7/26/2019 dyet a

1/25

SKENARIO 1TROPICAL MEDICINE

7/26/2019 dyet a

2/25

KLARIFIKASI ISTILAH

1. Hypereosinoflia : Peninggian kadareosinofl lebih dari 4

7/26/2019 dyet a

3/25

Idenifkasi !asalah

1. "engapa kanong b#ah $akarnya se!akin!e!besar%

&. Apakah ada h#b#ngannya kanong b#ah $akar!e!besar dengan ri'aya de!a! ( ah#n lal#)

nyeri kepala) pegal sel#r#h badan sera s#sah id#r%

*. "engapa sering di+#!pai pe!bengkakan padapangkal paha sera sesak napas pada !ala! hari%

4. Kenapa di+#!pai hypereosinoflia%

,. Apa h#b#ngan e!pa inggal -s dengankel#hannya%

. Apa diagnosa banding dari -s%

7/26/2019 dyet a

4/25

Analisa !asalah

1. "engapa kanong b#ah $akarnyase!akin !e!besar%

. /ya!#k dengan lar0a ineki lar0a berke!bang dan !as#k!elal#i sal#ran li!e 2a2ingde'asa berke!bang dan hid#p di

sal#ran li!e !eny#!ba er+adi dilaasi pada sal#ran li!e ly!phangiekasia

7/26/2019 dyet a

5/25

&. Apakah ada h#b#ngannya kanong b#ah

$akar !e!besar dengan ri'aya de!a!( ah#n lal# dan nyeri kepala%

sadi#! ak# pada ineksi flariasis

de!a! dan nyeri kepala !ikroflaria !en+adi 2a2ing de'asa!eny#!ba aliran li!e

li!ede!a pada kanong b#ah $akar

7/26/2019 dyet a

6/25

*."engapa sering di+#!pai pe!bengkakan padapangkal paha sera sesak napas pada !ala! hari

3a2ing de'asa !eny#!basal#ran li!e ing#inal li!ede!a

/ya!#k ineki "ikroflaria !as#kke #b#h bersia periodisiasnok#rnal !engenai par#par#sesak napas pada !ala! hari

7/26/2019 dyet a

7/25

4.Kenapa di+#!pai hypereosinoflia%

Penghan2#ran berlebihan erhadap!ikroflaria oleh $a ani hipersensii0ias erhadap anigen

!ikroflaria hypereosinoflia

7/26/2019 dyet a

8/25

,.Apa h#b#ngan e!pa inggal -sdengan kel#hannya

Filaria dapa die!#kan di daerahperkoaan dan pedesaan !elal#i0ekor nya!#k. Te!pa inggal -s

!er#pakan daerah ra'ara'a danepi panai sehingga nya!#k lebihbanyak.

7/26/2019 dyet a

9/25

.Apa diagnosa bandingdari -s%

5lephaniasis s2roi e2 Filariasis6#2heria ban2roi 7 ropi2alp#l!onary eosinoflia

Hydro2ele 7 ropi2al p#l!onaryeosinoflia

T#!or skro#! 7 ropi2al p#l!onaryeosinoflia

Ly!phodeniis #ber2#losis 7 ropi2alp#l!onary eosinoflia

Tesisiis 7 ropi2al p#l!onary

7/26/2019 dyet a

10/25

T-PI3 TR55

Os laki-laki 40 thn

:tong buah zakar bengkak

KT :

demam, nyeri kepala, susah tibengkak pd pangkal paha & snafas malm hari,

em! "ab :hipereosino#lia

$tatus sosio-

ekonomi : endemispenyakit #lariasis

%e#nisi prognosa

'ilariasis

%%: -

'ilariasis -(idrokel- (erniaskrotal

7/26/2019 dyet a

11/25

L5AR/I/8 -953TI;5

"ahasis'a

7/26/2019 dyet a

12/25

')KTO* W. bancrofti B. Malayi B. Timori

(O$+$ !an#sia "an#sia) k#2ing)an+ing) kera

!an#sia

++.)*) Pedesaan dan

perkoaan>hanyapada spe2ies 3#le?@Tropis s#bropis diAsia) Arika) A!erika 5ropa

Pedesaan

Asia) India) Asiaenggara) +epang

Pedesaan

Indonesia>/#saenggara i!#r@

UKU*) /)12%+3)$)

9eina: BC1CC ?C)&4C)*!!

anan: 4C ? C)1 !!

9eina: 4*),,, ? C)1*C)1(!!

anan: 1*),&*)* ?C)C(C)CB!!

9eina: *D!!anan: &*!!

UKU*)/51K*O'1")*1)

&44&D ? (),1C E! 1((&*CE! &,*&*E!

