DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

68
DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL (SPMI) SEKOLAH TIINGGI ILMU EKONOMI (STIE) EL FATAH MANADO 2017

Transcript of DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Page 1: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

DOKUMEN FORMULIR SISTEMPENJAMINAN MUTU INTERNAL

(SPMI)

SEKOLAH TIINGGI ILMU EKONOMI(STIE) EL FATAH MANADO

2017

Page 2: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

FORMULIR STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

I. Standar Kompetensi Lulusan

a. Ijazah

II. Standar Isi Pembelajaran

a. Daftar mata kuliah dan rekapitulasi dosen

b. Daftar bahan kajian

c. Daftar dosen pembimbing akademik dan mahasiswa bimbingan

III.Standar Proses Pembelajaran

a. Kartu Rencana Studi (KRS)

b. Lembar bimbingan akademik

c. Rencana Pembelajaran Semester (RPS)

d. Kontrak perkuliahan

e. Presensi perkuliahan

f. Berita acara perkuliahan

g. Lembar bimbingan proposal

h. Lembar bimbingan Skripsi

i. Lembar penugasan mengajar bagi dosen

j. Lembar evaluasi dosen oleh mahasiswa

IV. Standar Penilaian Pembelajaran

a. Presensi UTS

b. Presensi UAS

c. Lembar nilai akhir

d. Berita acara ujian Skripsi

e. Kartu Hasil Studi (KHS)

V. Standar Dosen dan tenaga kependidikan

a. Formulir DP3 dosen

b. Formulir DP3 tenaga kependidikan

VI. Standar Sarana dan Prasarana Pembelajaran

a. Daftar inventaris ruangan

VII. Standar Pengelolaan Pembelajaran

a. Formulir pertemuan dengan orang tua mahasiswa

VIII.Standar Pembiayaan Pembelajaran

a. Formulir bukti pembayaran SPP

b. Formulir daftar gaji

Page 3: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

FORMULIR STANDAR NASIONAL PENELITIAN

I. Standar hasil penelitian

II. Standar isi penelitian

III. Standar proses penelitian

a. Daftar penerima hibah penelitian

b. Surat perjanjian pelaksanaan penelitian

IV. Standar peneliti

V. Standar sarpras penelitian

VI. Standar pengelolaan penelitian

a. Formulir review proposal

b. Formulir monitoring evaluasi internal

c. Daftar penyerahan laporan kemajuan

d. Daftar penyerahan laporan akhir

VII. Standar pendanaan dan pembiayaan penelitian

a. Daftar penerimaan dana hibah penelitian

b. Formulir laporan penggunaan dana 70%

c. Formulir laporan penggunaan dana 100%

Page 4: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

FORMULIR STANDAR NASIONAL PENGABDIAN MASYARAKAT

I. Standar hasil PKM

II. Standar isi PKM

III. Standar proses PKM

a. Daftar penerima hibah penelitian

b. Surat perjanjian pelaksanaan penelitian

IV. Standar penilaian PKM

a. Formulir review proposal

b. Formulir monitoring evaluasi internal

c. Daftar penyerahan laporan kemajuan

d. Daftar penyerahan laporan akhir

V. Standar pelaksana PKM

VI. Standar sarpras PKM

VII. Standar pengelolaan PKM

VIII. Standar pendanaan dan pembiayaan PKM

a. Daftar penerimaan dana hibah penelitian

b. Formulir laporan penggunaan dana 70%

c. Formulir laporan penggunaan dana 100%

Page 5: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE EL FATAH MANADO

BAHAN KAJIAN

NAMA MATA KULIAH :

KODE MATA KULIAH :

SEMESTER :

BEBAN KREDIT :

KELAS :

DOSEN MATA KULIAH : 1. ………………………….

2. ………………………….3. …………………………..

BAHAN KAJIAN :

1.

Page 6: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE EL FATAH MANADO

REKAPITULASI NAMA DOSEN, MATA KULIAH DAN JUMLAH SKSSEMESTER …………..TAHUN AKADEMIK ……………….

NO. NAMA DOSEN MATA KULIAHKelas JUMLAH

SKS

TOTALSKS

TEORI

TOTALSKS

(T & p)IA IB IIA IIB IIIA IIIB

TEORI1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

PRAKTIKUM1.2.3.

TOTAL SKS PRAKTIKUMTOTAL SKS TEORI + PRAKTIKUM

Manado , …………………………………Wakil Ketua bidang akademik Ketua Program Studi

………………………………………………………. ………………………………………………….

Mengetahui,Ketua STIE El Fatah Manado

……………………………………………………..

Page 7: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE El Fatah Manado

EVALUASI DOSEN OLEH MAHASISWA

Nama Mata Kuliah :

Semester/ Tahun :

Nama Dosen :

Tanggal Evaluasi :

Petunjuk

Berilah tanda silang pada kolom yang tersedia yang menurut pendapat saudara:

4 = sangat baik 2 = sedang

3 = baik 1 = buruk

No. Uraian 1 2 3 41.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Pengajar menyampaikan silabus di awal perkuliahan

Pengajar menyampaikan materi dengan jelas dan dapatdimengerti

Pengajar menguasai mata ajaran yang diberikan

Pengajar dapat menjelaskan hal yang membingungkanmahasiswa

Pengajar membuat ilustrasi dari isi mata ajaran denganmengaitkannya dengan contoh yang praktis dalamsituasi nyata

Pengajar menghargai martabat setiap mahasiswa

Pengajar menghargai kemampuan belajar individusetiap mahasiswa

Pengajar menggunakan berbagai metode mengajar

Pengajar memotivasi mahasiswa untuk bertanya dandiskusi

Pengajar terbuka terhadap pendapat yang berbedadengan pendapatnya

Page 8: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Pengajar dapat dihubungi diluar kelas dengan mudah

Pengajar menciptakan suasana menstimulasi danmemotivasi saya untuk belajar

Pengajar menggunakan alat bantu mengajar (AVA)untuk memperjelas penyampaian mata ajaran

Pengajar menyediakan makalah/ hand out

Jadwal mengajar ditaati dengan baik

Waktu yang disediakan dirasa mencukupi

Penugasan yang diberikan dirasakan sesuai

Ujian yang diberikan sesuai dengan penekanan dalamproses pengajaran

Pengajar memberikan penilaian kepada mahasiswasecara objektif sesuai dengan cara yang tertera padasilabus mata ajaran

Saya mendapat umpan balik yang adekuat daripengajar mengenai kemampuan perkuliahan saya

Komentar / saran saudara :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Page 9: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE EL FATAH MANADO

LEMBAR KONSULTASI POPOSAL

Nama Mahasiswa :NIM :Judul :Dosen Pembimbing :

TGL MATERI YGDIKONSULTASI PERBAIKAN PARAF

PA KET

Page 10: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE EL FATAH MANADO

LEMBAR KONSULTASI KTI

Nama Mahasiswa :NIM :Judul :Dosen Pembimbing :

TGL MATERI YGDIKONSULTASI PERBAIKAN PARAF

PA KET

Page 11: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE EL FATAH MANADO

DAFTAR HADIR UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS)GASAL ( ) TINGKAT …. T.A. ………

HARI/TANGGAL : …………………………………………MATA KULIAH : …………………………………………WAKTU : …………………………………………DOSEN : …………………………………………

NO NAMA NIM TANDA TANGAN KET

Manado , ………………Pengawas,

……………………………

Page 12: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE EL FATAH MANADO

DAFTAR HADIR UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS)GASAL ( ) TINGKAT …. T.A. ………

HARI/TANGGAL : …………………………………………MATA KULIAH : …………………………………………WAKTU : …………………………………………DOSEN : …………………………………………

NO NAMA NIM TANDA TANGAN KET

Manado , ………………Pengawas,

……………………………

Page 13: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE El Fatah ManadoDaftar Nilai Kelas …..TA…………..………..

