Dokumen Lelang Pascakualifikasi Pengadaan Alat Kesehatan APBN-P.pdf

Dokumen Pengadaan ALAT KESEHATAN APBN-P(dengan Pascakualifikasi)

Dokumen Pengadaan

PENGADAANALAT KESEHATAN

-Metode Pelelangan Umum dengan Pascakualifikasi –

Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan


D O K U M E N P E N G A D A A NNomor : 100 / POKJA ULP / X / 2011

Tanggal : 20 Oktober 2011

untuk

PENGADAAANALAT KESEHATAN

Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan:ALAT KESEHATAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN

Tahun Anggaran: 2011

1


BAB I. UMUM

A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden RepublikIndonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/JasaPemerintah.

B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagaiberikut:

- Barang : setiap benda baik berwujud maupun tidakberwujud, bergerak maupun tidak bergerak, yangdapat diperdagangkan, dipakai, dipergunakan ataudimanfaatkan oleh Pengguna Barang

- HPS : Harga Perkiraan Sendiri;- HEA : Harga Evaluasi Akhir;- Kemitraan : kerja sama usaha antar penyedia yang masing-

masing pihak mempunyai hak, kewajiban dantanggung jawab yang jelas berdasarkan perjanjiantertulis;

- LDP : Lembar Data Pemilihan;- LDK : Lembar Data Kualifikasi;- Pokja ULP : Kelompok Kerja ULP yang berfungsi untuk

melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa, tetapiPemkab Grobogan belum memiliki ULP (UnitLayanan Pengadaan);

- PPK : Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat yangbertanggung jawab atas pelaksanaan pekerjaan;

- SPPBJ : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa;- SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja- TKDN : Tingkat Komponen Dalam Negeri.

C. Pelelangan Umum dengan pascakualifikasi ini dibiayai dari sumberpendanaan yang tercantum dalam LDP

2


BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI

PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASINomor : 101/POKJA-ULP/X/2011

Pokja ULP pada Dinas Kesehatan Kab Grobogan akan melaksanakan PelelanganUmum dengan pascakualifikasi untuk paket pekerjaan pengadaan barangsebagai berikut:

1. Paket PekerjaanNama paket pekerjaan : Pengadaan ALAT KESEHATANLingkup pekerjaan : Pengadaan ALAT KESEHATAN sejumlah 1 paketNilai total HPS : Rp. 4,926,165,000,- ( empat milyar sembilanratus dua puluh enam juta seratus enam puluh lima ribu rupiah)Sumber pendanaan : TP-APBNP Kementerian Kesehatan TA 2011Rincian alat kesehatan sebagai berikut :

N0. Nama Alat Kesehatan Volume HPS (Rp.)1. Fotometer Set 9 set 1.559.250.000,-2 Sterilisator 30 unit 71.280.000,-3 Foto Rontgen Set 1 set 470.250.000,-4 EKG 11 set 626.175.00,-5 Mikroskop Binokuler 13 unit 409.266.000,-6 Cold Storage Reagent 10 unit 29.700.000,-7 Crushor Needle 6 unit 207.900.000,-8 Autoclave 1 unit 57.420.000,-9 Dental Unit 2 unit 247.500.000,-10 Hospital Air Monitoring System 1 unit 242.550.000,-11 Bed Pasien Set 36 set 491.832.000,-12 Brankar dorong 12 unit 144.663.000,-13 Partus Set 26 set 24.453.000,-14 Tensimeter Mobile 30 unit 25.987.000,-15 Stetoskop Dewasa 30 unit 11.138.000,-16 Infrared 7 unit 31.185.000,-17 Micro Wave Diatermi 6 unit 255.420.000,-18 Nebulizer Ultra sonic 12 unit 20.196.000,-

2. Persyaratan Pesertaa. Peserta melakukan pendaftaran melalui pendaftaran langsung.b. Semua peserta wajib melakukan pendaftaran sebelum mengambil

dokumen pengadaan.c. Mengisi formulir paket kegiatan.d. Apabila yang mendaftar adalah orang yang ditugaskan oleh pimpinan

perusahaan, pendaftar melampirkan surat tugas dan kartu pengenal.e. Seseorang dilarang mewakili lebih dari satu perusahaan dalam

pendaftaran.f. Untuk hal-hal yang belum jelas dapat ditanyakan kepada Panitia pada

jam kerja.g. Peserta dapat mengambil dokumen pengadaan melalui download di

http://dinkes.grobogan.go.id dan http://lpse.kab.grobogan.go.id

3


h. Pengumuman selengkapnya dapat dilihat di tempat pendaftaran.

3. Pelaksanaan PengadaanTempat dan alamat : Aula Dinas Kesehatan Kab Grobogan

Jl. Gajahmada no. 19 PurwodadiWebsite : http://dinkes.grobogan.go.id dan

http://lpse.kab.grobogan.go.id

4. Jadwal Pelaksanaan PengadaanNo Kegiatan Hari/Tanggal Waktua. Pendaftaran dan

Pengambilan DokumenPengadaan

Sabtu/22 Oktober2011 s/d

Sabtu/29 Oktober2011

08.00 s/d 13.00 wibKhusus Jum’at :08.00 s/d 10.00 wib

b. Pemberian Penjelasan Kamis/ 27 Oktober2011 09.00 wib s/d selesai

c. Pemasukan DokumenPenawaran

Jum’at/28 Oktober2011 s/d

Senin/31 Oktober2011

08.00 s/d 13.00 wibKhusus Tgl 31 Oktober

201108.00 s/d 10.00 wib

d. Pembukaan DokumenPenawaran

Senin/31 Oktober2011 10.15 wib

e. Evaluasi Penawaran 1 – 5 Nopember2011

f. Pengumuman Pemenang 14 Nopember 2011g. Masa Sanggah 15 – 19 Nopember

2011h. Penerbitan SPPBJ 21 Nopember 2011

5. Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan dapat diwakilkandengan membawa surat tugas dari direktur utama/pimpinanperusahaan/kepala cabang dan kartu pengenal.

6. Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) perusahaan dalam mendaftardan mengambil Dokumen Pengadaan.

Dokumen Pengadaan dapat diunduh melalui Website :http://dinkes.grobogan.go.id dan http://lpse.kab.grobogan.go.id

Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian.Purwodadi, 22 Oktober 2011

Pokja ULP

4


BAB III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM

1. LingkupPekerjaan

1.1 Pokja ULP mengumumkan kepada para pesertauntuk menyampaikan penawaran atas paketpekerjaan pengadaan barang yang tercantumdalam LDP.

1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukandalam LDP.

1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untukmenyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yangditentukan dalam LDP, berdasarkan Syarat-SyaratUmum dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak denganmutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuaikontrak.

2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan yangtercantum dalam LDP.

3. PesertaPemilihan

3.1 Pengadaan Barang ini terbuka dan dapat diikutioleh semua peserta pengadaan yang berbentukbadan usaha, kemitraan atau perorangan yangmemenuhi kualifikasi.

3.2 Dalam hal peserta akan atau sedang melakukankemitraan, baik dengan perusahaan nasionalmaupun asing maka peserta harus memilikiperjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yangmemuat persentase kemitraan/KSO danperusahaan yang mewakili kemitraan/ KSOtersebut.

3.3 Peserta kemitraan/ KSO dilarang untuk mengubahperjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan.

4. LaranganKorupsi, Kolusi,dan Nepotisme(KKN) sertaPenipuan

4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaanini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaandengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut:a. berusaha mempengaruhi anggota pokja ULP

dalam bentuk dan cara apapun, untukmemenuhi keinginan peserta yangbertentangan dengan Dokumen Pengadaan,dan/atau peraturan perundang-undangan;

b. melakukan persekongkolan dengan peserta lainuntuk mengatur hasil pelelangan sehinggamengurangi/menghambat/memperkecil/me-niadakan persaingan yang sehat dan/ataumerugikan pihak lain;

5


c. membuat dan/atau menyampaikan dokumendan/atau keterangan lain yang tidak benaruntuk memenuhi persyaratan dalam DokumenPengadaan ini.

4.2 Peserta yang menurut penilaian Pokja ULP terbuktimelakukan tindakan sebagaimana dimaksud dalamangka 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut:a. sanksi administratif, seperti digugurkan dari

proses pelelangan atau pembatalan penetapanpemenang;

b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam;c. gugatan secara perdata; dan/ataud. pelaporan secara pidana kepada pihak

berwenang.

4.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh pokja ULPkepada PA/KPA.

5. LaranganPertentanganKepentingan

5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi danperannya dilarang memiliki/melakukan peranganda atau terafiliasi.

5.2 Peran ganda sebagaimana dimaksud pada angka5.1. antara lain meliputi:a. seorang anggota Direksi atau Dewan

Komisaris suatu Badan Usaha dilarangmerangkap sebagai anggota Direksi atauDewan Komisaris pada Badan Usaha lainnyayang menjadi peserta pada Pelelangan yangsama.

b. pengurus koperasi pegawai dalam suatuK/L/D/I atau anak perusahaan padaBUMN/BUMD yang mengikuti Pengadaan danbersaing dengan perusahaan lainnya,merangkap sebagai anggota Pokja ULP ataupejabat yang berwenang menetapkanpemenang Pelelangan.

5.3 Afiliasi sebagaimana dimaksud pada angka 5.1.adalah keterkaitan hubungan, baik antar peserta,maupun antara peserta dengan PPK dan/atauanggota Pokja ULP yang antara lain meliputi:a. hubungan keluarga karena perkawinan dan

keturunan sampai dengan derajat kedua, baiksecara horizontal maupun vertikal;

b. PPK dan/atau anggota Pokja ULP, baiklangsung maupun tidak langsungmengendalikan atau menjalankan perusahaanpeserta;

c. hubungan antara 2 (dua) perusahaan yang

6


dikendalikan, baik langsung maupun tidaklangsung oleh pihak yang sama yaitu lebihdari 50% (lima puluh perseratus) pemegangsaham dan/atau salah satu pengurusnya sama.

5.4 Pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogandilarang menjadi peserta kecuali cuti diluartanggungan Dinas Kesehatan KabupatenGrobogan.

6. PendayagunaanProduksi DalamNegeri

6.1 Peserta berkewajiban untuk menyampaikanpenawaran yang mengutamakan barang produksidalam negeri.

6.2 Pengadaan Barang yang terdiri atas bagian ataukomponen dalam negeri dan bagian ataukomponen yang masih harus diimpor, dilakukandengan ketentuan:a. pemilahan atau pembagian komponen harus

benar-benar mencerminkan bagian ataukomponen yang telah dapat diproduksi didalam negeri dan bagian atau komponen yangmasih harus diimpor;

b. pekerjaan pemasangan, pabrikasi, pengujiandan lainnya sedapat mungkin dilakukan didalam negeri;

c. peserta diwajibkan membuat daftar Barangyang diimpor yang dilengkapi denganspesifikasi teknis, jumlah dan harga yangdilampirkan pada Dokumen Penawaran.

d. semaksimal mungkin menggunakan jasapelayanan yang ada di dalam negeri, sepertijasa asuransi, angkutan, ekspedisi perbankan,dan pemeliharaan;

6.3 Pengadaan barang impor dimungkinkan dalam hal:a. Barang tersebut belum dapat diproduksi di

dalam negeri;b. spesifikasi teknis Barang yang diproduksi di

dalam negeri belum memenuhi persyaratan;dan/atau

c. volume produksi dalam negeri tidak mampumemenuhi kebutuhan.

7. Satu PenawaranTiap Peserta

7.1 Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupunsebagai anggota kemitraan hanya bolehmemasukkan satu penawaran untuk satu paketpekerjaan.

7.2 Setiap peserta yang termasuk dalam kemitraandilarang menjadi peserta baik secara sendirimaupun sebagai anggota kemitraan yang lain padapaket pekerjaan yang sama.

7


B. DOKUMEN PENGADAAN

8. Isi DokumenPengadaan

8.1 Dokumen pengadaan terdiri atas DokumenPemilihan dan Dokumen Kualifikasi;

8.2 Dokumen Pemilihan meliputi:a. Umumb. Pengumuman Pelelangan;c. Instruksi Kepada Peserta;d. Lembar Data Pemilihan;e. Bentuk Dokumen Penawaran:

1) Surat Penawaran;2) Bentuk surat kuasa;3) Bentuk Surat perjanjian

Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO);4) Dokumen Penawaran Teknis;5) Formulir Rekapitulasi Perhitungan TKDN;6) Jaminan Penawaran;

f. Bentuk Surat Perjanjian;g. Syarat-Syarat Umum Kontrak;h. Syarat-Syarat Khusus Kontrak;i. Spesifikasi Teknis dan Gambar;j. Daftar Kuantitas dan Harga,k. Bentuk Dokumen lain:

1) Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ);2) Surat Pesanan (SP)3) Jaminan Sanggahan Banding4) Jaminan Pelaksanaan;5) Jaminan Uang Muka;

8.3 Dokumen Kualifikasi meliputi:a. Lembar Data Kualifikasi;b. Pakta Integritas;c. Formulir Isian Kualifikasi;d. petunjuk pengisian Formulir Isian Kualifikasi;e. tata cara evaluasi kualifikasi;

8.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isiDokumen Pengadaan ini. Kelalaian menyampaikanDokumen Penawaran yang tidak memenuhipersyaratan yang ditetapkan dalam DokumenPengadaan ini sepenuhnya merupakan risikopeserta.

8.5 Peserta dapat meminta penjelasan secara tertulismengenai isi Dokumen Pengadaan kepada PokjaULP sebelum batas akhir pemasukan penawaran.

8.6 Pokja ULP wajib menanggapi setiap permintaanpenjelasan yang diajukan peserta secara tertulis.

9. BahasaDokumen

Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensitertulis dalam proses pengadaan menggunakan Bahasa

8


Pengadaan Indonesia.

10. PemberianPenjelasan

10.1 Pemberian Penjelasan dilakukan di tempat danpada waktu yang ditentukan dalam LDP sertadihadiri oleh peserta yang terdaftar.

10.2 Ketidakhadiran peserta pada saat PemberianPenjelasan tidak dapat dijadikan dasar untukmenolak/menggugurkan penawaran.

10.3 Perwakilan peserta yang hadir pada saatPemberian Penjelasan menunjukkan tandapengenal dan surat tugas kepada Pokja ULP.

10.4 Bagi peserta perorangan yang hadir pada saatPemberiaan Penjelasan tidak boleh diwakilkan,dan menunjukkan tanda pengenal kepada PokjaULP.

10.5 Dalam Pemberian Penjelasan, Pokja ULPmenjelaskan kepada peserta mengenai:a. metode pemilihan;b. cara penyampaian Dokumen Penawaran;c. kelengkapan yang harus dilampirkan

bersama Dokumen Penawaran;d. pembukaan Dokumen Penawaran;e. metode evaluasi;f. hal-hal yang menggugurkan penawaran;g. jenis kontrak yang akan digunakan;h. ketentuan dan cara evaluasi berkenaan den-

gan preferensi harga atas penggunaan pro-duksi dalam negeri;

i. ketentuan tentang penyesuaian harga;j. ketentuan dan cara sub kontrak sebagian

pekerjaan kepada Usaha Mikro dan UsahaKecil serta koperasi kecil; dan

k. besaran, masa berlaku dan penjamin yangdapat mengeluarkan jaminan.

l. ketentuan tentang asuransi dan ketentuanlain yang dipersyaratkan.

10.6 Apabila dipandang perlu, Pokja ULP dapatmemberikan penjelasan lanjutan dengan caramelakukan peninjauan lapangan. Biayapeninjauan lapangan ditanggung oleh peserta.

10.7 Pemberian Penjelasan mengenai isi DokumenPengadaan, pertanyaan dari peserta, jawaban dariPokja ULP, perubahan substansi dokumen, hasilpeninjauan lapangan, serta keterangan lainnyaharus dituangkan dalam Berita Acara PemberianPenjelasan (BAPP) yang ditandatangani olehanggota pokja ULP dan minimal 1 (satu) wakil

9


dari peserta yang hadir dan merupakan bagianyang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.

10.8 Apabila tidak ada satupun peserta yang hadir atauyang bersedia menandatangani BAPP, maka BAPPcukup ditandatangani oleh anggota pokja ULPyang hadir.

10.9 Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud padaangka 10.7 terdapat hal-hal/ketentuan baru atauperubahan penting yang perlu ditampung, makaPokja ULP menuangkan ke dalam AdendumDokumen Pengadaan yang menjadi bagian tidakterpisahkan dari Dokumen Pengadaan.

10.10 Apabila ketentuan baru atau perubahan pentingtersebut tidak dituangkan dalam AdendumDokumen Pengadaan, maka ketentuan baru atauperubahan tersebut dianggap tidak ada danketentuan yang berlaku adalah DokumenPengadaan awal.

10.11 Peserta diberitahu oleh Pokja ULP untukmengambil salinan BAPP dan/atau salinanAdendum Dokumen Pengadaan.

10.12 Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan/atauAdendum Dokumen Pengadaan yang disediakanoleh Pokja ULP atau mengunduhnya melaluiwebsite yang ditetapkan dalam LDP.

11. PerubahanDokumenPengadaan

11.1 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batasakhir waktu pemasukan penawaran, Pokja ULPdapat menetapkan Adendum DokumenPengadaan berdasarkan informasi baru yangmempengaruhi substansi Dokumen Pengadaan.

11.2 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakanbagian yang tidak terpisahkan dari DokumenPengadaan.

11.3 Peserta diberitahu oleh Pokja ULP untukmengambil salinan Adendum DokumenPengadaan.

11.4 Peserta dapat mengambil salinan AdendumDokumen Pengadaan yang disediakan oleh PokjaULP atau mengunduhnya melalui website yangditetapkan dalam LDP.

12. Tambahan Dalam Adendum Dokumen Pengadaan, Pokja ULP dapat

10


WaktuPemasukanDokumenPenawaran

memberikan tambahan waktu untuk memasukkanDokumen Penawaran.

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI

13. Biaya dalamPenyiapanPenawarandan Kualifikasi

13.1 Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapandan penyampaian penawaran.

13.2 Pokja ULP tidak bertanggungjawab atas kerugianapapun yang ditanggung oleh peserta.

14. BahasaPenawaran

14.1 Semua Dokumen Penawaran dan Dokumen IsianKualifikasi harus menggunakan Bahasa Indonesia.

14.2 Dokumen penunjang yang terkait denganDokumen Penawaran dapat menggunakan BahasaIndonesia atau bahasa asing.

14.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perludisertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Dalamhal terjadi perbedaan penafsiran, maka yangberlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia.

15. DokumenPenawaran

Dokumen Penawaran meliputi:a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan:

1) tanggal;2) masa berlaku penawaran;3) harga penawaran;4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan5) tanda tangan:

a) direktur utama/pimpinan perusahaan;b) penerima kuasa dari direktur

utama/pimpinan perusahaan yang namapenerima kuasanya tercantum dalam aktependirian atau perubahannya;

c) kepala cabang perusahaan yang diangkatoleh kantor pusat yang dibuktikan dengandokumen otentik;

d) pejabat yang menurut perjanjian kerja samaberhak mewakili perusahaan yang bekerjasama; atau

e) peserta perorangan.b. Jaminan Penawaran asli;c. daftar kuantitas dan harga, apabila dipersyaratkan;d. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan

perusahaan kepada penerima kuasa yang namanyatercantum dalam akta pendirian atau perubahannya(apabila dikuasakan);

e. surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi(apabila ada);

f. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari:

11


1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkanberdasarkan contoh, brosur dan gambar-gambar;

2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;3) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan

tercantum dengan lengkap dan jelas;4) jaminan purnajual;5) asuransi;6) tenaga teknis; dan7) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan.

g. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;h. Dokumen Isian Kualifikasi; dani. dokumen lain yang dipersyaratkan.

16. HargaPenawaran

16.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angkadan huruf.

16.2 Untuk kontrak harga satuan serta kontrakgabungan harga satuan dan lump sum, pesertamencantumkan harga satuan dan harga total untuktiap mata pembayaran/pekerjaan dalam DaftarKuantitas dan Harga. Jika harga satuan ditulis nolatau tidak dicantumkan maka pekerjaan dalammata pembayaran tersebut dianggap telah termasukdalam harga satuan pekerjaan yang lain danpekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan.

Untuk kontrak lump sum ini, pesertamencantumkan harga satuan untuk tiap matapembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas danHarga.

16.3 Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak,bea, retribusi, dan pungutan lain serta biayaasuransi yang harus dibayar oleh penyedia untukpelaksanaan pengadaan barang ini diperhitungkandalam total harga penawaran.

17. Mata UangPenawarandan CaraPembayaran

17.1 Semua harga dalam penawaran harus dalambentuk mata uang sesuai yang tercantum dalamLDP.

17.2 Pembayaran atas pelaksanaan pengadaan barangini dilakukan sesuai dengan cara yang ditetapkandalam LDP dan diuraikan dalam Syarat-SyaratUmum/Khusus Kontrak.

18. Masa BerlakuPenawarandan JangkaWaktuPelaksanaan

18.1 Masa berlaku penawaran sesuai dengan ketentuandalam LDP.

18.2 Apabila evaluasi belum selesai dilaksanakan,sebelum akhir masa berlakunya penawaran, Pokja

12


ULP dapat meminta kepada seluruh peserta secaratertulis untuk memperpanjang masa berlakunyapenawaran tersebut dalam jangka waktu tertentu.

18.3 Peserta dapat :a. menyetujui permintaan tersebut tanpa

mengubah penawaran;b. menolak permintaan tersebut dan dapat

mengundurkan diri secara tertulis dengantidak dikenakan sanksi.

18.4 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yangditawarkan tidak melebihi jangka waktu yangditetapkan dalam LDP.

19. PengisianDokumen IsianKualifikasi

19.1 Peserta berkewajiban untuk mengisi danmelengkapi Pakta Integritas dan Formulir IsianKualifikasi.

19.2 Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasiditandatangani oleh:a. direktur utama/pimpinan perusahaan;b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan

perusahaan yang nama penerima kuasanyatercantum dalam akte pendirian atauperubahannya;

c. kepala cabang perusahaan yang diangkat olehkantor pusat yang dibuktikan dengan dokumenotentik;

d. pejabat yang menurut perjanjian kerja samaberhak mewakili perusahaan yang bekerjasama; atau

e. peserta perorangan.

20. PaktaIntegritas

20.1 Pakta integritas berisi ikrar untuk mencegah dantidak melakukan dan akan melaporkan terjadinyakolusi, korupsi, dan nepotisme (KKN) dalampengadaan barang.

20.2 Pakta integritas dimasukkan dalam Dokumen IsianKualifikasi dan menjadi bagian DokumenPenawaran.

21. JaminanPenawaran

21.1 Peserta menyerahkan Jaminan Penawaran dalammata uang penawaran sesuai yang tercantumdalam LDP.

21.2 Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagaiberikut:a. diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan

penjaminan atau perusahaan asuransi yangmempunyai program asuransi kerugian(suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh

13


Menteri Keuangan;b. Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal

terakhir pemasukan penawaran dan masaberlakunya tidak kurang dari waktu yangditetapkan dalam LDP;

c. nama peserta sama dengan nama yangtercantum dalam Jaminan Penawaran;

d. besaran nilai Jaminan Penawaran tidak kurangdari nilai nominal yang ditetapkan dalam LDP;

e. besaran nilai Jaminan Penawaran dicantumkandalam angka dan huruf;

f. nama Pokja ULP yang menerima JaminanPenawaran sama dengan nama Pokja ULP yangmengadakan pelelangan;

g. paket pekerjaan yang dijamin sama denganpaket pekerjaan yang dilelangkan;

h. Jaminan Penawaran harus dapat dicairkantanpa syarat (unconditional) sebesar nilaiJaminan dalam waktu paling lambat 14 (empatbelas) hari kerja, setelah surat pernyataanwanprestasi dari Pokja ULP diterima olehPenerbit Jaminan;

i. Jaminan Penawaran atas nama perusahaankemitraan (Kerja Sama Operasi/KSO) harusditulis atas nama perusahaan kemitraan.

21.3 Jaminan Penawaran dari pemenang lelang akandikembalikan setelah pemenang lelangmenyerahkan Jaminan Pelaksanaan.

21.4 Jaminan Penawaran dari peserta yang tidakditetapkan sebagai pemenang lelang akandikembalikan setelah pengumuman pemenanglelang.

21.5 Jaminan penawaran akan disita apabila:a. peserta terlibat KKN;b. calon pemenang dan calon pemenang

cadangan 1 dan 2 tidak bersedia menambahnilai jaminan pelaksanaan dalam hal hargapenawarannya dibawah 80% HPS;

c. calon pemenang dan calon pemenang 1 dan2 tidak hadir dalam klarifikasi dan/atauverifikasi kualifikasi dengan alasan yang tidakdapat diterima; atau

d. calon pemenang dan calon pemenangcadangan 1 dan 2 mengundurkan diri denganalasan yang tidak dapat diterima atau gagaltanda tangan kontrak.

22. BentukDokumenPenawaran

Dokumen Penawaran disampaikan sebanyak 2 (dua)rangkap, yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkapdan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan

14


“REKAMAN”. Jika terdapat ketidaksesuaian antaradokumen asli dan rekaman, maka dokumen asli yangberlaku.

D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

23. Penyampulandan PenandaanSampulPenawaran

23.1 Penyampulan Dokumen Penawaran denganmenggunakan metode 1 (satu) sampul.

23.2 Dokumen penawaran terdiri dari:a. Penawaran administrasi;b. Penawaran teknis;c. Penawaran harga; dand. Dokumen Isian Kualifikasi.

23.3 Peserta memasukkan Dokumen Penawaran aslidan salinannya kedalam 2 (dua ) sampul yangmasing-masing ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”,kemudian kedua sampul tersebut dimasukkan kedalam 1 (satu) sampul untuk menjagakerahasiaanya.

23.4 Dokumen Penawaran dimasukkan dalam Sampulpenutup dan ditulis “DOKUMEN PENAWARAN”,nama paket pekerjaan, nama dan alamat peserta,serta ditujukan kepada Pokja ULP dengan alamatyang ditentukan dalam LDP.

23.5 Bila sampul Dokumen Penawaran tidak di rekat,Pokja ULP tidak bertanggung jawab atas risikoyang mungkin timbul terhadap DokumenPenawaran

24. PenyampaianDokumenPenawaran

24.1 Peserta menyampaikan langsung DokumenPenawaran kepada Pokja ULP sesuai jadwal yangditetapkan dalam LDP, dan Pokja ULPmemasukkan ke dalam kotak/tempat pemasukan.

24.2 Peserta dapat menyampaikan DokumenPenawaran melalui pos/jasa pengiriman denganketentuan sudah diterima Pokja ULP sebelum batasakhir pemasukan penawaran serta segala risikoketerlambatan dan kerusakan menjadi risikopeserta.

24.3 Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikanmelalui pos/jasa pengiriman, maka sampulpenutup dimasukkan kedalam sampul luar yangmencantumkan nama paket pekerjaan dan alamatPokja ULP.

24.4 Peserta boleh menarik, mengganti, mengubah danmenambah Dokumen Penawarannya, sebelum

15


batas akhir waktu pemasukan DokumenPenawaran.

