Dokumen Penunjukan Langsung Konstruksi 2012

16
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende – NTT e-mail : [email protected] PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA TAHUN ANGGARAN 2012 Ende, 13 Oktober 2012 Nomor :01.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada Yth. Direktur CV. TUNAS JAYA di – T e m p a t Perihal : Undangan Pemasukan Penawaran Sehubungan dengan Pemilihan Penyedia untuk Paket Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa, maka dengan ini Saudara diundang untuk menyampaikan penawaran dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Penawaran disampaikan sesuai dengan format yang tertuang dalam Dokumen Pengadaan; 2. Penawaran ditujukan kepada Pejabat Pengadaan Barang/Jasa dan disampaikan paling lambat tanggal 20 Oktober 2012; 3. Pagu anggaran untuk Paket di atas adalah Rp. 55.855.000,- (Lima Puluh Lima Juta Delapan Ratus Lima Puluh Lima Rupiah) 4. Jika ada hal-hal yang kurang jelas, silahkan menghubungi Pejabat Pengadaan di Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende setiap jam kerja. Demikian undangan ini kami sampaikan dan atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih. PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA FELIX ARA SONGAN, ST Penata

Transcript of Dokumen Penunjukan Langsung Konstruksi 2012

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASATAHUN ANGGARAN 2012

Ende, 13 Oktober 2012Nomor:01.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012Lampiran:1 (satu) berkas

Kepada Yth.Direktur CV. TUNAS JAYAdi T e m p a t

Perihal:Undangan Pemasukan Penawaran

Sehubungan dengan Pemilihan Penyedia untuk Paket Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa, maka dengan ini Saudara diundang untuk menyampaikan penawaran dengan ketentuan sebagai berikut:1. Penawaran disampaikan sesuai dengan format yang tertuang dalam Dokumen Pengadaan;2. Penawaran ditujukan kepada Pejabat Pengadaan Barang/Jasa dan disampaikan paling lambat tanggal 20 Oktober 2012;3. Pagu anggaran untuk Paket di atas adalah Rp. 55.855.000,- (Lima Puluh Lima Juta Delapan Ratus Lima Puluh Lima Rupiah)4. Jika ada hal-hal yang kurang jelas, silahkan menghubungi Pejabat Pengadaan di Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende setiap jam kerja.Demikian undangan ini kami sampaikan dan atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, STPenataNIP. 19721001 200604 1 015

Ende, 20 Oktober 2012Nomor:20/CV.TJ/X/2012Lampiran:1 (satu) berkas

Kepada Yth.Pejabat Pengadaan Barang dan JasaDinas Pendidikan Pemuda dan OlahragaKabupaten Endedi T e m p a t

Perihal:Penawaran Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa

Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan, Nomor 01.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 Tanggal 13 Oktober 2012 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa sebesar Rp.55733000,- (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah).Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 50 (Lima Puluh hari) kalender.Penawaran ini berlaku selama 45 (Empat Puluh Lima) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:1. Daftar Kuantitas dan Harga;2. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :a. Rekapitulasi;b. Daftar Kuantitatif dan Bahan;c. Analisa Harga;d. Harga Satuan dan Bahan;3. Dokumen lain yang dipersyaratkan.

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.CV. TUNAS JAYA

ADAM REA, STDirektur

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASATAHUN ANGGARAN 2012

Ende, 22 Oktober 2012Nomor:02.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012Lampiran:-

Kepada Yth.Direktur CV. TUNAS JAYAdi T e m p a t

Perihal:Undangan Klarifikasi dan Negosiasi Harga

Sehubungan dengan Pemilihan Penyedia Barang untuk Paket Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Kegiatan Pembangunan/Rehabilitasi Berat / Sedang Ruang Kelas ( DAK Lanjutan ) Tahun Anggaran 2012, maka dengan ini saudara diundang untuk Klarifikasi dan Negosiasi Harga terhadap Penawaran Saudara, yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal:Senin, 23 Oktober 2012Jam:09.00 selesaiTempat:Sekretariat Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas PPO Kab. EndeKantor Dinas PPO Kab. Ende

Demikian undangan ini kami sampaikan dan atas perhatian dan kerjasama saudara kami sampaikan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, STPenataNIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASATAHUN ANGGARAN 2012

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASINomor: 03.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012Tanggal: 24 Oktober 2012

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Belas, Pejabat Pengadaan telah mengadakan Evaluasi Penawaran dan melakukan negosiasi harga dengan Direktur CV. TUNAS JAYA atas Harga Penawaran sesuai Surat Penawaran CV. TUNAS JAYA Nomor: 20/CV.TJ/X/2012 tanggal 20 Oktober 2012, dengan penjelasan sebagai berikut :