MK. …………………………………..Dosen : ………………………………..

NO. NAMA MAHASISWA NIMKOMPONEN NILAI

Tugas20%

Mid30%

UAS50% NA Ket

Manado, ………………….Dosen,

…………………………………….

Page 14: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

FORMULIR PEMINJAMAN ALAT/ PERALATAN

Tanggalpeminjam Nama peminjam Kelas

Jenisbarang

NomorMata Kuliah

ParafTanggalkembaliLCD Kabel

penyambungPegawai Peminjam

Page 15: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE EL FATAH MANADO

KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : ……………………………..

NO NAMA BARANG JENIS JMLH KETRUSAK BAIK

123456789

1011

Page 16: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

STIE EL FATAH MANADO

PERTEMUAN DENGAN ORANG TUA/WALI MAHASISWA

Hari / tanggal :

Nama mahasiswa : ………………………………………………

NIM : ……………………………………………..

Tkt/Smt/T.A. : ……………………………………………..

Permasalahan

Isi Pembicaraan

Pembimbing Akademik, Orang tua / Wali Mahasiswa,

…………………………………. ……..………………………… …….……………..…….

Page 17: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

DAFTAR GAJI BULAN ………………………………

No. N a m a Honor

P o t o n g a n

Jumlah

Tunjangan Jumlah P o t o n g a n Jumlah Dibulatkan Tanda

BPJS Da.Pensiun BPJS ASTEK PTKP

Astek Pajak akhir ratusan Tangan

1% Jiwasraya Bersih 4% 4.24% (Rp)

1 - - - - - - - - - - - 1

2 - - - - - - - - - - - 2

3 - - - - - - - - - - - 3

4 - - - - - - - - - - - 4

JUMLAH - - - - - - - - - - -

Mengetahui, Manado ,

Kepala STIE El Fatah Manado , Kepala Bagian Administrasi Umum dan Keuangan

……………………………………………….…………………………………………

Page 18: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Formulir F-1. Pengajuan Insentif Penelitian

FORMULIRNo. F-1Berlaku Minimal 3 bulan

PENGAJUAN PENELITIANRevisi 0Unit LPPM

1 Data Dosen/Pengusul Nama Telp / Extension / Email NIDN/NUK/NIK Jabatan Fungsional /

Struktural Bidang Keahlian Jurusan / Institusi

2 Judul Penelitian3 Jenis Penelitian 1. Deskriptif

2. Studi kasus3. Survey4. Hubungan/korelasional (minimal 2 variabel

penelitian)5. Komparasi atau perbedaan

4 Tahun Penelitian5 Sumber penelitian

* Berikan lingkaran untuk jenis penelitian yang relevan

Dosen, tanggal, ..........................Dosen

…………………………..

Mengetahui : Manado, tanggal……………………Ketua, Kepala LPPM,

........................................................... ......................................................................

Page 19: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Formulir F-2. Pengajuan Proposal Pengabdian Masyarakat

FORMULIRNo. F-2Berlaku Minimal 3

bulan

PENGAJUAN PENGABDIANRevisi 0Unit LPPM

1 Data Dosen/Pengusul Nama Telp / Extension / Email NIDN/NUK/NIK Jabatan Fungsional /

Struktural Bidang Keahlian Jurusan / Institusi

2 Judul Pengabdian3 Jenis Pengabdian 1. Pendidikan pada Masyarakat

2. Pelayanan pada Masyarakat3. Praktek Belajar Lapangan4. Pengembangan wilayah secara terpadu5. Pengembangan hasil penelitian

4 Tahun Pengabdian5 Sumber Pengabdian

* Berikan lingkaran untuk kegiatan pengabdian masyarakat yang relevan

Manado, tanggal, ..........................

Dosen,

……………………………………………..

Mengetahui : Manado , tanggal……………………Ketua, Kepala LPPM,

............................................................. ................................................................

Page 20: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Formulir F-3. Pernyataan Bebas Plagiat

FORMULIRNo. F-3Berlaku Minimal 3 bulan

2010

PERNYATAAN BEBAS PLAGIATRevisi 0Unit LPPM

Dalam rangka permohonan insentif proposal penelitian/pengabdianmasyarakat yang diajukan ke LPPM, saya yang bertanda tangan di bawah inimenyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Judul :2. Penelitian atau kegiatan pengabdian masyarakat tersebut diatas bebas dari

Plagiarism3. Penelitian atau kegiatan pengabdian masyarakat tersebut diatas belum pernah

mendapatkan insentif sebelumnya4. Apabila terbukti bahwa informasi yang saya sampaiakan tersebut diatas tidak sesuai

dengan fakta yang sebenarnya, maka saya akan bertanggung jawab sesuai denganketentuan yang berlaku

Manado, tanggal……...................

Dosen,

……………………….

Page 21: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 1

PENELITIAN DOSENPEMULA

USULAN PENELITIANDOSEN PEMULA

LAMBANG

JUDUL

PENELITIAN

TIM

PENGUSUL

(Nama Ketua dan Anggota, lengkap dengan gelar dan NIDN/NIK)

PROGRAM S1 MANAJEMENSTIE EL FATAH MANADO

MANADOTAHUN

Page 22: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 2

HALAMAN PENGESAHAN USULAN/ LAPORAN PENELITIAN

1. Judul Penelitian :2. Bidang Penelitian :3. Ketua Peneliti

a. Nama Lengkap dan Gelar :b. Jenis Kelamin :c. Golongan/ Pangkat/ NIDN :d. Jabatan Fungsional :e. Program Studi :

4. Alamat Ketua Peneliti :a. Alamat Kantor/ Telp :b. Alamat Rumah/ Telp :

5. Jumlah Anggota Peneliti :Nama Anggota : orang

6. Lokasi Penelitian :7. Lama Penelitian :8. Biaya yang diperlukan

a. Sumber STIE El Fatah Manadob. Sumber Lain, sebutkan……….

: Rp

: RpRp…………………………………

Manado,………………..

Mengetahui, KetuaPenelitiKepala LPPM STIE El Fatah Manado,

........................................................................ ......................................................

Menyetujui,Ketua STIE El Fatah Manado ,

...................................................

Page 23: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 3Surat Pernyataan Ketua Peneliti

KOP STIE EL FATAH MANADO

SURATPERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIDN/ NIP :

Pangkat/ Gol :

Jabatan Fungsional :

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul:

(Tuliskan Judul Penelitian)

Yang diusulkan dengan skema Penelitian Dosen Pemula untuk tahun

anggaran……………. Bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh Lembaga/

sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan persyaratan ini, maka

saya bersedia dituntur dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan

mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah saya terima ke STIE El Fatah

Manado .

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar –

benarnya.

Manado,………………..

Mengetahui, Yang MenyatakanKepala Unit Penelitian dan PengabdianKepada Masyarakat,

........................................................................ ......................................................