24.5 Penarikan, penggantian, pengubahan ataupenambahan Dokumen Penawaran harusdisampaikan secara tertulis dan disampul sertadiberikan tanda sesuai dengan isi sampul denganpenambahan pencantuman kata “PENARIKAN”,“PENGGANTIAN”, “PENGUBAHAN”, atau“PENAMBAHAN”, tanpa mengambil DokumenPenawaran yang sudah disampaikan sebelumnya.

25. Batas AkhirWaktuPemasukanPenawaran

Penawaran harus disampaikan kepada atau harus sudahditerima oleh Pokja ULP paling lambat di tempat danpada waktu yang ditentukan dalam LDP.

26. PenawaranTerlambat

26.1 Setiap penawaran yang diterima oleh Pokja ULPsetelah batas akhir waktu pemasukan penawaranakan ditolak dan dikembalikan kepada pesertayang bersangkutan dalam keadaan tertutup(sampul tidak dibuka).

26.2 Terhadap penawaran terlambat yang disampaikanmelalui pos/jasa pengiriman, Pokja ULP membukasampul luar untuk mengetahui nama dan alamatpeserta, serta memberitahukan kepada pesertayang bersangkutan untuk mengambil kembalipenawaran tersebut.

E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN

27. PembukaanPenawaran

27.1 Dokumen Penawaran dibuka dihadapanpeserta pada waktu dan tempat sesuaiketentuan dalam LDP yang dihadiri palingkurang 2 (dua) peserta sebagai saksi.

27.2 Perwakilan peserta yang hadir pada saatpembukaan Dokumen Penawaranmenunjukkan tanda pengenal dan surat tugaskepada Pokja ULP.

27.3 Bagi peserta perorangan yang hadir pada saatpembukaan Dokumen Penawaran tidak bolehdiwakilkan, dan menunjukkan tanda pengenalkepada Pokja ULP.

27.4 Pembukaan Dokumen Penawaran dilakukanpada hari yang sama segera setelah batas akhirpemasukan penawaran, yang dihadiri palingkurang 2 (dua) peserta sebagai saksi

27.5 Apabila tidak ada peserta atau hanya ada 1

16


(satu) peserta sebagai saksi, maka Pokja ULPmenunda pembukaan Dokumen Penawaranselama 2 (dua) jam.

27.6 Apabila setelah ditunda selama 2 (dua) jam,hanya ada 1 (satu) atau tidak ada pesertasebagai saksi, maka pembukaan DokumenPenawaran tetap dilanjutkan dengan menunjuksaksi tambahan di luar Pokja ULP yang ditunjukoleh Pokja ULP.

27.7 Pokja ULP membuka kotak/tempat pemasukanDokumen Penawaran dihadapan para peserta.

27.8 Pokja ULP meneliti isi kotak/tempat pemasukanDokumen Penawaran dan menghitung jumlahDokumen Penawaran yang masuk dihadapanpeserta.

27.9 Apabila penawaran yang masuk kurang dari 3(tiga) peserta maka pelelangan dinyatakangagal.

27.10 Dokumen Penawaran dengan sampul bertanda“PENARIKAN”, “PENGGANTIAN”,“PENGUBAHAN” atau ”PENAMBAHAN”, harusdibuka dan dibaca terlebih dahulu.

27.11 Dokumen Penawaran yang telah masuk tidakdibuka, apabila dokumen dimaksud telahdisusuli dokumen dengan sampul bertanda“PENARIKAN”.

27.12 Pokja ULP membuka Dokumen Penawarandihadapan peserta kemudian dijadikanlampiran Berita Acara Pembukaan DokumenPenawaran.

27.13 Pokja ULP memeriksa dan menunjukkandihadapan para peserta mengenai kelengkapanDokumen Penawaran yang meliputi:a. surat penawaran yang didalamnya

tercantum masa berlaku penawaran danharga penawaran;

b. Jaminan Penawaran asli;c. daftar kuantitas dan harga untuk kontrak

harga satuan atau kontrak gabungan hargasatuan dan lump sum;

d. Surat kuasa dari direktur utama/pimpinanperusahaan kepada penerima kuasa yangnamanya tercantum dalam akta pendirianatau perubahannya (apabila dikuasakan);

e. surat perjanjian kemitraan/kerjasama

17


operasi (apabila ada);f. dokumen penawaran teknis;g. Formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;h. Dokumen Isian Kualifikasi; dani. Dokumen lain yang dipersyaratkan.

27.14 Pokja ULP tidak boleh menggugurkanpenawaran pada waktu pembukaan penawarankecuali untuk yang terlambat memasukkanpenawaran.

27.15 Salah satu anggota Pokja ULP bersama 1 (satu)orang saksi memaraf Dokumen Penawaran asliyang bukan miliknya.

27.16 Pokja ULP membuat Berita Acara PembukaanPenawaran yang paling sedikit memuat:a. jumlah Dokumen Penawaran yang masuk;b. jumlah Dokumen Penawaran yang lengkap

dan tidak lengkap;c. harga penawaran masing-masing peserta;d. kelainan-kelainan yang dijumpai dalam

Dokumen Penawaran (apabila ada);e. keterangan lain yang dianggap perlu;f. tanggal pembuatan Berita Acara; dang. tandatangan anggota Pokja ULP dan wakil

peserta yang hadir atau saksi yangditunjuk oleh Pokja ULP bila tidak ada saksidari peserta.

27.17 Dalam hal terjadi penundaan waktupembukaan penawaran, maka penyebabpenundaan tersebut harus dimuat dengan jelasdalam Berita Acara.

27.18 Setelah dibacakan dengan jelas, Berita Acaraditandatangani oleh anggota Pokja ULP yanghadir dan 2 (dua) orang saksi.

27.19 Berita Acara dilampiri Dokumen Penawaran.

27.20 Salinan Berita Acara dibagikan kepada pesertayang hadir tanpa dilampiri DokumenPenawaran, dan Pokja ULP dapat mengunggahsalinan tersebut melalui website sebagaimanayang tercantum dalam LDP yang dapatdiunduh oleh peserta.

28. EvaluasiPenawaran

28.1 Evaluasi penawaran dilakukan dengan metodeevaluasi sistem gugur.

28.2 [Sebelum evaluasi penawaran, untuk kontrakharga satuan atau kontrak gabungan harga

18


satuan dan lump sum dilakukan koreksiaritmatik dengan ketentuan:a. volume pekerjaan yang tercantum dalam

daftar kuantitas dan harga disesuaikandengan yang tercantum dalam DokumenPengadaan;

b. apabila terjadi kesalahan hasil perkalianantara volume dengan harga satuanpekerjaan maka dilakukan pembetulan,dengan ketentuan harga satuan pekerjaanyang ditawarkan tidak boleh diubah; dan

c. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuandianggap sudah termasuk dalam harga satuanpekerjaan yang lain dan harga satuan padadaftar kuantitas dan harga tetap dibiarkankosong.]

28.3 [Hasil koreksi aritmatik dapat mengubah nilaipenawaran sehingga urutan peringkat dapatmenjadi lebih tinggi atau lebih rendah dariurutan peringkat semula.]

[Koreksi aritmatik untuk penawaran kontraklump sump yang melampirkan daftar kuantitasdan harga hanya dilakukan untuk menyesuaikanvolume pekerjaan yang tercantum dalam daftarkuantitas dan harga dengan yang tercantumdalam Dokumen Pengadaan tanpa mengubahnilai penawaran.]

28.4 [Penawaran setelah koreksi aritmatik yangmelebihi nilai total HPS dinyatakan gugur.]

28.5 [Berdasarkan hasil koreksi aritmatik, Pokja ULPmenyusun urutan dari penawaran terendah.]

28.6 [Hasil koreksi aritmatik diumumkan melaluiwebsite sebagaimana yang tercantum dalamLDP.]

28.7 Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugurdilakukan oleh Pokja ULP untuk mendapatkan 3(tiga) penawaran yang memenuhi syarat yangdimulai dengan penawaran terendah setelahkoreksi aritmatik.

28.8 Apabila setelah koreksi aritmatik terdapatkurang dari 3 (tiga) penawar yang menawarharga kurang dari HPS maka proses lelang tetapdilanjutkan dengan melakukan evaluasipenawaran harga.

28.9 Pokja ULP melakukan evaluasi penawaran yang

19


meliputi:a. evaluasi administrasi;b. evaluasi teknis; danc. evaluasi harga;

28.10Ketentuan umum dalam melakukan evaluasisebagai berikut:a. Pokja ULP dilarang menambah, mengurangi,

mengganti, dan/atau mengubah isi DokumenPengadaan ini

b. Pokja ULP dan/atau peserta dilarangmenambah, mengurangi, mengganti,dan/atau mengubah isi Dokumen Penawaran;

c. penawaran yang memenuhi syarat adalahpenawaran yang sesuai dengan ketentuan,syarat-syarat, dan spesifikasi teknis yangditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini,tanpa ada penyimpangan yang bersifatpenting/pokok atau penawaran bersyarat;

d. penyimpangan yang bersifat penting/pokokatau penawaran bersyarat adalah:1) penyimpangan dari Dokumen Pengadaan

ini yang mempengaruhi lingkup, kualitasdan hasil/kinerja pekerjaan; dan/atau

2) penawaran dari peserta denganpersyaratan tambahan yang akanmenimbulkan persaingan usaha tidaksehat dan/atau tidak adil diantara pesertayang memenuhi syarat.

e. para pihak dilarang mempengaruhi ataumelakukan intervensi kepada Pokja ULPselama proses evaluasi;

f. ULP dilarang menggugurkan penawarandengan alasan:1) ketidakhadiran dalam pemberian

penjelasan dan/atau pembukaanpenawaran; dan/atau

2) kesalahan yang tidak substansial,misalnya warna sampul dan/atau suratpenawaran tidak berkop perusahaan;

g. apabila dalam evaluasi ditemukan buktiadanya persaingan usaha yang tidak sehatdan/atau terjadi pengaturan bersama(kolusi/persekongkolan) antara peserta, PokjaULP dan/atau PPK, dengan tujuan untukmemenangkan salah satu peserta, maka:1) peserta yang ditunjuk sebagai calon

pemenang dan peserta lain yang terlibatdimasukkan ke dalam Daftar Hitam;

2) proses evaluasi tetap dilanjutkan denganmenetapkan peserta lainnya yang tidakterlibat (apabila ada); dan

3) apabila tidak ada peserta lain

20


sebagaimana dimaksud pada angka 2),maka pelelangan dinyatakan gagal.

28.11Evaluasi Administrasi:a. evaluasi terhadap data administrasi hanya

dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilaipada saat penilaian kualifikasi;

b. penawaran dinyatakan memenuhipersyaratan administrasi, apabila:1) syarat-syarat substansial yang diminta

berdasarkan Dokumen Pengadaan inidipenuhi/dilengkapi, khusus untukpeserta yang tidak menyampaikanformulir TKDN, maka penawarannyatidak digugurkan dan nilai TKDN nyadianggap 0 (nol);

2) surat penawaran memenuhi ketentuansebagai berikut:a) ditandatangani oleh:

(1) direktur utama/pimpinanperusahaan;

(2) penerima kuasa dari direkturutama/pimpinan perusahaanyang nama penerima kuasanyatercantum dalam akte pendirianatau perubahannya;

(3) kepala cabang perusahaan yangdiangkat oleh kantor pusat yangdibuktikan dengan dokumenotentik;

(4) pejabat yang menurut perjanjiankerja sama berhak mewakiliperusahaan yang bekerja sama;atau

(5) peserta perorangan.b) jangka waktu berlakunya surat

penawaran tidak kurang dari waktuyang ditetapkan dalam LDP;

c) jangka waktu pelaksanaan pekerjaanyang ditawarkan tidak melebihi jangkawaktu yang ditetapkan dalam LDP;dan

d) bertanggal.3) Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan

sebagai berikut:a) diterbitkan oleh Bank Umum,

perusahaan penjaminan atauperusahaan asuransi yang mempunyaiprogram asuransi kerugian(suretyship) sebagaimana ditetapkanoleh Menteri Keuangan;

b) Jaminan Penawaran dimulai sejaktanggal terakhir pemasukan

21


penawaran dan masa berlakunya tidakkurang dari waktu yang ditetapkandalam LDP;

c) nama peserta sama dengan nama yangtercantum dalam surat JaminanPenawaran;

d) besaran nilai Jaminan Penawaran tidakkurang dari nilai jaminan yangditetapkan dalam LDP;

e) besaran nilai Jaminan Penawarandicantumkan dalam angka dan huruf;

f) nama Pokja ULP yang menerimaJaminan Penawaran sama dengannama Pokja ULP yang mengadakanpelelangan; dan

g) paket pekerjaan yang dijamin samadengan paket pekerjaan yangdilelangkan.

h) Jaminan Penawaran harus dapatdicairkan tanpa syarat (unconditional)sebesar nilai Jaminan dalam waktupaling lambat 14 (empat belas) harikerja, setelah surat pernyataanwanprestasi dari Pokja ULP diterimaoleh Penerbit Jaminan;

i) Jaminan Penawaran atas namaperusahaan kemitraan/Kerja SamaOperasi (KSO) harus ditulis atas namaperusahaan kemitraan.

j) substansi dan keabsahan/keaslianJaminan Penawaran kepada penerbitjaminan telah dikonfirmasi dandiklarifikasi secara tertulis oleh PokjaULP kepada penerbit jaminan.

c. Pokja ULP dapat melakukan klarifikasiterhadap hal-hal yang kurang jelas danmeragukan;

d. peserta yang memenuhi persyaratanadministrasi dilanjutkan dengan evaluasiteknis;

e. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)peserta yang memenuhi persyaratanadministrasi, maka evaluasi tetap dilanjutkandengan evaluasi teknis; dan

f. apabila tidak ada peserta yang memenuhipersyaratan administrasi, maka pelelangandinyatakan gagal.

28.12Evaluasi Teknis:a. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai

dengan yang ditetapkan;b. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem

gugur, dengan ketentuan:

22


1) Pokja ULP menilai persyaratan teknisdengan membandingkan pemenuhanpersyaratan teknis sebagaimana yangditetapkan dalam LDP.

2) Penilaian syarat teknis minimal dilakukanterhadap:a) spesifikasi teknis barang yang

ditawarkan berdasarkan contoh,brosur dan gambar-gambarsebagaimana ditetapkan dalamDokumen Pengadaan ini;

b) jadwal waktu penyerahansebagaimana ditetapkan dalam LDP;

c) identitas (jenis, tipe dan merek) yangditawarkan tercantum denganlengkap dan jelas (apabiladipersyaratkan);

d) jaminan purnajual (apabiladipersyaratkan);

e) Asuransi (apabila dipersyaratkan);f) tenaga teknis (apabila

dipersyaratkan); dang) bagian pekerjaan yang akan

disubkontrakan sebagaimanaditetapkan dalam LDP.

3) [evaluasi teknis dalam sistem gugurdapat menggunakan sistem ambang batasterhadap unsur teknis yang dinilai;]

4) [dalam hal evaluasi teknis dengan sistemgugur yang menggunakan ambang batasnilai teknis, penawaran dinyatakan lulusteknis apabila masing-masing unsurmaupun nilai total keseluruhan unsurmemenuhi ambang batas minimal yangditetapkan dalam LDP.]

5) Pokja ULP dapat meminta ujimutu/teknis/fungsi untuk bahan/alattertentu sesuai dengan ketentuan dalamLDP;

c. apabila dalam evaluasi teknis terdapat hal-halyang kurang jelas atau meragukan, Pokja ULPmelakukan klarifikasi dengan peserta. Dalamklarifikasi, peserta tidak diperkenankanmengubah substansi penawaran. Hasilklarifikasi dapat menggugurkan penawaran;

d. peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknisdilanjutkan dengan evaluasi harga ;

e. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)peserta yang lulus evaluasi teknis, makaevaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasiharga;

f. apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasiteknis maka pelelangan dinyatakan gagal.

23


28.13Evaluasi Hargaa. Unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah

hal-hal yang pokok atau penting, denganketentuan:1) total harga penawaran dibandingkan

terhadap nilai total HPS:a) apabila total harga penawaran atau

penawaran terkoreksi melebihi nilaitotal HPS, dinyatakan gugur; dan

b) apabila semua harga penawaran atauharga penawaran terkoreksi di atasnilai total HPS, pelelangan dinyatakangagal.

2) harga satuan yang nilainya lebih besardari 110% (seratus sepuluh perseratus)dari harga satuan yang tercantum dalamHPS, dilakukan klarifikasi. Harga satuanpenawaran tersebut dinyatakan timpangdan hanya berlaku untuk volume sesuaidengan Daftar Kuantitas dan Harga;

3) mata pembayaran yang harga satuannyanol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasidan kegiatan tersebut harus tetapdilaksanakan. Harganya dianggaptermasuk dalam harga satuan pekerjaanlainnya;

4) [untuk kontrak lump sum ini:a) apabila ada perbedaan antara

penulisan nilai harga penawaranantara angka dan huruf maka nilaiyang diakui adalah nilai dalam tulisanhuruf;

b) apabila penawaran dalam angkatertulis dengan jelas sedangkan dalamhuruf tidak jelas, maka nilai yangdiakui adalah nilai dalam tulisanangka; atau

c) apabila penawaran dalam angka danhuruf tidak jelas, maka penawarandinyatakan gugur]

b. Dilakukan klarifikasi kewajaran hargadengan ketentuan sebagai berikut:1) klarifikasi dalam hal penawaran

komponen dalam negeri berbedadibandingkan dengan DaftarInventarisasi Barang/Jasa ProduksiDalam Negeri;

2) klarifikasi kewajaran harga apabila hargapenawaran dibawah 80% (delapan puluhperseratus) HPS dengan ketentuan:a) apabila peserta tersebut ditunjuk

sebagai pemenang lelang, harus

24


bersedia untuk menaikkan JaminanPelaksanaan menjadi 5% (limaperseratus) dari nilai total HPS; dan

b) apabila peserta yang bersangkutantidak bersedia menaikkan nilaiJaminan Pelaksanaan, makapenawarannya digugurkan danJaminan Penawaran disita untuknegara serta dimasukkan dalam DaftarHitam.

c. Memperhitungkan preferensi harga ataspenggunaan produksi dalam negeri denganketentuan sebagai berikut:1) rumus penghitungan sebagai berikut:

HEA = Harga Evaluasi Akhir.KP = Koefisien Preferensi (Tingkat

Komponen Dalam Negeri (TKDN)dikali Preferensi tertinggi Barang/Jasa).

HP = Harga Penawaran (HargaPenawaran yang memenuhipersyaratan lelang dan telahdievaluasi).

2) Dalam hal terdapat 2 (dua) atau lebihpenawaran dengan HEA yang sama,penawar dengan TKDN terbesar adalahsebagai pemenang.

3) Pemberian Preferensi Harga tidakmengubah Harga Penawaran dan hanyadigunakan oleh Pokja ULP untukkeperluan perhitungan HEA gunamenetapkan peringkat pemenangPelelangan.

d. Apabila dalam evaluasi penawaran ditemukanadanya persaingan usaha yang tidak sehatdan/atau terjadi pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan), maka pelelangandinyatakan gagal dan peserta yang terlibatdimasukkan dalam Daftar Hitam.

e. Dalam hal terdapat 2 (dua) calon pemenangmemiliki harga penawaran yang sama, makaPokja ULP memilih peserta yang mempunyaikemampuan teknis lebih besar dan hal inidicatat dalam Berita Acara.

f. Pokja ULP menyusun urutan 3 (tiga)penawaran sebagai calon pemenang dancalon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabilaada)

28.14 Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti

HPKP

HEA

1

1

25


adanya persaingan usaha yang tidak sehatdan/atau terjadi pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan) antara peserta, Pokja ULPdan/atau PPK, dengan tujuan untukmemenangkan salah satu peserta, maka:a. peserta yang ditunjuk sebagai calon

pemenang dan peserta lain yang terlibatdimasukkan ke dalam Daftar Hitam;

b. anggota Pokja ULP dan/atau PPK yangterlibat persekongkolan diganti, dikenakansanksi administrasi dan/atau pidana;

c. proses evaluasi tetap dilanjutkan denganmenetapkan peserta lainnya yang tidakterlibat (apabila ada); dan

d. apabila tidak ada peserta lain sebagaimanadimaksud pada angka (3), makapelelangan dinyatakan gagal.

29. EvaluasiKualifikasi

29.1 Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap calonpemenang lelang serta pemenang cadangan 1dan 2 (apabila ada)

29.2 Evaluasi kualifikasi dilakukan denganmenggunakan metode penilaian sistem gugur.

29.3 Evaluasi kualifikasi dalam prosespascakualifikasi sudah merupakan ajangkompetisi, maka data yang kurang tidak dapatdilengkapi.

29.4 Pakta integritas telah diisi dan ditandatanganioleh peserta sebelum pemasukan penawaran.

29.5 Tatacara evaluasi dilakukan sesuai denganketentuan dalam Bab VIII Dokumen Pengadaanini.

29.6 Apabila calon pemenang lelang serta pemenangcadangan 1 dan 2 (apabila ada) tidak lulusevaluasi kualifikasi, maka lelang dinyatakangagal.

30. PembuktianKualifikasi

30.1 Pembuktian kualifikasi terhadap peserta yangmemenuhi persyaratan kualifikasi dilakukansetelah evaluasi kualifikasi.

30.2 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan caramelihat dokumen asli atau dokumen yang sudahdilegalisir oleh yang berwenang dan memintasalinannya.

30.3 Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atauverifikasi kepada penerbit dokumen, apabiladiperlukan.

26


30.4 Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukanpemalsuan data, maka peserta digugurkan dandimasukkan dalam Daftar Hitam.

30.5 Apabila tidak ada penawaran yang luluspembuktian kualifikasi, maka lelang dinyatakangagal.

F. PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN

31. PengumumanPemenang

Pokja ULP mengumumkan pemenang dan pemenangcadangan 1 dan 2 (apabila ada) di website sebagaimanayang tercantum dalam LDP dan papan pengumumanresmi untuk masyarakat yang memuat sekurang-kurangnya:a. nama paket pekerjaan dan nilai total HPS;b. nama dan alamat penyedia;c. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi;d. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP); dane. hasil evaluasi pelelangan untuk seluruh peserta

yang dievaluasi;

32. Sanggahan 32.1 Peserta dapat menyampaikan sanggahan secaratertulis atas penetapan pemenang kepada PokjaULP dalam waktu 5 (lima) hari kerja setelahpengumuman pemenang, disertai bukti terjadinyapenyimpangan, dengan tembusan kepada PPK,PA/KPA dan APIP Dinas Kesehatan Kab Grobogansebagaimana tercantum dalam LDP.

32.2 Sanggahan diajukan oleh peserta baik secarasendiri-sendiri maupun bersama-sama denganpeserta lain apabila terjadi penyimpanganprosedur meliputi:a. penyimpangan terhadap ketentuan dan

prosedur yang diatur dalam Peraturan PresidenNomor 54 Tahun 2010 dan yang telahditetapkan dalam Dokumen Pengadaan;

b. rekayasa tertentu sehingga menghalangiterjadinya persaingan usaha yang sehat;dan/atau

c. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja ULPdan/atau pejabat yang berwenang lainnya.

32.3 Pokja ULP wajib memberikan jawaban tertulis atassemua sanggahan paling lambat 5 (lima) harikerja setelah menerima surat sanggahan.

32.4 Apabila sanggahan dinyatakan benar maka PokjaULP menyatakan pelelangan gagal.

32.5 Sanggahan yang disampaikan bukan kepada PokjaULP atau disampaikan diluar masa sanggah,

27


dianggap sebagai pengaduan dan tetap harusditindaklanjuti.

33. SanggahanBanding

33.1 Peserta yang tidak sependapat dengan jawabansanggahan dari Pokja ULP, dapat mengajukansanggahan banding secara tertulis kepada BupatiGrobogan sebagaimana tercantum dalam LDP,paling lambat 5 (lima) hari kerja setelahmenerima jawaban sanggahan, dengan tembusankepada PPK, Pokja ULP, dan APIP DinasKesehatan Kab Grobogan sebagaimana tercantumdalam LDP.

33.2 Bupati Grobogan sebagaimana tercantum dalamLDP wajib memberikan jawaban secara tertulisatas semua sanggahan banding paling lambat 15(lima belas) hari kerja setelah surat sanggahanbanding diterima.

33.3 Peserta yang akan melakukan sanggahan bandingharus memberikan Jaminan Sanggahan Bandingyang sebesar ketentuan dalam LDP dengan masaberlaku 20 (dua puluh) hari kerja sejak tanggalpengajuan sanggahan banding.

33.4 Penerima Jaminan Sanggahan Banding adalahPokja ULP.

33.5 Sanggahan banding menghentikan prosespelelangan.

33.6 Sanggahan banding yang disampaikan bukankepada Bupati Grobogan sebagaimana tercantumdalam LDP atau disampaikan diluar masa sanggahbanding, dianggap sebagai pengaduan dan tetapharus ditindaklanjuti.

G. PENUNJUKAN PEMENANG

34. PenunjukanPenyedia/Jasa

34.1 Pokja ULP menyampaikan Berita Acara HasilPelelangan (BAHP) kepada PPK sebagai dasaruntuk menerbitkan Surat PenunjukanPenyedia/Jasa (SPPBJ).

34.2 PPK menerbitkan SPPBJ apabila pernyataan pesertapada formulir isian kualifikasi masih berlaku,dengan ketentuan:a. tidak ada sanggahan dari peserta;b. sanggahan dan/atau sanggahan banding

terbukti tidak benar; atauc. masa sanggah dan/atau masa sanggah

banding berakhir.

28


34.3 Penyedia yang ditunjuk wajib menerimakeputusan tersebut, dengan ketentuan:a. apabila yang bersangkutan mengundurkan

diri dan masa penawarannya masih berlakudengan alasan yang dapat diterima secaraobyektif oleh Pokja ULP, maka JaminanPenawaran yang bersangkutan dicairkandan disetorkan sebagaimana ditetapkan dalamLDP;

b. apabila yang bersangkutan mengundurkandiri dan masa penawarannya masih berlakudengan alasan yang tidak dapat diterimasecara obyektif oleh Pokja ULP, maka JaminanPenawaran yang bersangkutan dicairkan dandisetorkan sebagaimana ditetapkan dalamLDP serta dimasukkan dalam Daftar Hitam,atau

c. apabila yang tidak bersedia ditunjuk karenamasa penawarannya sudah tidak berlaku,maka jaminan penawaran yang bersangkutantidak boleh dicairkan.

34.4 Apabila pemenang yang ditunjuk mengundurkandiri, maka penunjukan pemenang dapatdilakukan kepada pemenang cadangan sesuaidengan urutan peringkat, selama masa suratpenawaran dan Jaminan Penawaran pemenangcadangan masih berlaku atau sudah diperpanjangmasa berlakunya.

34.5 Apabila semua pemenang yang ditunjukmengundurkan diri, maka pelelangan dinyatakangagal oleh PA/KPA setelah mendapat laporan dariPPK.

34.6 SPPBJ diterbitkan paling lambat 6 (enam) harikerja setelah pengumuman penetapan pemenang,apabila tidak ada sanggahan.