1. Sesuai dengan Pagu Dana yang tersedia, Penyedia Jasa mengajukan nilai penawaran sebesar : Rp. 55733000 (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah)2. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga dilakukan sebagai berikut :a. Pejabat Pengadaan dan penyedia jasa sepakat untuk menerima semua item pekerjaan dalam penawaran.b. Dengan demikian total nilai harga penawaran ternegosiasi sebesar Rp. 55733000 (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah).c. Hasil pekerjaan berupa Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012 segera diserahkan paling lambat tanggal 18 Desember 2012

3. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa dan Penyedia Barang/Jasa menyatakan sepakat dengan hasil klarifikasi dan negosiasi tersebut diatas.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, STPenataNIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASATAHUN ANGGARAN 2012

BERITA ACARA HASIL PELELANGANNomor: 04.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012Tanggal: 25 Oktober 2012

Pada hari ini tanggal Dua Puluh Lima bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Belas yang bertandatangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Tahun Anggaran 2012 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende Nomor: PPO.420.I.03/318/2012 tanggal 2/6/2012, telah melaksanakan pemilihan Penyedia Barang dengan Pengadaan Langsung :Program:Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan Tahun

Kegiatan:Pembangunan/Rehabilitasi Berat / Sedang Ruang Kelas ( DAK Lanjutan )

Pekerjaan:Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa

Lokasi :SDK Aeisa, Kec. Ende Utara

Satuan Kerja:Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende

PPK:Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende

Sumber Dana:Dana Alokasi Khusus (DAK)

Tahun Anggaran:2012

Harga Perkiraan Sendiri (HPS):Rp. 55855000,-

Jangka Waktu Pelaksanaan:50 (Lima Puluh) hari kalender

Metode PemilihanPengadaan Langsung

Metode Penyampaian:Satu Sampul

Metode Evaluasi:Sistem Gugur

Adapun tahapan pelaksanaan pengadaan sebagai berikut :1. Undangan Pengadaan LangsungUndangan Pengadaan Langsung Nomor : 01.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 tanggal 13 Oktober 2012.

2. Batas waktu penyampaian / pemasukan Dokumen PenawaranHari/Tanggal:Sabtu, 20 Oktober 2012 Waktu:10.10 WitaTempat:Kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. EndePeserta yang memasukan penawaran:CV. TUNAS JAYAJl. Melati Kelurahan Paupire- Ende

3. Pembukaan Dokumen PenawaranPemasukan Penawaran dinyatakan ditutup pada hari Sabtu tanggal 20 Oktober 2012 jam 10.10 wst.Pembukaan penawaran dilakukan pada :Hari/Tanggal:Sabtu, 20 Oktober 2012.Waktu:10.15 wita selesaiTempat:Kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Ende4. Evaluasi Dokumen PenawaranEvaluasi penawaran dimulai setelah koreksi aritmatik dengan berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 sebagaimana telah dirubah terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.

Hasil evaluasi penawaran sebagai berikut :a. Koreksi aritmatik

No.

Nama PerusahaanPenawaran

Ket.

Pada saat pembukaanHasil koreksi aritmatik

Total harga penawaran termasuk PPN 10 % (Rp.)

PeringkatTotal harga penawaran terkoreksi termasuk PPN 10 % (Rp.)Peringkat setelah koreksi

1.CV. TUNAS JAYA55733000,-1557330001

b. Evaluasi AdministrasiEvaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal hal yang tidak dinilai pada penilaian kualifikasi. Unsurunsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta dalam dokumen pemilihan yakni Surat Penawaran.1. Penawaran yang dievaluasiPenawaran yang dievaluasi sebanyak 1 (satu) penawaran : CV. TUNAS JAYA2. Konfirmasi/klarifikasi (dilakukan terhadap hal hal yang kurang jelas dan meragukan :Klarifikasi dilakukan kepada CV. TUNAS JAYA terkait Surat Penawaran dengan kesimpulan memenuhi syarat.

