REFRESHING PRAKTISELEKTROKARDIOGRAFI

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*ElektrokardiografiIlmu mempelajari kelistrikan jantungSebagai salah satu penunjang pemeriksaanKesimpulan tetap harus tetap mengacu pada klinis ps

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Nilai Diagnostik Pemeriksaan EKGAritmia jantungHipertrofi atrium dan ventrikelIskemia dan infarkGangg keseimbangan elektrolit : KaliumPenilaian alat pacu jantung

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Nilai Diagnostik : Aritmia

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Nilai Diagnostik : Gangguan Koroner JantungIskemik dan Infark

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Gangguan Koroner

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Review : Dasar Kelistrikan Jantunghub. fungsional atrium dan ventrikel melalui sistem hantaran nodus Sinoatrial (SA), nodus Atrioventrikuler (AV), berkas His dan serabut purkinje

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Rekaman EKG

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Rekaman EKGSandapan Unipolar Sandapan ekstremitas : lead AVR AVL AVFSandapan BipolarSandapan : lead I, II, IIISandapan prekordial : V1, V2, V3, V4, V5, V6, (V7, V8, V9)

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Lead Unipolar = 1 KutubSandapan unipolarAVR AVL AVFAVR : Merah (tangan kanan)AVL : Kuning (tangan kiri)AVF : Hijau (Kaki Kiri)

LEAD HITAM = KAKI KANAN = GROUNDHARUS TERPASANG JUGA

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Axis Lead Unipolar

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Lead Bipolar (I,II,III)Meliputi lead I, II, IIIsandapan bipolarLead I : mengukur antara RA (+) dan LA(-).Lead II : antara RA (-) dengan LF (+)Lead III : antara LA (-) dengan LF (+)

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Axis Lead Bipolar

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Berdasarkan axis

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Manfaat penggunaan axisMemastikan perekaman dengan posisi lead yang benarMemperkirakan letak kelainan (gangguan koroner)

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Mid LAD occlusion after the first septal perforator (arrow)ECG : large anterior MI ECG : large anterior MI

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Kertas EKG

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Kertas EKGMerupakan kertas grafik horisontal dan vertikal dengan jarak 1 mm (kotak kecil/kk)Setiap 5 kotak kecil (5 mm) menjadi 1 (kotak besar/kb)Garis horisontal menunjukkan waktu :1 kotak kecil = 0,04 detik1 kotak besar = 5 x 0,04 det = 0,2 detikGaris vertikal menggambarkan voltage 1 mm = 0,1 mVolt

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Kertas EKGKecepatan = waktu (horisontal)kecepatan kertas normal 25 mm/detikbisa dirubah menjadi 50 mm/detikKalibrasi voltase (vertikal) NORMAL defleksi 10 mm = 1 mVSetiap perubahan setting dari normal harus dicatat

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Gelombang EKGGelombang Pmerupakan depolarisasi (kontraksi) atriumNormal :Lebar kurang dari 0,12 detik Tinggi kurang dari 0,3 mV

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Gelombang PSelalu positif di lead II (lead diagnostik)Selalu negatif di lead AVR

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Kompleks QRS

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*KOMPLEKS QRSKomplek QRSGambaran depolarisasi ventrikelNormal :Lebar 0,06 0,12 detTinggi tergantung lead

Abnormal

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Kompleks QRSGelombang QLebar kurang dari 0,04 detik (1kk)Tinggi/dalam kurang dari 1/3 RLebih dari itu : Q pathologis

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Kompleks QRS

Gelombang RUmumnya positif di I, II dan V5 V6Gelombang S Di lead AVR dan V1 terlihat dalam

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Gelombang TGambaran repolarisasi (istirahat) dari ventrikelPositip di I, II, V3-V6

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Gelombang EKGInterval PRDiukur dari permulaan P s/d permulaan QRSNormal antara : 0,12 0,20 dtkMenunjukkan waktu depolarisasi atrium dan jalannya impuls melalui berkas his s/d awal kontraksi ventr.

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*GANGGUAN HANTARAN = AV BLOKAV Blok derajat 1

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Segmen STDiukur dari akhir gel S sampai awal TNormal isoelektrisSegemen ST naik disebut ST elevasi dan turun disebut ST depresi.

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Cara sederhana menilai EKGTentukan frekuensiTentukan irama

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Menentukan FrekuensiAda 3 cara :300 dibagi jumlah kotak besar antar R-R1500 dibagi jumlah kotak kecil antar R-R

atauambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10.BILA IRAMANYA TERATURBILA IRAMANYA TIDAK TERATUR

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*R R interval

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Identifikasi IramaApakah denyut jantung teratur ?Berapa frekuensi jantung ?Gel P normal ?Interval PR normal?Gelombang QRS normal ?Interpretasi : sederhana

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Irama Sinus = irama normalBerasal dari nodus SAKriteria :Irama teraturFrekuensi (HR) antara 60 100 x/mntGel P normal, setiap P selalu diikuti QRSInterval PR normalGelombang QRS normalSemua gelombang sama

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*EKG dengan kriteria tidak seperti diatas = DISRITMIAPenyebab disritmia :Gangguan pembentukan impulsGangguan penghantaran impuls

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*DISRITMIA gangguan pembentukan impuls :Nodus SASinus takikardiSinus bradikardiAritmia sinusSinus Arrest

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*DISRITMIA gangguan pembentukan impulsAtriumFlutter atrialFibrilasi atrial

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*DISRITMIA gangguan pembentukan impulsSupraventrikelSupraventrikel ekstra sistolSupra ventrikel takikardi

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*DISRITMIA gangguan pembentukan impulsVentrikelVES : Venrikel ekstra sistolVT : Ventrikel takikardiVF : Ventrikel fibrilasi

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Ventrikel Takikardia (VT)

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*Ventrikel Fibrilasi Heart Rate Rhythm P WavePR interval QRSVentrikel Fibrilasi (VF)

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*DISRITMIA gangguan penghantaran impulsNodus SA :SA BlockNodus AVAV BlokInterventrikulerRBBB & LBBB

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*

EKG ANT-ICU-08

EKG ANT-ICU-08*TERIMA KASIH

EKG ANT-ICU-08

**