Kepaniteraan Farmakoterapi dan Farmasi Terapan FK UKI

Kepaniteraan Farmakoterapi dan Farmasi Terapan FK UKIOleh :Dwitya Noviari1061050124Anak 2 tahun, BB 16kg, demam tinggi tadi malam kejang diseluruh tubuh, 5 menit sesudah kejang menangis, batuk pilek. KU sakit sedang, kompos mentis, suhu 390C, denyut nadi 100x/menit,frekuensi nafas 28x/menit, T2-T2 hiperemis, rangsang meningeal(-), lab darah leukosit 12000/mm3 , Hb 12 g%, hitung jenis 0/0/76/20/3.

Identitas PasienNama: An.Usia : 2 tahunBB : 16 kgJenis Kelamin : TUGASGejala Objektif :Demam tinggi, kejang diseluruh tubuh, batuk, pilekTanda Objektif :Keadaan umum tampak sakit sedangKesadaran : compos mentisSuhu 39o C , denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 28x/menit.T2-T2 hiperemisRangsang meningeal (-)Laboratorium Objektif :Lab darah :Leukosit: 12000/mm3Hb : 12%Hitung jenis : 0/0/76/20/3

Penegakan diagnosisDiagnosis Etiologi :Kejang demam sederhana e.c. Tonsilitis AkutGangguan Fungsi :Demam, batuk, pilekPrinsip Tatalaksana AntibiotikAmoksisilin : 20mg/kgBB/hariMukolitik : Ambroxol 0,5mg/kgBB/kaliAnti pieretikParacetamol 10-15 mg/kgBB/kali, diberikan 3x pemberianatauIbuprofen 5-10 mg/kgBB/kali, 3-4x sehari.Anti kejangDiazepam oral dengan dosis 0,3ml/kgBB setiap 8 jam atau diazepam rektal 0,5 mg/kgBB setiap 8 jam saat suhu tubuh >380C

8Dr. Dwitya NoviariSIP : 1061050124Alamat : Jl. Angkow no 19 Trikora Halim Telp : 081318622073R/ panadol Syr 160mg/5ml (60ml) lag No.IS 3 dd cth I feb.dur(paraf)R/ ambroxol 6 mgsach.lactisq.s.m.f.pulv dtd no. XVS 3 dd pulv. I(paraf)R/ Amoksisilin 240 mg sach.lactis q.s.m.f.pulv dtd No.XVS 3 dd pulv. I (habiskan) (paraf)

Pro: An.Umur: 2 thnAlamat:BB: 16 kg