34.7 SPPBJ diterbitkan paling lambat 2 (dua) hari kerjasetelah semua sanggahan dan sanggahan bandingdijawab.

34.8 Dalam SPPBJ disebutkan bahwa penyedia harusmenyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelumpenandatanganan kontrak.

34.9 Dalam hal PPK tidak bersedia menerbitkan SPPBJkarena tidak sependapat atas penetapanpemenang, maka diberitahukan kepada PA/KPAuntuk diputuskan dengan ketentuan:a. apabila PA/KPA sependapat dengan PPK,

dilakukan evaluasi ulang atau pelelangan

29


dinyatakan gagal; ataub. apabila PA/KPA sependapat dengan ULP,

PA/KPA memutuskan penetapan pemenangoleh ULP bersifat final dan PA/KPAmemerintahkan PPK untuk mengeluarkanSPPBJ.

34.10Kontrak ditandatangani paling lambat 14 (empatbelas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ.

35. KerahasiaanProses

Evaluasi penawaran yang disimpulkan dalam BeritaAcara Hasil Pelelangan (BAHP) oleh Pokja ULP bersifatrahasia sampai dengan saat pengumuman pemenang.

H. PELELANGAN GAGAL

36. PelelanganGagal

36.1 Pokja ULP menyatakan Pelelangan gagal, apabila:a. jumlah peserta yang memasukan Dokumen

Penawaran kurang dari 3 (tiga);b. tidak ada penawaran yang lulus evaluasi

penawaran;c. dalam evaluasi penawaran ditemukan

bukti/indikasi terjadi persaingan tidak sehat;d. seluruh harga penawaran yang masuk untuk

Kontrak Lump Sum ini di atas HPS;e. sanggahan dari peserta atas pelaksanaan

pelelangan yang tidak sesuai denganketentuan Peraturan Presiden No. 54 Tahun2010 dan Dokumen Pengadaan ternyatabenar;

f. sanggahan dari peserta atas kesalahansubstansi Dokumen Pengadaan ternyatabenar; atau

g. calon pemenang dan calon pemenangcadangan 1 dan 2, setelah dilakukan evaluasidengan sengaja tidak hadir dalam klarifikasidan/atau pembuktian kualifikasi.

36.2 PA/KPA sebagaimana tercantum dalam LDPmenyatakan pelelangan gagal, apabila:a. PA/KPA sebagaimana tercantum dalam LDP

sependapat dengan PPK yang tidak bersediamenandatangani SPPBJ karena prosesPelelangan tidak sesuai dengan PeraturanPresiden No. 54 Tahun 2010;

b. pengaduan masyarakat adanya dugaan KKNyang melibatkan ULP dan/atau PPK ternyatabenar;

c. dugaan KKN dan/atau pelanggaranpersaingan sehat dalam pelaksanaanpelelangan dinyatakan benar oleh pihakberwenang;

d. sanggahan dari Penyedia atas kesalahan

30


prosedur yang tercantum dalam DokumenPengadaan Penyedia ternyata benar;

e. Dokumen Pengadaan tidak sesuai denganPeraturan Presiden No. 54 Tahun 2010;

f. pelaksanaan Pelelangan tidak sesuai ataumenyimpang dari Dokumen Pengadaan;

g. calon pemenang dan calon pemenangcadangan 1 dan 2 mengundurkan diri; atau

36.3 Kepala Dinas Kesehatan Kab Grobogansebagaimana tercantum dalam LDP selaku KPAmenyatakan pelelangan gagal, apabila:a. Sanggahan banding dari peserta atas

terjadinya pelanggaran prosedur dalampelaksanaan pelelangan yang melibatkanKPA, PPK dan/atau Pokja ULP, ternyata benar;atau

b. Pengaduan masyarakat atas terjadinya KKNyang melibatkan KPA, ternyata benar.]

36.4 Setelah pelelangan dinyatakan gagal, maka PokjaULP memberitahukan kepada seluruh peserta.

36.5 Setelah pemberitahuan adanya pelelangan gagal,maka Pokja ULP atau Pokja ULP lainnya yangditugaskan meneliti dan menganalisis penyebabterjadinya pelelangan gagal, menentukan langkahselanjutnya, yaitu melakukan:a. evaluasi ulang;b. penyampaian ulang Dokumen Penawaran;c. pelelangan ulang; ataud. penghentian proses pelelangan

I. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN

37. Surat JaminanPelaksanaan

37.1 Peserta berkewajiban untuk menyerahkan SuratJaminan Pelaksanaan dalam waktu 14 (empatbelas) hari kerja setelah SPPBJ diterbitkan.

37.2 Surat Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuansebagai berikut:a. diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan

penjaminan atau perusahaan asuransi yangmempunyai program asuransi kerugian(suretyship) sebagaimana ditetapkan olehMenteri Keuangan;

b. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan dimulaisejak tanggal penandatangan kontrak dan masaberlakunya tidak kurang dari waktu yangditetapkan dalam LDP;

c. nama penyedia sama dengan nama yangtercantum dalam surat Jaminan Pelaksanaan;

d. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidak

31


kurang dari nilai jaminan yang ditetapkan;e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan

dicantumkan dalam angka dan huruf;f. nama PPK yang menerima Jaminan

Pelaksanaan sama dengan nama PPK yangmengadakan pelelangan;

g. paket pekerjaan yang dijamin sama denganpaket pekerjaan yang tercantum dalam SPPBJ.

h. Jaminan Pelaksanaan harus dapat dicairkantanpa syarat (unconditional) sebesar nilaiJaminan dalam waktu paling lambat 14 (empatbelas) hari kerja, setelah surat pernyataanwanprestasi dari PPK diterima oleh PenerbitJaminan;

i. Jaminan Pelaksanaan atas nama kemitraan(Kerja Sama Operasi/KSO) harus ditulis atasnama kemitraan;

j. memuat nama, alamat, dan tanda tangan pihakpenjamin.

37.3 PPK mengkonfirmasi dan mengklarifikasi secaratertulis substansi dan keabsahan/keaslian JaminanPelaksanaan kepada penerbit jaminan

37.4 Kegagalan Penyedia yang ditunjuk untukmenyerahkan Surat Jaminan Pelaksanaandipersamakan dengan penolakan untukmenandatangani Kontrak.

37.5 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan SuratJaminan Pelaksanaan diatur dalam Syarat-SyaratUmum Kontrak.

J. PENANDATANGANAN KONTRAK

38. Penandatanganan Kontrak

38.1 Sebelum penandatangan kontrak PPK wajibmemeriksa apakah pernyataan dalam DokumenIsian Kualifikasi masih berlaku. Apabila salah satupernyataan tersebut sudah tidak dipenuhi, makapenandatanganan kontrak tidak dapat dilakukan.

38.2 Penandatanganan kontrak dilakukan palinglambat 14 (empat belas) hari kerja setelahditerbitkan SPPBJ, dan setelah penyediamenyerahkan Jaminan Pelaksanaan, denganketentuan:a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga

penawaran atau penawaran terkoreksi antara80% (delapan puluh perseratus) nilai totalHPS adalah sebesar 5% (lima perseratus) darinilai penawaran atau penawaran terkoreksi;atau

b. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga

32


penawaran atau penawaran terkoreksidibawah 80% (delapan puluh perseratus)nilai HPS adalah sebesar 5% (lima perseratus)dari nilai total HPS

38.3 PPK dan penyedia tidak diperkenankan mengubahsubstansi Dokumen Pengadaan sampai denganpenandatanganan Kontrak, kecuali perubahanwaktu pelaksanaan pekerjaan yang melewati batastahun anggaran.

38.4 Perubahan waktu pelaksanaan pekerjaandilakukan setelah mendapat persetujuan kontraktahun jamak.

38.5 PPK dan penyedia wajib memeriksa konsepKontrak meliputi substansi, bahasa, redaksional,angka dan huruf serta membubuhkan paraf padasetiap lembar Dokumen Kontrak.

38.6 Menetapkan urutan hirarki bagian-bagianDokumen Kontrak dalam Surat Perjanjian, denganmaksud apabila terjadi pertentangan ketentuanantara bagian satu dengan bagian yang lain, makaberlaku urutan sebagai berikut:a. adendum Surat Perjanjian;b. pokok perjanjian;c. surat penawaran berikut daftar kuantitas dan

harga;d. syarat-syarat khusus Kontrak;e. syarat-syarat umum Kontrak;f. spesifikasi khusus;g. spesifikasi umum;h. gambar-gambar; dani. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan,

SPPBJ, BAHP, BAPP.

38.7 Banyaknya rangkap Kontrak dibuat sesuaikebutuhan, yaitu:a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli,

terdiri dari:1) Kontrak asli pertama untuk PPK dibubuhi

materai pada bagian yang ditandatanganioleh penyedia; dan

2) Kontrak asli kedua untuk penyedia dibubuhimaterai pada bagian yang ditandatanganioleh PPK;

b. rangkap Kontrak lainnya tanpa dibubuhimaterai, apabila diperlukan.

38.8 Pihak yang berwenang menandatangani Kontrakatas nama Penyedia adalah Direksi yangdisebutkan namanya dalam Akta

33


Pendirian/Anggaran Dasar, yang telahdidaftarkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan atau penyedia perorangan.

38.9 Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanyatidak disebutkan dalam Akta Pendirian/AnggaranDasar sebagaimana dimaksud pada poin 38.8diatas, dapat menandatangani Kontrak, sepanjangmendapat kuasa/pendelegasian wewenang yangsah dari Direksi atau pihak yang sah berdasarkanAkta Pendirian/Anggaran Dasar untukmenandatangani Kontrak.

34


BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN

LEMBAR DATA PEMILIHAN

A. LINGKUP PEKERJAAN 1. Pokja : Pengadaan ALAT KESEHATAN DinasKesehatan Kab Grobogan

2. Alamat Pokja ULP : Jl.Gajahmada No. 19Purwodadi

3. Website : http://dinkes.grobogan.go.id

4. Nama paket pekerjaan: Pengadaan ALATKESEHATAN

5. Uraian singkat pekerjaan :Pengadaan alat kesehatan berupa 9 buahfotometer, 30 buah sterilisator, 1 buah fotorontgen, 11 buah EKG, 13 buah mikroskopbinokuler, 10 buah cold storage reagent, 6 buahcrushor needle, 1 buah autoclave, 2 buah dentalunit, 1 buah hospital air monitoring system, 36buah bed pasien set, 12 buah brankart dorong,26 buah partus set, 30 buah tensimeter mobile,30 buah stetoskop dewasa, 7 buah infra red, 6buah micro wave diatermi, 12 buah nebulizerultrasonic.

6. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 30 ( tigapuluh) hari kalender.

B. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan TP-APBNP Kementerian Kesehatan tahun anggaran 2011

C. METODE PEMILIHAN Pemilihan penyedia ini dilaksanakan dengan metodePelelangan Umum Pascakualifikasi

D. PESERTA YANG DAPATMENGIKUTI PEMILIHAN

Pemilihan ini terbuka dan diikuti oleh penyediadalam negeri yang berbentuk Badan Usaha

E. PEMBERIAN PENJELASANDOKUMEN PENGADAAN

Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan akandilaksanakan pada:Hari : KamisTanggal : 27 Oktober 2011Waktu : 09.00 wib s/d SelesaiTempat : Aula Dinas Kesehatan Kab Grobogan

F. PENINJAUAN LAPANGAN Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada:

35


Hari : -Tanggal : -Waktu : -Tempat : -

G. MATA UANG PENAWARAN DANCARA PEMBAYARAN

1. Mata uang yang digunakan Rupiah

2. Pembayaran dilakukan dengan cara Terminj

H. MASA BERLAKUNYAPENAWARAN

Masa berlaku penawaran selama 30 (tiga puluh)hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukanpenawaran.

I. JAMINAN PENAWARAN 1. Besarnya jaminan penawaran 2 % dari nilai HPSdan setelah dihitung sebesar Rp. 99.518.000,- (Sembilan puluh Sembilan juta lima ratus delapanbelas ribu rupiah )

2. Masa berlakunya jaminan penawaran 30 (tigapuluh) hari kalender

J. JADWAL PEMASUKANDOKUMEN PENAWARAN

Hari : Jum’at s/d SeninTanggal : 28 – 31 Oktober 2011Pukul : 08.00 wib s/d 13.00 (kecuali hari

terakhir pemasukan jam 10.00 wib )Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab Grobogan

K. BATAS AKHIR WAKTUPENYAMPAIAN PENAWARAN

Batas akhir waktu penyampaian penawaran :Hari : SeninTanggal : 31 Oktober 2011Pukul : 10.00 Wib

L. PEMBUKAAN PENAWARAN Pembukaan penawaran:Hari : SeninTanggal : 31 Oktober 2011Pukul : 10.15 Wib

M. EVALUASI PENAWARAN Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistemgugur.

N. SANGGAHAN, SANGGAHANBANDING DAN PENGADUAN 1. Sanggahan ditujukan kepada Pokja ULP

Pengadaan ALAT KESEHATAN DINKES KAB.GROBOGAN.

2. Tembusan sanggahan ditujukan kepada :a. PPK ALAT KESEHATAN DINKES Kab

Groboganb. KPA ALAT KESEHATAN DINKES Kab

36


Groboganc. APIP Dinas Kesehatan Kab Grobogan

3. Sanggahan Banding ditujukan kepada BupatiGrobogan.

4. Tembusan sanggahan banding ditujukan kepada:a. PPK ALAT KESEHATAN Dinkes Kab. Groboganb. KPA ALAT KESEHATAN Dinkes Kab. Grobogan

O. JAMINAN SANGGAHANBANDING

1. Besarnya jaminan sanggahan banding Rp.50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah)

2. Jaminan sanggahan banding ditujukan kepadaPokja Pengadaan ALAT KESEHATAN ALATKESEHATAN Dinkes Kab. Grobogan. JaminanSanggahan Banding dicairkan dan disetorkanpada Kas Daerah.

P. JAMINAN PELAKSANAAN 1. Masa berlakunya jaminan pelaksanaan selama30 ( tiga pulu ) hari kalender .

2. Besar Jaminan pelaksanaan adalah 5 % dari nilaiHPS.

3. Jaminan Pelaksanaan dicarikan dan disetorkanpada Kas Daerah.

Q. JAMINAN UANG MUKA Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan padaKas Daerah.

37

Dokumen Pengadaan ALAT KESEHATAN APBNP (dengan Pascakualifikasi)

Bab V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. LingkupKualifikasi

Nama Pokja ULP : Pokja ULP Alat Kesehatan DinasKesehatan kab Grobogan

Alamat Pokja ULP : Jl. Gajahmada No 19 PurwodadiNama paket pekerjaan: Pengadaan ALAT KESEHATAN

B. PersyaratanKualifikasi

1) formulir kualifikasi ditandatangani oleh:a. direktur utama/pimpinan perusahaan;b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan

perusahaan yang nama penerima kuasanyatercantum dalam akte pendirian atauperubahannya;

c. kepala cabang perusahaan yang diangkat olehkantor pusat yang dibuktikan dengan dokumenotentik;

d. pejabat yang menurut perjanjian kerja samaberhak mewakili perusahaan yang bekerjasama; atau

e. peserta perorangan

2) peserta harus memiliki surat izin untukmenjalankan kegiatan/usaha SIUP (ASLI) danSBU (ASLI) sesuai bidang/sub bidang PengadaanAlat Kesehatan.

3) perusahaan yang bersangkutan danmanajemennya atau peserta perorangan, tidakdalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrutdan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya,dinyatakan dalam surat pernyataan;

4) salah satu dan/atau semua pengurus dan badanusahanya atau peserta perorangan tidak masukdalam Daftar Hitam;

5) memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajibanperpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahunan)serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPhPasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) palingkurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahunberjalan : Juli, Agustus, September 2011. Pesertadapat mengganti persyaratan ini denganmenyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

38


6) peserta berbentuk badan usaha harusmemperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaansebagai penyedia alat kesehatan dalam kurunwaktu 4 (empat) tahun terakhir, baik dilingkungan pemerintah maupun swasta termasukpengalaman subkontrak, kecuali bagi penyediayang abru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

7) memiliki pengalaman pada subbidangPengadaaan alat kesehatan.

8) dalam hal peserta berbentuk badan usaha akanmelakukan kemitraan:a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja

Sama Operasi/kemitraan yang memuatpersentase kemitraan dan perusahaan yangmewakili kemitraan tersebut; dan

b. untuk perusahaan yang melakukankemitraan, evaluasi persyaratan pada angka 1sampai dengan angka 7 dilakukan untuksetiap perusahaan yang melakukankemitraan.

C. JaminanPenawaran

1. Masa berlakunya Jaminan Penawaran selama 30(tiga puluh ) hari kalender

2. Jaminan Penawaran dicarikan dan disetorkanpada Kas Daerah.

39


BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN

[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)]

Nomor : _______, _____________ 20___Lampiran :

Kepada Yth.:Pokja ULP Pengadaan ALAT KESEHATAN Dinkes Kabupaten Grobogan

diPurwodadi

Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengadaan ALAT KESEHATAN dari TP-APBNPKementerian Kesehatan Tahun Anggaran 2011.

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan DokumenPengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelahkami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, Berita Acara PemberianPenjelasan [dan adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukanpenawaran untuk pekerjaan Pengadaan ALAT KESEHATAN dari TP-APBNPKementerian Kesehatan Tahun Anggaran 2011sebesar Rp. ____________ (_____________________ ).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yangtercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebutdi atas.

Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaanpekerjaan selama ____ (________________) hari kalender

Penawaran ini berlaku selama ____ (_______________________) hari kalendersejak tanggal surat penawaran ini.

Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran inikami lampirkan:1. Jaminan Penawaran;2. Daftar Kuantitas dan Harga [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama

Operasi, apabila ada];3. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

a. Jenis, Jumlah, tipe, merk dan spesifikasi barang yang ditawarkan, brosurasli/foto copy yang dilegalisir dan bila memungkinkan contoh barangyang ditawarkan berdasarkan Bab XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar.

b. Spesifikasi tersebut merupakan spesifikasi minimal.c. Ada Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengiriman barang;

40


d. Mencantumkan Tenaga teknis;e. Memiliki PAK atau Sub PAK yang masih berlakuf. Mempunyai ijin edar (nomor registrasi) dari badan/instansi yang

berwenangg. Memiliki Surat dukungan dari Agen Tunggalh. Garansi pemeliharaan 1 (satu) tahun dan tersedia suku cadang minimal

5 (lima) Tahun.i. Pernyataan kesanggupan untuk mengadakan pelatihan kepada petugas

tentang pengoperasian alat kesehatan.j. Pernyataan kesanggupan untuk menginstal seluruh peralatan sampai

selesai dan teruji bisa dipakai dengan sebaik-baiknya;4. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri

(TKDN);5. Dokumen Isian Kualifikasi;

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua)rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1(satu) rangkap serta ditandai “Asli” dan “Rekaman”.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggupdan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam DokumenPengadaan.

PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/PesertaPerorangan ___________________

[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

..........................

Jabatan

41


B. BENTUK SURAT KUASA

[Kop Surat Badan Usaha]

SURAT KUASANomor : ___________

Yang bertandatangan di bawah ini:Nama : _____________________________Alamat perusahaan : _____________________________Jabatan : _____________________________ [Direktur Utama/

Pimpinan Perusahaan] ___________________[ namaPT/CV/Firma]

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan AktaNotaris No. ______ [No. Akta notaris] tanggal ____________ [tanggalpenerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh Notaris ______________ [nama Notarispenerbit Akta] beserta perubahannya, yang berkedudukan di_________________ (alamat perusahaan)yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

memberi kuasa kepada :Nama : __________________________*)Alamat : _________________________Jabatan : __________________________yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

K h u s u s

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili:1. [menandatangani Surat Penawaran,]2. [menandatangani Pakta Integritas,]3. [menandatangani Surat Perjanjian/Surat Perintah Kerja,]4. [menandatangani Surat Sanggahan,]5. [menghadiri Surat Sanggahan Banding,]

Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.

CONTOH

42


__________, _______________ 20___

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

________________ ________________(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)

*) Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanyatercantum dalam akte pendirian atau perubahannya.

[Kop Surat Badan Usaha]

SURAT KUASANomor : ___________

Yang bertandatangan di bawah ini:Nama : _____________________________Alamat Perusahaan :Jabatan : _____________________________ [Direktur Utama/

Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang/(wakil Kemitraan/KSO)] ___________________[ nama PT/CV/Firma]

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama [perusahaan/(kemitraan/KSO)berdasarkan Akta Notaris No. ___ [No. Akta notaris] tanggal ____________[tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh Notaris ______________[nama Notaris penerbit Akta] beserta perubahannya atau [Perjanjian kemitraan/Kerjasama Operasi (KSO)No. ___________tanggal __________)]yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Memberi kuasa kepada :Nama : _________________________Alamat : _________________________yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

K h u s u s

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili:1. [melakukan pendaftaran dan pengambilan dokumen,]2. [menghadiri pemberian penjelasan,]3. [menghadiri pembukaan penawaran,]4 ______________, dst

Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.

__________, _______________ 20___

CONTOH

43


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

________________ ________________(nama) (nama dan jabatan)

C. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI (KSO)

SURAT PERJANJIAN KEMITRAANKERJASAMA OPERASI (KSO)

Sehubungan dengan pelelangan pekerjaan ______________________________yang pembukaan penawarannya akan dilakukan di _______________________pada tanggal __________________________ 20____, maka kami :______________________________________ (nama peserta 1);______________________________________ (nama peserta 2);______________________________________ (nama peserta 3);____________________________________________________dst

bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secarabersama-sama dalam bentuk kemitraan/ Kerja Sama Operasi (KSO).

Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:1. Secara bersama-sama:

a. Membentuk kemitraan/KSO dengan nama kemitraanadalah__________________

b. Menunjuk ____________________________ (nama peserta 1) sebagaiperusahaan utama (leading firm) untuk KSO dan mewakili sertabertindak untuk dan atas nama KSO.

c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggungjawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semuakewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak.

2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSOadalah:_______________ [nama peserta 1] sebesar _____% (__________persen)_______________ [nama peserta 2] sebesar _____% (__________persen)_______________ [nama peserta 3] sebesar _____% (__________persen)__________________________________________________dst

3. Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagiansesuai sharing tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan,dan kerugian dari kemitraan/KSO.

4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baikselama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan

CONTOH

44


persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Kelompok Kerja (Pokja) UnitLayanan Pengadaan (ULP) atau Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) danpersetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggotakemitraan/KSO.

5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas, masing-masing anggotakemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspekpelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan,perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga kerja,perjanjian subkontrak, surat-menyurat, teleks, dan lain-lain.

6. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSOdiberikan kepada ______________________________ (nama wakil pesertayang diberi kuasa) dalam kedudukannya sebagai direktur utama/direkturpelaksana ___________________(nama peserta 1) berdasarkan persetujuantertulis dari dari seluruh anggota kemitraan/KSO.

7. Perjanjian ini akan berlaku sejak tanggal ditandatangani.

8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bilapelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.

9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap _____ (_______________________)yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkantanda tangan di________________pada hari__________tanggal_____________________ bulan_____________,tahun________________________________________

Penyedia 1 Penyedia 2 Penyedia 3

(_______________) (________________) (________________)

dst

(_________________)

45


Catatan:Surat Perjanjian Kemitraan/Kerjasama Operasi ini harus dibuat diatas kertas segel.

46


D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

Dokumen Penawaran Teknis

1. Lingkup PekerjaanPekerjaan : Pengadaan ALAT KESEHATANKegiatan : Pengadaan ALAT KESEHATAN berupa Pengadaan alat

kesehatan berupa 9 buah fotometer, 30 buah sterilisator, 1buah foto rontgen, 11 buah EKG, 13 buah mikroskopbinokuler, 10 buah cold storage reagent, 6 buah crushorneedle, 1 buah autoclave, 2 buah dental unit, 1 buahhospital air monitoring system, 36 buah bed pasien set, 12buah brankart dorong, 26 buah partus set, 30 buahtensimeter mobile, 30 buah stetoskop dewasa, 7 buah infrared, 6 buah micro wave diatermi, 12 buah nebulizerultrasonic

2. Jangka Waktu PenyelesaianJangka waktu pelaksanaan pengadaan ini adalah 30 (tiga puluh) hari kalenderdan berlaku sejak tanggal diterbitkannya Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK)atau SPK (Surat Perintah Kerja)

3. Mencantumkan Jenis, Jumlah, tipe, merk dan spesifikasi barang yangditawarkan, brosur asli/foto copy yang dilegalisir dan bila memungkinkancontoh barang yang ditawarkan berdasarkan Bab XII. Spesifikasi Teknis danGambar

4.5.6.7.8.9.

10.

11.

12.13.

Spesifikasi tersebut merupakan spesifikasi minimal.Ada Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengiriman barang;Mencantumkan Tenaga teknis;Memiliki PAK atau Sub PAK yang masih berlakuMempunyai ijin edar (nomor registrasi) dari badan/instansi yang berwenangMemiliki Surat dukungan dari Agen TunggalGaransi pemeliharaan 1 (satu) tahun dan tersedia suku cadang minimal 5(lima) Tahun.Pernyataan kesanggupan untuk menginstal seluruh peralatan sampai selesaidan teruji bisa dipakai dengan sebaik-baiknya.Spengiriman barang harus sampai Gudang DINKES Kab. GroboganKemahalan harga menjadi tanggung jawab rekanan.

47


E. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKATKOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)

FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAMNEGERI (TKDN)

Uraian Pekerjaan

Nilai Gabungan Barang/Jasa(Rp) TKDN

DN LNTotal Barang/

JasaGabu-nganRibu

Rp%

KDN

(1) (2) (3) (4) (5) (7) (8)BARANGI. Material Langsung(Bahan baku) (1A) (1B) (1C) (1D) (1E) (1G)II. Peralatan (Barangjadi) (2A) (2B) (2C) (2D) (2E) (2G)

A. Sub Total Barang (3A) (3B) (3C) (3D) (3E) (3G)

JASA

III. Jasa Umum (4A) (4B) (4C) (4D) (4E) (4G)

B. Sub Total Jasa (5A) (5B) (5C) (5D) (5E) (5G)

C. TOTAL Biaya (A + B) (6A) (6B) (6C) (6D) (6E) (6G)

Formulasi perhitungan :

% TKDN (GabunganBarang dan Jasa) =

Nilai Barang Total (3C) - Nilai Barang Luar Negeri (3A)Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)

Nilai Jasa Total(8C) - Nilai Jasa Luar Negeri (8A)Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)

__________ [tempat], __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun]

[tanda tangan]

[nama wakil sah badan usaha/ (kemitraan/KSO)]

48


F. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANKContoh

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANKsebagai

JAMINAN PENAWARANNo. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________dalam jabatan selaku _______________________________________________dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank]berkedudukan di _________________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN,

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:Nama : ________________________[Pokja______ ULP ______]Alamat : ______________________________________________

selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang _______________________________________________________)sebagai Jaminan Penawaran dalam bentuk garansi bank, apabila:

Nama : _____________________________ [peserta pelelangan]Alamat : ______________________________________________

selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggalbatas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannyakepada Penerima Jaminan yaitu:a. Yang Dijamin menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya

pelelangan atau sesudah dinyatakan sebagai pemenang;b. Yang Dijamin tidak:

1) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang;2) menandatangani Kontrak; atau3) hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi sebagai calon pemenang

c. Yang Dijamin terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN);sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh YangDijamin.Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:1. Garansi Bank berlaku selama __________ (____________) hari kalender,

dari tanggal _____________________ s/d____________________2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan

melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari penerima jaminan palinglambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo

49


Garansi Bank sebagai Jaminan Penawaran sebagaimana tercantum dalambutir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilaijaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) harikerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari PenerimaJaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminanmengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai tidakmemenuhi kewajibannya.