Page 24: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 4Format Penilaian Proposal

PENILAIAN USUL PENELITIAN PEMULA

Perguruan Tinggi :Program Studi :Judul Penelitian :Tim Peneliti :

1. Nama Ketua Tim Peneliti :2. Anggota Peneliti :

Ruang Lingkup :Lokasi Penelitian :Biaya yang diusulkan : RpBiaya yang disetujui : Rp

No KRITERIA INDIKATOR PENILAIAN BOBOT(%)

SKOR NILAI

1. PerumusanMasalah

Ketajaman Perumusan Masalah danTujuan Penelitian

25

2. Manfaat HasilPenelitian danLuaran

Pegembangan IPTEKS, Pembangunandan atau PengembanganKelembagaan serta luaran Penelitian

20

3. TinjauanPustaka

Relevansi, Kemutakhiran JurnalIlmiah dan Penyusunan DaftarPustaka

20

4. MetodePenelitian

Ketepatan Metode yang Digunakan 25

5. UnsurPenunjang

Kesesuaian Jadwal, KeahlianPersonalia dan Kewajaran Biaya

10

Jumlah 100

Setiap kriteria diberi skor : 1,2,3,4,5,6,7Hasil Penelitian : Diterima/ DitolakAlasan Penolakan :Catatan Penilai :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………

Nilai : Bobot X Skor

Batas Penerimaan (Passing Grade) = 500

Penilai

……………………………

Page 25: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 5Format Monitoring dan Evaluasi Lapangan

BORANG MONITORING DAN EVALUASI LAPANGANPENELITIAN DOSEN PEMULA

Judul Penelitian :Peneliti Utama :NIDN :Perguruan Tinggi :Tahun Pelaksanaan Penelitian :Biaya yang diusulkan :Biaya yang disetujui :

No Komponen Penelitian Keterangan Bobot Skor Nilai

1 Capaian Penelitian <25% 25 – 50% 51 –

75%

>75% 30

2 Publikasi Ilmiah Jurnal

Ilmiah

Draft submitted Accepted Published 30

3 Sebagai Pemakalah

dalam Pertemuan Ilmiah

Draft Terdaftar Sudah dilaksanakan 25

4 HakKekayaan

Intelektual: paten, paten

sederhana, hak cipta,

merek dagang, dll

Draft Terdaftar Granted 5

5 Produk/ Model/ Desain/

Karya seni

Draft Produk Penerapan 5

6 Bahan Ajar Draft Editting Sudah Terbit 5

Jumlah 100

Komentar Pemantau:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Manado,…………………………

Penilai,

…………………………………….

Page 26: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Keterangan :

Skor : 1,2,4,5 (1 = kurang, 2 = cukup, 4 = baik, 5 = sangat baik)

1. Capaian Penelitian :

Skor 5 = >75%, 4 = 51 – 75%, 2 = 25 – 50%, 1 = <25%

2. Publikasi pada jurnal ilmiah

Skor 5 = published/ accepted, 4 = submitted, 2 = draft/ belum ada

3. Pemakalah pada pertemuan ilmiah lokal

Skor 5 = sudah dilaksanakan/ terdaftar, 4 = draft, 2 = belum ada

4. HaKI

Skor 5 = granted/ terdaftar, 4 = draft, 2 = belum/ tidak ada

5. Produk/ Model/ Desain

Skor 5 = Penerapan /produk, 2 = draft/ belum ada

6. Bahan Ajar

Skor 5 = sudah terbit/ proses editing, 4 = draft, 2 = belum/ tidak ada

7. Sertakan barang bukti dari luaran dimaksud

Page 27: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 6Format Catatan Harian (Logbook)

Logbook disusun dalam bentuk table baris dan kolom dalam sebuah buku besar yangmeliputi komponen – komponen : Nomor, Hari dan Tanggalm jenis kegiatan, hasilkegiatan dan keterangan/ penggunaan anggaran. Seperti digambarkan dalam tableberikut:

No Hari/ Tanggal Kegiatan Hasil Kegiatan Keterangan/ Anggaran

Page 28: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 7Biodata Ketua dan Anggota PenelitiA. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar) :2. Jenis Kelamin

:3. Jabatan Fungsional :4. NIP :

:5. NIDN ::6. Tempat dan Tanggal Lahir :

7. Alamat Rumah ::8. Nomor HP ::9. Alamat Kantor ::10. Alamat Email ::11. Lulusan yang Telah dihasilkan :

12. Mata Kuliah yang Diampu : 1.2.3.4.

B. Riwayat Pendidikan

S-1 S-2 S-3Nama Perguruan TinggiBidang IlmuTahun Masuk - LulusJudul Skripsi/ Thesis /DisertasiNama Pembimbing/Promotor

C. Penelitian dalam 3 Tahun Terakhir

No Tahun Judul Penelitian Pendanaansumber Jumlah (juta Rp)

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 3 Tahun Terakhir

No Tahun Judul PengabdianMasyarakat

Pendanaansumber Jumlah (juta Rp)

Page 29: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

E. Pengalaman Menyampaikan Makalan Secara Oral Pada Pertemuan/Seminar Ilmiah dalam 3 Tahun Terakhir

No Nama PertemuanIlmiah/ Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

F. Pengalaman Menulis Buku dalam 3 Tahun Terakhir

No Judul Buku Tahun Jumlah Halaman Penerbit

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpaiketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima resikonya.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satupersyaratan dalam pengajuan Usulan Penelitian Dosen Pemula

Manado,…………………..Pengusul,

(Nama Lengkap)

Page 30: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 8Butir – Butir Alasan Penolakan Usulan Penelitian

No Kriteria Indikator Penilaian Alasan Penolakan

1. Masalah yangditangani

a. Judulb. Analisis Situasic. Tinjauan Pustakad. Perumusan Masalah

a. Judul tak mencerminkan penerapanIPTEKS

b. Data tidak lengkap, tidak relevandengan masalah dan kurang tajam

c. Tinjauan pustaka kurang relevand. Masalah tidak spesifik, tidak kongkret,

tidak sesuai dengan khayalak sasaran

2. Tujuan danManfaat HasilPenelitian

a. Tujuanb. Manfaatc. Kesesuaian dengan

luaran UnggulanSTIKes Mitra BundaPersada

a. Tujuan tidak spesifikb. Manfaat kurang relevan dengan tujuan

dan khalayakc. Manfaat tidak relevan dengan RIP

STIKes Mitra Bunda Persada

3. Kerangka Berpikir a. Pemecahan masalahb. Khalayak Sasaranc. Keterkaitand. Metode Kegiatan

a. Pemilihan pemecahan masalah kurangdilandasi teori, kenyataan dan kondisiyang ada

b. Identifikasi khalayak sasaran kurangspesifik

c. Keterkaitan dengan institusi terkaitkurang jelas

d. Metode kurang relevan

4. Evaluasi Rancangan Evaluasi Kriteria kurang relevan dengan tujuan,proses, dan manfaat

5. FisibilitasPenerapan IPTEKS

a. Rencana dan jadwalb. Manajemen organisasi

pelaksanac. Rencana Biayad. Lain-lain

a. Rencana dan jadwal kurang rincib. Komposisi personalia kurang sesuai

dengan kebutuhan pemecahan masalahc. Biaya kurang relevan dengan kegiatand. Format tidak sesuai, lampiran tidak

lengkap

Page 31: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 9Halaman Sampul Laporan Akhir Penelitian

LAPORAN AKHIRPENELITIAN DOSEN

PEMULA

Lambang

JUDUL

PENELITIAN TIM

PENGUSUL

(Nama Ketua dan Anggota, lengkap dengan gelar dan NIDN/NIK)

DIBIAYAI OLEH ……………

PROGRAM S1 MANAJEMENSTIE ELFATAH MANADO

MANADOTAHUN

Page 32: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

SISTEMATIKA LAPORAN AKHIR

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN

PENGESAHAN

ABSTRAK

KATA

PENGANTAR

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR

GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB I. PENDAHULUAN

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR

PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 33: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 10Skoring Penilaian Laporan Penelitian

Perguruan Tinggi :Program Studi :Ketua Peneliti :Judul Penelitian :Biaya Penelitian : Rp

Nama Penelaah :…………….

