SKENARIO

Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawah ke Puskesmas karena mengalami kejang yang diawali pada lengan kanan kemudian berlanjut pada tungkai kanan lalu ke seluruh tubuh. Keadaan ini sudah dialami selama 3 bulan dan timbul kurang lebih 3 kali dalam sebulan. Penderita juga mengeluh sering sakit kepala dan merasa canggung jika berjalan atau memegang sesuatu karena tangan dan kaki kanannya terasa lemah.

PERTANYAAN

A. Mekanisme keajang yang berawal dari tangan kanan, ke tungkai kanan kemudian ke seluruh t

A. Kejang fokal

Kejang fokal dimulai dari suatu fokus , bagian dari korteks serebri unilateral

( seperti gerakan tonik sisi tubuh kanan, deviasi bola mata kesatu sisi atau

automatisme pada epilepsi lobus temporalis). Sebagian besar kejang

bersifat fokal dan hampir semua penderita dengan kejang yang terjadi

setelah usia 20 tahun adalah kejang fokal.

B. Kejang dengan generalisasi sekunder .

Kejang fokal dapat mengaktivasi struktur otak bagian dalam pada garis

tengah atau menyebar ke sisi lain sehingga terjadi kejang umum. Kejang ini

tetap diklasifikasikan sebagai kejang fokal.

C. Kejang umum primer

Kejang ini terjadi lepas muatan pada struktur yang dalam digaris tengah

otak seperti pada talamus dan batang otak. Pada kejang ini tidak terdapat

aura dan tidak terdapat gejala fokal selama kejang. Kejang jenis ini dapat

terlihat sebagai kejang fokaldan menyebar ke arah sentral dan mengalami

generalisasi yang melibatkan kedua hemisfer atau dapat dimulai sebagai

kejang umum sejak awal serangan