4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supayabenda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijualuntuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

5. Garansi Bank sebagai Jaminan Penawaran ini tidak dapatdipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagaiJaminan Penawaran ini, masing-masing pihak memilih domisili hukumyang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri ________

Dikeluarkan di : _________Pada tanggal : ___________

[Bank]Materai Rp. 6.000,-

____________[Nama dan Jabatan]

Untuk keyakinan, pemegangGaransi Bank disarankan untukmengkonfirmasi Garansi ini ke_____[bank]

50


G. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN

Contoh

[Kop Penerbit Jaminan]

JAMINAN PENAWARAN

Nomor Jaminan: ____________________ Nilai: _____________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________[nama],_____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,dan _____________________[nama penebit jaminan], _____________[alamat] , sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN,bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada[________________[nama Pokja ULP], __________[alamat]sebagai Pelaksana Pelelangan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atasuang sejumlah Rp ________________(terbilang______________________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untukmelakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benarbilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana ditetapkandalam Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan___________________________ yang diselenggarakan oleh PENERIMAJAMINAN.

3. Surat Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN:a. menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan

atau sesudah dinyatakan sebagai pemenang.b. tidak:

1) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagaipemenang;

2) menandatangani Kontrak;3) hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi sebagai calon pemenang;

c. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN).

4. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender danefektif mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________

5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilaijaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) harikerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan penagihan secara tertulis dariPENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenaipengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji/wanprestasi.

6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembalibahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supayaharta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasihutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.

51


7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harussudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) harikalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.

dikeluarkan di _________________pada tanggal _________________

TERJAMIN PENJAMIN

Materai Rp. 6.000,-

__________________ _________________Nama dan Jabatan Nama dan Jabatan

Untuk keyakinan, pemegangJaminan disarankan untukmengkonfirmasi Jaminan ini ke_________[penerbit jaminan]

52


H. PAKTA INTEGRITAS

[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan/Tanpa Kemitraan]

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : __________[nama wakil sah badan usaha]

No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP, SIM atau paspor]

Jabatan : __________

Bertindak untukdan atas nama

: PT/CV/Firma/Koperasi/ _____________ [pilih yangsesuai dan cantumkan nama]Bekerjasama dengan PT/CV/Firma/Koperasi___________ [bagi Badan Usaha yang bermitra]

dalam rangka pengadaan __________ pada __________ [isi sesuai denganK/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2. akan melaporkan kepada APIP _________ [isi sesuai dengan K/L/D/I]dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam prosespengadaan ini;

3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, danprofesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuanperaturan perundang-undangan;

4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITASini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksipencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/ataudilaporkan secara pidana.

__________[tempat], __[tanggal] __________[bulan] 20____[tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan],____________[nama lengkap]

53


[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan Kemitraan]PAKTA INTEGRITAS

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : __________[nama wakil sah badan usaha]


Jabatan : __________

Bertindakuntuk danatas nama

: PT/CV/Firma/Koperasi/Kemitraan____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

2. Nama : __________[nama wakil sah badan usaha]


Jabatan : __________

Bertindakuntuk danatas nama

: PT/CV/Firma/Koperasi/Kemitraan____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota kemitraan]

dalam rangka pengadaan _________ pada ________ [isi sesuai denganK/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);

2. akan melaporkan kepada kepada APIP _________ [isi sesuai denganK/L/D/I] dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN dalamproses pengadaan ini;



__________[tempat], __[tanggal] __________[bulan] 20_____[tahun]

[Nama Penyedia] [Nama Penyedia] [Nama Penyedia]

[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap][cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan]

54


[Contoh Pakta Integritas Perorangan]

PAKTA INTEGRITAS


Nama : __________


Alamat : __________

Pekerjaan : __________

Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dalam rangka pengadaan__________ pada __________ [isi sesuai dengan K/L/D/I] dengan inimenyatakan bahwa:

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2. akan melaporkan kepada kepada APIP _________ [isi sesuai denganK/L/D/I] dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN dalamproses pengadaan ini;



__________[tempat], __[tanggal] __________[bulan] 20____[tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan],____________[nama lengkap]

55


I. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA


Nama : __________[nama wakil sah jika badan usaha]

Jabatan : __________[diisi sesuai jabatan dalam akte notaris]

Bertindakuntukdan atas nama

: PT/CV/Firma/Koperasi ____________________[pilihyang sesuai dan cantumkan nama badan usaha]

Alamat : __________

Telepon/Fax : __________

Email : __________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrakberdasarkan Surat __________ [sesuai aktependirian/perubahannya/surat kuasa, disebutkan secara jelas nomor dantanggal akte pendirian/perubahan/surat kuasa. Jika kemitraan makaditambah Surat Perjanjian Kemitraan/KSO];

2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yangsedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Sayamerupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggunganK/L/D/I”];

3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingandengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalamproses pengadaan ini;

5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidakdalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidaksedang dihentikan;

6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidakmasuk dalam Daftar Hitam;

7. data-data saya/ badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

56


A. Data Administrasi

1. Nama (PT/CV/Firma/Koperasi) : __________

2. Status :

3.

Alamat Kantor Pusat : __________

No. Telepon : __________

No. Fax : __________

E-Mail : __________

4.

Alamat Kantor Cabang : ________________________________________

No. Telepon :No. Fax :E-Mail :

B. Izin Usaha

1. No. Surat Izin Usaha ________ : _______Tanggal ______2. Masa berlaku izin usaha : __________3. Instansi pemberi izin usaha : __________

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]1. No. Surat Izin ____________ : _______Tanggal ______2. Masa berlaku izin : __________3. Instansi pemberi izin : __________

D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi

a. Nomor Akte : __________b. Tanggal : __________c. Nama Notaris : __________

2. Akta Perubahan Terakhira. Nomor Akte : __________b. Tanggal : __________c. Nama Notaris : __________

Pusat Cabang

57


E. Pengurus

1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)

No. Nama No. KTP Jabatan dalam BadanUsaha

2. Direksi/Pengurus Badan Usaha

No. Nama No. KTP Jabatan dalam BadanUsaha

F. Data Keuangan

1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untukCV/Firma)

No. Nama No. KTP Persentase

2. Pajak

a. Nomor Pokok Wajib Pajak : __________

b. Bukti laporan Pajak Tahunterakhir : No.______tanggal _______

c. Bukti Laporan bulanan(tiga bulan terakhir):1) PPh Pasal 21;2) PPh Pasal 23;3) PPh Pasal 25/Pasal 29;4) PPN

:::::

No. ________tanggal ______No. ________tanggal ______No. ________tanggal ______No. ________tanggal ______

d. [Surat Keterangan Fiskal(sebagai pengganti huruf bdan c)]

: No. ________tanggal ______

58


G. Data Pengalaman Perusahaan

No.NamaPaket

Pekerjaan

Bidang/Sub

BidangPekerjaan

Lokasi

Pemberi Tugas/Pejabat

PembuatKomitmen

Kontrak Tanggal SelesaiMenurut

Nama Alamat/Telepon

No/Tanggal Nilai Kontrak

BASerah

Terima

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasatanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang sayasampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yangsaya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksipencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporansecara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturanperundang-undangan.

[tempat], [tanggal] [bulan] 20 _____ [tahun]

PT/CV/Firma/Koperasi____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

[rekatkan meterai Rp 6.000,-tanda tangan]

(nama lengkap wakil sah badan usaha)[jabatan dalam badan usaha]

59


FORMULIR ISIAN KUALIFIKASIUNTUK PENYEDIA PERORANGAN


Nama : ________________________

Pekerjaan : _________________________

Alamat : _________________________

Telepon/Fax : _________________________

Email : _________________________

No. Identitas : _________________________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak;

2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yangsedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Sayamerupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggunganK/L/D/I”];

3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingandengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsungdalam proses pengadaan ini;

5. saya tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasanpengadilan, tidak pailit atau kegiatan usaha saya tidak sedangdihentikan;

6. data-data saya adalah sebagai berikut:


1. Nama : __________2. Pekerjaan :

3.

Alamat Rumah : __________

No. Telepon : __________

No. Fax : __________

4.

Alamat Kantor : ________________________________________

No. Telepon :No. Fax :E-Mail :

5. Nomor Identitas (KTP/SIM/Paspor) __________

60


B. No. Surat Izin Usaha/melaksanakan kegiatan [apabila dipersyaratkan]

1. No. Surat Izin Usaha ________ : _______Tanggal ______2. Masa berlaku izin usaha : __________3. Instansi pemberi izin usaha : __________

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

1. No. Surat Izin ____________ : _______Tanggal ______2. Masa berlaku izin : __________3. Instansi pemberi izin : __________

D. Data Keuangan

Pajak

a. Nomor Pokok Wajib Pajak : __________

b. Bukti laporan Pajak Tahunterakhir : No.______tanggal _______

c. Bukti Laporan bulanan(tiga bulan terakhir):1) PPh Pasal 21;2) PPh Pasal 23;3) PPh Pasal 25/Pasal 29;4) PPN

:::::

No. ________tanggal ______No. ________tanggal ______No. ________tanggal ______No. ________tanggal ______

d. [Surat Keterangan Fiskal(sebagai pengganti huruf bdan c)]

: No. ________tanggal ______

E. Data Pengalaman

No.NamaPaket

Pekerjaan

Bidang/Sub

BidangPekerjaan

Lokasi

Pemberi Tugas/Pejabat Pembuat

KomitmenKontrak Tanggal Selesai

Menurut

Nama Alamat/Telepon

No/Tanggal Nilai Kontrak

BASerah

Terima

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasatanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya

61


sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya bersedia dikenakansanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihakberwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

[tempat], [tanggal] [bulan] 20 _____ [tahun]

Penyedia____________________

[rekatkan meterai Rp 6.000,-tanda tangan]

(nama lengkap)

62


BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA


1. Diisi dengan nama badan usaha peserta2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email badan

usaha peserta yang dapat dihubungi.4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor

pusat yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.

B. Izin Usaha

1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggalpenerbitannya.

2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha.3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]1. Diisi dengan jenis surat izin, nomor dan tanggal penerbitannya.2. Diisi dengan masa berlaku izin.3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin.

D. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

1. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit aktependirian badan usaha.

2. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akteperubahan terakhir badan usaha, apabila ada.

E. Pengurus

1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha,apabila berbentuk Perseroan Terbatas.

2. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha.

F. Data Keuangan

1. Diisi dengan nama, nomor KTP, alamat pemilik saham/pesero danpersentase kepemilikan saham/pesero.

2. Pajaka. Diisi dengan NPWP badan usahab. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun

terakhir berupa SPT Tahunan.

63


c. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tigabulan terakhir) :1) PPH pasal 212) PPH Pasal 233) PPH pasal 25/pasal 294) PPN

Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir denganpenyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti olehPenyedia/Jasa dengan penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF)yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak

G. Data Pengalaman Perusahaan

Diisi dengan nama paket pekerjaan, subbidang pekerjaan yangdipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama danalamat/telepon dari Pemberi Tugas/Pejabat Pembuat Komitmen,nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaanmenurut kontrak, dan tanggal berita acara serah terima.

64


PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI PENYEDIA PERORANGAN


1. Diisi dengan nama perorangan.2. Diisi dengan jenis pekerjaan penyedia peroangan.3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax rumah yang dapat

dihubungi.4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor

dapat dihubungi5. Diisi dengan nomor Identitas berupa nomor Kartu Tanda Penduduk

(KTP), Surat Ijin Mengemudi (SIM) atau nomor Passpor.

B. Izin Usaha/Izin melaksanakan kegiatan [apabila dipersyaratkan]

1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggalpenerbitannya.

2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha.3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]1. Diisi dengan jenis surat izin, nomor dan tanggal penerbitannya.2. Diisi dengan masa berlaku izin.3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin.

D. Data Keuangan

1. Pajaka. Diisi dengan NPWP badan usahab. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun

terakhir berupa SPT Tahunan.c. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga

bulan terakhir) :5) PPH pasal 216) PPH Pasal 237) PPH pasal 25/pasal 298) PPN

Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir denganpenyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti olehPenyedia/Jasa dengan penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF)yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak.

E. Data Pengalaman

Diisi dengan nama paket pekerjaan, subbidang pekerjaan yangdipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama danalamat/telepon dari Pemberi Tugas/Pejabat Pembuat Komitmen,nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaanmenurut kontrak, dan tanggal berita acara serah terima.

65


BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

A. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratansebagai berikut :1. formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh:

a. direktur utama/pimpinan perusahaan;b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang

nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atauperubahannya;

c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yangdibuktikan dengan dokumen otentik;

d. pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakiliperusahaan yang bekerja sama; atau

e. peserta perorangan.2. memiliki izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;3. menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan

yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasanpengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikandan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan ataupeserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

4. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya ataupeserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam;

5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahunpajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN(bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhirdalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini denganmenyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

6. khusus untuk penyedia berbentuk badan usaha, memperoleh palingsedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4(empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swastatermasuk pengalaman subkontrak;

7. memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai;8. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan:

a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja SamaOperasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan danperusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b. evaluasi persyaratan pada angka 1. sampai dengan angka 7.dilakukan untuk setiap perusahaan yang melakukan kemitraan.

9. memiliki Sertifikat Manajemen Mutu ISO atau memiliki SertifikatManajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), apabiladipersyaratkan.

B. Pokja ULP memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data isianpeserta dalam Dokumen Kualifikasi dalam hal:1. kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.

66


C. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka PokjaULP dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulisnamun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi.

D. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurangtidak dapat dilengkapi.

67


BAB IX. BENTUK KONTRAK

A. BENTUK SURAT PERJANJIAN

SURAT PERJANJIAN

untuk melaksanakanPaket Pekerjaan Pengadaan Barang

__________Nomor: __________

[Jika Penyedia bukan berbentuk kemitraan/KSO maka kalimatpembukaan/komparisi sebagai berikut:SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut“Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahundiisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen],selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama__________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yangberkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkanSurat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SKpenetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan sebagaiPejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut “PPK”) dan __________ [namawakil Penyedia], __________ [jabatan wakil Penyedia], yang bertindak untukdan atas nama __________ [nama Penyedia], yang berkedudukan di__________ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Notaris No. ___ [No. Aktanotaris] tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan olehNotaris ______________ [nama Notaris penerbit Akta] (selanjutnya disebut“Penyedia”).]

[Jika Penyedia berbentuk kemitraan/KSO maka kalimat pembukaan/komparisisebagai berikut:SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut“Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahundiisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen],selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama__________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yangberkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkanSurat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SKpenetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan sebagaiPejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut “PPK”) dan kemitraan/KSOyang beranggotakan sebagai berikut:1. _________________ [nama Penyedia 1];2. _________________ [nama Penyedia 2];..... dstyang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dantanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak inidan telah menunjuk __________ [nama anggota kemitraan yang ditunjuk

Bab IX. Bentuk Dokumen Kontrak 125

68


sebagai wakil kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama Kemitraan yangberkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil kemitraan], berdasarkansurat Perjanjian kemitraan/KSO No. ___________ tanggal ___________(selanjutnya disebut “Penyedia”).]

MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Barang sebagaimanaditerangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalamKontrak ini (selanjutnya disebut “Pekerjaan Pengadaan Barang”);

(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlianprofesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujuiuntuk menyediakan Barang sesuai dengan persyaratan dan ketentuandalam Kontrak ini;

(c) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untukmenandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;

(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan denganpenandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:

1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi olehadvokat;

2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan

mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini besertasemua fakta dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat danmenyetujui hal-hal sebagai berikut:

1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan danlump sum ditulis sebagai berikut :“total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai(PPN) yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaansebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesarRp_____________ (_______________ rupiah);”]

[untuk kontrak lump sum ditulis sebagai berikut:“total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai(PPN) adalah sebesar Rp______________ (_________________ rupiah);”]

2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti danmakna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjianini;

69


3. dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yangtidak terpisahkan dari Kontrak ini:a. adendum Surat Perjanjian;b. pokok perjanjian;c. surat penawaran;d. daftar kuantitas dan harga, (apabila ada);e. syarat-syarat khusus Kontrak;f. syarat-syarat umum Kontrak;g. spesifikasi khusus;h. spesifikasi umum;i. gambar-gambar; danj. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP, BAPP.

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, danjika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen denganketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuandalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki padaangka 3 di atas;

5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalamKontrak yang meliputi khususnya:

a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan olehPenyedia;

2) meminta laporan-laporan mengenai pelaksanaan pekerjaan yangdilakukan oleh Penyedia;

3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yangdibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran pelaksanaanpekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalamKontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;

b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuaidengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak;

2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasaranadari PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuaiketentuan Kontrak;

3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK ;4) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan

jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalamKontrak;

5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat,akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenagakerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari lapangan,dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yang

70


diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikanpekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;

6) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untukpemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PPK;

7) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahanpekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

8) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untukmelindungi lingkungan tempat kerja dan membatasi perusakandan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya akibatkegiatan Penyedia.

6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkandalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai danpenyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.

DENGAN DEMIKIAN, PPK dan Penyedia telah bersepakat untukmenandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakanKontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di RepublikIndonesia.

Untuk dan atas nama __________PPK

[tanda tangan dan cap (jika salinanasli ini untuk Penyedia maka rekatkan

materai Rp 6.000,- )]

[nama lengkap][jabatan]

Untuk dan atas nama Penyedia/kemitraan (KSO)

__________

[tanda tangan dan cap (jika salinanasli ini untuk satuan kerja PPK maka

rekatkan materai Rp 6.000,- )]


71


B. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

[kop surat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

SATUAN KERJA PPK: ________________NOMOR SPK : __________________________TANGGAL SPK : ________________________

Halaman ____ dari _____

PAKET PEKERJAAN : ________NOMOR DAN TANGGAL DOKUMENPENGADAAN : [jika pengadaan melaluiPelelangan Umum/Sederhana]

SUMBER DANA: [sebagai contoh, cantumkan ”dibebankan atas DIPA__________ Tahun Anggaran ____ untuk mata anggaran kegiatan __________WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: ___ (__________) harikalender/bulan/tahun

NILAI PEKERJAAN

No. UraianPekerjaan Kuantitas Satuan Ukuran Harga satuan

(Rp. )Total (Rp.)

JumlahPPNNilai

TERBILANG : ______________________________________________________

INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelahpenyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikandengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalamjangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyediamaka Penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalenderketerlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, Penyediaberkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPKterlampir.

Untuk dan atas nama __________Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan dan cap (jika salinanasli ini untuk Penyedia maka rekatkan

materai Rp 6.000,- )]


Untuk dan atas nama Penyedia/kemitraan (KSO)

__________

[tanda tanga dan, cap (jika salinan asliini untuk proyek/satuan kerja Pejabat

Pembuat Komitmen maka rekatkanmaterai Rp 6.000,- )]


72


STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUMSURAT PERINTAH KERJA (SPK)

1. PENYEDIA JASA MANDIRISPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antaraPejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan Penyedia seperti hubungan hukumantara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. Penyediabertanggung jawab penuh terhadap personilnya.

2. HAK KEPEMILIKANPPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsungatau disediakan sehubungan dengan barang yang diberikan oleh Penyediakepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka Penyedia berkewajiban untukmembantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepadaPPK sesuai dengan hukum yang berlaku.

Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan olehPPK tetap pada PPK, dan semua peralatan tersebut harus dikembalikankepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi olehPenyedia. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisiyang sama pada saat diberikan kepada Penyedia dengan penegecualiankeausan akibat pemakaian yang wajar.

3. CACAT MUTUPPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan Penyedia dan memberitahukansecara tertulis Penyedia atas setiap cacat mutu yang ditemukan. PPK dapatmemerintahkan Penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacatmutu, serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacatmutu. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulansetelah serah terima hasil pekerjaan.

4. PEMUTUSANMenyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang HukumPerdata, PPK dapat memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan tertuliskepada Penyedia.

Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir danpemutusan tersebut akibat Keadaan Kahar atau bukan karena kesalahanatau kelalaian Penyedia maka Penyedia berhak atas pembayaran pekerjaansecara pro rata sesuai dengan prestasi pekerjaan yang dapat diterima olehPPK.

5. PENANGGUNGANPenyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, danmenanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua bentuktuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda,gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yangdikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali kerugian yangmendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian beratPPK) sehubungan dengan klaim atas kehilangan atau kerusakan peralatan

73


dan harta benda Penyedia, dan/atau cidera tubuh, sakit atau kematianpersonil Penyedia, dan/atau kehilangan atau kerusakan harta benda, sertacidera tubuh, sakit atau kematian pihak ketiga yang timbul daripelaksanaan SPK, terlepas dari bagaimana, kapan, atau di mana kerugiantersebut terjadi.

6. PERPAJAKANPenyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, danpungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaanSPK. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalamnilai SPK.

7. HUKUM YANG BERLAKUKeabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukumRepublik Indonesia.

8. PENYELESAIAN PERSELISIHANPPK dan Penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguhmenyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atauberhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya selama atau setelahpelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secaramusyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilannegeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia.

9. ADENDUMSPK ini tidak dapat diubah kecuali dibuat secara tertulis serta berlaku jikadisetujui oleh PPK dan Penyedia.

10. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAKPenyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkansebagian atau seluruh pekerjaan. Pengalihan seluruh pekerjaan hanyadiperbolehkan dalam hal pergantian nama Penyedia, baik sebagai akibatpeleburan (merger) atau akibat lainnya.

11. LARANGAN PEMBERIAN KOMISIPenyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil proyek/satuan kerja PPKtelah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baiklangsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia menyetujui bahwapelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadapSPK ini.

74


BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)

A. KETENTUAN UMUM

1. Definisi Istilah-istilah yang digunakan dalam Syarat-SyaratUmum Kontrak ini harus mempunyai arti atau tafsiranseperti yang dimaksudkan sebagai berikut:

1.1 Barang adalah setiap benda baik berwujudmaupun tidak berwujud, bergerak maupun tidakbergerak, yang dapat diperdagangkan, dipakai,dipergunakan atau dimanfaatkan oleh PenggunaBarang;

1.2 Pengguna Anggaran yang selanjutnya disebutPA adalah Pejabat pemegang kewenanganpenggunaan anggaran Kementerian/Lembaga/Satuan Kerja Perangkat Daerahatau Pejabat yang disamakan pada Institusilain Pengguna APBN/APBD;

1.3 Kuasa Pengguna Anggaran yang selanjutnyadisebut KPA adalah pejabat yang ditetapkan olehPA untuk menggunakan APBN atau ditetapkanKepala Daerah untuk menggunakan APBD;

1.4 Pejabat Pembuat Komitmen yang selanjutnyadisebut PPK adalah pejabat yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pengadaan barang.

1.5 Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan adalahpanitia/pejabat yang ditetapkan oleh PA/KPAyang bertugas memeriksa dan menerima hasilpekerjaan;

1.6 Aparat Pengawas Intern Pemerintah ataupengawas intern pada institusi lain yangselanjutnya disebut APIP adalah aparat yangmelakukan pengawasan melalui audit,reviu, evaluasi, pemantauan dan kegiatanpengawasan lain terhadap penyelenggaraantugas dan fungsi organisasi.

1.7 Penyedia adalah badan usaha atau orangperseorangan yang menyediakan barang;

1.8 Sub penyedia adalah penyedia yang mengadakanperjanjian kerja dengan penyedia penanggungjawab kontrak, untuk melaksanakan sebagianpekerjaan (subkontrak);

1.9 Kemitraan adalah kerja sama usaha antarpenyedia baik penyedia nasional maupun

75


penyedia asing, yang masing-masing pihakmempunyai hak, kewajiban dan tanggung jawabyang jelas berdasarkan perjanjian tertulis;

1.10 Surat Jaminan yang selanjutnya disebut Jaminan,adalah jaminan tertulis yang bersifat mudahdicairkan dan tidak bersyarat (unconditional),yang dikeluarkan oleh Bank Umum/PerusahaanPenjaminan/Perusahaan Asuransi yangdiserahkan oleh peserta/penyedia kepadaPPK/ULP untuk menjamin terpenuhinyakewajiban peserta/penyedia;

1.11 Kontrak Pengadaan Barang/Jasa Pemerintahyang selanjutnya disebut Kontrak adalahperjanjian tertulis antara PPK dengan Penyediadan mencakup Syarat-Syarat Umum Kontrak(SSUK) ini dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak(SSKK) serta dokumen lain yang merupakanbagian dari Kontrak;

1.12 Nilai Kontrak adalah total harga yang tercantumdalam Kontrak.

1.13 Hari adalah hari kalender;

1.14 Daftar kuantitas dan harga (rincian hargapenawaran) adalah daftar kuantitas yang telahdiisi harga satuan dan jumlah biayakeseluruhannya yang merupakan bagian daripenawaran;

1.15 Harga Perkiraan sendiri (HPS) adalahperhitungan perkiraan biaya pekerjaan yangdisusun oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK),dikalkulasikan secara keahlian berdasarkan datayang dapat dipertanggungjawabkan sertadigunakan oleh ULP untuk menilai kewajaranpenawaran termasuk rinciannya;

1.16 Pekerjaan utama adalah jenis pekerjaan yangsecara langsung menunjang terwujudnya danberfungsinya suatu barang sesuaiperuntukannya yang ditetapkan dalam DokumenPemilihan;

1.17 Jadwal waktu pelaksanaan adalah jadwal yangmenunjukkan kebutuhan waktu yang diperlukanuntuk menyelesaikan pekerjaan, terdiri atastahap pelaksanaan yang disusun secara logis,realistik dan dapat dilaksanakan.

1.18 Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan adalahbagian pekerjaan bukan pekerjaan utama yangditetapkan dalam Dokumen pemilihan, yang

76


pelaksanaannya diserahkan kepada penyedialain dan disetujui terlebih dahulu oleh PPK;

1.19 Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunyaKontrak ini terhitung sejak tanggalpenandatanganan kontrak sampai dengan serahterima barang.

1.20 Tanggal mulai kerja adalah tanggal mulai kerjapenyedia adalah sama dengan tanggalpenandatangan Surat Pesanan (SP) olehpenyedia.

1.21 Tanggal penyelesaian pekerjaan adalah tanggalpenyerahan pertama pekerjaan selesai,dinyatakan dalam berita acara penyerahanpertama pekerjaan yang diterbitkan oleh PejabatPembuat Komitmen;

1.22 Tempat Tujuan Akhir adalah lokasi yangtercantum dalam Syarat-syarat khusus kontrakdan merupakan tempat dimana Barang akandipergunakan oleh PPK

1.23 Tempat tujuan Pengiriman adalah tempatdimana kewajiban pengiriman barang olehPenyedia berakhir sesuai dengan istilahpengiriman yang digunakan.

