Endoskopi Dan Bronkoskopi_6

5/26/2018 Endoskopi Dan Bronkoskopi_6

1/9

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. ENDOSKOPI

1. Definisi

Endoskopi adalah metode untuk melihat bagian di dalam tubuh menggunakan tabung

fleksibel yang memiliki kamera kecil di ujungnya. Alat ini disebutendoskop.

Pemeriksaan endoskopi adalah pemeriksaan penunjang yang memakai alat endoskopi

untuk mendiagnosis suatu kelainan di organ di dalam tubuh seperti saluran pencernaan,

saluran perkemihan, rongga mulut, rongga abdomen, dan lain-lain. (agus Priyanto,200!

2. Jenis pemeriksaan

"enurut (#oeparman,$%%0!, jenis pemeriksaan pada endoskopi yaitu

a. Esofagoskopi untuk melihat isi lumen esofagus, keadaan dinding atau mukosa

osefagus, serta bentuk lumen osefagus

b. &astroskopi untuk mengetahui kondisi selaput lender lambung dari atas ke ba'ah

dan melihat apakah ada iritasi, luka atau tumor serta kelainan kelainan pada

tenggorokkan, lambung, duodenum.

c. )uodenoskopi untuk meneropong bagian dalam dari mulut sampai bagian usus halus

bagian duodenum

d. Enteroskopi untuk meneropong jejenum dan ileum

*
http://kamuskesehatan.com/arti/endoskop/http://kamuskesehatan.com/arti/endoskop/http://kamuskesehatan.com/arti/endoskop/


2/9

e. Anoskopi untuk melihat kedalam anus untuk menguji atau mencari adanya anal

fissures, fistula, 'asir atau kanker

f. Proktoskopi untuk melihat kedalam rectum dan anus.

g. #igmoidoskopi untuk meneropong bagian sigmoid

h. +olonoskopi untuk memeriksa bagian kolon

i. +oledokoskopi untuk memeriksa koledokus se'aktu operasi

j. Panendoskopi adalah sekaligus melakukan esofagoskopi, gastroskopi dan

duodenoskopi

3. Tujuan an inikasi

a. ujuan

"enurut ( agus priyanto, 200!, tujuan mendiagnosis menggunakan endoskopi adalah

$! ntuk menentukan atau menegakkan diagnosis yang pada pemeriksaan radiologi

menunjukkan hasil yang meragukkan atau kurang jelas

2! ntuk menentukkan diagnosis pada klien yang sering mengeluh nyeri epigestrum,

muntah-muntah, sulit atau nyeri telan. #edangkan radiologi menunjukan hasil

normal

*! "elaksanakan biopsy atau sitology pada lesi-lesi disaluran pencernaan yang

diduga keganasan

! ntuk menentukkan sumber pendarahan secara cepat dan tepat

/! "emantau residif pada keganasan maupun menilai klien pasaca bedah

b. ndikasi

Adapun beberapa indikasi menurut (soeparman, $%%0!


3/9

#aluran cerna atas

$! +asus yang tidak sembuh dengan terapi intensif

2! Perdarahan saluran cerna atas

*! Adanya obstruksi saluran cerna

! +ecurigaan kearah keganasan

/! "enentukan jenis keganasan dengan biopsi atau penyinaran ( sitology!

1! asil foto rontgen yang tidak jelas atau mencurigakan

3! Penelitian

! 4ollo' up setelah terapi medis atau pembedahan

#aluran cerna ba'ah

$! +asus yang tidak sembuh dengan terapi intensif

2! 5ila foto rontgen menunjukan adanya penyempitan, spac e occupying lesionatau gambaran yang tidak jelas

*! ntuk menentukan jenis radang kolon

! 4ollo' up setelah operasi atau setelah terapi medis

!. Peran pera"a#

a. #ebagai ad6okat pada pasien

b. "emberikan penkes pada pasien tentang dilakukannya endoskopi

c. "enyiapkan hal-hal yang diperlukan pasien yang digunakan untuk pemeriksaan

/


4/9

$. Persiapan pasien se%e&um' se&ama an sesua(

a. #ebelum

#aluran cerna atas

$! Puasa, tidak makan dan minum sedikitnya 1 jam sebelum pemeriksaan7

tindakan endoskopi

2! &igi palsu dan kaca mata harus dilepas selam pemeriksaan7 tindakan

endoskopi

*! #ebelum pemeriksaan7 tindakan endoskopi, orofaring disemprot 8locain

$09secukupnya #aluran cerna ba'ah

$! )ua hari sebelum pemeriksaan dianjurkan diet rendah serat (bubur kecap!

2! "inum obat pencahar misalnya fleetb dan niflec.

b. #elama

Prosedur endoskopi biasanya berlangsung antara / sampai $0 menit. #elama prosedur

ini, pasien diminta untuk berbaring di sisi kiri. #elama prosedur endoskopi, pasien

berada di ba'ah anestesi pendek. Prosedur endoskopi dilakukan dengan bantuan

endoskop. . #elama prosedur, pengambilan napas lambat dan dalam dapat membantu

pasien rileks.

c. #esudah

$! :bat-obatan yang diberikan selama pemeriksaan endoskopi membuat pasien

merasa mengantuk untuk itu pasien tetap berada di kamar pasien sampai efek

obat-obatan menghilang

2! asil pemeriksaan endoskopi akan dijelaskan oleh dokter.

