ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS
description
Transcript of ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS
![Page 1: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/1.jpg)
ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS
Tutorial Klinik
dr. Baswara Nandhiwardhana E.W Sp. M
Pembimbing
![Page 2: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/2.jpg)
Pendahuluan
• Fungsi Palpebra : • Melindungi bola mata serta • Sekresi kelenjar
• Entropion = melipatnya margo palpebra ke arah dalam sehingga bulu mata menggeser jaringan konjungtiva dan kornea.
![Page 3: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/3.jpg)
Pendahuluan
• Entropion yang kronik dapat menyebabkan rasa sensitif akut terhadap cahaya dan angin, serta dapat menyebabkan infeksi mata, abrasi kornea, atau ulkus kornea.
• Untuk itu, penting dilakukan perbaikan kondisi oleh dokter sebelum terjadi kerusakan permanen pada mata.
![Page 4: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/4.jpg)
Laporan Kasus
![Page 5: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/5.jpg)
Identitas Pasien
• Nama : Tn.Sk• Umur : 80 tahun• Jenis kelamin : Laki-laki
![Page 6: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/6.jpg)
Anamnesis
Keluhan Utama
Mata kanan dan kiri sering mengeluarkan air mata
![Page 7: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/7.jpg)
Riwayat Penyakit Sekarang
• Keluhan ini dialami pasien sejak 1 minggu. mata terasa silau (+), rasa mengganjal (+), terasa perih (+).
• 2 bulan sebelumnya keluhan tersebut juga pernah dialami pasien sehingga dilakukan pencabutan bulu mata pada mata kanan dan kiri.
![Page 8: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/8.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu
• riwayat operasi katarak pada mata kanan 5 tahun yang lalu.
• Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi namun tidak rutin kontrol
• Tidak ada riwayat penyakit Diabetes Melitus
![Page 9: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/9.jpg)
Riwayat Penyakit Keluarga
• Tidak ada anggota keluarga yang mengalami sakit seperti ini
• Riwayat penyakit hipertensi dan diabetes mellitus pada anggota keluarga yang lain disangkal oleh pasien
![Page 10: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/10.jpg)
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum : Baik• Kesadaran : Compos mentis• Tanda vital – Tekanan darah : 140/80 mmHg– Nadi : 84x/menit– Pernapasan : 18x/menit– Temperatur : 36,7˚C
![Page 11: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/11.jpg)
Status LokalisNo Pemeriksaan Mata Kanan Mata Kiri
1. Visus Tidak kooperatif Tidak kooperatif
2. Gerakan Bola Mata Segala Arah
(Normal)
Segala Arah
(Normal)
3. Palpebra superior :
- Edema
- Hiperemi
- Silia
- Entropion
(-) (-)
(+) (+)
Trikiasis (+) Trikiasis (+)
(+) (+)
4. Palpebra inferior :
- Edem
- Hiperemi
- Silia
-Entropion
(-) (-)
(-) (-)
Simetris Simetris
(-) (-)
![Page 12: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/12.jpg)
Status LokalisNo Pemeriksaan Mata Kanan Mata Kiri
5. Konjungtiva :
- Injeksi konjungtiva
- Injeksi siliar
- Sekret
(-) (-)
(-) (-)
(+) (+)
6. Kornea Keruh (+) Keruh (+)
Infiltrat (-) Infiltrat (-)
7. COA Cukup (+) Cukup (+)
Hifema (-) Hifema (-)
Hipopion (-) Hipopion (-)
8. Iris :
- Sinekia
- Kripte
(-) (-)
(-) (-)
![Page 13: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/13.jpg)
Status LokalisNo Pemeriksaan Mata Kanan Mata Kiri
9. Pupil :
- Bentuk
- Diameter
- Refleks
Bulat Bulat
2,5 mm 2,5 mm
(+) (+)
10. Lensa Keruh Keruh
11. TIO Tdp Tdp
12. Funduskopi Tdp Tdp
![Page 14: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/14.jpg)
Laboratorium
Leukosit 3100
Hemoglobin 11,4
Hematokrit 34%
Trombosit 167.000
BT 3’
CT 10’
GDS 143
112 Non reaktif
HbsAg Non reaktif
![Page 15: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnosis Kerja
Oculi Dekstra et Sinistra Entropion + Trikiasis Palpebra Superior ¼ temporal
![Page 16: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/16.jpg)
Penatalaksanaan
Oculi Dekstra et Sinistra Repair + Rekonstruksi Palpebra Superior dengan teknik Anterior Lamellar Reposition (ALR) dengan General Anastesi
![Page 17: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/17.jpg)
Pre Operatif
![Page 18: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/18.jpg)
Post Operatif
![Page 19: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/19.jpg)
Tinjauan Pustaka
![Page 20: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/20.jpg)
Anatomi Palpebra
![Page 21: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/21.jpg)
ENTEROPION
• Melipatnya kelopak mata bagian tepi atau margo palpebra kearah dalam.