2. Penerapan SSUK diterapkan secara luas dalam pelaksanaanpekerjaan pengadaan barang tetapi tidak dapatbertentangan dengan ketentuan-ketentuan dalamDokumen Kontrak lain yang lebih tinggi berdasarkanurutan hierarki dalam Surat Perjanjian.

3. Bahasa danHukum

3.1 Bahasa kontrak harus dalam bahasa Indonesiakecuali dalam rangka pinjaman/hibah luarnegeri menggunakan bahasa Indonesia danbahasa nasional pemberi pinjaman/hibahtersebut dan/atau bahasa Inggris.

3.2 Hukum yang digunakan adalah hukum yangberlaku di Indonesia, kecuali dalam rangkapinjaman/hibah luar negeri menggunakanhukum yang berlaku di Indonesia atau hukumyang berlaku di negara pemberipinjaman/hibah (tergantung kesepakanatanpemerintah dan negara pemberipinjaman/hibah).

4. LaranganKorupsi, Kolusi,

4.1 Berdasarkan etika pengadaan barang/jasapemerintah, para pihak dilarang untuk:

77


dan Nepotisme(KKN) sertaPenipuan

a. menawarkan, menerima atau menjanjikanuntuk memberi atau menerima hadiah atauimbalan berupa apa saja atau melakukantindakan lainnya untuk mempengaruhisiapapun yang diketahui atau patut dapatdiduga berkaitan dengan pengadaan ini;

b. mendorong terjadinya persaingan tidak sehat;c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen

dan/atau keterangan lain yang tidak benaruntuk memenuhi persyaratan dalamDokumen Pemilihan.

4.2 Penyedia menjamin bahwa yang bersangkutan(termasuk semua anggota kemitraan/KSOapabila berbentuk kemitraan/KSO) dan subpenyedianya (jika ada) tidak pernah dan tidakakan melakukan tindakan yang dilarang diatas.

4.3 Penyedia yang menurut penilaian PPK terbuktimelakukan larangan-larangan diatas dapatdikenakan sanksi-sanksi adminsitrastif oleh PPPKsebagai berikut:a. Pemutusan Kontrak;b. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetor

sebagaimana ditetapkan dalam SSKK.c. Sisa uang muka harus dilunasi oleh

Penyedia; dand. Pengenaan daftar hitam

4.4 Pengenaan sanksi administratif diatas dilaporkanoleh PPK kepada Menteri/PimpinanLembaga/Kepala Daeah/Pimpinan InstitusiLainnya.

4.5 PPK yang terlibat dalam KKN dan penipuandikenakan sanksi berdasarkan ketentuanperaturan perundang-undangan..

5. Asal Barang 5.1 Penyedia harus menyampaikan asalmaterial/bahan yang terdiri dari rinciankomponen dalam negeri dan komponen impor.

5.2 Asal barang merupakan tempat barangdiperoleh, antara lain tempat barang ditambang,tumbuh, atau diproduksi.

5.3 Barang diadakan harus diutamakan barang yangmanufaktur, pabrikasi, perakitan, danpenyelesaian akhir pekerjaannya dilakukan diIndonesia (produksi dalam negeri).

78


5.4 Jika dalam proses pembuatan Barang digunakankomponen berupa barang, jasa, atau gabungankeduanya yang tidak berasal dari dalam negeri(impor) maka penggunaan komponen imporharus sesuai dengan besaran TKDN harustercantum dalam Daftar InventarisasaiBarang/Jasa produksi Dalam Negeri yangditerbitkan oleh Kementerian yang membidangiperindustrian dan dinyatakan oleh Penyediadalam Formulir Rekapitulasi Perhitungan TKDNyang merupakan bagian dari PenawaranPenyedia.

6. Korespondensi 6.1 Semua korespondensi dapat berbentuk surat, e-mail dan/atau faksimili dengan alamat tujuanpara pihak yang tercantum dalam SSKK.

6.2 Semua pemberitahuan, permohonan, ataupersetujuan berdasarkan Kontrak ini harusdibuat secara tertulis dalam Bahasa Indonesia,dan dianggap telah diberitahukan jika telahdisampaikan secara langsung kepada wakil sahPara Pihak, atau jika disampaikan melalui surattercatat dan/atau faksimili ditujukan ke alamatyang tercantum dalam SSKK.

7. Wakil sah parapihak

Setiap tindakan yang dipersyaratkan ataudiperbolehkan untuk dilakukan, dan setiap dokumenyang dipersyaratkan atau diperbolehkan untuk dibuatberdasarkan Kontrak ini oleh PPK atau Penyedia hanyadapat dilakukan atau dibuat oleh pejabat yangdisebutkan dalam SSKK. Khusus untuk penyediaperseorangan, Penyedia tidak boleh diwakilkan.

8. Pembukuan Penyedia diharapkan untuk melakukan pencatatankeuangan yang akurat dan sistematis sehubungandengan pengadaan Barang ini berdasarkan standarakuntansi yang berlaku.

9. Perpajakan Penyedia, Subpenyedia (jika ada), dan Personil yangbersangkutan berkewajiban untuk membayar semuapajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yangdibebankan oleh peraturan perpajakan ataspelaksanaan Kontrak ini. Semua pengeluaranperpajakan ini dianggap telah termasuk dalam NilaiKontrak.

10. Pengalihandan/atau

10.1 Penyedia dilarang untuk mengalihkan sebagianatau seluruh Kontrak ini. Pengalihan seluruh

79


Subkontrak Kontrak hanya diperbolehkan dalam halpergantian nama Penyedia, baik sebagai akibatpeleburan (merger) maupun akibat lainnya.

10.2 Penyedia dilarang untuk mensubkontrakkanpekerjaan utama yang disebutkan dalam daftarkuantitas dalam Kontrak ini.

10.3 Subkontrak sebagian pekerjaan utama hanyadiperbolehkan kapda Penyedia spesialis setelahpersetujuan tertulis dari PPK. Penyedia tetapbertanggungjawab atas bagian pekerjaan yangdisubkontrakkan.

10.4 Jika ketentuan di atas dilanggar maka Kontrakdiputuskan dan Penyedia dikenakan sanksiyang diatur dalam SSKK.

11. Pengabaian Jika terjadi pengabaian oleh satu Pihak terhadappelanggaran ketentuan tertentu Kontrak oleh Pihakyang lain maka pengabaian tersebut tidak menjadipengabaian yang terus-menerus selama Masa Kontrakatau seketika menjadi pengabaian terhadappelanggaran ketentuan yang lain. Pengabaian hanyadapat mengikat jika dapat dibuktikan secara tertulisdan ditandatangani oleh Wakil Sah Pihak yangmelakukan pengabaian.

12. PenyediaMandiri

Penyedia berdasarkan Kontrak ini bertanggungjawabpenuh terhadap personil dan subpenyedianya (jikaada) serta pekerjaan yang dilakukan oleh mereka.

13. Kemitraan Kemitraan/KSO memberi kuasa kepada salah satuanggota yang disebut dalam Surat Perjanjian untukbertindak atas nama kemitraan/KSO dalampelaksanaan hak dan kewajiban terhadap PPKberdasarkan Kontrak ini.

14. PengawasanPelaksanaanPekerjaan

Selama berlangsungnya pelaksanaan pekerjaan, PPKdapat mengawasi pelaksanaan pekerjaan.

B. PELAKSANAAN PENGADAAN, SERAH TERIMA, AMANDEMEN DANPEMUTUSAN KONTRAK

15. JadwalPelaksanaanPekerjaan

15.1 Kontrak ini berlaku efektif pada tanggalpenandatanganan Surat Perjanjian oleh parapihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalamSSKK;

80


15.2 Pekerjaan pengadaan Barang mulai dilaksanakanpada tanggal yang ditetapkan dalam SSKK;

15.3 Barang harus diserahkan pada tanggal yangditetapkan dalam SSKK;

15.4 Apabila penyedia berpendapat tidak dapatmenyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karenakeadaan diluar pengendaliannya dan penyediatelah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK,maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembalipelaksanaan tugas penyedia dengan adendumkontrak

16. Surat Pesanan 16.1 PPK menerbitkan SP selambat-lambatnya 14(empat belas) hari sejak tanggalpenandatanganan Kontrak.

16.2 SP harus sudah disetujui/ditandatangani olehpenyedia sesuai dengan yang dipersyaratkandengan dibubuhi materai selambat-lambatnya 7(tujuh) hari sejak tanggal penerbitan SP.

16.3 Tanggal penandatanganan SP oleh penyediaditetapkan sebagai tanggal awal perhitunganwaktu penyerahan.

17. Program Mutu 17.1 Penyedia berkewajiban untuk menyerahkanprogram mutu pada rapat persiapanpelaskanaan kontrak untuk disetujui oleh PPK.

17.2 Program mutu disusun oleh penyedia palingsedikit berisi:a. informasi pengadaan barang;b. organisasi kerja penyedia;c. jadwal pelaksanaan pekerjaan;d. prosedur pelaksanaan pekerjaan;e. prosedur instruksi kerja; danf. pelaksana kerja.

17.3 Program mutu dapat direvisi sesuai dengankondisi lapangan.

17.4 Penyedia berkewajiban untuk memutakhirkanprogram mutu jika terjadi adendum kontrak danperistiwa kompensasi.

17.5 Pemutakhiran program mutu harus menunjukanperkembangan kemajuan setiap pekerjaan dandampaknya terhadap penjadwalan sisa

81


pekerjaan. Pemutakhiran program mutu harusmendapat persetujuan dari PPK.

17.6 Persetujuan PPK terhadap program mutu tidakmengubah kewajiban kontraktual penyedia.

18. Rapat PersiapanPelaksanaanKontrak

18.1 Selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejakditerbitkannya SP dan sebelum pelaksanaanpekerjaan, PPK bersama dengan penyedia, unsurperencanaan, dan unsur pengawasan, harussudah menyelenggarakan rapat persiapanpelaksanaan kontrak.

18.2 Beberapa hal yang dibahas dan disepakati dalamrapat persiapan pelaksanaan kontrak adalah:a. program mutu;b. organisasi kerja;c. tata cara pengaturan pelaksanaan pekerjaan;d. jadwal pelaksanaan pekerjaan.e. penyusunan rencana dan pelaksanaan

pemeriksaan lokasi pekerjaan, apabila ada.f. Rincian rencana pengiriman dan rencana

pabrikasi barang, jika barang yang akandiadakan memerlukan pabrikasi.

B.1 Pelaksanaan Pengadaan

19. Lingkuppekerjaan

Barang yang akan diadakan harus sesuai dengandaftar kuantitas dan harga

20. Standar Penyedia harus menyediakan barang yang memenuhispesifikasi dan standar yang ditetapkan dalamSpesifikasi Teknis dan Gambar yang disusunberdasarkan standar yang ditetapkan dalam SSKK.

21. PemeriksaanBersama

21.1 Apabila diperlukan, pada tahap awalpelaksanaan Kontrak, PPK bersama-samadengan penyedia melakukan pemeriksaankondisi lapangan.

21.2 Untuk pemeriksaan bersama ini, PA/KPA dapatmembentuk Panitia/Pejabat Peneliti PelaksanaanKontrak atas usul PPK.

21.3 Hasil pemeriksaan bersama dituangkan dalamBerita Acara. Apabila dalam pemeriksaan

82


bersama mengakibatkan perubahan isi Kontrak,maka harus dituangkan dalam adendumKontrak.

22. InspeksiPabrikasi

22.1 PPK atau Tim Inspeksi yang ditunjuk PPK dapatmelakukan inspeksi atas proses pabrikasibarang/peralatan khusus sebagaimanaditetapkan dalam SSKK.

22.2 Jadwal, tempat dan ruang lingkup inspeksisesuai SSKK.

22.3 Biaya pelaksanaan inspeksi termasuk dalamharga Kontrak.

23. Pengepakan 22.1 Penyedia berkewajiban atas tanggungannyasendiri untuk mengepak Barang sedemikianrupa sehingga Barang terhindar dan terlindungidari resiko kerusakan atau kehilangan selamamasa transportasi atau pada saat pengirimandari tempat asal Barang sampai ke TempatTujuan Akhir.

22.2 Penyedia harus melakukan pengepakan,penandaan, dan penyertaan dokumen identitasBarang di dalam dan di luar paket Barangsebagaimana ditetapkan dalam SSKK..

24. Pengiriman 24.1 Penyedia berkewajiban untuk menyelesaikanpengiriman barang sesuai dengan jadwalpengiriman. Dokumen rincian pengiriman dandokumen terkait lainnya diatur dalam SSKK.

24.2 Sarana transportasi yang dipakai diatur dalamSSKK.

24.3 Untuk barang-barang yang mudah rusak atauberisiko tinggi, penyedia harus memberikaninformasi secara rinci tentang carapenanganannya.

25. Asuransi 25.1 Penyedia harus mengasuransikan barang-barangyang akan diserahkan sesuai dengan ketentuanperaturan perundang-undangan yang berlakudan ketentuan yang tercantum dalam SSKK;

25.2 Penyedia harus mengasuransikan pengirimanbarang-barang sesuai dengan ketentuanperaturan perundang-undangan yang berlakudan ketentuan yang tercantum dalam SSKK

83


25.3 Barang yang dikirimkan secara CIF (Cost,Insurance and Freight) harus diasuransikanuntuk pertanggungan yang tercantum dalamSSKK terhadap kerusakan atau kehilangan yangmungkin terjadi selama pabrikasi atau prosesperolehan, transportasi, penyimpanan danpengiriman sampai dengan Tempat TujuanPengiriman.

25.4 Asuransi terhadap Barang harus diteruskansampai ke Tempat Tujuan Akhir, sebagaimanaditetapkan dalam SSKK

25.5 Penerima manfaat harus dijelaskan dalamdokumen asuransi sebagaimana ditetapkandalam SSKK.

25.6 Semua biaya penutupan asuransi telah termasukdalam nilai kontrak

26. Transportasi 26.1 Penyedia bertanggung jawab untuk mengaturpengangkutan Barang (termasuk pemuatan danpenyimpanan) sampai dengan Tempat TujuanPengiriman.

26.2 Transportasi Barang harus diteruskan sampaidengan Tempat Tujuan Akhir sebagaimanaditetapkan dalam SSKK.

26.3 Semua biaya transportasi (termasuk pemuatandan penyimpanan) telah termasuk di dalam NilaiKontrak.

27. Risiko Semua resiko terhadap kerusakan atau kehilanganBarang tetap berada pada Penyedia dan tidak akanberalih kepada PPK sampai dengan Tempat TujuanPengiriman.

28. Pemeriksaandan Pengujian

28.1 PPK berhak untuk melakukan pemeriksaan danpengujian atas Barang untuk memastikankecocokannya dengan spesifikasi danpersyaratan yang telah ditentukan dalamkontrak.

28.2 Pemeriksaan dan pengujian dapat dilakukansendiri oleh penyedia dan disaksikan oleh PPKatau diwakilkan kepada pihak ketiga.

28.3 Pemeriksaan dan Pengujian dilaksanakan

84


sebagaimana diatur dalam SSKK.

28.4 Biaya pemeriksaan dan pengujian ditanggungoleh Penyedia.

28.5 Pemeriksaan dan pengujian dilakukan di tempatyang ditentukan dalam SSKK, dan dihadiri olehPPK dan/atau Pejabat/Panitia Penerima HasilPekerjaan. Penyedia berkewajiban untukmemberikan akses kepada PPK dan/atauPejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan tanpabiaya. Jika pemeriksaan dan pengujiandilakukan di luar Tempat Tujuan Akhir makasemua biaya kehadiran PPK dan/atauPejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaanmerupakan tanggungan PPK.

28.6 Jika hasil pemeriksaan dan pengujian tidaksesuai dengan jenis dan mutu Barang yangditetapkan dalam Kontrak, PPK dan/atauPejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan berhakuntuk menolak Barang tersebut dan Penyediaatas biaya sendiri berkewajiban untukmemperbaiki atau mengganti Barang yangtersebut.

28.7 Atas pelaksanaan pemeriksaan dan pengujianyang terpisah dari serah terima Barang , PPKdan/atau Pejabat/Panitia Penerima HasilPekerjaan membuat berita acara pemeriksaanyang ditandatangani oleh PPK dan/atauPejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan danPenyedia.

29. Uji Coba 29.1 Setelah barang dikirim, barang diuji-coba olehpenyedia disaksikan oleh PPK dan/atauPejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan;

29.2 Hasil uji coba dituangkan dalam berita acara;

29.3 Apabila pengoperasian barang tersebutmemerlukan keahlian khusus maka harusdilakukan pelatihan kepada PPK oleh penyedia,biaya pelatihan termasuk dalam harga barang;

29.4 Apabila hasil uji coba tidak sesuai denganspesifikasi yang ditentukan dalam Kontrak,maka penyedia memperbaiki atau menggantibarang tersebut dengan biaya sepenuhnyaditanggung penyedia.

85


30. WaktuPenyelesaianPekerjaan

30.1 Kecuali Kontrak diputuskan lebih awal,penyedia berkewajiban menyelesaikanpekerjaan selambat-lambatnya pada tanggalpenyelesaian yang ditetapkan dalam SSKK.

30.2 Jika pekerjaan tidak selesai pada tanggalpenyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atauPeristiwa Kompensasi atau karena kesalahanatau kelalaian penyedia maka penyediadikenakan denda.

30.3 Jika keterlambatan tersebut semata-matadisebabkan oleh Peristiwa Kompensasi makaPPK dikenakan kewajiban pembayaran gantirugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakanjika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh ParaPihak untuk diperpanjang.

30.4 Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalamPasal ini adalah tanggal penyelesaian semuapekerjaan.

31. Serah TerimaBarang

31.1 Setelah pekerjaan selesai 100% (seratusperseratus), penyedia mengajukan permintaansecara tertulis kepada PPK untuk penyerahanpekerjaan;

31.2 Serah terima Barang dilakukan di tempatsebagaimana ditetapkan dalam SSKK. .

31.3 Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, PPKmenugaskan Panitia/Pejabat Penerima HasilPekerjaan.

31.4 Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaanmelakukan penilaian terhadap hasil pekerjaanyang telah diselesaikan oleh penyedia. Apabilaterdapat kekurangan-kekurangan dan/ataucacat hasil pekerjaan, Pejabat/Panitia PenerimaHasil Pekerjaan menyampaikan kepada PPKuntuk meminta penyedia memperbaiki/menyelesaikannya.

31.5 Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaanberkewajiban untuk memeriksa kebenarandokumen identitas Barang danmembandingkan kesesuaiannya dengandokumen rincian pengiriman.

86


31.6 Jika identitas Barang tidak sesuai dengandokumen rincian pengiriman Pejabat/PanitiaPenerima Hasil Pekerjaan dapat secaralangsung meminta Penyedia melakukanpemeriksaan serta pengujian (jika diperlukan)Barang .

31.7 Jika Barang dianggap tidak memenuhipersyaratan Kontrak maka Pejabat/PanitiaPenerima Hasil Pekerjaan berhak untukmenolak Barang tersebut.

31.8 Atas pelaksanaan serah terima Barang,Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaanmembuat berita acara serah terima yangditandatangani oleh Pejabat/Panitia PenerimaHasil Pekerjaan dan Penyedia.

31.9 Jika pengoperasian Barang memerlukankeahlian khusus maka Penyedia berkewajibanuntuk melakukan pelatihan (jika ada)sebagaimana tercantum dalam JadwalPengiriman dan Penyelesaian kepada PPK ataupihak lain yang ditunjuk oleh PPK. Biayapelatihan termasuk dalam Nilai Kontrak.

31.10 Penilaian hasil pekerjaan, dilaksanakan olehPanitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan.

31.11 PPK menerima penyerahan pekerjaan setelah:a. seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai

dengan ketentuan Kontrak dan diterima olehPanitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan;dan

b. Penyedia menyerahkan sertifikat garansikepada PPK (apabila diperlukan)

31.12 Jika Barang tidak dikirimkan sesuai denganJadwal Pengiriman bukan akibat KeadaanKahar atau karena kesalahan atau kelalaianPenyedia maka Penyedia dikenakan dendaketerlambatan.

32. Incoterms 32.1 Kecuali diatur lain dalam SSKK maka istilahpengiriman dan implikasinya terhadap hak dankewajiban Para Pihak diatur berdasarkanIncoterms.

32.2 Istilah-istilah pengiriman EXW, FOB dan CIFyang digunakan dalam Kontrak ini tunduk

87


kepada edisi terbaru Incoterms yang tercantumdalam SSKK dan sebagaimana diterbitkan olehthe International Chamber of Commerce.

B.2 Garansi dan Layanan Tambahan

33. Jaminan bebasCacat Mutu/Garansi

33.1 Penyedia dengan jaminan pabrikan dariprodusen pabrikan (jika ada) berkewajibanuntuk menjamin bahwa selama penggunaansecara wajar oleh PPK, Barang tidakmengandung cacat mutu yang disebabkan olehtindakan atau kelalaian Penyedia, atau cacatmutu akibat desain, bahan, dan cara kerja.

33.2 Jaminan bebas cacat mutu ini berlaku sampaidengan 12 (dua belas) bulan setelah serahterima Barang atau jangka waktu lain yangditetapkan dalam SSKK.

33.3 PPK akan menyampaikan pemberitahuan cacatmutu kepada Penyedia segera setelah ditemukancacat mutu tersebut selama Masa LayananPurnajual.

33.4 Terhadap pemberitahuan cacat mutu oleh PPK,Penyedia berkewajiban untuk memperbaiki ataumengganti Barang dalam jangka waktu yangditetapkan dalam pemberitahuan tersebut.

33.5 Jika Penyedia tidak memperbaiki atau menggantiBarang akibat cacat mutu dalam jangka waktuyang ditentukan maka PPK akan menghitungbiaya perbaikan yang diperlukan, dan PPK secaralangsung atau melalui pihak ketiga yangditunjuk oleh PPK akan melakukan perbaikantersebut. Penyedia berkewajiban untukmembayar biaya perbaikan atau penggantiantersebut sesuai dengan klaim yang diajukansecara tertulis oleh PPK. Biaya tersebut dapatdipotong oleh PPK dari nilai tagihan ataujaminan pelaksanaan Penyedia.

33.6 Terlepas dari kewajiban penggantian biaya, PPKdapat memasukkan Penyedia yang lalaimemperbaiki cacat mutu ke dalam daftar hitam.

34. PedomanPengoperasiandan Perawatan

34.1 Penyedia diwajibkan memberikan petunjukkepada PPK tentang pedoman pengoperasian danperawatan dalam jangka waktu sebagaimanaditetapkan dalam SSKK.

88


34.2 Apabila penyedia tidak memberikan pedomanpengoperasian dan perawatan, PPK berhakmenahan pembayaran sebesar 5 (lima) persendari nilai kontrak.

35. LayananTambahan

Penyedia harus melaksanakan beberapa atau semualayanan lanjutan sebagaimana tercantum dalam SSKK

B.3. Perubahan Kontrak

36. PerubahanKontrak

36.1 Kontrak hanya dapat diubah melalui adendumkontrak.

36.2 Perubahan Kontrak bisa dilaksanakan apabiladisetujui oleh para pihak dan dituangkanmelalui amandemen Kontrak, meliputi:a. perubahan pekerjaan disebabkan oleh

sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihakdalam kontrak sehingga mengubah lingkuppekerjaan dalam kontrak;

b. perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaanakibat adanya perubahan pekerjaan;

c. perubahan harga kontrak akibat adanyaperubahan pekerjaan, perubahanpelaksanaan pekerjaan dan/ataupenyesuaian harga.

36.3 Untuk kepentingan perubahan kontrak, PA/KPAdapat membentuk Panitia/Pejabat PenelitiPelaksanaan Kontrak atas usul PPK.

37. PerubahanLingkupPekerjaan

37.1 Apabila terdapat perbedaan yang signifikanantara keadaan di lapangan pada saatpelaksanaan dengan gambar dan spesifikasi yangditentukan dalam dokumen Kontrak, maka PPKbersama penyedia dapat melakukan perubahanKontrak yang meliputi antara lain:

a. menambah atau mengurangi volumepekerjaan yang tercantum dalam Kontrak;

b. mengurangi atau menambah jenispekerjaan;

c. mengubah spesifikasi pekerjaan sesuaidengan keadaan di lapangan; dan/atau

d. melaksanakan pekerjaan tambah yangbelum tercantum dalam Kontrak yangdiperlukan untuk menyelesaikan seluruhpekerjaan.

37.2 Pekerjaan tambah harus mempertimbangkan

89


tersedianya anggaran dan paling tinggi 10%(sepuluh perseratus) dari nilai Kontrak awal.

37.3 Perintah perubahan pekerjaan dibuat oleh PPKsecara tertulis kepada penyedia kemudiandilanjutkan dengan negosiasi teknis dan hargadengan tetap mengacu pada ketentuan yangtercantum dalam Kontrak awal.

37.4 Hasil negosiasi tersebut dituangkan dalam BeritaAcara sebagai dasar penyusunan adendumKontrak.

38. PerpanjanganWaktuPelaksanaanPekerjaan

38.1 Perpanjangan waktu pelaksanaan dapatdiberikan oleh PPK atas pertimbangan yanglayak dan wajar untuk hal-hal sebagai berikut:a. pekerjaan tambah;b. perubahan disain;c. keterlambatan yang disebabkan oleh PPK;d. masalah yang timbul diluar kendali penyedia;

dan/ataue. Keadaan Kahar.

38.2 Waktu penyelesaian pekerjaan dapatdiperpanjang sekurang-kurangnya sama denganwaktu terhentinya kontrak akibat KeadaanKahar.

38.3 PPK dapat menyetujui perpanjangan waktupelaksanaan setelah melakukan penelitianterhadap usulan tertulis yang diajukan olehpenyedia.

38.4 PPK dapat menugaskan Panitia/Pejabat PenelitiPelaksanaan Kontrak untuk meneliti kelayakanusaha perpanjangan waktu pelaksanaan.

38.5 Persetujuan perpanjangan waktu pelaksanaandituangkan dalam adendum Kontrak.

B.4. Keadaan Kahar

39. Pengertian 39.1 Yang dimaksud Keadaan Kahar dalam Kontrakini adalah suatu keadaan yang terjadi diluarkehendak para pihak dan tidak dapatdiperkirakan sebelumnya, sehingga kewajibanyang ditentukan dalam Kontrak menjadi tidakdapat dipenuhi. Yang digolongkan KeadaanKahar adalah:a. Bencana alam;

90


b. Bencana non alam;c. Bencana sosiali;d. Pemogokan;e. Kebakaran; dan/atauf. Gangguan industri lainnya sebagaimana

dinyatakan melalui keputusan bersamaMenteri Keuangan dan menteri teknis terkait

39.2 Tidak termasuk Keadaan Kahar adalah hal-halyang merugikan akibat perbuatan atau kelalaianPara Pihak.

39.3 Jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrakuntuk pemenuhan kewajiban Pihak yangtertimpa Keadaan Kahar harus diperpanjangsekurang-kurangnya sama dengan jangka waktuterhentinya Kontrak akibat Keadaan Kahar.

