8/12/2019 Eczema Atau Eksim Adalah Kelainan Kulit Kronis Yang Sangat Gatal

1/4

Eczema atau eksim adalah kelainan kulit kronis yang sangat gatal, umum dijumpai,

ditandai oleh kulit yang kering, inflamasi dan eksudasi, yang kambuh-kambuhan.

Kelainan biasanya bersifat familial, dengan riwayat atopi pada diri sendiri ataupunkeluarganya. Atopi ialah kelainan dengan dasar genetik yang ditandai oleh

kecenderungan individu untukmembentuk antibodi berupa imunoglobulin E !gE"

spesifik bila berhadapan dengan alergen yang umum dijumpai, serta kecenderunganuntuk mendapatkan penyakit-penyakit asma, rhinitis alergika dan #A, serta beberapa

bentuk urtikaria.

#alam kehidupan sehari-hari, eksim dermatitis atopik" merupakan peradangan menahun

pada lapisan atas kulit yang menyebabkan rasa gatal$ seringkali terjadi pada penderita

rinitis alergika atau penderita asma dan pada orang-orang yang anggota keluarganya ada

yang menderita rinitis alergika atau asma.

Eksim merupakan peradangan pada lapisan kulit, baik di lapisan epidermis maupun

dermis. %eperti diketahui, kulit terdiri dari tiga lapisan, lapisan jangat epidermis",

dermis, dan jaringan subkutis. Epidermis sebagai lapisan paling atas terbentuk pada usiakehamilan &-' minggu. %etidaknya, sekitar () hari sekali kulit akan berganti dengan kulit

baru. %elain itu, terdapat sel pigmen yang melindungi tubuh dari efek sinar matahari.

*anda-tanda eksim, antara lain, kulit kemerah-merahan, kulit kering, basah, atau tebal

dan bersisik. +iasanya eksim baru warnanya agaklebih merah, agak basah, disertaibengkak. %ementara pada yang kronis atau sudah lama, lebih tebal, bersisik, kering, dan

warnanya agak kehitaman.

Eksim karena faktor pencetus dari lingkungan bersifat alergen yang dapat menimbulkanreaksi alergi di tubuh, sehingga kulit menjadi gatal dan timbul eksim.

aktor lain yang memudahkan terjadinya eksim adalah sifat kulit, yakni kulit kering.emakaian sabun yang kadar alkalinya tinggi, terlalu sering berada di ruangan ber-A

dengan suhu di bawah /)0 elsius, memakai pakaian dari wol, bisa memicu kambuhnya

eksim.

1eski penyebabnya genetik keturunan", sepanjang tak ada faktor pencetusnya, eksim ini

tidak akan timbul. 2adi, kalau gejalanya masih sedikit gatal atau merah, lebih baik

langsung diingat-ingat apa yang sudah dimakan dan dikenakan, lalu cepat hindari agartidak berkepanjangan.

enyebab enyakit Eksim Eczema" atau #ermatitis Atopikenderita dermatitis atopik biasanya juga memiliki penyakit alergi lainnya. 3ubungan

antara dermatitis dan penyakit alergi tersebut tidak jelas$ beberapa penderita memiliki

kecenderungan yang sifatnya diturunkan untuk menghasilkan antibodi secara berlebihanmisalnya immunoglobulin E" sebagai respon terhadap sejumlah rangsangan yang

berbeda.

+erbagai keadaan yang bisa memperburuk dermatitis atopik4

8/12/2019 Eczema Atau Eksim Adalah Kelainan Kulit Kronis Yang Sangat Gatal

2/4

8/12/2019 Eczema Atau Eksim Adalah Kelainan Kulit Kronis Yang Sangat Gatal

3/4

enderita sebaiknya belajar mengenali tanda-tanda dari infeksi kulit pada dermatitis

atopik yaitu kulit bertambah merah, pembengkakan, terdapat gurat-gurat merah dandemam". 2ika terjadi infeksi, diberikan antibiotik. *ablet dan kapsul corticosteroid bisa

menimbulkan efek samping yang serius, karena itu hanya digunakan sebagai pilihan

terakhir pada kasus yang membandel. 5bat ini bisa menyebabkan terhambatnyapertumbuhan, kelemahan tulang, penekanan kelenjar adrenal dan masalah lainnya,

terutama pada anak-anak.