*! Pasien baru diperbolehkan makan atau minum satu jam setelah tindakan

endoskopi.

1


5/9

! Pasien tidak diijinkan mengemudi atau mengoperasikan mesin $2 jam pasca

tindakan.

). Pr*seur

a. Persiapan alat

$! #kop sesuai kebutuhan ;

&astroskopi


6/9

$0! Anestesi local spay

$$! >eli pelumas skop

$2! +assa atau tisu

$*! 5aju skot kerja

$! :bat-obatan darurat bila perlu

$/! :ksigen bila diperlukan

b.


7/9

5ronkoskopi diindikasikan bilamana diagnosis dari gejala trakeobronkial atau

paru paru masih belum jelas ditegakkan dengan radiografi atau bila terapi mengharuskan

pencapaian percabangan trakeobronkial secara langsung.

2. Jenis Pemeriksaan

erdapat 2 tipe dasar bronkoskop. ?ang pertama berupa tabung logam yang kaku

dengan sumber cahaya pada ujung distalnya, dan dengan kemampuan 6entilasi penderita

selama pelaksanaan prosedur. 5ronkoskop yang kaku memberikan pandangan cabang

trakeobronkial secara langsung dan paling luas dalam hal aspirasi secret, manipulasi

dengan forsep, dan pengeluaran benda asing. 5ronkoskopi tipe $ dapat disebut juga

bronkoskopi rig

ipe kedua adalah bronkoskop serat optik yang fleksibel. kuran yang lebih besar

bronkoskop ini memiliki saluran saluran kecil untuk aspirasi secret dan insersi forsep

yang langsing untuk biopsi atau pengeluaran benda asing, serta suatu ujung yang mudah

diarahkan.

3. Tujuan an inikasi

5ronkoskopi mungkin dilakukan untuk tujuan diagnostic atau tujuan terapeutik.

ujuan diagnostik mencakup pemeriksaan jaringan, e6aluasi lanjut tumor, untuk

memungkinkan bedah reseksi, pengumpulan spesimen jaringan untuk keperluan

diagnosa, dan e6aluasi tempat perdarahan. #ementara bronkoskopi terapeutik dilakukan

untuk tujuan mengangkat benda asing, mengangkat sekresi yang kental dan banyak,

pengobatan atelaktasis pasca operatif, dan menghancurkan dan mengangkat lesi.5ronkoskopi biasanya dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan pernafasan di

area bonkus.

!. Peran pera"a#

%


8/9

a. #ebagai ad6okat

b. #ebagai penkes bagi pasien mengenai dilakukannya 5ronkoskopi

$. Persiapan pasien se%e&um' se&ama' an sesua( pemeriksaan

Pre Pemeriksaan;

a. >elaskan prosedur pada klien dan keluarga dan dapatkan i@in tindakan dari klien.

b. nstruksikan klien untuk tidak makan dan minum 1 jam sebelum pemeriksaan.

c. nformasikan pada klien bah'a tenggorokannya mungkin akan sakit setelah

bronkoskopi dan mungkin terjadi kesulitan menelan pada a'al setelah

pemeriksaan.

d. Pera'at memantau tanda 6ital, berbicara, pada atau menenangkan klien.

#elama Pemeriksaan;

a. enangkan pasien agar tidak gelisah.

b. "onitor keadaan pasien.

Pasca Pemeriksaan;

a. +enali komplikasi komplikasi yang dapat terjadi setelah bronkoskopi (misalnya

edema laring, bronkospasme, pnemotoraks, aritmia jantung dan perdarahan!

b. :bser6asi tekanan darah sesering mungkin sesuai pesanan sampai stabil.

c. +aji tanda tanda dan gejala gejala susah bernafas misalnya dispena, bersin, gelisah,

dan suara nafas meenurun.

$0


9/9

d. Periksa hemoptisis. >elaskan pada klien bah'a bercak darah di mucus tersebut

bukanlah abnormal.

e. +aji refleks gag sebelum makan dan minum.

f. 5erikan lo@enges dan obat obat untuk iritasi ringan pada tenggorok setelah ada

refleks gag.

g. Anjurkan klien untuk tidak merokok selama 1- jam. "erokok dapat menyebabkan

batuk dan pendarahan, khususnya setelah biopsi.

h. 5ersikap jujur pada klien dan keluarga. >a'ab pertanyaan pertanyaan klien.

). Pr*seur +Persiapan A&a# an ,an-ka(na/

a. )apatkan tanda tangan surat persetujuan

b. Puasa selama 1 jam sebelum bronkoskopi, lebih dianjurkan selama -$2 jam

c.

Endoskopi Dan Bronkoskopi_6

Documents

Transcript of Endoskopi Dan Bronkoskopi_6