8/16/2019 Dua Mekanisme Potensial Telah Diajukan Untuk Menjelaskan Hubungan Yang Mendasari Antara Kesehatan Mulut …

1/2

Dua mekanisme potensial telah diajukan untuk menjelaskan hubungan

yang mendasari antara kesehatan mulut dan hasil kehamilan yang

merugikan (Han, 2011). Pertama, penyakit periodontal menyebabkan

perubahan imunologi sistemik yang abnormal, menyebabkan komplikasi

kehamilan. Peradangan sistemik yang meninggi menyebabkan

meningginya tingkat protein Crea!ti"e (C#P), yang meningkatkan risiko

preeklamsia

Gambar. Kemungkinan mekanisme biologi yang menghubungkan penyakit

periodontal dan komplikasi kehamilan

8/16/2019 Dua Mekanisme Potensial Telah Diajukan Untuk Menjelaskan Hubungan Yang Mendasari Antara Kesehatan Mulut …

2/2

$ekanisme biologis bermaksud untuk menjelaskan hubungan antara

periodontitis ibu hamil dan P%&' yang melibatkan translokasi baik

mediator inlamasi seperti %1 *, +-a dan P/2 atau bakteri periodontal

dan produk mereka dari jaringan periodontal ke unit janinplasenta melalui

sirkulasi sistemik , sehingga memi!u persalinan prematur. Peningkatankadar interleukin1 beta (%1*), %, tumor ne!rosis a!tor alpha (+-,

betaglu!uronidase (*glu!uronidase), prostaglandin /2 (P/2), aspartat

aminotranserase (3+), dan metalloproteinase 4 ($$P+4) dan

penurunan tingkat osteoprotegerin (5P) telah terdeteksi tidak hanya di

 jaringan gingi"a, gingi"a sulkus !airan (C-), dan air liur tetapi juga dalam

serum 6 plasma pasien yang terkena penyakit periodontal.

3itokin seperti %1, %, dan +- semuanya merupakan penyebab

potensial sintesis prostaglandin dan persalinan, dan tingkat sitokin ini telah

ditemukan meningkat pada !airan amnion dari pasien dengan ineksi

!airan ketuban di persalinan prematur. Peningkatan intraamnion P/2

dan +-alpha sepanjang kehamilan sampai batas kritis ter!apai untuk

menginduksi persalinan, dilatasi ser"iks, dan pengiriman. %ipo poli

sa!!hrides (%P3), salah satu komponen mikroba, dapat mengaktikan

makroag dan selsel lain untuk mensintesis dan mensekresi beragam

molekul, termasuk sitokin %1, +-, dan %, P/2 dan

metaloproteinase matriks.

Hipotesis kedua menunjukkan bah7a bakteri mulut langsung mengkoloniplasenta, menyebabkan respon inlamasi lokal yang menghasilkan

prematuritas dan hasil yang merugikan lainnya. #asio spesies bakteri gram

negati anaerob untuk aerob spesies peningkatan plak gigi selama

trimester kedua kehamilan (8ornman dan %oes!he, 1940), yang dapat

menyebabkan peningkatan produksi sitokin. :ika bakteri ini melarikan diri

ke dalam sirkulasi umum dan melintasi penghalang plasenta, mereka bisa

menambah tingkat isiologis P/2 dan +- dalam !airan ketuban dan

menginduksi persalinan prematur. penelitian pada he7an telah

menunjukkan bah7a paparan ibu kronis patogen periodontal P. gingi"alishasil dalam penyebaran sistemik, bagian transplasenta, dan paparan janin

(%in et al, 200;b