39.4 Pada saat terjadinya Keadaan Kahar, Kontrak iniakan dihentikan sementara hingga KeadaanKahar berakhir dengan ketentuan, Penyediaberhak untuk menerima pembayaran sesuaidengan prestasi atau kemajuan pelaksanaanpekerjaan yang telah dicapai. Jika selama masaKeadaan Kahar PPK memerintahkan secaratertulis kepada Penyedia untuk meneruskanpekerjaan sedapat mungkin maka Penyediaberhak untuk menerima pembayaransebagaimana ditentukan dalam Kontrak danmendapat penggantian biaya yang wajar sesuaidengan yang telah dikeluarkan untuk bekerjadalam situasi demikian. Penggantian biaya iniharus diatur dalam suatu adendum Kontrak.

40. Bukan CideraJanji

40.1 Kegagalan salah satu Pihak untuk memenuhikewajibannya yang ditentukan dalam Kontrakbukan merupakan cidera janji atau wanprestasijika ketidakmampuan tersebut diakibatkan olehKeadaan Kahar, dan Pihak yang ditimpa KeadaanKahar:a. telah mengambil semua tindakan yang

sepatutnya untuk memenuhi kewajiban dalamKontrak; dan

b. telah memberitahukan secara terrtulis kepadaPihak lain dalam Kontrak selambat-lambatnya14 (empat belas) hari sejak terjadinyaKeadaan Kahar, dengan menyertakan salinanpernyataan Keadaan Kahar yang dikeluarkanoleh pihak/instansi yang berwenang sesuaiketentuan peraturan perundang-undangan.

91


40.2 Keterlambatan pengadaan akibat Keadaan Kahartidak dikenakan sanksi.

41. PerpanjanganWaktu

Jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrak untukpemenuhan kewajiban Pihak yang tertimpa KeadaanKahar harus diperpanjang sekurang-kurangnya samadengan jangka waktu terhentinya Kontrak akibatKeadaan Kahar.

42. Pembayaran Pada saat terjadinya Keadaan Kahar, Kontrak ini akandihentikan sementara hingga Keadaan Kahar berakhirdengan ketentuan Penyedia berhak untuk menerimapembayaran sesuai dengan prestasi atau kemajuanpelaksanaan pengadaan yang telah dicapai. Jikaselama masa Keadaan Kahar, PPK memerintahkansecara tertulis kepada Penyedia untuk meneruskanpengadaan sedapat mungkin maka Penyedia berhakuntuk menerima pembayaran sebagaimana ditentukandalam Kontrak dan mendapat penggantian biaya yangwajar sesuai dengan yang telah dikeluarkan untukmelanjutkan pengadaan dalam situasi demikian.

B.5. Pemutusan dan Penghentian

43. Pemutusan olehPejabatPembuatKomitmen

43.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 KitabUndang-Undang Hukum Perdata, PPK dapatmemutuskan Kontrak ini melalui pemberitahuantertulis kepada Penyedia setelah terjadinya hal-hal sebagai berikut:a. Penyedia lalai/cidera janji dalam

melaksanakan kewajibannya dan tidakmemperbaiki kelalaiannya dalam jangkawaktu yang telah ditetapkan;

b. Penyedia gagal mengirimkan Barang sesuaidengan Jadwal Pengiriman dan Penyelesaian.Pemutusan dapat dilakukan hanya terhadapbagian tertentu dari pengadaan yang gagaldikirimkan atau diselesaikan. Dalam halterjadi pemutusan, PPK dengan caranyasendiri dapat memperoleh pasokan Barangyang gagal dikirimkan atau diselesaikan.Penyedia berkewajiban untuk menggantiselisih biaya (jika ada) yang dikeluarkan olehPPK di atas Nilai Kontrak ini untuk memasokBarang tersebut. Penyedia tetap berkewajibanuntuk meneruskan pelaksanaan bagian laindari pengadaan dalam Kontrak ini yang tidakdiputuskan;

c. Penyedia berada dalam keadaan pailit;

92


d. Penyedia tidak mempertahankan keberlakuanSurat Jaminan Pelaksanaan;

e. denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaanakibat kesalahan Penyedia sudah melampaui5% (lima perseratus) dari nilai Kontrak;

f. Penyedia terbukti melakukan KKN,kecurangan dan/atau pemalsuan dalamproses Pengadaan yang diputuskan olehinstansi yang berwenang; dan/atau

g. pengaduan tentang penyimpangan prosedur,dugaan KKN dan/atau pelanggararanpersaingan sehat dalam pelaksanaanpengadaan dinyatakan benar oleh instansiyang berwenang.

43.2 Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karenakesalahan penyedia:a. Jaminan Pelaksanaan dicairkan;b. sisa Uang Muka harus dilunasi oleh penyedia

atau Jaminan Uang Muka dicairkan;c. penyedia membayar denda; dan/ataud. penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam.

44. Pemutusan olehPenyedia

44.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 KitabUndang-Undang Hukum Perdata, Penyediadapat memutuskan Kontrak ini melaluipemberitahuan tertulis kepada PPK apabila PPKtidak menerbitkan SPP untuk pembayarantagihan angsuran sesuai dengan yang disepakatisebagaimana tercantum dalam SSKK; atau

44.2 Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karenaPPK terlibat penyimpangan prosedur, dugaanKKN dan/atau pelanggararan persaingan sehatdalam pelaksanaan pengadaan, maka PPKdikenakan sanksi berdasarkan perundang-undangan.

45. PenghentianKontrak

Penghentian Kontrak dapat dilakukan karenapekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar.

46. PembayaransetelahPenghentian/Pemutusan

Dalam hal Kontrak dihentikan atau diputus, maka PPKwajib membayar kepada penyedia sesuai denganprestasi pekerjaan yang telah dicapai sampai dengantanggal berlakunya penghentian/pemutusan kontrak.

C. HAK DAN KEWAJIBAN KEWAJIBAN PENYEDIA

47. Hak dan Penyedia mempunyai Hak dan Kewajiban:

93


KewajibanPenyedia

a. menerima pembayaran untuk pelaksanaanpekerjaan sesuai dengan harga yang telahditentukan dalam kontrak;

b. berhak meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuksarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaranpelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan kontrak;

c. melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodikkepada PPK;

d. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuaidengan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telahditetapkan dalam kontrak;

e. memberikan keterangan-keterangan yangdiperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yangdilakukan PPK;

f. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwalpenyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalamkontrak; dan

g. penyedia harus mengambil langkah-langkah yangcukup memadai untuk melindungi lingkungantempat kerja dan membatasi perusakan dangangguan kepada masyarakat maupun miliknyaakibat kegiatan penyedia.

48. Tanggungjawab

Penyedia berkewajiban untuk memasok Barang sesuaidengan Lingkup Pengadaan, dan Jadwal Pengirimandan Penyelesaian.

49. PenggunaanDokumen-DokumenKontrak danInformasi

Penyedia tidak diperkenankan menggunakan danmenginformasikan dokumen kontrak atau dokumenlainnya yang berhubungan dengan kontrak untukkepentingan pihak lain, misalnya spesifikasi teknisdan/atau gambar-gambar, kecuali dengan ijin tertulisdari PPK.

50. Hak KekayaanIntelektual

Penyedia berkewajiban untuk melindungi PejabatPembuat Komitmen dari segala tuntutan atau klaimdari pihak ketiga atas pelanggaran Hak KekayaanIntelektual.

51. Penanggungan Penyedia berkewajiban untuk melindungi,membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPKbeserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan,tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian,denda, gugatan atau tuntutan hukum, prosespemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakanterhadap PPK beserta instansinya sehubungan denganklaim yang timbul dari pengadaan Barang yang tidaksesuai dengan spesifikasi dan persyaratan Kontrak iniatas kehilangan atau kerusakan harta benda, dancidera tubuh, sakit atau kematian pihak ketiga.

94


52. TindakanPenyedia yangmensyaratkanPersetujuanPPK

Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan lebihdahulu persetujuan tertulis PPK sebelum melakukantindakan-tindakan berikut:

a. mensubkontrakkan sebagian pengadaan Barangini;

b. mengubah atau memutakhirkan program mutu;c. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.

53. Usaha Miko,Usaha Kecil danKoperasi Kecil

53.1 Apabila penyedia yang ditunjuk adalahpenyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dankoperasi kecil, maka dalam kontrak dimuatketentuan bahwa pekerjaan tersebut harusdilaksanakan sendiri oleh penyedia yangditunjuk dan dilarang diserahkan ataudisubkontrakkan kepada pihak lain.

53.2 Apabila penyedia yang terpilih adalah penyediabukan Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasikecil, maka dalam kontrak dimuat:a. penyedia wajib bekerja sama dengan

penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dankoperasi kecil, antara lain denganmensubkontrakkan sebagian pekerjaannya;

b. dalam melaksanakan kewajiban di ataspenyedia terpilih tetap bertanggungjawabpenuh atas keseluruhan pekerjaan tersebut;

c. bentuk kerjasama tersebut hanya untuksebagian pekerjaan yang bukan pekerjaanutama; dan

d. membuat laporan periodik mengenaipelaksanaan ketetapan di atas.

53.3 Apabila ketentuan tersebut di atas dilanggar,maka penyedia dikenakan sanksi yangditetapkan dalam SSKK.

54. KerjasamaAntaraPenyedia danSub Penyedia

54.1 Penyedia yang bukan berstatus Usaha Mikro danUsaha Kecil serta koperasi kecil dapat bekerjasama dengan penyedia Usaha Mikro dan UsahaKecil serta koperasi kecil sebagaimanaditetapkan dalam SSKK, yaitu denganmensubkontrakkan sebagian pekerjaan yangbukan pekerjaan utama.

54.2 Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan tersebutharus diatur dalam Kontrak dan disetujuiterlebih dahulu oleh PPK.

54.3 Penyedia tetap bertanggung jawab atas bagian

95


pekerjaan yang disubkontrakkan tersebut.

54.4 Ketentuan-ketentuan dalam subkontrak harusmengacu kepada Kontrak serta menganutprinsip kesetaraan.

55. Denda Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksifinansial berupa denda sebagai akibat wanprestasi ataucidera janji terhadap kewajiban-kewajiban Penyediadalam Kontrak ini. PPK mengenakan denda denganmemotong angsuran pembayaran prestasi pengadaanPenyedia. Pembayaran Denda tidak mengurangitanggung jawab kontraktual Penyedia.

56. Jaminan 56.1 Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPKselambat-lambatnya 14 (empat belas) harikerja setelah diterbitkannya Surat PenunjukanPenyedia/Jasa (SPPBJ) sebelum dilakukanpenandatanganan kontrak dengan besar:a. 5% (lima perseratus) dari nilai kontrak; ataub. 5% (lima perseratus) dari nilai total Harga

Perkiraan Sendiri (HPS) bagi penawaranyang lebih kecil dari 80% (delapan puluhperseratus) HPS.

56.2 Masa berlakunya Jaminan Pelaksanaansekurang-kurangnya sejak tanggalpenandatanganan kontrak sampai denganserah terima pekerjaan.

56.3 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelahpekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratusperseratus) dan setelah menyerahkan sertifikatgaransi;

56.4 Jaminan Uang Muka diberikan kepada PPKdalam rangka pengambilan uang muka dengannilai 100% (seratus perseratus) dari besarnyauang muka;

56.5 Nilai Jaminan Uang Muka dapat dikurangisecara proporsional sesuai dengan pencapaianprestasi pekerjaan;

56.6 Masa berlakunya Jaminan Uang Mukasekurang-kurangnya sejak tanggal persetujuanpemberian uang muka sampai dengan tanggalserah terima barang.

56.7 Besarnya jaminan, bentuk dan masa

96


berlakunya jaminan-jaminan tersebut di atasdisesuaikan dengan ketentuan dalam DokumenPengadaan.

57. Laporan HasilPekerjaan

57.1 Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selamapelaksanaan Kontrak untuk menetapkan volumepekerjaan atas kegiatan yang telah dilaksanakanguna pembayaran hasil pekerjaan. Hasilpemeriksaan pekerjaan dituangkan dalamlaporan kemajuan hasil pekerjaan.

57.2 Untuk kepentingan pengendalian danpengawasan, dibuat laporan realisasi mengenaiseluruh aktivitas pekerjaan.

57.3 Laporan pelaksanaan pekerjaan dibuat olehpenyedia, apabila diperlukan diperiksa olehkonsultan dan disetujui oleh wakil PPK.

D. HAK DAN KEWAJIBAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

58. Hak danKewajiban PPK

PPK mempunyai Hak dan kewajiban :a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang

dilaksanakan oleh penyedia;b. meminta laporan-laporan secara periodik

mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukanoleh penyedia;

c. membayar pekerjaan sesuai dengan harga yangtercantum dalam kontrak yang telah ditetapkankepada penyedia; dan

d. memberikan fasilitas berupa sarana dan prasaranayang dibutuhkan oleh penyedia untuk kelancaranpelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan kontrak.

59. Fasilitas PPK dapat memberikan fasilitas berupa srana danprasarana atau kemudahan lainnya untuk kelancaranpelaksanaan pengadaan sebagaimana yang tercantumdalam SSKK.

60. Pembayaran 60.1 Uang mukaa. Uang Muka dapat diberikan kepada

Penyedia untuk:1) pembayaran uang tanda jadi kepada

pemasok barang/ material; dan/atau2) persiapan teknis lain yang diperlukan

bagi pelaksanaan Pengadaan Barang.b. besaran uang muka ditentukan dalam SSKK

dan dibayar setelah penyedia menyerahkanJaminan Uang Muka senilai uang mukayang diterima;

97


c. penyedia harus mengajukan permohonanpengambilan uang muka secara tertuliskepada PPK disertai dengan rencanapenggunaan uang muka untukmelaksanakan pekerjaan sesuai Kontrak;

d. PPK harus mengajukan Surat PermintaanPembayaran (SPP) kepada PejabatPenandatangan Surat Perintah Membayar(PPSMP) untuk permohonan tersebut padahuruf c, paling lambat 7 (tujuh) hari kerjasetelah Jaminan Uang Muka diterima;

e. Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh bankumum, perusahaan penjaminan, atauPerusahaan Asuransi Umum yang memilikiizin untuk menjual produk jaminan(suretyship) ditetapkan oleh MenteriKeuangan;

f. pengembalian uang muka harusdiperhitungkan berangsur-angsur secaraproporsional pada setiap pembayaranprestasi pekerjaan dan paling lambat haruslunas pada saat pekerjaan mencapai prestasi100% (seratus perseratus);

g. untuk kontrak tahun jamak, nilai JaminanUang Muka secara bertahap dapat dikurangisesuai dengan pencapaian prestasipekerjaan.

60.2 Prestasi pekerjaana. pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang

disepakati dilakukan oleh PPK, denganketentuan:1) penyedia telah mengajukan tagihan

disertai laporan kemajuan hasilpekerjaan;

2) pembayaran dilakukan dengan sistembulanan, sistem termin ataupembayaran secara sekaligus, sesuaiketentuan dalam SSKK;

3) pembayaran harus dipotong angsuranuang muka, denda (apabila ada), pajakdan uang retensi; dan

4) untuk kontrak yang mempunyai subkontrak, permintaan pembayaran harusdilengkapi bukti pembayaran kepadaseluruh sub penyedia sesuai denganprestasi pekerjaan.

b. Penyelesaian pembayaran hanya dapatdilaksanakan setelah barang dinyatakanditerima sesuai dengan berita acara serah

98


terima barang dan bilamana dianggap perludilengkapi dengan berita acara hasil ujicoba.

c. Pembayaran dengan L/C mengikutiketentuan umum yang berlaku di bidangperdagangan.

d. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerjasetelah pengajuan permintaan pembayarandari penyedia harus sudah mengajukanSurat Permintaan Pembayaran (SPP) kepadaPejabat Penandatangan Surat PerintahMembayar (PPSMP).

e. bila terdapat ketidaksesuaian dalamperhitungan angsuran, tidak akan menjadialasan untuk menunda pembayaran. PPKdapat meminta penyedia untukmenyampaikan perhitungan prestasisementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan danbesarnya tagihan yang dapat disetujui untukdibayar setinggi-tingginya sesuai ketentuandalam SSKK.

60.3 Denda dan ganti rugia. denda merupakan sanksi finansial yang

dikenakan kepada penyedia karenaterjadinya cidera janji/wanprestasi;

b. ganti rugi merupakan sanksi finansial yangdikenakan kepada PPK karena terjadinyacidera janji/wanprestasi;

c. besarnya denda yang dikenakan kepadapenyedia atas keterlambatan penyelesaianpekerjaan untuk setiap hari keterlambatanadalah:1) 1/1000 (satu perseribu) dari sisa harga

bagian kontrak yang belum dikerjakan,apabila bagian pekerjaan yang sudahdilaksanakan dapat berfungsi; atau

2) 1/1000 (satu perseribu) dari hargakontrak, apabila bagian pekerjaan yangsudah dilaksanakan belum berfungsi.

sesuai yang ditetapkan dalam SSKK;d. besarnya ganti rugi yang dibayar oleh PPK

atas keterlambatan pembayaran adalahsebesar bunga dari nilai tagihan yangterlambat dibayar, berdasarkan tingkat sukubunga yang berlaku pada saat itu menurutketetapan Bank Indonesia, atau dapatdiberikan kompensasi;

e. tata cara pembayaran denda dan/atau ganti

99


rugi diatur dalam SSKK;f. ganti rugi dan kompensasi kepada peserta

dituangkan dalam adendum kontrak;g. pembayaran ganti rugi dan kompensasi

dilakukan oleh PPK, apabila penyedia telahmengajukan tagihan disertai perhitungandan data-data.

61. PeristiwaKompensasi

61.1 Peristiwa kompensasi dapat diberikan kepadapenyedia dalam hal sebagai berikut:a. PPK mengubah jadwal yang dapat

mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;b. keterlambatan pembayaran kepada

penyedia;c. PPK tidak memberikan gambar-gambar,

spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwalyang dibutuhkan;

d. PPK menginstruksikan kepada pihakpenyedia untuk melakukan pengujiantambahan yang setelah dilaksanakanpengujian ternyata tidak ditemukankerusakan/kegagalan/penyimpangan;

e. PPK memerintahkan penundaaanpelaksanaan pekerjaan;

f. ketentuan lain dalam SSKK.

61.2 Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkanpengeluaran tambahan dan/atauketerlambatan penyelesaian pekerjaan makaPPK berkewajiban untuk membayar ganti rugidan/atau memberikan perpanjangan waktupenyelesaian pekerjaan.

61.3 Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jikaberdasarkan data penunjang dan perhitungankompensasi yang diajukan oleh penyediakepada PPK, dapat dibuktikan kerugian nyataakibat Kompensasi.

61.4 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehinggapenyelesaian pekerjaan akan melampauiTanggal Penyelesaian maka penyedia berhakuntuk meminta perpanjangan TanggalPenyelesaian berdasarkan data penunjang.Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harusdilakukan melalui adendum Kontrak jikaperpanjangan tersebut mengubah MasaKontrak.

61.5 Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/ atau

100


perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaanjika penyedia gagal atau lalai untukmemberikan peringatan dini dalammengantisipasi atau mengatasi dampakKompensasi.

62. Harga Kontrak 62.1 PPK membayar kepada penyedia ataspelaksanaan pekerjaan dalam kontrak sebesarharga kontrak;

62.2 Harga Kontrak telah memperhitungkankeuntungan dan beban pajak serta biayaoverhead.

62.3 [Untuk kontrak harga satuan atau kontrakgabungan harga satuan dan lump sum - Rincianharga kontrak sesuai dengan rincian yangtercantum dalam daftar kuantitas dan harga].

63. Penangguhan 63.1 PPK dapat menangguhkan pembayaran setiapangsuran prestasi pekerjaan penyedia jikapenyedia gagal atau lalai memenuhi kewajibankontraktualnya.

63.2 PPK secara tertulis memberitahukan kepadapenyedia tentang penangguhan hakpembayaran disertai alasan-alasan yang jelasmengenai penangguhan tersebut. Penyediadiberi kesempatan untuk memperbaiki dalamjangka waktu tertentu.

63.3 Pembayaran yang ditangguhkan harusdisesuaikan dengan proporsi kegagalan ataukelalaian penyedia.

63.4 Jika dipandang perlu oleh PPK, penangguhanpembayaran akibat keterlambatan penyerahanpekerjaan dapat dilakukan bersamaan denganpengenaan denda kepada penyedia.

64. PenyesuaianHarga (untukKontrak HargaSatuan ataukontrakgabunganharga satuandan lump sum)

64.1 Harga yang tercantum dalam kontrak dapatberubah akibat adanya penyesuaian hargasesuai dengan peraturan yang berlaku.

64.2 Penyesuaian harga diberlakukan pada KontrakTahun Jamak yang masa pelaksanaannya lebihdari 12 (dua belas) bulan dan diberlakukanmulai bulan ke-13 (tiga belas) sejakpelaksanaan pekerjaan.

101


64.3 Penyesuaian Harga Satuan berlaku bagi seluruhkegiatan/mata pembayaran, kecuali komponenkeuntungan dan biaya operasionalsebagaimana tercantum dalam penawaran.

64.4 Penyesuaian Harga Satuan diberlakukan sesuaidengan jadwal pelaksanaan yang tercantumdalam kontrak awal/adendum kontrak.

64.5 Penyesuaian Harga Satuan bagi komponenpekerjaan yang berasal dari luar negeri,menggunakan indeks penyesuaian harga darinegara asal barang tersebut.

64.6 Jenis pekerjaan baru dengan Harga Satuan barusebagai akibat adanya adendum kontrak dapatdiberikan penyesuaian harga mulai bulan ke-13 (tiga belas) sejak adendum kontrak tersebutditandatangani.

64.7 Kontrak yang terlambat pelaksanaannyadisebabkan oleh kesalahan Penyediadiberlakukan penyesuaian harga berdasarkanindeks harga terendah antara jadwal awaldengan jadwal realisasi pekerjaan.

64.8 Penyesuaian Harga Satuan, ditetapkan denganrumus sebagai berikut:Hn = Ho (a+b.Bn/Bo+c.Cn/Co+d.Dn/Do+.....)Hn = Harga Satuan pada saat pekerjaan

dilaksanakan;Ho = Harga Satuan pada saat harga

penawaran;a = Koefisien tetap yang terdiri atas

keuntungan dan overhead;Dalam hal penawaran tidakmencantumkan besaran komponenkeuntungan dan overhead maka a =0,15.

b, c, d = Koefisien komponen kontrak sepertitenaga kerja, bahan, alat kerja, dsb;Penjumlahan a+b+c+d+....dst adalah1,00.

Bn, Cn, Dn = Indeks harga komponen pada saatpekerjaan dilaksanakan (mulai bulanke 13 setelah penandatanganankontrak).

Bo, Co, Do = Indeks harga komponen padabulan ke-12 setelah penanda-tanganan kontrak.

102


64.9 Penetapan koefisien barang terhadap hargasatuan sebagaimana ditetapkan dalam SSKK..

64.10 Indeks harga yang digunakan bersumber daripenerbitan BPS.

64.11 Dalam hal indeks harga tidak dimuat dalampenerbitan BPS, digunakan indeks harga yangdikeluarkan oleh instansi teknis.

64.12 Rumusan penyesuaian nilai kontrak ditetapkansebagai berikut:Pn = (Hn1xV1)+(Hn2xV2)+(Hn3xV3)+.... dstPn = Nilai Kontrak setelah dilakukan

penyesuaian Harga Satuan;Hn = Harga Satuan baru setiap jenis

komponen pekerjaan setelah dilakukanpenyesuaian harga menggunakanrumusan penyesuaian Harga Satuan;

V = Volume setiap jenis komponenpekerjaan yang dilaksanakan.

64.13 Pembayaran penyesuaian harga dilakukan olehPPK, apabila penyedia telah mengajukantagihan disertai perhitungan dan data-data;

64.14 Penyedia dapat mengajukan secara berkalaselambat-lambatnya setiap 6 (enam) bulan.

65. PengawasandanPemeriksaan

PPK berwenang melakukan pengawasan danpemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yangdilaksanakan oleh penyedia. Apabila diperlukan, PPKdapat memerintahkan kepada pihak ketiga untukmelakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semuapelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan olehpenyedia.

E. PENYELESAIAN PERSELISIHAN

66. PenyelesaianPerselisihan

Cara penyelesaian perselisihan atau sengketa antarapara pihak dalam Kontrak yang meliputi musyawarah,arbitrase, mediasi, konsiliasi atau pengadilan sesuaidengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

67. Itikad Baik 67.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas salingpercaya yang disesuaikan dengan hak-hak yangterdapat dalam kontrak.

67.2 Para pihak setuju untuk melaksanakan

103


perjanjian dengan jujur tanpa menonjolkankepentingan masing-masing pihak. Apabilaselama kontrak, salah satu pihak merasadirugikan, maka diupayakan tindakan yangterbaik untuk mengatasi keadaan tersebut.

104


BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

A. Pengertian 1. Kuasa Pengguna Anggaran adalah Pejabatpemegang kewenangan penggunaan anggaranpada Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan

2. Tempat Tujuan Akhir adalah Dinas KesehatanKab Grobogan.

B. Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:Nama : Dinas Kesehatan Kab. GroboganAlamat : Jl. Gajahmada No. 19 PurwodadiFaksimili : 0292. 424852

Penyedia: __________Nama __________Alamat: __________Teleks: __________Faksimili: __________

C. Wakil Sah Para Pihak Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:

Untuk PPK: Dr. Johari Angkasa

Untuk Penyedia: __________

D. Tanggal BerlakuKontrak

Kontrak mulai berlaku terhitung sejak: __________s/d _________________

E. Waktu dimulainyapekerjaan

Pekerjaan Pengadaan barang mulai dilaksanakanterhitung sejak : _________________

F. Kerjasama AntaraPenyedia dan SubPenyedia

1. Penyedia harus bekerja sama dengan penyediaUsaha Mikro dan Usaha Kecil serta koperasikecil (YA/TIDAK)

2. Penyedia dilarang untuk mensubkontrakkanpekerjaan berupa: ________________

3. Penyedia yang melanggar ketentuan tentangpengalihan dan /atau subkontrak, akandikenakan sanksi ______________________

105


G. Standar Penyedia harus :1. Mencantumkan Jenis, Jumlah, tipe, merk dan

spesifikasi barang yang ditawarkan, brosurasli/foto copy yang dilegalisir dan bilamemungkinkan contoh barang yang ditawarkanberdasarkan Bab XII. Spesifikasi Teknis danGambar

2. Spesifikasi tersebut merupakan spesifikasiminimal.

3. Ada Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengirimanbarang;

4. Mencantumkan Tenaga teknis;5. Memiliki PAK atau Sub PAK yang masih berlaku6. Mempunyai ijin edar (nomor registrasi) dari

badan/instansi yang berwenang7. Memiliki Surat dukungan dari Agen Tunggal8. Garansi pemeliharaan 1 (satu) tahun dan

tersedia suku cadang minimal 5 (lima) Tahun.9. Pernyataan kesanggupan untuk menginstal

seluruh peralatan sampai selesai dan teruji bisadipakai dengan sebaik-baiknya.