c. Evaluasi TeknisEvaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang telah memenuhi persyaratan administrasi. Unsur unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan Langsung, meliputi Jadwal Pengiriman Barang, Spesifikasi Teknis (persyaratan teknis sesuai dengan jenis pengadaannya1. Penawaran yang dievaluasiPenawaran yang dievaluasi sebanyak 1 (satu) penawaran : CV. TUNAS JAYA2. Penawaran yang memenuhi syarat teknis/ lulusPenawaran yang dinyatakan memenuhi syarat teknis sebanyak 1 (satu) penawaran : CV. TUNAS JAYA

d. Evaluasi HargaEvaluasi Harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan persyaratan teknis.1. Total harga penawaran atau penawaran terkoreksi dibandingkan terhadap nilai total HPS, apabila total harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi nilai total HPS, peserta dinyatakan gugur dan mengundang peserta lain;2. Harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari 110 % (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi. Harga satuan penawaran tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga;3. Mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut harus tetap dilaksanakan. Harganya dianggap termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya; Jumlah penawaran yang dievaluasi : 1 (satu) penawaran : CV. TUNAS JAYA Jumlah penawaran yang dinyatakan gugur / tidak lulus : - ( - ) penawaran4. Klarifikasi teknis dan negosiasi harga(Hasil klarifikasi terlampir)

5. KesimpulanBerdasarkan hasil koreksi aritmatik, evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga serta klarifikasi teknis dan negosiasi harga, maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan peserta yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang pengadaan langsung pekerjaan konstruksi. Adapun calon pemenang sebagai berikut :

Program:Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan TahunKegiatan:Pembangunan/Rehabilitasi Berat / Sedang Ruang Kelas ( DAK Lanjutan )Pekerjaan:Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK AeisaLokasi:SDK Aeisa, Kec. Ende Utara

CALON PEMENANG :Nama Perusahaan:CV. TUNAS JAYAAlamat Perusahaan:Jl. Melati Kelurahan Paupire- EndeNPWP: 01.475.443.6-923.000Harga Penawaran Terkoreksi: Rp. 55733000 (termasuk PPN)(Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah).

Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pengadaan ini dibuat untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, STPenataNIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASATAHUN ANGGARAN 2012

Ende, 26 Oktober 2012Nomor:05.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012Lampiran:-

Kepada Yth.Direktur CV. TUNAS JAYAdi T e m p a t

Perihal:Penetapan Penyedia Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012

Berdasarkan Dokumen Penawaran beserta kelengkapan dan sesuai dengan Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor 03.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 tanggal 24 Oktober 2012 dan Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor: 04.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012tanggal 25 Oktober 2012, maka bersama ini Pejabat Pengadaan menetapkan penyedia Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012 sebagai berikut :

Nama Perusahaan:CV. TUNAS JAYAAlamat Perusahaan:Jl. Melati Kelurahan Paupire- EndeNPWP:01.475.443.6-923.000Harga PenawaranHasil Negosiasi:Rp. 55733000,- (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah).Waktu Pelaksanaan:50 (Lima Puluh) Hari Kalender

Demikian disampaikan dan Saudara diminta untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan kontrak.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, STPenataNIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASATAHUN ANGGARAN 2012

Ende, 27 Oktober 2012Nomor:06.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012Lampiran:-

Kepada Yth.Direktur CV. TUNAS JAYAdi T e m p a t

Perihal:Penunjukan Penyedia Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012

Sehubungan dengan Surat Penetapan Penyedia Barang Nomor: 05.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 tanggal 26 Oktober 2012, dengan ini diberitahukan bahwa penawaran Saudara Nomor: 20/CV.TJ/X/2012 tanggal 20 Oktober 2012, perihal Penawaran Paket Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012 dengan nilai penawaran hasil Negosiasi sebesar Rp. 55733000 (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah) kami nyatakan diterima/disetujui.

Dengan ini Saudara diminta untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan kontrak.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, STPenataNIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)Nomor: 02.r/PPK-PPO/Konstr.DAK.SD/2012Tanggal: 29 Oktober 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini:1.Nama:KANISIUS SE, S.Pd., M.Ed.

NIP:19691118 199801 1 001

Jabatan:Pejabat Pembuat Komitmen

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende

Alamat:Jl. Kesehatan No. 1 Telp. 0381-23315, Fax. 0381-23208

Dalam hal ini bertindak di dalam jabatan tersebut dan oleh karena itu bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Republik Indonesia Cq. Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende, selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2.Nama:ADAM REA, ST

Jabatan:Direktur

CV. TUNAS JAYA

Alamat:Jl. Melati Kelurahan Paupire- Ende

Dalam hal ini bertindak di dalam jabatan tersebut dan oleh karena itu bertindak untuk dan atas nama CV. TUNAS JAYA. Berdasarkan Akte Notaris Silvester J. Mambaitfeto, S.H. Nomor 100 Tanggal 27 September 1993. Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.Berdasarkan Surat Perintah Kerja, Nomor 01.r/PPK-PPO/Konstr.DAK.SD/20122, tanggal 29 Oktober 2012, maka dengan ini PIHAK KESATU memerintah kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima perintah dari PIHAK KESATU untuk memulai pelaksanaan kegiatan.

