocokan warna restorasi.

6. Translusensi

Translusensi juga mmpengaruhi kualitas estetik dari restorasi. Tingkat translusensi

berhubungan dengan seberapa dalam cahaya menembus ke dalam gigi atau restorasi

sebelum tercermin di luar. Biasanya cahaya menembus melalui email ke dentin sebelum

tercermin di luar. Penetrasi cahaya dangkal sering mengakibatkan hilangnya vitalitas

estetik. Fenomena ini adalah masalah umum yang dihadapi ketika merawat keparahan

intrinsik gigi bernoda, seperti yang dipengaruhi oleh tetrasiklin, dengan veneers langsung

atau tidak langsung. Meskipun buram media resin dapat menutupi noda yang mendasari,

hilangnya vitalitas estetika biasanya karena hasil penetrasi cahaya berkurang.