• Hal ini menyebabkan 'trichiasis' dimana bulu mata yang biasanya mengarah keluar kini menggosok pada permukaan mata.
• Wanita >> Pria
![Page 22: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/22.jpg)
ENTEROPION
![Page 23: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/23.jpg)
ENTEROPION
![Page 24: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/24.jpg)
Klasifikasi Enteropion
Enteropion Involusional
Enteropion Kongenital
Enteropion Sikatrik
Enteropion Spastik Akut
![Page 25: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/25.jpg)
Gejala Klinis
• Produksi air mata berlebih• Mata Merah• Terasa ada yang mengganjal• Penglihatan kabur• Mata gatal• Fotofobia
![Page 26: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/26.jpg)
Pemeriksaan Fisik
• Kerusakan pada epitel konjungtiva atau kornea akibat trauma.
• Hiperemia pada konjungtiva yang terlokalisasi.
• Kelemahan kelopak mata (involusional entropion).
• Jaringan parut pada konjungtiva (sikatrik entropion).
• Pertumbuhan kelopak mata bawah yang abnormal (kongenital entropion).
![Page 27: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/27.jpg)
Diagnosis
• Slit Lamp : Identifikasi lipatan pinggir kelopak mata, kelemahan kelopak yang horizontal, melingkarnya perseptal orbikularis, enophtalmus, injeksi konjungtiva, trikiasis, dan entropion yang memanjang, keratitis punctata superfisial yang dapat menjadi ulkus dan formasi panus.
• Test Snap Back• Test Kelengkungan Orbicularis
![Page 28: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/28.jpg)
Penatalaksanaan
• Non-Operatif– Epulasi – Terapi Kontak Lensa–Menarik Kelopak dengan « Tape » – Injeksi Toxin Botulinum
• Operatif
![Page 29: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/29.jpg)
OPERATIF
• Inferior Refraktorplication• Horizontal Shortening-Brick Modification• Jahitan Quickert• Prosedur Weiss• Posterior Lamellar Grafting• Anterior Lamellar Repositioning (ALR)
![Page 30: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/30.jpg)
Inferior Refraktorplication
![Page 31: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/31.jpg)
Horizontal Shortening-Brick Modification
![Page 32: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/32.jpg)
Jahitan Quickert
![Page 33: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/33.jpg)
Prosedur Weiss
![Page 34: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/34.jpg)
Posterior Lamellar Grafting
![Page 35: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/35.jpg)
Anterior Lamellar Repositioning (ALR)
![Page 36: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/36.jpg)
Anterior Lamellar Repositioning (ALR)
![Page 37: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/37.jpg)
Komplikasi
• Konjungtivitis• Keratitis• Ulkus Kornea• Komplikasi Bedah
![Page 38: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/38.jpg)
Prognosis
Entropion pada umumnya memiliki prognosis yang baik. Keefektifan
pengobatan entropion tergantung pada penyebab utama dan tingkat
keparahan penyakitnya.
![Page 39: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/39.jpg)
TRIKIASIS
• Trikiasis merupakan kondisi dimana silia bulu mata melengkung ke arah bola mata.
![Page 40: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/40.jpg)
Penatalaksanaan
• Jika hanya sedikit bulu mata yang tumbuh melengkung kedalam bola mata maka dapat ditangani dengan epilasi mekanik.
• Penanganan permanen dapat dilakukan dengan merusak folikel bulu mata yaitu dengan eksisi langsung, elektrolisis atau radiosurgery.
• Jika ada keterkaitan trikiasis dengan entropion maka sebaiknya dilakukan koreksi terhadap palpebra.
![Page 41: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/41.jpg)
PEMBAHASAN
Enteropion Trikiasis
Manifestasi Klinis
KomplikasiEpulasiOperatif
ALR
![Page 42: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/42.jpg)
Kesimpulan
• Enteropion dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi terutama yang disebabkan oleh munculnya trikiasis.
• Perlu penanganan definitif untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
![Page 43: ENTEROPION DENGAN TRIKIASIS](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081501/55cf994b550346d0339ca3e4/html5/thumbnails/43.jpg)
TERIMA KASIH