%elain itu, efeknya yang menguntungkan hanya bertahan sebentar. ada dewasa bisa

dilakukan terapi dengan sinar ultraviolet ditambah psoralen dosis oral. *erapi ini jarang

dilakukan pada anak-anak karena efeks samping jangka panjang yang berbahaya, yaitu

kanker kulit dan katarak. enanggulangan yang dianjurkan adalah melalui pendekataneklektik holistik, maka selain diberi pengobatan simptomatis juga psikoterapi biological

priority and psychological supremacy" di mana faktor biologis merupakan prioritas

keutamaan", sementara aspek psikologis dan sosial merupakan supremasi keunggulan".

ada penatalaksanaan dermatitis, prioritas umum adalah pengobatan aspek biologis

medikamentosa", yaitu dengan menggunakan obat-obatan dan salep, bersamaan denganitu tetap mengutamakan proses psikologis. !ntervensi psikoterapi dapat dilakukan dengan

berbagai cara, tergantung spesifisitas tiap kasus, dapat dilakukan dengan terapi individu

psikoterapi suportif individual", psikoterapi kelompok, medifikasi lingkungan sertaterapi perilaku.

*erapi individu dapat dilakukan dengan prinsip dinamik. *arget atau tujuan terapi

individu adalah menolong penderita untuk meningkatkan tilikan ke dalam, pengertianmengapa dan bagaimana faktor psikologis dapat menyebabkan eksaserbasi, gejala fisik

serta mengenali konflik di bawah sadar serta mekanisme secondari gain. 9ang dimaksud

dengan secondary gain atau keuntungan sekunder adalah karena sakitnya penderitamemperoleh perhatian dari lingkungannya atau terbebas dari menjalankan tugas yang

tidak menyenangkan atau menimbulkan stres.

*erapi kelompok menyediakan dukungan dari kelompok dan forum sebagai wadah untuk

memperbaiki keterampilan bersosialisasi dan berinteraksi di dalam kelompok. Kelompok

itu dapat mengeksplorasi masing-masing ketergantungan yang hebat, proteksi berlebihan

dari orang tua atau keluarga, menggunakan gejala sebagai alat manipulsi, menyetujui danmenerima terapi medis yang diberikan serta menanamkan kebutuhan untuk kontrol

kembali.

+agi penderita yang mengalami kesulitan dalam bersosialisasi pendiam, tertutup, pemalu

serta sulit bergaul" terapi kelompok merupakan pilihan utama. 1enjauhkan penderita dari

situasi atau lingkungan yang menimbulkan stres merupakan salah satu cara modifikasilingkungan, misalnya modifikasi lingkungan banyak digunakan untuk penyakit-penyakit

alergi dermatitis dan asma bronchiale". enderita ini harus berada di lingkungan yang

bebas dari segala hal yang dapat menimbulkan eksaserbasi atau serangan, misalnya untuk

penderita asma, rumah harus selalu bersih bebas debu, cukup ventilasi dan mendapat

8/12/2019 Eczema Atau Eksim Adalah Kelainan Kulit Kronis Yang Sangat Gatal

4/4

sinar matahari. :ntuk penderita dermatitis, hindari zat-zat atau kosmetik yang yang dapat

menimbulkan iritasi pada kulit atau menghindari situasi dan makanan yang dapat

menyebabkan eksaserbasi.ara lain adalah dengan terapi keluarga family therapy".

Keluarga diharapkan dapat mengerti pola interaksi di dalam suasana keluarga tersebut,

sehingga keluarga dapat menolong untuk menciptakan model interaksi yang lebih sehatyang dapat membebaskan penderita dari sikap mempertahankan penyakit. %elain itu bila

ditemukan ada konflik dalam perkawinan bermasalah", dianjurkan untuk menjalani

konsultasi perkawinan dengan tujuan untuk memperbaiki kehidupan perkawinan danmemperkuat ikatan perkawinan serta memelihara ikatan antara tiap generasi.

*erapi perilaku merupakan komponen penting. +anyak penderita gangguan psikosomatik

termasuk dermatitis adalah seorang dengan kepribadian pemalu, pasrah dan kurang punyarasa percaya diri. %alah satu tujuan dari terapi perilaku adalah meningkatkan rasa percaya

diri dan belajar, bagaimana mengekspresikan penderitaannya secara

%esuai.1enghilangkan secondary gain dari gejala yang dialami adalah sangat sulit.

#engan memberikan imbalan terhadap usaha dan hasil yang dicapai dalam mengatasi dan

mengontrol gejala dengan token therapy" lama-kelamaan perilaku yang diinginkantersebut akan menjadi kebiasaan conditioning". 1engajarkan penderita mengenal

patofisiologis bagaimana terjadinya kecemasan serta hubungannya dengan gejala-gejala

dermatitis, dapat membantu penderita dalam mempersiapkan diri untuk mengatasikecemasan dan gejala-gejala dermatitis tersebut.