**ENDOKRINOLOGIFisiologi Kedokteran GigiAQSA SJUHADAhttp://sjuhada.cjb.net

**IntroductionSeluruh fungsi tubuh diatur oleh 2 fungsi utama:1. Sistem saraf2. Sistem hormonSistem hormon mengatur/mengontrol:- fungsi metabolisme tubuh; intracellular chemical reaction rate, transportasi lintas membran- fungsi pertumbuhan- fungsi sex- fungsi pencernaan- fungsi kardiovaskuler- fungsi haematopoetinKecepatan efek hormon:- segera- lambat

**Luas kerja hormon:- Local hormonesACH, sekretin, kolesistokinin- General hormonesepinefrin, norepinefrin, GH, tiroid

Secara kimia hormon dibagi menjadi:Hormon steroidHormon katekolaminHormon polipeptida / glikoprotein

**ENDOKRINOLOGISuatu cabang ilmu kedokteran yang mempelajari fungsi kelenjar buntu dalam keadaan fisiologis maupun patologis.Hormon ???Zat yang dihasilkan oleh kelenjar buntu yang dapat mempengaruhi sel/jaringan/organ lain melalui suatu reseptor khusus.Target organ/target gland adalah organ atau kelenjar yang buntu yang dapat dipengaruhi oleh suatu hormon

**Hormonal CommunicationSekresi hormonDibawa aliran darah menuju target cell / organDitangkap oleh reseptor target cellTerjadi efek pada target cell

NeuroendocrineSuatu interaksi antara otak dan kelenjar endokrin.Sel saraf dapat mensekresi hormonmenuju pemb. darah ataumenuju kel. Pituitari via portal vessel. Selanjutnya kel. Pituitari akan mengeluarkan tropin mempengaruhi organ / kel. endokrin lain ataudapat langsung mempengaruhi kelenjar endokrin.

**Parakrin - AutokrinParakrin (local tissue environment):Mengeluarkan hormon tidak melalui pembuluh darah, langsung extracell, ditangkap oleh sel-sel sekitar yang berdekatan.AutokrinLocal hormon tersebut langsung mempunyai efek pada sel yang bersangkutan.

**

**Sistem HIPOTALAMUS-HIPOFISISHipotalamus tidak memiliki batas jelas.Potongan sagital: bagian atas dibatasi dari daerah talamus oleh sulcus hypothalamicus.Penonjolan di daerah hipotalamus yang mengarah ke bawah disebut hipofisis.Hipofisis posterior berasal dari neural ectoderm forebrain.Hipofisis anterior berasal dari neural ectoderm atap stomadeum yang sebelum menjadi hipofisis anterior membentuk kantong (Pouch of Rathke).Pouch of Rathke kemudian menyatu dengan bagian lantai forebrain yang menonjol ke bawah membentuk hipofisis.

**HIPOTALAMUS dan KELENJAR PITUITARI

**HIPOFISIS terdiri dari:Hipofisis posterior/neurohipofisis/, langsung berhubungan dengan hipotalamus.Hipofisis anterior/adenohipofisis, tidak langsung berhubungan dengan otak karena berasal dari stomadeum. Hubungan secara tidak langsung dengan otak (hipotalamus) dapat terjadi melalui hormon yang dikeluarkan oleh hipotalamus.Pars intermedia, berasal dari dorsal kantong Rathke yang menjadi satu dengan hipofisis posterior. Bisa ditemukan celah (cleft) di bagian depan pars intermedius. Celah tersebut merupakan sisa dari kantong Rathke.

**HIPOTALAMUS

Sekresi pre-hormonSekresi:Releasing hormone (RH)Inhibitory hormone (IH)Melalui saraf:Tr.Hypothalamico-hypophysealisMelalui pemb darah:Hypothalamic-hypophysealHipofisis posteriorportal vessel

Hipofisis anteriorSimpan hormon:ADHProduksi hormonOksitosinGHACTH, TSHProlaktinGonadotropin hormone:FSH, LH RH dan IH spesifik unt masing-masing hormon, mis ada GH-RH dan GH-IH

**Hipofisis PosteriorHubungan ant hipofisis posterior dg hipotalamus melalui tractus hypothalamicohypophysealisImpuls dari hipotalamus dapat dikonduksikan ke hipofisis posterior melalui hub syarafNuclei hipotalamus menghasilkan hormon yang akan diangkut ke hipofisis posterior melalui tractus hypothalamicohypophysealis dalam bentuk pre-hormonProduk hormon:OksitosinADH/VasopresinKeduanya dikendalikan oleh nuclei di hipotalamus Neuroendocrine reflexes

**Pada hipotalamusSupraoptic nuclei: ADHParaventricular nuclei: Oksitosin

ADH dan oksitosin+ Neurophysin (protein carrier)

Nerve ending (bulbous)Di hipofisis posterior

Hormon dilepas

**Hipofisis AnteriorProduksi hormon-hormon oleh sel asidofil:Growth Hormon (GH)ProlaktinProduksi hormon-hormon oleh sel basofil:Thyroid Stimulating Hormon (TSH)Adrenocorticotropic Hormon (ACTH)Gonadotropic Hormon (GH), yang terdiri dari:- Follicle Stimulating Hormon (FSH)- Luteinizing Hormon (LH)

Sekresi ditentukan oleh pre-hormon oleh hipotalamus, hubungan persarafan dengan hipotalamus TIDAK ADA, hubungan dengan hipotalamus melalui pembuluh darah Hypothalamic-hypophyseal portal veins.

**Nuclei ParaventricularisRangsangannya dari dilatasi uterus, cervix dan vagina; penting sekali untuk partusPada saat coitus, stimulasi vagina, sekresi oksitosin, kontraksi myometrium , sperma lebih cepat sampai di bagian ujung tuba Fallopi.Papillae/areola mammae; rabaan akan menyebabkan sekresi oksitosin . Penting sekali untuk baby breastfeeding.

Nuclei Supraotici= osmoresptor yang sangat peka thd perubahan kepekatan plasma.Kepekatan plasma , sekresi vasopresin/ADH , reabsorbsi air dalam tubulus distalis dan colligentes

**Pars IntermediusProduk: Melanotropin/intermedin, yang terdiri dari: melanocyte stimulating hormone (-MSH) melanocyte stimulating hormone (-MSH) melanocyte stimulating hormone (-MSH)Fungsi:Stimulasi sintesis melanin di melanosit

**Feedback mechanismMekanisme umpan balik yang menjaga homeostasis hormon.

Hipotalamus

IRRHAdenohipofisisTropic hormone

Target gland

Target gland hormon

Negative / positive feedback mechanism