ENTROPION DEFINISI

8/10/2019 ENTROPION DEFINISI

1/5

I. DEFINISI

Gambar 2. Entropion(3,4)

Entropion adalah suatu keadaan melipatnya kelopak mata bagian tepi atau margo

palpebra kearah dalam (5).

II.

KLASIFIKASI

Entropion berdasakan penyebab dibagi atas :

- Involusi

Paling sering terjadi sebagai akibat dari proses penuaan. Seiring dengan

meningkatnya usia maka terjadi degenerasi progresif jaringan fibrous dan elastik

kelopak mata bawah. Gangguan ini paling sering ditemukan pada kelopak bawah dan

merupakan akibat gabungan kelumpuhan otot-otot retraktor kelopak bawah, migrasi

ke atas muskulus orbikularis preseptal, dan melipatnya tepi tarsus atas (5,6).


2/5

Gambar 3. Entropion involusi kelopak mata atas(7)

Entropion involusi pada kelopak mata atas juga dapat terjadi. Penelitian Jorge GC et

al disimpulkan bahwa karakteristik anatomi yang khas kelopak mata atas pada

populasi Asia merupakan predisposisi entropion involusi kelopak mata atas (7).

- Sikatrik

Dapat mengenai kelopak mata atas atau bawah dan disebabkan oleh jaringan parut di

konjungtiva atau tarsus. Patologi dasarnya yaitu memendeknya lamella posterior

akibat berbagai sebab. Gangguan ini paling sering ditemukan pada penyakit-penyakit

radang kronik seperti trakoma (2,8).

-

Kongenital

Entropion kongenital merupakan anomali yang jarang ditemukan. Entropion

kongenital dapat menyebabkan erosi kornea kronik dan blefarospasm. Dapat terjadi

trauma pada kornea yang menyebabkan terbentuknya ulkus pada bayi. Pada entropion

kongenital, tepi kelopak mata memutar kearah kornea, sementara pada epiblefaron

kulit dan otot pratarsalnya menyebabkan bulu mata memutari tepi tarsus (6,9).

Entropion kongenital sering sering juga terdapat kelainan pada system kardiovaskular,

musculoskeletal, dan system saraf pusat. Entropion kongenital berbeda dengan

entropion didapat. Entropion didapat terjadi pada usia remaja dan diturunkan secara

autosomal dominan (10).

III.

GEJALA KLINIS


3/5

Keluhan yang sering timbul adalah rasa tidak nyaman, mata berair, mata merah,

iritasi mata, gatal dan fotofobia (7,11). Entropion kronis dapat menyebabkan sensitifitas

terhadap cahaya dan angin, dapat menyebabkan infeksi mata, abrasi kornea atau ulkus

kornea (12).

IV. PENGOBATAN

Pengobatan entropion adalah operasi plastik atau suatu tindakan tarsotomi pada

entropion akibat trakoma. Pembedahan untuk memutar keluar kelopak mata efektif

pada semua jenis entropion. Sebuah tindakan sementara yang bermanfaat pada

entropion evolusional adalah dengan menarik kelopak mata bawah dan

menempelkannya dengan tape ke pipi; tegangannya mengarah ke temporal dan

inferior (6). Operasi entropion transkonjungtiva merupakan prosedur yang aman dan

lebih efisien pada entropion involusi (2,13). Pada entropion sikatrik dilakukan tarsotomi

dari Wheeler dengan modifikasi dari DR. Sie Boen Lian. Tarsotomi caranya (14):

1.

Palpebra didisinfeksi dengan asam pikrin 2%

2. Anastesi local dengan bovokain 2%, mula-lmula subkutan kemudian

intramuscular. Selanjutnya palpebra dipijit-pijit

3. Kalau sudah tidak merasa sakit lagi, pasanglah jahitan pada margo palpebra

dekat kantus internus dan dekat kantus eksternus, jahitan ini disebut teugel.

Yang dekat dengan kantus internus harus dijahit dalam pungtum lakrimal

4. Pasang klem palpebra yang berkuping dengan klem disebelah konjungtiva

dan dikuatkan dengan skrup

5.