KOMPONEN BOBOT SKOR NILAII. PENDAHULUAN

1. Perumusan Masalah2. Tujuan Penelitian

55

II. TINJAUAN PUSTAKA1. Relevansi2. Pengacuan Daftar Pustaka3. Kemutakhiran atau Akses Keaslian Sumber

555

III. MATERI METODE PELAKSANAAN1. Kesesuaian dengan masalah2. Ketepatan rancangan3. Ketepatan Instrumen4. Ketepatan Ketajaman Analisis

10555

IV. HASIL DANPEMBAHASAN

1. Manfaat dan Kontribusi : IPTEKS,Pembangunan, Pengembangan Kelembangaan PT

2. Hasil yang dicapai:a. Kesesuaian dengan tujuanb. Kedalaman bahasac. Originalitasd. Mutu hasile. Kesesuaian dengan RIP STIE El FatahManado

Manado

15

555

10

V. UMUM1. Bahasa2. Format3. Ringkasan

433

JUMLAH

100

CATATAN: SKOR : 1,2,3,4,5

NILAI : BOBOT X SKOR

Page 34: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Tabel 3. Format Ringkasan Anggaran Biaya

No. Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)1 Honorarium (Maks. 20%)2 Bahan habis pakai dan peralatan

(40-60%)3 Perjalanan (Maks. 20%)4 Lain-lain (publikasi, seminar,

laporan, lainnya sebutkan) (10-15%)

Jumlah

Page 35: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 1

Cover Usulan Hibah Penelitian Institusi

USULAN HIBAH PENELITIANINSTITUSI

lambang

JUDULPENELITIAN

TIM PENGUSUL

(Nama Ketua dan Anggota, lengkap dengan gelar dan NIDN/ NIK)

PROGRAM S1 MANAJEMENSTIE EL FATAH MANADO

MANADOTAHUN

Page 36: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 2

HALAMAN PENGESAHAN USULAN PENELITIAN HIBAH INSTITUSI

1. Judul Penelitian :2. Bidang Penelitian :3. Ketua Peneliti :

f. Nama Lengkap dan Gelar :g. JenisKelamin :h. Golongan/ Pangkat/ NIDN :i. Jabatan Fungsional :j. Program Studi :

4. Alamat Ketua Peneliti :c. Alamat Kantor/ Telp :d. Alamat Rumah/ Telp :

5. Jumlah Anggota Peneliti : orangNama Anggota :

6. Lokasi Penelitian :7. Lama Penelitian :8. Biaya yang diperlukan

c. Sumber dari LPPMd. Sumber Lain, sebutkan……….

: Rp

: RpRp…………………………………

Manado,………………..

Mengetahui, Ketua PenelitiSTIE El Fatah Manado

Ketua,

........................................................................

Menyetujui,Ketua LPPM STIE El Fatah Manado

...................................................

Page 37: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 3Biodata Ketua dan Anggota Peneliti

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar) :2. Jenis Kelamin

:3. Jabatan Fungsional :4. NIP

:5. NIDN:6. Tempat dan Tanggal Lahir :

7. Alamat Rumah:8. Nomor HP:9. Alamat Kantor:10. Alamat Email:11. Lulusan yang Telah dihasilkan :

12. Mata Kuliah yang Diampu : 1.2.3.4.

B. Riwayat Pendidikan

S-1 S-2 S-3Nama Perguruan TinggiBidang IlmuTahun Masuk - LulusJudul Skripsi/ Thesis/DisertasiNama Pembimbing/Promotor

C. Penelitian dalam 3 Tahun Terakhir

No Tahun Judul Penelitian Pendanaansumber Jumlah (juta Rp)

Page 38: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 3 Tahun Terakhir

No Tahun Judul PengabdianMasyarakat

Pendanaansumber Jumlah (juta Rp)

E. Pengalaman Menyampaikan Makalan Secara Oral Pada Pertemuan/Seminar Ilmiah dalam 3 Tahun Terakhir

No Nama PertemuanIlmiah/ Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

F. Pengalaman Menulis Buku dalam 3 Tahun Terakhir

No Judul Buku Tahun Jumlah Halaman Penerbit

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpaiketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima resionya.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satupersyaratan dalam pengajuan Usulan Penelitian Dosen Pemula

Manado,……………………Pengusul,

(Nama Lengkap)

Page 39: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 4Format Penilaian Proposal

PENILAIAN USUL PENELITIAN HIBAH INSTITUSI

Perguruan Tinggi :Program Studi :Judul Penelitian :Tim Peneliti :

1. Nama Ketua Tim Peneliti :2. Anggota Peneliti

Ruang Lingkup :Lokasi Penelitian :Biaya yang diusulkan :Rp Biaya yang disetujui : Rp

No KRITERIA INDIKATOR PENILAIAN BOBOT(%)

SKOR NILAI

1. PerumusanMasalah

Ketajaman Perumusan Masalah danTujuan Penelitian

25

2. Manfaat HasilPenelitian danLuaran

Pegembangan IPTEKS, Pembangunandan atau PengembanganKelembagaan serta luaran Penelitian

20

3. TinjauanPustaka

Relevansi, Kemutakhiran JurnalIlmiah dan Penyusunan DaftarPustaka

20

4. MetodePenelitian

Ketepatan Metode yang Digunakan 25

5. UnsurPenunjang

Kesesuaian Jadwal, KeahlianPersonalia dan Kewajaran Biaya

10

Jumlah 100

Setiap kriteria diberi skor : 1,2,3,4,5,6,7Hasil Penelitian : Diterima/ DitolakAlasan Penolakan :Catatan Penilai :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………..

Nilai : Bobot XSkor

Batas Penerimaan (Passing Grade) = 500Penilai

…………………………………….

Page 40: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 5Format Monitoring dan Evaluasi Lapangan

BORANG MONITORING DAN EVALUASILAPANGAN PENELITIAN HIBAH INSTITUSI

Judul Penelitian :Peneliti Utama :NIDN :Perguruan Tinggi :Tahun Pelaksanaan Penelitian :Biaya yang diusulkan :Biaya yang disetujui :

No Komponen Penelitian Keterangan Bobot Skor Nilai

1 Capaian Penelitian <25% 25 – 50% 51 –

75%

>75% 30

2 Publikasi Ilmiah Jurnal

Ilmiah

Draft submitted Accepted Published 30

3 Sebagai Pemakalah

dalam Pertemuan Ilmiah

Draft Terdaftar Sudah dilaksanakan 25

4 HakKekayaan

Intelektual: paten, paten

sederhana, hak cipta,

merek dagang, dll

Draft Terdaftar Granted 5

5 Produk/ Model/ Desain/

Karya seni

Draft Produk Penerapan 5

6 Bahan Ajar Draft Editting Sudah Terbit 5

Jumlah 100

Komentar Pemantau:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Manado,……………………………

Penilai

…………………………………….