10. Pengiriman barang harus sampai GudangDINKES Kab. Grobogan

11. Kemahalan harga menjadi tanggung jawabrekanan.

H. Pemeriksaan Bersama PPK bersama-sama dengan penyedia barangmelakukan pemeriksaan kondisi lapangan dalamwaktu ____________ hari setelah penandatangankontrak.

I. Inspeksi Pabrikasi PPK atau Tim Inspeksi yang ditunjuk PPK melakukaninspeksi atas proses pabrikasi barang/peralatankhusus pada waktu ______________ setelahpenandatangan kontrak.

J. Pengepakan Pengepakan, penandaan dan penyertaan dokumendalam dan diluar paket Barang harus dilakukansebagai berikut : ___________________

K. Pengiriman Rincian pengiriman dan dokumen terkait lainnyayang harus diserahkan oleh Penyedia adalah :__________________________

Dokumen tersebut diatas harus sudah diterima olehPPK sebelum serah terima Barang. Jika dokumen tidakditerima maka Penyedia bertanggungjawab atas setiapbiaya yang diakibatkannya.

L. Asuransi 1. Pertanggungan asuransi dilakukan sesuai

106


dengan ketentuan Incoterms.Jika tidak sesuai dengan ketentuan Incotermsmaka pertanggungan asuransi harus meliputi :________________________

2. Jika barang dikirim secara CIF makapertanggungan asuransi terhadap Barang harusdiberikan sampai dengan Tempat Tujuan Akhir[YA/TIDAK]

3. Jika barang dikirim secara FOB atau EXW makapertanggungan asuransi terhadap Barang harusdiberikan sampai dengan Tempat Tujuan Akhir[YA/TIDAK]

M. Transportasi 1. Barang harus diangkut sampai dengan TempatTujuan Akhir: [YA/TIDAK]

2. Penyedia menggunakan transportasi______________ [jenis angkutan] untukpengiriman barang melalui _____________[darat/laut/udara]

N. Serah Terima Serah terima dilakukan pada : [Tempat TujuanPengiriman/Tempat Tujuan Akhir]

O. Pemeriksaan danPengujian

1. Pemeriksaan dan pengujian yang dilaksanakanmeliputi: _______________

2. Pemeriksaan dan pengujian dilaksanakan di:_______________

P. Incoterms Edisi Incoterms yang digunakan adalah_____________

Q. Garansi 1. Masa Tanggung Jawab Cacat Mutu/Garansiberlaku selama: __________

2. Masa layanan purnajual berlaku selama_________ (_______) [hari/bulan/tahun]setelah serah terima barang.

R. PedomanPengoperasian danPerawatan

Pedoman pengoperasian dan perawatan harusdiserahkan selambat-lambatnya: ___ (__________)hari kalender/bulan/tahun setelah tanggalpenandatanganan Berita Acara penyerahan barang.

S. Layanan Tambahan Penyedia harus menyedia layanan tambahan berupa :________________

107


T. Pemutusan OlehPenyedia Jasa

Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitanSPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuranadalah ______ hari kalender terhitung sejak tagihandan kelengkapan dokumen penunjang yang tidakdiperselisihkan diterima oleh PPK.

U. Tindakan Penyediayang MensyaratkanPersetujuan PPK

Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukanpersetujuan PPK adalah: __________

V. Waktu PenyelesaianPekerjaan

Jangka waktu penyelesaian pekerjaan pengadaanbarang ini adalah selama: ___ (__________) hari[hari/bulan/tahun]

W. KepemilikanDokumen

Penyedia diperbolehkan menggunakan salinandokumen dan piranti lunak yang dihasilkan daripekerjaan Barang ini dengan pembatasan sebagaiberikut: __________

X. Fasilitas PPK akan memberikan fasilitas berupa : __________

Y. Pembayaran UangMuka

Pekerjaan Pengadaan Barang ini dapat diberikan uangmuka (YA/TIDAK).

[jika ”YA”]Uang muka diberikan sebesar __% (__________persen) dari Nilai Kontrak

Z. Pembayaran PrestasiPekerjaan

1. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukandengan cara: (Termin/Bulanan).

2. Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atasdilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:__________

3. Dokumen penunjang yang dipersyaratkanuntuk mengajukan tagihan pembayaran prestasipekerjaan: __________

4. bila terdapat ketidaksesuaian dalamperhitungan angsuran, tidak akan menjadialasan untuk menunda pembayaran. PPK dapatmeminta penyedia untuk menyampaikanperhitungan prestasi sementara denganmengesampingkan hal-hal yang sedang menjadiperselisihan dan besarnya tagihan yang dapatdisetujui untuk dibayar setinggi-tingginyasebesar Rp. ______________(_________________)

127

Dokumen Pengadaan Alat Kesehatan APBN-Pdengan Pascakualifikasi)

Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga

Daftar 1: Mata Pembayaran Umum1

No. Uraian Pekerjaan SatuanUkuran

Kuantitas HargaSatuan

TotalHarga2

Total Daftar 1(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)

1 Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum, misalnyakeperluan pengiriman, biaya muat, dan lain-lain.

2 Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelumPPN (Pajak Pertambahan Nilai).

128


Daftar 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama: __________1

No. Jenis Barang SatuanUkuran


TotalHarga2


1 Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket pekerjaanPengadaan Barang ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain.


129


Daftar Rekapitulasi

Mata Pembayaran HargaDaftar No. 1: Mata Pembayaran UmumDaftar No. 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama

Jumlah (Daftar 1+2)PPN 10%

TOTAL NILAI

Keterangan (Untuk Kontrak Lump Sum)

1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi kepadaPeserta Pengadaan (IKP), Syarat-Syarat Umum dan Khusus Kontrak(SSUK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.

2. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan terhadap pekerjaan yang telahdilaksanakan sesuai dengan ketentuan dalam SSUK dan SSKK.

3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biayapekerjaan, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak,bea, keuntungan, overhead, dan semua resiko, tanggung jawab, dankewajiban yang diatur dalam Kontrak.

4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dariapakah kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untukmencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebutdianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalamDaftar Kuantitas dan Harga.

5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harusdianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika matapembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telahtermasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.

6. Pokja ULP akan melakukan koreksi aritmatik terhadap volume pekerjaansesuai yang tercantum dcalam Dokumen Pengadaan.

130


BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN

A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA (SPPBJ)

Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ)


Nomor: __________ __________, __ __________ 20__Lampiran: __________

Kepada Yth.__________di __________

Perihal: Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan_______________________

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________tanggal __________perihal __________ dengan nilai [penawaran/penawaranterkoreksi] sebesar Rp__________ (__________) kami nyatakanditerima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ) ini Saudaradiharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatanganiSurat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelahditerbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yangdisusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakansanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentangPengadaan Barang/Jasa.

Satuan Kerja __________Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan]

[nama lengkap][jabatan]NIP: __________

Tembusan Yth. :1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]2. ____________ [APIP K/L/D/I]3. ____________ [Pokja ULP]......... dst

131


B. BENTUK SURAT PESANAN


SURAT PESANAN (SP)Nomor: __________

Paket Pekerjaan: __________

Yang bertanda tangan di bawah ini:

__________[nama Pejabat Pembuat Komitmen]__________[jabatan Pejabat Pembuat Komitmen]__________[alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal__________, bersama ini memerintahkan:

__________[nama Penyedia]__________[alamat Penyedia]yang dalam hal ini diwakili oleh: __________selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuansebagai berikut:

1. Rincian Barang:



TotalHarga5

2. Tanggal barang diterima: __________;

3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuanKontrak;

4. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) harikalender/bulan/tahun dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal__________

5. Alamat pengiriman barang : __________________________________


132


6. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaanPenyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satuper seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontraksebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak.

__________, __ __________ 20__


[tanda tangan]


Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama __________[nama Penyedia]

[tanda tangan]

[nama lengkap wakil sah badan usaha/(kemitraan/KSO)/penyedia peorangan][jabatan]

133


C. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANKsebagai

JAMINAN SANGGAHAN BANDINGNo. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________ dalamjabatan selaku _______________________________________________________dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank]berkedudukan di _________________________________________ [alamat]


dengan ini menyatakan akan membayar kepada:Nama : ___________________________[Pokja______ ULP ______]Alamat : _________________________________________________


sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang ___________________________________________________________)sebagai Jaminan Sanggahan Banding dalam bentuk garansi bank, apabila:

Nama : ______________________________ [peserta pelelangan]Alamat : _________________________________________________


ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal bataswaktu berlakunya Garansi Bank ini, sanggahan banding yang diajukan oleh YANGDIJAMIN dinyatakan tidak benar.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:1. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding berlaku selama

__________ (____________) hari kalender, dari tanggal_____________________ s/d____________________

2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis denganmelampirkan Surat Jawaban Sanggahan Banding yang menyatakan bahwaSanggahan Banding tidak benar dari ______________ [Menteri/PimpinanLembaga/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi Lain] paling lambat 14 (empatbelas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaiJaminan Sanggahan Banding sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminantersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpasyarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasarSanggahan Banding yang menyatakan bahwa Sanggahan Banding tidakbenar.

4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untukmelunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

134


5. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding ini tidak dapatdipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Banksebagai Jaminan Sanggahan Banding ini, masing-masing pihak memilihdomisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri___________.

Dikeluarkan di : ____________Pada tanggal : ___________

[Bank]

____________(Nama & Jabatan)


135


D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANKsebagai

JAMINAN PELAKSANAANNo. ____________________





sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang ___________________________________________________________)sebagai Jaminan Pelaksanaan dalam bentuk garansi bank, apabila:



ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal bataswaktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepadaPenerima Jaminan yaitu:

a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunyadengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;

b. Yang Dijamin melakukan kesalahan yang mengakibatkan terjadinyaPemutusan kontrak.

sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh YangDijamin.Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:1. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan berlaku selama __________

(____________) hari kalender, dari tanggal _____________________s/d____________________

2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis denganmelampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari penerima jaminan palinglambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo GaransiBank sebagai Jaminan Penawaran sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminantersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpasyarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasarSurat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaansanksi akibat Yang Dijamin cidera janji.

136



5. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan ini tidak dapatdipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagaiJaminan Pelaksanaan ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yangumum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri _____________.


[Bank]

____________(Nama & Jabatan)

Untuk keyakinan, pemegangGaransi Bank disarankan untukmengkorfimasi Garansi ini ke_____[bank]

137


E. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN


JAMINAN PELAKSANAANNomor Jaminan: _________________ Nilai: ______________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _________________[nama],__________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan_____________ [nama penebit jaminan], _________ [alamat] , sebagaiPenjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dandengan tegas terikat pada [____________[nama Pokja ULP],__________[alamat] sebagai Pelaksana Pelelangan, selanjutnya disebutPENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp______(terbilang_______________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untukmelakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benarbilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana ditetapkandalam Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan____________________ yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.

3. Jaminan ini berlaku apabila:a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan

baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN


5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilaijaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) harikerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dariPENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenaipengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.



Dikeluarkan di _______________Pada tanggal _____________________

TERJAMIN PENJAMIN

Materai Rp. 6.000,-

_____________ _________________(Nama & Jabatan) (Nama & Jabatan)


138


F. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANKsebagai

JAMINAN UANG MUKANo. ____________________





sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang ___________________________________________________________)sebagai Jaminan Uang Muka dalam bentuk garansi bank, apabila:



ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal bataswaktu berlakunya Garansi Bank ini, YANG DIJAMIN lalai/ tidak memenuhikewajibannya atau melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINANatas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam DokumenPemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:1. Garansi Bank sebagai Jaminan Uang Muka berlaku selama __________


2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis denganmelampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari penerima jaminan palinglambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo GaransiBank sebagai Jaminan Uang Muka sebagaimana tercantum dalam butir 1.



139


5. Garansi Bank sebagai Jaminan Uang Muka ini tidak dapat dipindahtangankanatau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Banksebagai Jaminan Uang Muka ini, masing-masing pihak memilih domisilihukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri ___________.


[Bank]

____________(Nama & Jabatan)


140


G. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN

JAMINAN UANG MUKA

Nomor Jaminan: ____________________ Nilai: ___________________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________[nama],_____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,dan _____________________[nama penebit jaminan], _____________[alamat] , sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN,bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada[________________[nama Pokja ULP], __________[alamat]sebagai Pelaksana Pelelangan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atasuang sejumlah Rp________________(terbilang___________________________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untukmelakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar.

3. Bahwa TERJAMIN dengan suatu perjanjian tertulis No __________ tanggal________ telah mengadakan Kontrak dengan PENERIMA JAMINAN untukpekerjaan ____________________ dengan Harga Kontrak yang telah disetujuisebesar Rp ____________(terbilang___________________________) danKontrak tersebut merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Jaminan ini.

4. Bahwa untuk Kontrak tersebut di atas, PENERIMA JAMINAN setuju membayarkepada TERJAMIN uang sebesar Rp__________ (terbilang_________________)sebagai pembayaran uang muka sebelum Pekerjaan menurut Kontrak di atasdimulai. Sebagai jaminan terhadap pembayaran Uang Muka itu makaPENJAMIN memberikan jaminan dengan ketentuan tersebut di bawah ini.


6. Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN lalai/tidak memenuhi kewajibannyaatau melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN senilaiUang Muka dimaksud (yang dinyatakan dalam surat bukti penerima olehnya)atau sisa Uang Muka yang wajib dibayar menurut Kontrak tersebut

7. Tuntutan pencairan atas surat Jaminan ini dilaksanakan oleh PENERIMAJAMINAN secara tertulis kepada PENJAMIN segera setelah TERJAMIN ciderajanji (Wanprestasi/default) karena tidak dapat memenuhi kewajibannya ataumembayar kembali Uang Muka atau sisa Uang Muka tersebut sesuai dengansyarat kontrak.

8. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN Uang Muka atau SisaUang Muka yang belum dikembalikan oleh TERJAMIN dalam waktu palinglambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutanpenagihan dari PENERIMA JAMINAN.

9. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwaPENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda

141


pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasihutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.


Dikeluarkan di ________________pada tanggal _____________________

TERJAMIN PENJAMIN

Materai Rp. 6.000,-

__________________ _________________(Nama & Jabatan) (Nama & Jabatan)


108


AA. Pembayaran denda 1. Denda dibayarkan kepada penyedia apabila :__________________

2. Denda atau ganti rugi dibayarkan kepadapenyedia dengan cara : ________________

3. Denda atau ganti rugi dibayarkan kepadapenyedia dalam jangka waktu :________________

4. Besarnya denda sebesar [1/1000 (satuperseribu) dari ______________[sisa harga bagian kontrak yang belumdikerjakan][harga kontrak, apabila bagian pekerjaan yangsudah dilaksanakan belum berfungsi.]

BB. Pencairan Jaminan Jaminan dicairkan dan disetorkan ke kas __________[Negara/Daerah]

CC. Kompensasi Penyedia dapat memperoleh kompensasi jika______________

DD.Harga kontrak Kontrak Pengadaan barang ini dibiayai dari sumberpendanaan ______________

EE. Penyesuaian Harga 1. Indeks harga untuk Penyesuaian Harga adalahindeks harga yang dikeluarkan oleh_____________ [Badan Pusat Statistik(BPS)/instansi teknis lainnya].

2. Indeks yang dipergunakan adalah indeks____________(perdagangan, industri, impor,dll) sebesar ________________.

3. Koefisien tetap adalah sebesar ______________

4. Koefisien komponen kontrak adalah sebesar____________

FF. PenyelesaianPerselisihan

Jika perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaanKontrak tidak dapat diselesaikan secara damai makaPara Pihak menetapkan lembaga penyelesaianperselisihan tersebut di bawah sebagai PemutusSengketa:

[Pengadilan Republik Indonesia yangberkompeten/Badan Arbitrase Nasional Indonesia(BANI)]

109


[Jika BANI yang dipilih sebagai Lembaga PemutusSengketa maka cantumkan klausul arbitrase berikuttepat di bawah pilihan yang dibuat di atas:

“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini, akandiselesaikan dan diputus oleh Badan ArbitraseNasional Indonesia (BANI) menurut peraturan-peraturan administrasi dan peraturan-peraturanprosedur arbitrase BANI, yang keputusannyamengikat kedua belah pihak yang bersengketa sebagaikeputusan tingkat pertama dan terakhir. Para Pihaksetuju bahwa jumlah arbitrator adalah 3 (tiga) orang.Masing-masing Pihak harus menunjuk seorangarbitrator dan kedua arbitrator yang ditunjuk olehPara Pihak akan memilih arbitrator ketiga yang akanbertindak sebagai pimpinan arbitrator.”]

110


Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus Kontrak

- Subkontraktor yang ditunjuk: [cantumkan nama subkontraktor (jika ada)berikut uraian personilnya]

1Fotom

eter set9 set

Sumber C

ahaya:Lam

pu halogen 12V-20W

Panjang Gelom

bang:12 posisi filter otom

atis 6 posisi filter interfensi standar 340,405,505,546,678 dan 620m

m 6 posisi filter pilihan

Cakupan Fotom

etrik:A

bsorbansi 0,1 s.d 2.3D

etektor:Fotodioda (320-1000m

m)

Blanking

:Pengaturan nol (zero) secara otomatis

Alat O

perator:K

eyboard untuk fungsi langsung dan intruksi alfa – numerik

Keyboard eksternal (pilihan)

Layar LCD

dengan tampilan jelas

Jam,sistem

24 jamB

ahasa:Inggris , Indonesia

Prosedur Pengukuran:K

inetik,dengan pemeriksaan liniearitas

Kinetik,dengan pem

eriksaan liniearitas dan sample blanko

Kinetik tw

o-point,dengan atau tanpa reagen blanko End-point,dengan atau tanpa reagen blanko

Pengulangan tes:Pengulangan s.d 9 kali M

ean,SD dan C

VW

aktu pengukuran:D

apat diprogram 2 s.d 998 detik untuk di tes kinetik dan tw

o point End-point ditetapkan pada 2 detik

Waktu penundaan

:Dapat diprogram

0 s.d 999 detikPengaturan param

eter:N

ama M

etode M

ode Pengukuran Panjang gelom

bang 1 dan 2 V

olume hisap

Waktu penundaan

Faktor Standart konsentrasi R

eagen blanko

XII. SPESIFIKA

SI TEKN

IS DA

N G

AM

BA

R

JUM

LA

HN

AM

A B

AR

AN

GN

O

End-point,dengan sample blanko dan dengan atau tanpa

reagen blanko

Sampel blanko

Unit satuan hasil tes

Ppenandaan hasil tes tinggi K

urva fit C

ek linearitasK

alibrasi: Faktor one-point tw

o-point dan multi point

Otom

atis dengan 1 standart ( linear ) O

tomatis dengan 10 standart ( N

on linear )Q

uality control: D

ua kontrol per tes Suvey Q

C setelah 30 tes

Grafik levey jenning

Penandaan hasil tes tinggi / rendahFlow

cell: M

etal, quartz window

s, volume ukur 25 µl

Pengaturan suhu: Elem

en peltier Suhu tetap di 37˚C

Sistem hisap

: Pompa internal dengan stepper m

otor K

oneksi panel belakang untuk limbah

Volum

e hisap dapat diprogramPrinter

: Dot m

atrix K

ertas biasa Port external printer

Signal: Port paralel centronics Port serial R

S 232 Port untuk PS 2 K

eyboardK

ebutuhan listrik: 100 - 220 V

AC

nominal 50 / 60 H

z C

adangan baterai untuk menyim

pan dataD

imensi

: 40 X 17 X

36.5 cm ( P x L x T )

Berat

: 8.5 kgR

eagentH

emoglobin

1 x 50 ml

: 1 kitG

lucose PAP SL

6 x 100 ml + std

: 1 kitC

holesterol6 x 100 m

l + std: 1 kit

Creatinine

2 x 125 + std ml

: 1 kitA

ST/GO

T SL2 x 62,5 m

l: 1 kit

ASA

T/GPT SL

2 x 62,5 ml

: 1 kit`

Centrifuge

Micropipet

Cholesterol H

DL 2G

1 x 80 ml

: 1 kitU

ric Acid

6 x 50 ml + std

: 1 kitElitrol N

10 x 5 ml

: 1 kit

2Sterilisator

30 Unit

Ozone cleaning for upper cabinet

Infrared rays high temperature sterilizing for low

er cabinetK

illing germs and viruses including coliform

and hepatitis B etc

Ozone leakage and over heating protections

80-15 Coating cabinet, polished glass door

Body dim

ension (LxWxH

): 435 x 333 x 795 m

mPacking D

imensions ( LxW

xH)

: 520 X 415 X

865 mm

Reted C

apacity: 80 L

Rated V

oltage: 220 V

Rated Frequency

: 50 Hz

Rated Pow

er of heating tube: 550 W

Rack in upper cabinet

: 1R

ack in lower cabinet

: 2Tem

perature in lower cabinet

: 120 – 170 oC

Ozone chrom

a: 10 – 15 m

g/ m3

Ozone tim

e: 15 m

in

G. W

eight: 14.5 K

g

3Foto R

ontgen Set1 Set

Output (A

s per IS: 7620):30 K

WM

ax. mA

output:300m

AK

VP (R

adiography):35-125 K

VP

:(In step of 1 KV

P each)K

VP (Fluoroscopy)

:(In step of 5 KV

P each)Tim

er (Radiograpic)

:0.01 to 5 seconds (in 24 steps)Tim

er (Fluoroscopic):C

umm

. Timer of 5 m

inutesTechnic Selection

:50mA

, 100mA

, 200mA

, 300mA

Fluoro mA

:Upto 3m

AElectronic overload

:Simultaneous protection

From excess selection of m

A,

Time, K

VP &

input voltageV

oltage Com

pensators:For input voltage variation

Tube Head

:BEL/Im

ported Rotating A

node,W

ith Collim

ator:D

ual Focus 20/40 kw X

-ray Tube unitO

ptional : 30/50 kw, dual focus

Rotating A

node TubeH

.V C

ables:O

ne Pair of High V

oltage Cables of length

:6 mtrs.(D

iff. Lengths Available O

n Raquest)

Com

patible tube stands:Floor to ceiling (FC

)H

orizontal table:

Power supply

:400-440V, A

C, 50H

z 3 Phase Max.

Allow

able line Regulation +/- 10%

Accessories

Hanger 24 x 30

:1

Buah

Hanger 30 x 40

:1

Buah

Hanger 35 x 35

:1

Buah

Kaset + IS U

k. 24 x 30 gr:

1B

uahK

aset + IS Uk. 30 x 40 gr

:1

Buah

Kaset + IS U

k. 35 x 35 gr:

1B

uahLight C

ase / X R

ay View

er single:

2U

nit

4E

KG

11 SetG

eneral Specifications 6-channel resting EC

G and stress testing system

, battery/mains operation

Operating m

odes: Autom

atic, Manual, A

rrhythmia;

ECG

Measurem

ent and Interpretation with M

arquette 12-Lead ECG

Analysis Program

Fully charged battery can record up to 250 ECG

s A

vailable print on PDF form

at C

onnects to MU

SE/Cardiosoft easily

Internal modem

, RS 232 interface and R

J 45 interface

Processing D

ynamic range; A

C differential ±10m

V D

C offset: ±300m

V; R

esolution 4,88 µV; 1000 SpS; Frequency response; 0,04-150H

z

Horizontal Table w

ith Motorized B

ucky, Grid Size

17 3/4" * 18 7/8": Ratio 6:1, 60line/inch, Focal

length 100cms. B

ucky is provided with Stainless

steel cassette tray. Com

pression band supplied. Table

Com

mon m

ode rejection: > 90 dB; Input im

pedande; 10MW

@ 10 H

z; leakage current; < 10µA Pace detect; all leads, 0.1-2.2 m

s; 5 mV

-700 mV

Disconnected lead detection;

electrode impedance; excessive

Com

munications

Internal modem

; RS 232 interface; R

J45 interface; Secure digital card (256/512 MB

, FAT 16)

Display

Intergrated graphics display; Resolution : 800x480 pixels

Data: H

eart rate, Patient ID,

Clock, B

attery power indicator,

Writter

Thermal w

riter Paper speed : 5, 25, 50 m

m/s

Num

ber of Traces : up to 6 ECG

traces Paper speed; 5 - 25 - 50 m

m/s; Sensitivity; 2.5 , 5, 10, 20, 40 m

V, autom

atic N

umber of channels regristeres: 3, 6, 12; A

ccuracy; at 5 mm

/s @ 10%

and 25,50 mm

/s @ 5%

Writter R

esolution : Vertical: 200 dots/m

m; H

orizontal; 1000 dots/in at 25mm

/sec Paper type: Therm

al, Z fold (140mm

x 110mm

) , with 150 sheets (C

ontrast / Archivist)

PDF form

at availables

Keyboard

T9 SMS-style keyboard integrated w

ith sealed rubber mem

brane Q

uick-access function keys

Electrical

Power supply: A

C or built-in battery

Voltage rating: 100-240 V

Battery type: Lithium

-ion B

attery capacity: 250 automatic EC

Gs; B

attery charging time: ca. 4 hours

Physical Specifications 330 x 120 x 280 m

m (w

idth x height x depth); Weight: 3 kg including battery

Environm

ental Specifications Transport: Tem

perature -30°C and + 60°C

; Relative hum

idity 10-95%:

Pressure 500-1060 hPa : Operation ; Tem

perature = 5°C - 40°C

; O

perating humidity 25-95%

; Pressure 700-1060 hPa

Accessories

1. Basic accesories kit, includes :

- AH

A leadw

ires & electrode adaptor sets

- 10-lead patient cable - Electrode cream

250ml/tube

- Z-fold paper2. Pow

er cord

Warranty :

Spare part : 1 (one) year

Trolly

- Frame / rangka terbuat dari stainless steel

- Tray atas terbuat dari kaca 5 mm

uk. 450 mm

X 250 m

m- D

imensi : 450 X

350 X 800 ( m

m )

- Ada tem

pat untuk menggantung kabel EC

G- A

da tempat untuk m

eletakkan stabiliser / UPS

- Roda 4 Pcs uk. 2"

5M

ikroskop Binokuler

13 Unit

Object Lens M

agnification:4X

, 10X,40X

,100XSystem

Magnification

:35X , 88X

, 350X,880X

Carrier Platform

Parameters (m

m)

:Size :110x115 Range:60x30 G

raduation:0.1Illum

ination:B

ulbB

ottom C

ondenser:A

bbe Condenser,m

oving Range For Focusing 30m

mFocusing

:Individual General&

precision Focusing SystemLC

D Screen Size

:8"(165x125)Pixels O

f The Lcd Screen Pixel:640x480

CC

D C

amera

:420C

omputer A

ccess:U

SB2.0

6C

old storage reagent10 U

nitB

erat kotor:30 kg

Berat bersih

:27 kgU

kuran unit (WX

DX

H)m

m:505 x 510 x 1160

Ukuran karton box (W

XD

XH

)mm

:540 x 572 x 1197

Specifications :

Tegangan rendah ( 160 V)