Palpebra dibalik. Kendali melalui kuping; klem diikatkan pada skrup supaya

kencang dan palpebra tak membalik


4/5

6. Insisi dari konjungtiva palpebra dan tarsus dengan pisau chirurgis 3 mm dari

margo palpebra

7. Tarsus distal dilepaskan dari dasar kulitnya

8. Memasang jahitan U dari konjungtiva palpebra masuk ke tarsus proksimal,

kedepan tarsus distal dan tembus siantara silia di margo palpebra. Jahitan U

ini dilakukan pada 3 tempat dengan mempergunakan benang dengan 2 jarum

9.

Benang ditarik dengan hati-hati sehingga tarsus proksimal diselipkan antara

tarsus distal dan kulit. Penarikan ini harus dikerjakan hati-hati jangan terlalu

kencang atau terlalu kendor

10.Masukkan pentil karet sepeda yang telah dipotong-potong kecil-kecil kedalam

benang jahitan U kemudian baru diikat supaya margo palpebra tidak rusak

11.Kendali digunting, klem dibuka

12.Beri salep salep mata antibiotic, perban. Penderita boleh pulang. Kembali

pada hari ke-4 untuk membuka jahitan


5/5

DAFTAR PUSTAKA

1.

Anonymous.Eye anatomy(online) available atwww.medicinestuffs.blogspot.com

2. Ilyas S. Entropion. Dalam: Ilmu Penyakit Mata edisi ketiga. Jakarta, FKUI: 2005

3. Anonymous.Entropion(online) available atwww.eyeconx.com

4.

Anonymous.Entropion(online) available athttp://www.stpeter-eye.com

5. Altieri A, Lester M, Harman F et al. Comparison of three techniques for repair of

involutional lower lid entropion: a three year follow up study. Ophthalmologica2003;

217: 265-272

6. Sullivan JH. Palpebra dan apparatus lakrimalis. Dalam: Vaughan D, Asbury T. Oftalmologi

Umum (General Opthalmology). Alih bahasa: Ilyas S. Edisi 14. Jakarta, Widya Medika: 2000

7. Camara JG, Nguyen LT, Sangalang-Chuidian M et al. Involutional lateral entropion

of the upper eyelids.Arch. Ophthalmol2002; 120: 1682-4

8. Sodhi PK, Yadava U, Pandey RM, Mehta DK. Modified grey line split with anterior

lamellar repositioning for treatment of cicatricial lid entropion. Ophthalmic surgery

lasers2002; 33: 169-74

9.

Mandal AK, Honavar SG, Gothwal VK. The association of unilateral congenital

glaucoma and congenital lower lid entropion: causal or casual? Ophthalmic surg

lasers2001; 32: 149-51

10.

Arnias A, Gittos A, Collin JRO. Report of a family with dominantly inherited upperlid entropion.Br. J. ophthalmol2000; 84: 1303-5

11.Park MS, Chi MJ, Baek SH. Clinical study of single-suture inferior retractor repair for

involutional entropion. Ophthalmologica2006; 220: 327-31

12.

Anonymous.Entropion-eyelids that turn in(online) available at www.asorps.com

13.Khan SJ, Meyer DR. Transconjungtival repair reduces entropion recurrence rate.

Ophthalmology times2007; 27 (20): 76

Wijana N. Palpebra dalam Ilmu penyakit Mata. Jakarta, Binarupaaksara: 1996
http://www.medicinestuffs.blogspot.com/http://www.medicinestuffs.blogspot.com/http://www.medicinestuffs.blogspot.com/http://www.eyeconx.com/http://www.eyeconx.com/http://www.eyeconx.com/http://www.stpeter-eye.com/http://www.stpeter-eye.com/http://www.stpeter-eye.com/http://www.stpeter-eye.com/http://www.eyeconx.com/http://www.medicinestuffs.blogspot.com/

ENTROPION DEFINISI

Documents

Transcript of ENTROPION DEFINISI