Page 41: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Keterangan :

Skor : 1,2,4,5 (1 = kurang, 2 = cukup, 4 = baik, 5 = sangat baik)

1. Capaian Penelitian :

Skor 5 = >75%, 4 = 51 – 75%, 2 = 25 – 50%, 1 = <25%

2. Publikasi pada jurnal ilmiah

Skor 5 = published/ accepted, 4 = submitted, 2 = draft/ belum ada

3. Pemakalah pada pertemuan ilmiah lokal

Skor 5 = sudah dilaksanakan/ terdaftar, 4 = draft, 2 = belum ada

4. HaKI

Skor 5 = granted/ terdaftar, 4 = draft, 2 = belum/ tidak ada

5. Produk/ Model/ Desain

Skor 5 = Penerapan /produk, 2 = draft/ belum ada

6. Bahan Ajar

Skor 5 = sudah terbit/ proses editing, 4 = draft, 2 = belum/ tidak ada

7. Sertakan barang bukti dari luaran dimaksud

Page 42: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Tabel 3. Format Ringkasan Anggaran Biaya

No. Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)1 Honorarium (Maks. 20%)2 Bahan habis pakai dan peralatan

(40-60%)3 Perjalanan (Maks. 20%)4 Lain-lain (publikasi, seminar,

laporan, lainnya sebutkan) (10-15%)

Jumlah

Page 43: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 1

BIDANG ILMU : …………………………….

USULANPENELITIAN UNGGULAN STIE EL FATAH MANADO

Lambang

JUDUL PENELITIAN TIM PENGUSUL

(Nama Ketua dan Anggota, lengkap dengan gelar dan NIDN/ NIK)

PROGRAM S1 MANAJEMENSTIE EL FATAH MANADO

MANADOTAHUN

Page 44: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 2

HALAMAN PENGESAHAN USULAN PENELITIAN UNGGULAN

1. Judul Penelitian :2. Bidang Penelitian :3. Ketua Peneliti :a. Nama Lengkap dan Gelar : b. Golongan/Pangkat/ NIDN : c. Jabatan Fungsional: d. Program Studi : e. NomorHp : f. Alamat Email4. Anggota Peneliti (1)a. Nama Lengkap dan Gelar : b. Golongan/Pangkat/ NIDN : c. Program Studi:

5. Anggota Peneliti (2)a. Nama Lengkap dan Gelar : b. Golongan/Pangkat/ NIDN : c. Program Studi:

Anggota Peneliti (3)a. Nama Lengkap dan Gelar :b. Golongan/ Pangkat/ NIDN :c. Program Studi :

6. Lokasi Penelitian :7. Lama Penelitian Keseluruhan : …………… tahun8. Biaya Penelitian Keseluruhan : Rp

Manado ,………………..

Mengetahui; Ketua Peneliti,Kepala LPPM STIE El Fatah Manado ,

........................................................................ ......................................................

Menyetujui;Kepala STIE El Fatah Manado ,

......................................................

Page 45: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

7. Anggota Peneliti : Orang8. Lokasi Penelitian :9. Lama Penelitian Keseluruhan : …………… tahun8. Biaya Penelitian Keseluruhan : Rp

Lampiran 3Formulir Desk Evaluasi Proposal Penelitian Unggulan

FORMULIR DESK EVALUASI PROPOSAL PENELITIAN UNGGULANSTIE El Fatah Manado

1. Judul Penelitian :2. Bidang Unggulan Perguruan Tinggi :3. Topik Unggulan4. Perguruan Tinggi5. Program Studi6. Ketua Peneliti :a. Nama Lengkap dan Gelar : b.Golongan/ Pangkat/ NIDN : c.

JabatanFungsional : :

No. Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai1. Keterkaitan antara proposal peneltiian

dengan Renstra:a. Rumusan Masalahb. Kebaruan/ Novelty

15

2. Rekam Jejak Tim Peneliti 203. Manfaat bagi Mitra 204. Keutuhan Peta Jalan Penelitian 205. Potensi tercapainya luaran:

a. Produk/ proses teknologib. Publikasi, HaKI, Buku Ajar, dll

25

Jumlah 100

Keterangan: Skor : 1,2,3,4,5,6,7 (1 = Buruk, 2 = Sangat Kurang, 3 = Kurang, 5=Cukup, 6 = Baik, 7 = Sangat Baik; Nilai = Bobot x SkorKomentar Penilai:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Manado,……………………..Penilai,

(Nama Lengkap)

Page 46: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

7. Anggota Peneliti : Orang8. Lokasi Penelitian :9. Lama Penelitian Keseluruhan : …………… tahun8. Biaya Penelitian Keseluruhan : Rp

Lampiran 3Formulir Evaluasi Pembahasan Proposal Penelitian Unggulan

FORMULIR EVALUASI PEMBAHASAN PROPOSAL PENELITIAN UNGGULANSTIE El Fatah Manado

1. Judul Penelitian :2. Bidang Unggulan Perguruan Tinggi :3. Topik Unggulan4. Perguruan Tinggi5. Program Studi6. Ketua Peneliti :a. Nama Lengkap dan Gelar : b. Golongan/Pangkat/ NIDN : c. Jabatan Fungsional:

No. Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai1. Kemampuan Presentasi dan

Penguasaan Materi Penelitian15

2. Kesesuaian Usulan dengan BidangUnggulan dalam Renstra PT

15

3. Keutuhan Peta Jalan dan ManfaatPeneltiian

20

4. Potensi tercapainya luaran:a. Produk/ proses teknologib. Publikasi, HaKI, Buku Ajar, dll

30

5. Kelayakan (Rekam Jejak Tim Peneliti,dukungan dana dari Institusi, JadwalPelaksanaan, Usulan Pembiayaan

20

Jumlah 100Keterangan: Skor : 1,2,3,4,5,6,7 (1 = Buruk, 2 = Sangat Kurang, 3 = Kurang, 5=Cukup, 6 = Baik, 7 = Sangat Baik; Nilai = Bobot x SkorKomentar Penilai:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Manado,……………………..Penilai,

(Nama Lengkap)

Page 47: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 3Surat Pernyataan Ketua Peneliti

KOP STIE El Fatah Manado

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama

:

NIDN/ NIP :

Pangkat/ Gol :

Jabatan Fungsional :

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul:

(Tuliskan Judul Penelitian)

Yang diusulkan dengan skema Penelitian Dosen Pemula untuk tahun anggaran…………….

Bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh Lembaga/ sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan persyaratan ini, maka saya

bersedia dituntur dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan

seluruh biaya penelitian yang sudah saya terima ke STIE El Fatah Manado .

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar –

benarnya.

Manado,………………..

Mengetahui, Yang MenyatakanKepala Lembaga Penelitian dan PengabdianKepada Masyarakat,

........................................................................ ......................................................