Paket Pekerjaan:Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012

Harga Pekerjaan:Rp. 55733000 (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah)

Jangka Waktu Pelaksanaan:50 (Lima Puluh) Hari Kalender

Sumber Dana:Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun Anggaran 2011

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende

Dengan ketentuan sebagai berikut:1. Pelaksanaan Pekerjaan harus sesuai Standar Ketentuan dan Syarat Umum Surat Perintah Kerja.2. Jumlah personil serta kualifikasi tenaga personil adalah sesuai dengan yang tercantum dalam penawaran. Perubahan jumlah, nama serta kualifikasi personil harus seizin Pejabat Pembuat Komitmen paling lambat tanggal 29 Oktober 2012

PIHAK KESATUPEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

KANISIUS SE, S.Pd. M.Ed.NIP. 19691118 199801 1 001PIHAK KEDUACV. TUNAS JAYA

ADAM REA, STDirektur

MengetahuiKepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Ende

GERADUS EDO,S.Sos,M.SiPembina Tk. INIP. 19640201 198903 1 017

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAANNomor: Tanggal: 0 Januari 1900

Pada hari ini 10/13/2012, kami yang bertandatangan dibawah ini :A. PIHAK PENGGUNA ANGGARAN1. Nama: Rindho Rete Siprianus, S.T.NIP:19620202 199803 1 004Jabatan: Ketua

2. Nama: Ladjar JohanesNIP:19590315 199003 1 013Jabatan: Anggota

3. Nama: Tarsisius TiboNIP:-Jabatan: AnggotaYang selanjutnya disebut PIHAK KESATUB. PELAKSANA PENGADAANNama:ADAM REA, ST Jabatan:Direktur CV. TUNAS JAYAAlamat: Jl. Melati Kelurahan Paupire- EndeYang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Surat Perintah Kerja tanggal 29 Oktober 2012 Nomor: 01.r/PPK-PPO/Konstr.DAK.SD/20122, maka dengan ini PIHAK KEDUA telah menyerahkan bahan/barang kepada PIHAK KESATU dengan perincian seperti pada SPK.Ketentuan ketentuan pengadaan :1. Barang barang tersebut sesuai dengan pesanan dalam kondisi baik, lengkap 100 % dan siap pakai.2. Biaya tersebut sudah termasuk pajak pajak dan pungutan pungutan lainnya termasuk bea materai sebagai akibat dari Surat Perintah Kerja, ditanggung oleh PIHAK KEDUA.3. Pembayaran kepada PIHAK KEDUA dilakukan setelah dilakukan serah terima barang yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemeriksaan dan Berita Acara Serah Terima Barang.4. Kepada PIHAK KEDUA dapat dilakukan pembayaran sesuai Surat Perintah Kerja oleh PIHAK KESATU.5. Apabila dalam hal ini terjadi kerugian akibat pembatalan secara sepihak, maka kerugian ini adalah tanggung jawab PIHAK KEDUA.Berita Acara Pemeriksaan Barang ini ditandatangani bersama untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUACV. TUNAS JAYAPIHAK KESATU

1. Rindho Rete Siprianus, S.T.

2. Ladjar Johanes

3. Tarsisius Tibo

ADAM REA, STDirektur

Mengetahui :Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan OlahragaKabupaten Ende,

Drs. YEREMIAS BORENIP. 19591103 198802 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN ENDEDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGAJalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT e-mail : [email protected]

BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAANNomor: 19Tanggal: 19

Pada hari ini, 10/13/2012, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1.Nama:KANISIUS SE, S.Pd., M.Ed.

NIP:19691118 199801 1 001

Jabatan:Pejabat Pembuat Komitmen

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende

Alamat:Jl. Kesehatan No. 1 Telp. 0381-23315, Fax. 0381-23208

Yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2.Nama:ADAM REA, ST

Jabatan:Direktur

CV. TUNAS JAYA

Alamat:Jl. Melati Kelurahan Paupire- Ende

Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor: 01.r/PPK-PPO/Konstr.DAK.SD/20122 Tanggal 29 Oktober 2012, dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KEDUA telah menyerahkan Barang:

Program:Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan Tahun

Pekerjaan:Pembangunan/Rehabilitasi Berat / Sedang Ruang Kelas ( DAK Lanjutan ) Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa

Lokasi:SDK Aeisa, Kec. Ende Utara - Kabupaten Ende

Kepada PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut secara utuh dan lengkap sesuai dengan Rancangan Anggaran Belanja.

Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUACV. TUNAS JAYA

ADAM REA, STDirekturPIHAK KESATUPejabat Pembuat Komitmen

KANISIUS SE, S.Pd., M.Ed.NIP. 19691118 199801 1 001