+()"1 $)+/:"

1:1 1:& 1:*

6+KTO* 3#le?) Aedes)Anopheles) "ansonia

"ansonia Anapheles

+*1O%1$1T)$ nok#rnal /ok#rnal aa# s#b

periodik nok#rnal

nok#rnal

7/26/2019 dyet a

13/25

Key a2s:

Lebih dari 1)* !iliar orang di (& negara disel#r#h d#nia eran2a! oleh flariasis li!aik)#!#!nya dikenal sebagai kaki ga+ah.

Lebih dari 1&C +#a orang erineksi) dengansekiar 4C +#a 2a2a dan l#!p#h oleh penyaki.

=apa !engakibakan sise! li!aik di#bahdan pe!besaran yg abnor!al dari bagian

#b#h) yg !enyebabkan rasa saki dan 2a2abera.

5pisode ak# peradangan lokal yang!elibakan k#li) K89 danpe!b#l#hli!aik sering !enyerai li!ede!a kronis

7/26/2019 dyet a

14/25

5TI-L-8G

Filariasis di Indonesiadisebabkan oleh iga spesies

2a2ing flaria yai#:

1. 6#2hereria ban2roi

&. 9r#gia !alayi*. 9r#gia i!ori

7/26/2019 dyet a

15/25

7/26/2019 dyet a

16/25

7/26/2019 dyet a

17/25

8e+ala Klinis

8e+ala a'al >ak#@:de!a! ber#lang 1&kali aa# lebih seiapb#lan sela!a *4 hariben+olan yang erasapanas dan nyeri padalipa paha aa# keiakanpa adanya l#ka di

badaneraba adanya ali #raseperi ali yangbe'arna !erah dansaki !#lai dari pangkalpaha aa# keiak dan

8e+ala lan+#>kronis@:pe!besaran padakaki) angan) kanong

b#ah $akar)pay#dara dan alakela!in 'aniasehingga !eni!b#lkan

2a2a yang !eneap

7/26/2019 dyet a

18/25

+lephantiasis s7roti e7

3ue7hereria ban7rofti

Tropi7ally pulmonary

eoshinopils=isebabkan !ikroflaria dan2a2ing de'asa 6.ban2roi baikyang hid#p !a#p#n yang !ai

=isebabkan karena penghan2#ran!ikroflaria yang berlebihan olehsise! i!#n

;ekor : 1.di pedesaan nya!#k

Anopheles) 3#le?) Aedes &. di perkoaan/ya!#k 3#le? #in#eas2ia#s

Lab : hypereosinoflia) Ig5

!eningka) ga!baran roengenpar#

8K : li!adeniiis) li!angiisrerograd) ly!phangiekasia)

li!aede!a) peradangan sise!li!aik pada kela!in : orkiis)#nik#liis) epididi!iis

8K : pe!bengkakan kelen+arli!e dan yg ersering !enyerang

li!e ing#inal) bila par# erkena!aka !enyebabkan ba#k dansesak napas pada !ala! hari)de!a! s#bebril) pe!besarannli!pa dan hai

7/26/2019 dyet a

19/25

=iagnosis dan Pe!eriksaanflariasis

1. "aniesasi klinis

&. =iagnosis parasiologik die!#kannya

!ikroflaria pada pe!eriksaan darah kapiler+ari pada !ala! hari

*. Radiodiagnosis JS8 pada skro#! dankelen+ar li!e ing#inal flarial dan2e sign

4. =iagnosis i!!#nologi

7/26/2019 dyet a

20/25

Terapi

FILARIASIS 9A/3R-FTI

=53 dosis #nggal !g

7/26/2019 dyet a

21/25

FILIARIASIS "ALAGI =A/ FILIARIASIS TI"-RI

=53 per oral C)1g *4 kali

7/26/2019 dyet a

22/25

Tindakan en7egahan danemberantasan 'ilariasis

"en#r# =epkes RI >&CC,@) indakanpen2egahan dan pe!beranasan flariasisyang dapa dilak#kan adalah:

"elaporkan ke P#skes!as bila!ene!#kan 'arga desa dengan

pe!besaran kaki)angan) kanong b#ah

$akar) aa# pay#dara.

Ik# sera dala! pe!eriksaan darah +ariyang dilak#kan pada !ala! hari oleh

pe#gas kesehaan.

7/26/2019 dyet a

23/25

"in#! oba ani flariasis yangdiberikan oleh pe#gas kesehaan.

"en+aga kebersihan r#!ah danlingk#ngan agar bebas dari nya!#kpen#lar.

"en+aga diri dari gigian nya!#k

!isalnya dengan !engg#nakankela!b# padasaa id#r.

7/26/2019 dyet a

24/25

Prognosa

Pada kas#skas#s dini dan sedang)prognosis baik er#a!a bila pasienpindah dari daerah ende!ik.

Penga'asan daerah ende!ik erseb#dapa dilak#kan dengan pe!berianoba) sera pe!beranasan 0ekornya.

Pada kas#skas#s lan+# er#a!adengan ede!a #ngkai) prognosis lebihb#r#k

7/26/2019 dyet a

25/25

Thanks .