Page 48: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 4Format Penilaian Proposal

PENILAIAN USULAN PENELITIAN UNGGULAN

Perguruan Tinggi :Program Studi :Judul Penelitian :Tim Peneliti :

3. Nama Ketua Tim Peneliti :4. Anggota Peneliti

Ruang Lingkup :Lokasi Penelitian :Biaya yang diusulkan : RpBiaya yang disetujui : Rp

No KRITERIA INDIKATOR PENILAIAN BOBOT(%)

SKOR NILAI

1. PerumusanMasalah

Ketajaman Perumusan Masalah danTujuan Penelitian

25

2. Manfaat HasilPenelitian danLuaran

Pegembangan IPTEKS, Pembangunandan atau PengembanganKelembagaan serta luaran Penelitian

20

3. TinjauanPustaka

Relevansi, Kemutakhiran JurnalIlmiah dan Penyusunan DaftarPustaka

20

4. MetodePenelitian

Ketepatan Metode yang Digunakan 25

5. UnsurPenunjang

Kesesuaian Jadwal, KeahlianPersonalia dan Kewajaran Biaya

10

Jumlah 100

Setiap kriteria diberi skor : 1,2,3,4,5,6,7Hasil Penelitian : Diterima/ DitolakAlasan Penolakan :Catatan Penilai :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nilai : Bobot X Skor

Batas Penerimaan (Passing Grade) = 500

Penilai

…………………………

Page 49: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 5Format Monitoring dan EvaluasiLapangan

BORANG MONITORING DAN EVALUASI LAPANGANPENELITIAN UNGGULAN

Judul Penelitian :Peneliti Utama :NIDN :Perguruan Tinggi :Tahun Pelaksanaan Penelitian :Biaya yang diusulkan :Biaya yang disetujui :

No Komponen Penelitian Keterangan Bobot Skor Nilai

1 Capaian Penelitian <25% 25 – 50% 51 –

75%

>75% 30

2 Publikasi Ilmiah Jurnal

Ilmiah

Draft submitted Accepted Published 30

3 Sebagai Pemakalah

dalam Pertemuan Ilmiah

Draft Terdaftar Sudah dilaksanakan 25

4 Hak Kekayaan

Intelektual: paten, paten

sederhana, hak cipta,

merek dagang, dll

Draft Terdaftar Granted 5

5 Produk/ Model/ Desain/

Karya seni

Draft Produk Penerapan 5

6 Bahan Ajar Draft Editting Sudah Terbit 5

Jumlah 100

Komentar Pemantau:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Manado,…………………………

Penilai

………………………………

Page 50: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Skor : 1,2,4,5 (1 = kurang, 2 = cukup, 4 = baik, 5 = sangat baik)

1. Capaian Penelitian :

Skor 5 = >75%, 4 = 51 – 75%, 2 = 25 – 50%, 1 = <25%

2. Publikasi pada jurnal ilmiah

Skor 5 = published/ accepted, 4 = submitted, 2 = draft/ belum ada

3. Pemakalah pada pertemuan ilmiah lokal

Skor 5 = sudah dilaksanakan/ terdaftar, 4 = draft, 2 = belum ada

4. HaKI

Skor 5 = granted/ terdaftar, 4 = draft, 2 = belum/ tidak ada

5. Produk/ Model/ Desain

Skor 5 = Penerapan /produk, 2 = draft/ belum ada

6. Bahan Ajar

Skor 5 = sudah terbit/ proses editing, 4 = draft, 2 = belum/ tidak ada

7. Sertakan barang bukti dari luaran dimaksud

Page 51: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 6Format Catatan Harian (Logbook)

Logbook disusun dalam bentuk table baris dan kolom dalam sebuah buku besar yangmeliputi komponen – komponen : Nomor, Hari dan Tanggalm jenis kegiatan, hasilkegiatan dan keterangan/ penggunaan anggaran. Seperti digambarkan dalam tableberikut:

No Hari/ Tanggal Kegiatan Hasil Kegiatan Keterangan/ Anggaran

Page 52: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 7Halaman Sampul Laporan Akhir Penelitian

LAPORAN AKHIR PENELITIANHIBAH UNGGULAN

Lambang

JUDUL PENELITIAN

TIM PENGUSUL

(Nama Ketua dan Anggota, lengkap dengan gelar dan NIDN/ NIK)

DIBIAYAI OLEH ……………

PROGRAM S1 MANAJEMENSTIE EL FATAH MANADO

MANADOTAHUN

Page 53: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

SISTEMATIKA LAPORAN AKHIR

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

ABSTRAK

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB I. PENDAHULUAN

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 54: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

LAPORAN KEGIATAN

Setelah selesai kegiatan, tim pelaksana mengumpulkan laporan sebanyak

3 (tiga) eksemplar berikut softcopynya dalam bentuk CD. Ukuran kertas, warna sampul,

jenis huruf, margin, dan spasi seperti pada proposal. Sistematika laporan pengabdian

kepada masyarakat sebagai berikut:

SAMPUL/COVERHALAMAN PENGESAHANRINGKASANTIM PELAKSANAPRAKATADAFTAR ISIDAFTAR TABEL, DAFTAR GAMBAR, DAFTAR LAMPIRAN

BAB I PENDAHULUANA. Latar BelakangB. Rumusan MasalahC. TujuanD. ManfaatBAB II TINJAUAN PUSTAKABAB III METODE KEGIATANBAB IV HASIL DAN PEMBAHASANBAB V KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKALAMPIRANSurat Tugas/Surat IjinBiodata Ketua dan Anggota PelaksanaDokumentasi KegiatanLampiran lain yang diperlukan

Page 55: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 1Sampul Muka Pengusulan Pengabdian Kepada Masyarakat

USULANPENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Lambang

JUDUL PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TIM

PENGUSUL

Oleh :Nama, NIDN Ketua

Nama, NIDN Anggota(Tuliskan semua nama pengusul, lengkap dengan gelar akademiknya)

PROGRAM S1 MANAJEMANSTIE EL FATAH MANADO

MANADOTAHUN

Page 56: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 2

HALAMAN PENGESAHAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

1. Judul :2. Bidang :3. Ketua Tim Pengusula. Nama Lengkap dan Gelarb. Golongan/ Pangkat/ NIDNc. Jabatan Fungsional d. ProgramStudie. Nomor Hpf. Alamat Emailg. Sedang Melakukan Pengabdian4. Jumlah Anggota (Maksimal 4 Anggota)a. Nama Anggota I b. NamaAnggota II c. Nama Anggota III d.Nama Anggota IV

:::::: Ya/ Tidak

::::

5. Lokasi Kegiatan :6. Jangka Waktu Kegiatan : …………… bulan7. Biaya yang Diperlukan : Rp

Manado,………………..

Mengetahui; Ketua Peneliti,Kepala LPPM STIE El Fatah Manado ,

........................................................................ ......................................................

Menyetujui;Ketua STIE El Fatah Manado ,

...................................................