:160 VR

ak Plastik:2

Top TableSem

i-auto defrost

7C

rushor Needle

6 unitM

ade of mild steel± 2 m

mC

apacity:± 50 kg / jam

Power

: electric motor 220 V

/ 1 ph /¾ H

PG

rading: 1 - 4 m

mLoading

: manually up line

Gross w

eight: ± 30 kg

8A

utoclave1 U

nit1. Sterilizing course : A

utomatic sterilization controlled

by computer, easy to operate

2. The electrical – heated elements of the unit are

imm

ersion tubes with high heating effects

3. After sterilization, it w

ill automatically disconnect

the power, let steam

and then alarm4. W

ith over temperature, over pressure auto protect device

5. Whole body inner and outher m

ade by stainlees steel, anti rust, easy m

aintenance and long time could be use

6. Set Up the below

exhaoust, it make for exclude the cool air

Valid V

olume

:120 L (480 x 660 mm

)W

orking Pressure:0.14 – 0.16 M

paW

orking Temperatur

:126 ° CM

ax Working Pressure

:0.165 Mpa

Heat average

:≤ ± 1° CTim

er:0 – 60 m

inA

djustment of tem

perature:105 – 126 ° C

Power

:6 Kw

/ 220 V. 50 H

zO

veral dimension

:670 x 690 x 1130 (mm

)Transport D

imension

:760 x 760 x 1280 (mm

)G

/N.W

:130 Kg / 105 K

g

9D

ental Unit

2 Unit

Kursi dengan sistem

elektrikTerdapat tom

bol otomatis untuk kem

bali ke posisi normal

Dua program

posisi kerja otomatis

Light curing LD m

axThree w

ay syringe1 buah contra angle high speed1 buah low

speed termasuk contra angle + handpiece

Bow

l keramik, dapat diputar 90 ˚

Saliva ejectorSuctionH

alogen 12 Volt 55 w

att2 intensitas sinar dengan dim

mer system

Bio system

Smooth 24 volt D

C gear m

otor Powered by B

osch Asten, G

ermany

Ultrasonic scaler

Power supply

:115V

±5%-50/60 H

z 36.8 Va

230V±5%

-50/60 Hz 36.8 V

aW

ork Frequency:

26 KH

z - 32 KH

zW

ater supply:

25-26 PSIG ( 172 - 414 K

pa )D

imension

:24.5 x 22.5 x 8.5 cm

( LxWxH

)W

eight:

4 Kg

10H

ospital Air M

onitoring System1 U

nitPengam

bilan sampel bakteri udara

- Made of fiber

- Flow 0.5 LPm

- Unit w

ith temp. sensor

- capacity 1 impinger

- Power supply 50 w

att- Include m

edia for sampling

Pengukur CO

-CO

2-NO

2-SO2

- Instrumen tem

p. range -20˚C to 40˚ C

- Instrumen relative 15 - 90 %

non-condensing- H

umadity range IP66 Ingress protection

- External dimension

: diameter

: 2.44": H

eight: 7.72"

- Instrumen w

eight: 675 gr / 23.8 O

z- Pow

er supply Ni-M

H, Integrated battery pack

- Battery life greater than 12 hour ( for life of baterry )

- Charging tim

e less than 8 hours- M

ulti frequency alarm- D

ata logging capacity up to 500.000 reading in total- Interval selectable from

1 sec - 1 hour- D

ata logging capacity > 7 weeks if 6 gases

- Duration exam

ple are logged once per minute ( 12 hr shifts / 7 day w

eek )

Pengukur formaldehyde

- Sensor: Electrochem

ical- C

alibration: In-field form

aldehyde calibration standart- D

isplay: 4- digit LC

D- Sam

pling frequency: Typically once every 3 to 5 m

inute depending on previous reading- Sam

ple volume

: Approx. 10 m

l- D

etection range: 0.05 - 10 ppm

( optional high range : 80 ppm )

- Precision: 10 %

at 2 ppm level response tim

e : < 10 second- Tem

perature: B

y key interrogation, displayed in degrees̊ C

- Hum

adity: B

y key interrogation, displayed in % R

H- Pow

er: 9 V

olt alkaline battery- Enclosure

: AB

S plastic- W

eight: Instrum

ent : 10 ounces ( 310 g )- C

omplete kit

: 1.75 lbs ( 795 g )- D

imension

Instrument : 6 x 3.25 x 1.25 Inches ( 50 x 80 x 32 m

m )

Pengukuran Radan

- Power source input

: 120 VA

C / 60 H

z at 6.5 watts

- Power source output

: 18 VD

C / 200 m

A- Sensor

: Ionization chanber- Sensor voltage

: 250 VD

C- Full scale reading

: 0.1 to 999.9 pCl/L

- Opertaing tem

perature: 32˚ to 104˚ F ( 0˚ to 40˚ C

)- Storage tem

perature: -4˚ to 185˚ F ( -20˚ to 85˚ C

)- A

udible alarm: 85 dB

at 10 cm- B

eeps every hour if: long-term

reading are 4 pCl/L or greater or short term

- Measurem

ent stays above 4 pCl/L for 30 consecutive days

- Avaraging frequency

: Level will be up dated on the display every hour, short term

: average- O

ver the past 7 days- Long term

: average from the tim

e of last reset ( 5 year max ) resets after 5 years]

- Accuracy

: ± 1 pCl/L

Pengukuran Kebisingn

- Measuring range

: 40 dB - 130 dB

( re. 20 µPa 0- Sound exposure

: 0.1 - 999.9 Pa².h- Frequency response

: 20 Hz - 8 kH

z- frequency w

eighting: A

- me

: Lp, Lmax, Lm

in, LAE, E, T

- Time w

eightingF.S

- Integrating time

manual 10s, 1 m

in, 10 min, 15 m

in, 20 min, 1 h, 4h , 8h, 24 h

- StandaryIEC

61672-1:2002Class 2

INPU

T- M

icrophone: 1/2 " Prepolarized condense

- Sensivity: 30 m

V /Pa

- Frequency response: Free field

- Frequency range: 20 H

z - 12.5 kHz ± 2 dB

- Referance direction

: Axial direction of m

icrophone- Polarized voltage

: 0 V

OU

TPUT

- Indicator: D

igital ( LCD

) with signs of overload and battery low

POW

ER SU

PPLY- B

attery: 2 x LR

03 batteries- O

pertaing voltage: 3 V

DC

- Battery life

: Approx 20 H

ours- O

perating current: 20 m

A

ENV

IRO

NM

ENTA

L- Tem

perature: 0˚ C

- +40˚ C- H

umidity

: 25 % - 90 %

RH

- Atm

ospheric pressure: 65 kPa - 108 kPa

Pengukur Intensitas Cahaya

- Range

: 0.001 to 1.999 klux;0.01 to 19.99 klux;0.1 to 199.9 klux- R

esolution: 0.001 klux, 0.01 klux; 0.1 klux

- Accuracy

: ±6 % of reading ± 2 digits

- Sensor: H

uman-eye-response silicone photodiode w

ith 1.5 m coaxal cable ( fixed )

- Battery type / life

: 1x9V / approx. 200 hours of continuous use;auto off after 7 m

inutes of non-use

- environment

: 0 to 50˚ C ( 32 to 122˚F); R

H m

ax 100%

Pengukur Suhu dan Kelem

baban- Tem

p range: - 10 - 60

˚ C ( -4 - 140˚ C

)- R

H range

: 0 - 100 % R

H- W

et bulb range: -13.4 - 59.9

˚ C ( 7.88 - 139.8 ˚ C

)- D

ew point range

: - 68 - 49.9˚C

( -90.4 -122˚C )

- Accuracy R

H%

: ± 3% at 25̊

C- R

esolution: 0.1 %

- Temperatute

: ± 1˚C ( 0.6˚C

)- R

esponse time

: 60 second typical- Standart accesory

: Battery

- Battery

: 4 pcs AA

A battery

- Optional accesory

: replacement probe and hum

idity calibration salt solution

Pengukur VO

C- Sensor

: Photoionization detector with 10.6 eV

lamp standart 9.8 eV

and 11.7 eV optional

- Battery

: Rechargeable 2.4V

1100 mA

h, Ni-C

d battery pack or 2AA

alkaline battery adapter for V

OC

monitor

- Display

: 8-digit LCD

with LED

back light- D

irect readout: V

OC

s as a part-per-million by volum

e- peak high &

low values

- STEL & TW

A values for V

OC

gases- B

attery & shutdow

n voltage- Elapsed tim

e- A

larm: 90 dB

buzzer and flashing red LED to indicated axceeded lim

its- high

: 3 beeps & flashes persecond

- low: 2 beeps &

flashes persecond- STEL &

TWA

: 1 beep and flashes persecond- A

utomatic reset or latching alarm

s with m

anual override- A

dditonal diagnostic alarm &

display message for low

battery and pump stall

- Temperatute

: - 4˚ to 113˚ F ( -20˚ to 45˚C

) for VO

C detectors

- Hum

adity]: 0%

to 95% relative hum

udity ( non-condensing)

11B

ed patient set36 Set

Construction

: Com

bined between steel sheets ( thickness : 3.8m

m; 2.8m

m; 1.8m

m)

steel pipes (Ø42;Ø

31.8mm

; square profile, size: 60x40mm

; 60x30mm

; 40x40mm

30x30 mm

)Assem

bled with M

IG w

elding process.M

attress platform: M

ade of electro galvanized steel sheet ( thickness 1.1mm

), perforated with em

boss style and equipped w

ith mattress stopper at all sides w

hich made of steel rod (Ø

8mm

)H

ead and Foot panel: M

ade of AB

S plastic (injection molding process) w

ith steel pipe frame (Ø

31.8mm

),

and detachable. Bum

pers is applied on the panel side.Safety Sideguard

: Made of A

luminum

pipes with "O

ne-Touch Locking System" C

ollapsiblePosition adjustable m

anually by crank (with torque release )

: Backraise elevation 0 - 75

0

I.V Stand

: Made of stainless steel pipes ( Ø

16mm

& Ø

19mm

), adjustable height with locking screw

,: : can be located in six different position.

Castor

: Four 5" double wheel castors tw

o with brakes.

Painting: Epoxy pow

der coating finish.M

ax. Load: 150 K

gD

imension

Approx

: (L) 2170mm

(W) 990m

m (H

)960mm

Mattress

Mattress m

ade of natural rubber, covered with syntetic leather

Dim

ension : 2000(L)x900(W)x150(H

)mm

Bedside C

abinetC

onstruction: M

ade of steel sheet assembled w

ith MIG

welding process

Consist of

: One draw

er (L) 420 x (W) 385 x (H

) 85 mm

Cupboard w

ith one shelf R

etractable table Shoe com

partment under the door.

Table top and retractable table :AB

S plastics

Accessories

: Towel hanger m

ade of stainless steel rod size Ø 8m

m. D

oor & draw

er handle made of A

BS plastic.

Castors

: Four 2" swivel castors.

Painting: Epoxy pow

der coating finishD

imension (A

pprox ): (L)470 m

m x (W

)455 mm

x (H)990 m

m

Infuse StandU

pper Stand: M

ade of stainless steel pipe.Four hooks, adjustable height with locking srew

Lower Stand

: Made of stainless steel pipe and alum

inum casting

Castors

: Five 2" swivel castors.

Packaging: K

nock-down system

Dim

ension (Approx )

: (L) 320mm

(H) M

in 1200mm

Max 2200m

m

12B

rankart Dorong

12 Unit

Construction

:Made of stainless steel pipes

Castor

:Four 5" castor , two w

ith brakes and swivel locks

Backraise

:Adjustable m

anually by telescopic mechanism

Accessories

:Saffety guard, oxygen cylinder bracket, rack for clothes and stainless steel I.V

rodM

attress:M

ade of foam and im

itation leather

13Partus Set

26 SetB

ak instrument sedang SH

509:

1Pcs

Duk B

olong:

1Pcs

Needle hecting / Jarum

Jahit:

1Pack

Sarung tangan:

1Psg

Metal C

atheter:

1Pcs

Naald foeder

:1

Pcs

½ K

ocher:

1Pcs

Slim secher / m

ucus extractor:

1Pcs

Pinset anatomis 14 cm

:1

Pcs

Pinset chirurgisch 14 cm:

1Pcs

Pean lurus 14 cm:

1Pcs

Pean bengkok 14 cm:

1Pcs

Gunting episiotom

y 14 cm:

1Pcs

Gunting jaringan ta / tu 14 cm

:1

Pcs

Gunting verband 14 cm

:1

Pcs

Gunting tali pusat / gunting um

bilical 14 cm:

1Pcs

Jepitan tali pusat / umbilical cord clam

p:

5Pcs

Medline

:1

Pcs

14T

ensimeter M

obile30 U

nit

15Stetoskop dew

asa30 U

nitC

hestpiece:B

ell & D

iaphragrm, Tw

-Way Type

:Hard C

oated Alum

iniumB

inaural:Sw

ing Binaural

Y-Tube

:Assem

bled With B

inaural:G

rey Or B

lack Color

Extra Parts:D

iaphragrm 1 pc, Ear tips 2 pcs

Weight

:370gPacking

:25 sets/ carton0.0484 m

, 11.5kg

16Infra R

ed7 U

nitV

oltage:220V

50Hz

Power

:600WThe w

orking height of the lamp can be adjusted betw

een 110 – 165cm

The lamp holder can be adjusted by rotating 360° around the pillar

The angle of depression can be adjusted within 90°

The lamp can be tim

ely controlled within 60 m

inutes

Method O

f Usage:

300mm

Hg com

plete with long V

elcro cuff, latex bag and bulb with airflow

and intake valves,leak-proof m

ercury reservoir, die-cast aluminum

body base with castors.

This lamp should be connected w

ith power supply 5 m

inutes before treatment for the heating

of the lamp (B

ulb). And the lam

p cannot be used until the weak red light of bulb appears.

The treatment is to be undertaken by infrared ray projecting. A

nd the distance of treatment is

about 1meter. A

nd the time of treatm

ent is 15 to 25 minutes. W

hile the treatment should be

done every day or every other day and the time can be controlled by rotating the tim

er knob to

Please do not connect this lamp w

ith water or other liquids after the lam

p is turned off just toavoid effecting the life.

Ways O

f Protections:

17M

icro wave diaterm

i6 U

nit

The unit is controlled by computer and has the double functions of therapy and physiotherapy.

THE R

AN

GE O

F OPER

ATIO

N

· Model

:type I, category B

:· M

icrowave output frequency

:2450M

Hz ± 30M

Hz

· Microw

ave output power

:0 ~ 250 W

(adjustable)· Tim

e limit of autom

atic control:

0 ~ 99 minutes

· Power supply

:220V

± 22V : 50H

z ± 1Hz

:· Pow

er consumption

:440V

A· C

omponent part

:m

ain unit and its accessories (including output cable and probe)

· Dim

ensions of main body

:360 x 420 x 800 m

m

- After the carton for infrared therapeutic lam

p is opened, please equip the lamp feet w

ith thebase, and then fit the pillar w

ith the base and last the screw nut should be tightened. Please

also equip the crossing arm w

ith elevating tube, after that the knob also needs to be tightened.A

nd the lampshade w

ith silicone-carbide light tube attached should be equipped with the

- Three-holes socket must have a lam

p wire just to avoid electric shock. A

nd every part of thelam

p should be tested beforehand in order to check whether it has the problem

of leakage ofelectricity.- Please take aw

ay the plug from the socket after the lam

p is turned off, and the lamp should

be covered by lampshade in order to avoid dust and w

etting. And in this w

ay the life of thelam

p can be lengthened.- The w

hole set of the lamp can not be tilted and shaken w

hile it is moved, by this w

ay, thelam

p holder will not be loosened.

The microw

ave diathermy unit type M

MW

– 250 (with digital display) adopts the principle that m

icrowave

can polarize the molecule. It m

akes the temperature of the positive and negative poles of the w

aterm

olecule in human body rise rapidly because of the violet friction am

ong the molecules w

ith rapid changeof the m

icrowave’s electricity field then the w

ater will sublim

ate and vaporize, and at last tissue solidified.This is a new

technology which can replace the conventional technology of electric burn, freeze, laser.

Please do not connect this lamp w

ith water or other liquids after the lam

p is turned off just toavoid effecting the life.

The type of apparatus has a full function, is conveniently operated. It can be extensively usage in theoperation on digestive tract, gynecology, surgery, hem

orrhoid, dermatology, five sense organs, urinary

organs, bile duct / gallbladder and neurosurgery.

· Gross w

eight:

30kg

18N

ebuliser Ultrasonic

12 Unit

A. M

edicinal Liquid N

ebulizing situation

B. Protective Function

C. T

ime Function

The nebulizing time is adjustable from

0 ~ 60minutes according to patient’s requirem

ent.D

. Be E

asy To C

arry About

This instrument is light and has a handle. It is convenient for nurses and users to m

ove anytime.

Technique Indexes:

Supply voltageA

C 220V

±10%50H

zPow

er consumption

< 50vAU

ltrasound frequency1.7M

Hz

Diam

eter of vaporized particle1 ~ 5m

m

Noise

< 50dBVolum

e of medicine cup

50ml

Water tank filling capacity

250ml

Air Flow2m

l / minute

The instrument can autom

atically stop working w

hile the liquid in ultrasonic water trough

decrease to a critical quantity or not adding liquid when start the nebulizer.

The up-to-date ULTR

ASO

UN

D N

EBU

LIZER is a new

type of instrument not only used for

treatment of all various kinds of respiratory tract diseases such as tracheitis, asthm

a,pharyngitis, rhinitis and pulm

onary infections but also for family health protection. It has w

onhigher praise because of its novel appearance, reasonable design, excellent nebulization anddurability. The nebulizer can be operated conveniently and flexibly. It has double filterdesigned to clean air and elim

inate bacteria and has a valve installation to prevent counter airflow

ing. Therefore aspiratory air is cleaner and more hygienically, also it can avoid bacterial

cross-infection at the same tim

e.

Nebulizing droplets diam

eter: 1 ~ 5 micron; m

ax nebulizing volume: 2m

l/minute spraying

liquid quantity is adjustable. The medicinal liquid can be com

pletely nebulized.

You m

ay gently turn the adjustable knob of nebulizer, the medicinal spraying droplets w

illcom

fortable enter into a patients mouth till there is no liquid in the cup. The nebulizer can

give the drug into full play.

127


Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga

Daftar 1: Mata Pembayaran Umum1

No. Uraian Pekerjaan SatuanUkuran


TotalHarga2


1 Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum, misalnyakeperluan pengiriman, biaya muat, dan lain-lain.


128


Daftar 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama: __________1



TotalHarga2


1 Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket pekerjaanPengadaan Barang ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain.


129


Daftar Rekapitulasi

Mata Pembayaran HargaDaftar No. 1: Mata Pembayaran UmumDaftar No. 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama

Jumlah (Daftar 1+2)PPN 10%

TOTAL NILAI

Keterangan (Untuk Kontrak Lump Sum)

1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi kepadaPeserta Pengadaan (IKP), Syarat-Syarat Umum dan Khusus Kontrak(SSUK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.

2. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan terhadap pekerjaan yang telahdilaksanakan sesuai dengan ketentuan dalam SSUK dan SSKK.

3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biayapekerjaan, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak,bea, keuntungan, overhead, dan semua resiko, tanggung jawab, dankewajiban yang diatur dalam Kontrak.

4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dariapakah kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untukmencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebutdianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalamDaftar Kuantitas dan Harga.

5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harusdianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika matapembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telahtermasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.

6. Pokja ULP akan melakukan koreksi aritmatik terhadap volume pekerjaansesuai yang tercantum dcalam Dokumen Pengadaan.

130


BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN

A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA (SPPBJ)

Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ)


Nomor: __________ __________, __ __________ 20__Lampiran: __________

Kepada Yth.__________di __________

Perihal: Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan_______________________

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________tanggal __________perihal __________ dengan nilai [penawaran/penawaranterkoreksi] sebesar Rp__________ (__________) kami nyatakanditerima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ) ini Saudaradiharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatanganiSurat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelahditerbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yangdisusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakansanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentangPengadaan Barang/Jasa.

Satuan Kerja __________Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan]


Tembusan Yth. :1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]2. ____________ [APIP K/L/D/I]3. ____________ [Pokja ULP]......... dst

131


B. BENTUK SURAT PESANAN


SURAT PESANAN (SP)Nomor: __________

Paket Pekerjaan: __________

Yang bertanda tangan di bawah ini:

__________[nama Pejabat Pembuat Komitmen]__________[jabatan Pejabat Pembuat Komitmen]__________[alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal__________, bersama ini memerintahkan:

__________[nama Penyedia]__________[alamat Penyedia]yang dalam hal ini diwakili oleh: __________selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuansebagai berikut:

1. Rincian Barang:



TotalHarga5

2. Tanggal barang diterima: __________;

3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuanKontrak;

4. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) harikalender/bulan/tahun dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal__________

5. Alamat pengiriman barang : __________________________________


132


6. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaanPenyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satuper seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontraksebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak.

__________, __ __________ 20__


[tanda tangan]


Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama __________[nama Penyedia]

[tanda tangan]

[nama lengkap wakil sah badan usaha/(kemitraan/KSO)/penyedia peorangan][jabatan]

133


C. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANKsebagai

JAMINAN SANGGAHAN BANDINGNo. ____________________





sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang ___________________________________________________________)sebagai Jaminan Sanggahan Banding dalam bentuk garansi bank, apabila:



ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal bataswaktu berlakunya Garansi Bank ini, sanggahan banding yang diajukan oleh YANGDIJAMIN dinyatakan tidak benar.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:1. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding berlaku selama

__________ (____________) hari kalender, dari tanggal_____________________ s/d____________________

2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis denganmelampirkan Surat Jawaban Sanggahan Banding yang menyatakan bahwaSanggahan Banding tidak benar dari ______________ [Menteri/PimpinanLembaga/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi Lain] paling lambat 14 (empatbelas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaiJaminan Sanggahan Banding sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminantersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpasyarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasarSanggahan Banding yang menyatakan bahwa Sanggahan Banding tidakbenar.


134


5. Garansi Bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding ini tidak dapatdipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Banksebagai Jaminan Sanggahan Banding ini, masing-masing pihak memilihdomisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri___________.


[Bank]

____________(Nama & Jabatan)


135


D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANKsebagai

JAMINAN PELAKSANAANNo. ____________________





sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang ___________________________________________________________)sebagai Jaminan Pelaksanaan dalam bentuk garansi bank, apabila:



ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal bataswaktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepadaPenerima Jaminan yaitu:

a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunyadengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;

b. Yang Dijamin melakukan kesalahan yang mengakibatkan terjadinyaPemutusan kontrak.

sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh YangDijamin.Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:1. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan berlaku selama __________


2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis denganmelampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari penerima jaminan palinglambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo GaransiBank sebagai Jaminan Penawaran sebagaimana tercantum dalam butir 1.


136



5. Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan ini tidak dapatdipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank sebagaiJaminan Pelaksanaan ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yangumum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri _____________.


[Bank]

____________(Nama & Jabatan)

Untuk keyakinan, pemegangGaransi Bank disarankan untukmengkorfimasi Garansi ini ke_____[bank]

137


E. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN


JAMINAN PELAKSANAANNomor Jaminan: _________________ Nilai: ______________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _________________[nama],__________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan_____________ [nama penebit jaminan], _________ [alamat] , sebagaiPenjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dandengan tegas terikat pada [____________[nama Pokja ULP],__________[alamat] sebagai Pelaksana Pelelangan, selanjutnya disebutPENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp______(terbilang_______________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untukmelakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benarbilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana ditetapkandalam Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan____________________ yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.

3. Jaminan ini berlaku apabila:a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan

baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN


5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilaijaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) harikerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dariPENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenaipengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.



Dikeluarkan di _______________Pada tanggal _____________________

TERJAMIN PENJAMIN

Materai Rp. 6.000,-

_____________ _________________(Nama & Jabatan) (Nama & Jabatan)


138


F. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANKsebagai

JAMINAN UANG MUKANo. ____________________





sejumlah uang Rp _____________________________________(terbilang ___________________________________________________________)sebagai Jaminan Uang Muka dalam bentuk garansi bank, apabila:



ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal bataswaktu berlakunya Garansi Bank ini, YANG DIJAMIN lalai/ tidak memenuhikewajibannya atau melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINANatas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam DokumenPemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:1. Garansi Bank sebagai Jaminan Uang Muka berlaku selama __________


2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis denganmelampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari penerima jaminan palinglambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo GaransiBank sebagai Jaminan Uang Muka sebagaimana tercantum dalam butir 1.



139


5. Garansi Bank sebagai Jaminan Uang Muka ini tidak dapat dipindahtangankanatau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Mengenai segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Banksebagai Jaminan Uang Muka ini, masing-masing pihak memilih domisilihukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri ___________.


[Bank]

____________(Nama & Jabatan)


140


G. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAANPENJAMINAN

JAMINAN UANG MUKA

Nomor Jaminan: ____________________ Nilai: ___________________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________[nama],_____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,dan _____________________[nama penebit jaminan], _____________[alamat] , sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN,bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada[________________[nama Pokja ULP], __________[alamat]sebagai Pelaksana Pelelangan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atasuang sejumlah Rp________________(terbilang___________________________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untukmelakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar.

3. Bahwa TERJAMIN dengan suatu perjanjian tertulis No __________ tanggal________ telah mengadakan Kontrak dengan PENERIMA JAMINAN untukpekerjaan ____________________ dengan Harga Kontrak yang telah disetujuisebesar Rp ____________(terbilang___________________________) danKontrak tersebut merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Jaminan ini.

4. Bahwa untuk Kontrak tersebut di atas, PENERIMA JAMINAN setuju membayarkepada TERJAMIN uang sebesar Rp__________ (terbilang_________________)sebagai pembayaran uang muka sebelum Pekerjaan menurut Kontrak di atasdimulai. Sebagai jaminan terhadap pembayaran Uang Muka itu makaPENJAMIN memberikan jaminan dengan ketentuan tersebut di bawah ini.


6. Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN lalai/tidak memenuhi kewajibannyaatau melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN senilaiUang Muka dimaksud (yang dinyatakan dalam surat bukti penerima olehnya)atau sisa Uang Muka yang wajib dibayar menurut Kontrak tersebut

7. Tuntutan pencairan atas surat Jaminan ini dilaksanakan oleh PENERIMAJAMINAN secara tertulis kepada PENJAMIN segera setelah TERJAMIN ciderajanji (Wanprestasi/default) karena tidak dapat memenuhi kewajibannya ataumembayar kembali Uang Muka atau sisa Uang Muka tersebut sesuai dengansyarat kontrak.

8. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN Uang Muka atau SisaUang Muka yang belum dikembalikan oleh TERJAMIN dalam waktu palinglambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutanpenagihan dari PENERIMA JAMINAN.

9. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwaPENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda

141


pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasihutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.


Dikeluarkan di ________________pada tanggal _____________________

TERJAMIN PENJAMIN

Materai Rp. 6.000,-

__________________ _________________(Nama & Jabatan) (Nama & Jabatan)


Dokumen Lelang Pascakualifikasi Pengadaan Alat Kesehatan APBN-P.pdf

Documents

Transcript of Dokumen Lelang Pascakualifikasi Pengadaan Alat Kesehatan APBN-P.pdf