Page 57: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

SISTEMATIKA PROPOSAL

Penulisan proposal pengabdian kepada masyarakat mengikuti alur sbb :A. JUDULSingkat dan cukup spesifik, tetapi jelas menggambarkan kegiatan pengabdiankepada masyarakat yang akan dilaksanakan.B. ANALISIS SITUASIGambarkan secara kuantitatif potret, profil dan kondisi khalayak sasaran yangakan dilibatkan dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Gambarkan pula kondisidan pontensi wilayah dari segi fisik, sosial, ekonomi maupun lingkungan yang relevandengan kegiatan yang akan dilakukan.C. IDENTIFIKASI DAN PERUMUSAN MASALAHRumuskan masalah secara konkrit dan jelas. Perumusan Masalah menjelaskanpula definisi, asumsi dan lingkup yang menjadi batasan kegiatan pengabdian kepadamasyarakat.D. TINJAUAN PUSTAKAUraikan dengan jelas kajian pustaka yang menimbulkan gagasan yang mendasari kegiatanpengabdian kepada masyarakat yang akan dilakukan. Tinjauan Pustakamenguraikan teori, temuan dan baha kegiatan pegabdian kepada masyarakat teks lain yangdiperoleh dari pustaka,yang dijadikan landasan untuk melakukan kegiatan pengabdiankepada masyarakat yang diusulkan. Uraian dalam Tinjauan Pustaka dibawa untukmenyusun kerangka atau konsep yang akan digunakan dalam kegiatan pengabdian kepadamasyarakat. Tinjauan Pustaka mengacu pada Daftar Pustaka yang disajikan di Lampiran.E. TUJUAN KEGIATANRumusan Tujuan yang akan dicapai secara spesifik yang merupakan kondisibaru yang diharapkan terwujud setelah kegiatan pengabdian kepada masyarakatselesai. Rumusan tujuan hendaknya jelas dan dapat diukur.F. MANFAAT KEGIATANGambarkan manfaat bagi khalayak sasaran, dari sisi ekonomi maupun pengembangan ilmupengetahuan, teknologi, dan seni, apabila perubahan kondisi terjadi setelah kegiatanpengabdian kepada masyarakat selesai.G. KERANGKA PEMECAHAN MASALAHMerupakan kerangka berfikir secara teoritis maupun empirik untukmemecahkan masalah yang sudah diidentifikasi. Gambarkan berbagai alternatifpemecahan masalah yang mungkin dilakukan untuk menangani masalah yang dirumuskan.Bagaimana proses pemilihan alternatif itu sampai terpilih cara pemecahan yang paling baikyang akan dilakukan dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakatH. KHALAYAK SASARAN ANTARA YANG STRATEGISSiapa ( individu/kelompok ) anggota khalayak sasaran yang dianggap strategis (mampudan mau ) untuk dilibatkan dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat, serta dapatmenyebarluaskan hasil kegiatan pada anggota khalayak sasaran yang lain.

Page 58: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

I. KETERKAITANUraian keterkaitan antara kegiatan yang dilakukan denganberbagai institusi terkait denganmenjelaskan peran dan manfaat yang diperoleh masing-masing institusi yang terkait.J. METODE KEGIATANSebut dan uraikan metode yang akan digunakan untuk mencapai tujuan yang telahdicanangkan dalam butir E (Tujuan Kegiatan ).K. RANCANGAN EVALUASIUraikan bagaimana dan kapan evaluasi akan dilakukan. Apa saja kriteria, indikatorpencapaian tujuan dan tolok ukur yang digunakan untuk menyatakan keberhasilan darikegiatan yang dilakukanL. RENCANA DAN JADWAL KERJAGambarkan tahap-tahap kegiatan dan jadwal secara spesifik dan jelas dalamsuatu satuan waktu. Jelaskan pula apa yang akan dikerjakan, kapan dan di mana.M. ORGANISASI PELAKSANA1. Ketua Pelaksanaa. Nama dan Gelar Akademik :b. Pangkat/ Golongan/ NIDN :c. Jabatan Fungsional :d. Bidang Keahlian :e. Program Studi :2. Anggota Pelaksana :(rincian sama seperti butir 1)3. Tenaga Pembantua. Nama :b. Pangkat / NIDN /NIM :c. Unit Kerja :d. Pembantu Bidang :4. Tenaga Administrasia. Nama :b. Pangkat / NIDN /NIM :c. Unit Kerja :N. RENCANA BIAYAUraikan biaya kegiatan secara rinci, antara lain meliputi:1. Honorarium, maksimum 30 %2. Peralatan3. Bahan4. Perjalanan5. Seminar hasil & monitoring6. Lain-lain

LAMPIRAN-LAMPIRAN1. Daftar Pustaka2. Daftar Riwayat Hidup :

Page 59: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 3Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUPPELAKSANA KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

1. Nama Lengkap dan Gelar Akademik :2. Tempat dan Tanggal Lahir :3. Jenis Kelamin :4. Program Studi :5. Pangkat/ NIP :6. Bidang Keahlian :7. Kedudukan dalam Tim :8. Pengalaman dalam Bidang Pengabdian Kepada Masyarakat :

No Judul Kegiatan Tahun Sumber Dana

Manado ,…………………………….Ketua Pelaksana/ Anggota Pelaksana

(……………………………………)NIDN

Page 60: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 4EVALUASI PROPOSAL

INSTRUMEN PENILAIANFORMAT PENILAIAN PROPOSAL KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT

Judul :Ketua Pelaksana :Program Studi :Perguruan Tinggi :Bidang Ilmu Ketua Pelaksana :Bentuk Kegiatan :Lama Kegiatan :Biaya : Rp.

KRITERIA PENILAIAN

No KRITERIA INDIKATOR PENILAIAN BOBOT (%) SKOR NILAI1 Masalah

yangditangani

a. Judulb. Analisis Situasic. Tinjauan Pustakad. Perumusan Masalah

25

2 Tujuan danManfaat

a. Tujuanb. Manfaat

20

3 KerangkaBerfikir

a. Pemecahan Masalahb. Khayalak Sasaranc. Keterkaitand. Metode Kegiatan

25

4 Evaluasi Rancangan Evaluasi 105 Fisibilitas a. Rencana dan Jadwal

b. OrganisasiPelaksanac. Rencana Biayad. Lain - lain

20

JUMLAHHH 100

Setiap kriteria diberi skor : 1,2,4,dan 5(1= sangat kurang, 2=kurang,4=baik, dan 5=sangat baik)Hasil penilaian : Diterima/DitolakAlasan Penolakan : a, b ,c, d, e, f, g, h, i, j, k, l, m, n, o (sebutkan.......)Batas Penerimaan : 350Saran/Rekomendasi : .........................................................Manado,…………………………….Penilai,

(……………………………………)

Page 61: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Lampiran 5FORMAT ALASAN PENOLAKAN

No KRITERIA INDIKATORPENILAIAN

HASIL PENILAIAN

Masalah yangDitangani

a. Judul

b. Analisis Situasi

c. TinjauanPustaka

d. PerumusanMasalah

a. Judul tidak mencerminkankegiatan pengabdian kepada masyarakatb. Data tidak lengkap, tidakkuantitatif dan tidak relevan denganmasalah serta analisiskurang tajamc. Tinjauan dan daftar pustakauntuk mendukung analisis situasi kurangd. Masalah tidak spesifik, kurangkonkret dan tidak menggambarkanmasalah khayalak sasaran serta lebihbersifat masalah pengajar/ perguruantinggi

Tujuan dan Manfaat a. Tujuanb. Manfaat

a. Tujuan kurang menggambarkanperubahan kondisi khalayakb. Penggambaran manfaat kurang

relevan dengan tujuan dankhalayak sasaran

Kerangka Berfikir a. PemecahanMasalah

b. Khalayak SasaranAntara yang Strategis

c. Keterkaitan d.

MetodeKegiatan

a. Penggambaran alternatif kuranglengkap dan dasar pemilihancara pemecahan masalah kurangdilandasi teori, kenyataan dan kondisiyang adab. Identifikasi khalayak sasaranantara yang strategis kurang spesifik,tidak jelas, dan daya se- bar kekhalayak sasaran yang lain kurang.c. Keterkaitan dengan institusiterkait kurang, sedangkan peran institusiterkait tidak jelas.d. Metode kurang relevan denganpencapaian tujuan serta kurang relevandengan kondisi khalayak sasaran.

Evaluasi Rancangan Evaluasi Kriteria. Variabel evaluasi kurangrelevan dengan tujuan, proses kegiatan,dan manfaat. Metode evaluasi kurangrinci dan kurang relevan dengan kriteraVariabel. Tolok ukur kurang spesifikdan kurang jelas.

Page 62: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Fisibilitas a. Rencana dan

b. Jadwal

c. OrganisasiPelaksana

d. Rencana Biaya

a. Rencana dan jadwal kerja kurangrinci dan kurang relevan dengan tujuan,metode, khalayak sertakondisi/kemampuan para pelak- sanab. Komposisi personaliakurang mencerminkan kebutuhanpemecahan masalah atas dasar bidangilmuc. Biaya kurang relevan dengankegiatan yang dilakukan serta komponenbiaya kurang rinci.d. Lain-lain (Formattidak sesuai,Lampiran kurang lengkapdsb).

Page 63: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Page 88Panduan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

Kegiatan yang Dilakukan Ya/ Tidak

Memonitor pelaksanaan kegiatanMengevaluasi hasil kegiatan melalui kunjungan lapanganMengirimkan laporan akhir dan artikel publikasi ilmiahMengadakan seminar hasil kegiatanMemberikan kontribusi dalam pendanaan program

a. Tingkat PenyelesaianPelaksanaan Program

Lingkari sesuai hasil pemantauan1. Belum di laksanakan2. Sedang proses penyelesaian3. Selesai dilaksanakan tetapi kurang sesuai denganharapan masyarakat/ khalayak sasaran4. Selesai dan sesuai dengan harapanmasyarakat/ khalayak sasaran

b. Frekuensi kunjungan timpelaksana ke masyarakat/khalayak sasaran

Tuliskan jumlah kunjungan tim ke masyarakat /khalayak sasaran selama kegiatan......... kali

c. Jumlah anggotamasyarakat/ khalayaksasaran yang terlibat

..................orang

d. Lembaga / intitusi terkaityang terlibat dalam kegiatan

Sebutkan nama lembaga/ institusi terkait yangterlibat:1.2.3.

e. Keterlibatan mahasiswadalam pelaksanaan program

Uraikan peran dan jumlah mahasiswa yangterkait

Lampiran 6PEMANTAUAN PELAKSANAAN

FORMAT PEMANTAUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADAMASYARAKAT STIE EL FATAH MANADO

1. Program Studi :………………………………………………………

2. Kepala Pengabdian Kepada Masyarakat :………………………………………………………

3. Judul Pengabdian Kepada Masyarakat :………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………4. Biaya Pengabdian Kepada Masyarakat : Rp………………………………………………….5. Lokasi Pengabdian Kepada Masyarakat :………………………………………………………6. Cara Pemantauan : Tinjauan Lapangan

/Lab/Wawancara, lain – Lain,Sebutkan………….………………………….….

7. Pelaksanaan Pengabdian : Sesuai/ Tidak Sesuai dengan rencanaa. Tanggal Mulai :………………………………………………………

b. Tanggal Selesai :………………………………………………………8. Peran LPPM dalam Pelaksanaan Program :

9. Kesesuaian Implementasi Pelaksanaan Program dengan Usulan:

Page 64: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Page 89Panduan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

f. Keterlibatan Masyarakat /khalayak sasaran dalampelaksanaan Program

Uraikan secukupnya

g. Dampak pelaksanaanprogram bagi masyarakat/khalayak sasaran

Uraikan secukupnya

h. Dampak program bagipengajaran di PT yangbersangkutan

Lingkari sesuai yang di harapkan1. Bahan baku ajar / modul2. Bahan praktek / job sheet3. Lainnya, sebutkan.....................

10. Kendala yang dihadapi dalam Pelaksanaan Program

a. Kendala dari masyarakat /khalayak sasaran

Uraikan secukupnya

b. Kendala dari timpelaksana

Uraikan secukupnya

11. Rekomendasi keikutsertaan dalam Seminar Hasil (Lingkari huruf yang sesuai)

a. Tidakb. Ya, berikan alas an keunggulan/ hasil penting dari pengabdian tersebut sehingga layak untukdiseminarkan pada ruang berikut ini:

12. Hasil Penting dalam Pemanfaatan Pengabdian (uraikan tentang temuan penting di lapangan)

13. Penilaian Umum dan Saran

14. Tanggal Pemantauan

Mengetahui,Kepala LPPM STIE El Fatah Manado

(……………………………………….)NIP

Manado,…………………………

Pemantau

(……………………………………….)NIP

Lampirkan :1. Laporkan kemajuan secara tertulis2. Foto – foto kegiatan pengabdian

Page 65: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Page 90Panduan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

Lampiran 7Sampul Muka Laporan Hasil

LAPORANPENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

lambang

JUDUL PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Oleh :Nama, NIDN Ketua

Nama, NIDN Anggota(Tuliskan semua nama pengusul, lengkap dengan gelar akademiknya)

Dibiayai Oleh : ……………………………….

PROGRAM S1 MANAJEMENSTIE EL FATAH MANADO

MANADOTAHUN

Page 66: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Page 91Panduan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

Lampiran 8

HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

1. Judul :2. Bidang :3. Ketua Pelaksana :

a. Nama Lengkap dan Gelarb. Golongan/ Pangkat/ NIDNc. Jabatan Fungsionald. Program Studi

::::

4. Jumlah Tim :5. Lokasi Kegiatan : a. Desa :

b. Kecamatan :c. Kabupaten :

6. Jangka Waktu Kegiatan : …………………… bulan7. Belanja : Rp

Manado ,………………..

Mengetahui; Ketua Peneliti,Kepala LPPM STIE El Fatah Manado ,

........................................................................ ......................................................

Menyetujui;Ketua STIE El Fatah Manado ,

...................................................

Page 67: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Page 92Panduan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

HALAMAN PENGESAHANRINGKASAN DAN SUMMARYTIM PELAKSANAKATA PENGANTARDAFTAR ISIDAFTAR TABELDAFTAR LAMPIRAN I.PENDAHULUANMenjelaskan tentang analisis situasi,perumusan masalah,tujuan dan manfaatkegiatan pengabdian kepada masyarakat.II. TINJAUAN PUSTAKAUraikan hal-hal yang berkaitan dengan kerangka pikir bagaimana kegiatanpengabdian kepada masyarakat dilakukan dengan memanfaatkan berbagai pustakayang relevan.III. MATERI DAN METODE PELAKSANAANA. Kerangka Pemecahan MasalahB. Realisasi Pemecahan MasalahC. Khalayak SasaranD. Metode yang digunakan.IV. HASIL DAN PEMBAHASANJelaskan hasil apa saja yang telah diperoleh dan kemudian bahas denganberbagai acuan yang ada.V. SIMPULAN DAN SARANA. SimpulanB. SaranDAFTAR PUSTAKALAMPIRANSurat TugasKontrak KerjaDaftar Hadir PesertaMateri/Produk ArtikelFoto-Foto KegiatanLampiran lain yang penting

Page 68: DOKUMEN FORMULIR SISTEM PENJAMINAN MUTU …

Page 93Panduan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat