DISIPLIN & STANDAR

PELAYANAN KEBIDANAN

Bayu Fijri

STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN (SPK)

rumusan tentang penampilan atau nilai diinginkan yang mampu dicapai, berkaitan dengan parameter yang telah ditetapkan yaitu standar pelayanan kebidanan yang menjadi tanggung jawab profesi bidan dalam sistem pelayanan yang bertujuan untuk meningkatan kesehatan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan kesehatan keluarga dan masyarakat (Depkes RI, 2001: 53).

Manfaat Standar Pelayanan Kebidanan

• Standar pelayanan berguna dalam penerapan norma tingkat kinerja yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan

• Melindungi masyarakat• Sebagai pelaksanaan, pemeliharaan, dan

penelitian kualitas pelayanan• Untuk menentukan kompetisi yang diperlukan

bidan dalam menjalankan praktek sehari-hari.• Sebagai dasar untuk menilai pelayanan,

menyusun rencana pelatihan dan pengembangan pendidikan (Depkes RI, 2001:2)

Format Bahasan Standar Pelayanan Kebidanan• Tujuan merupakan tujuan standar• Pernyataan standar berisi pernyataan tentang

pelayanan kebidanan yang dilakukan, dengan penjelasan tingkat kompetensi yang diharapkan.

• Hasil yang akan dicapai oleh pelayanan yang diberikan dinyatakan dalam bentuk yang dapat diukur

• Prasyarat yang diperlukan (misalnya, alat, obat, ketrampilan) agar pelaksana pelayanan dapat menerapkan standar.

• Proses yang berisi langkah-langkah pokok yang perlu diikuti untuk penerapan standar (Depkes RI, 2001:2).

Dasar hukum penerapan SPK adalah:• Undang-undang kesehatan Nomor 36 tahun2009• Pertemuan Program Safe Motherhood dari negara-

negara di wilayah SEARO/Asia tenggara tahun 1995 tentang SPK

• Pertemuan Program tingkat propinsi DIY tentang penerapan SPK 1999

• Permenkes RI No: 1464/X/Menkes/2010 tentang registrasi dan praktek bidan

Undang-undang kesehatan Nomor 23 tahun 1992

1. Kewajiban tenaga kesehatan adalah mematuhi standar profesi tenaga kesehatan, menghormati hak pasien, menjaga kerahasiaan identitas dan kesehatan pasien, memberikan informasi dan meminta persetujuan (Informed consent), dan membuat serta memelihara rekam medik.

2. Standar profesi tenaga kesehatan adalah pedoman yang harus dipergunakan oleh tenaga kesehatan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesinya secara baik.

3. Hak tenaga kesehatan adalah memperoleh perlindungan hukum melakukan tugasnya sesuai dengan profesi tenaga kesehatan serta mendapat penghargaan.

Program Safe Motherhood

1. Kualitas pelayanan kebidanan yang diberikan kepada setiap ibu yang memerlukannya perlu diupayakan agar memenuhi standar tertentu agar aman dan efektif. 

2. Sebagai tindak lanjutnya, WHO SEARO mengembangkan Standar Pelayanan Kebidanan. Standar ini kemudian diadaptasikan untuk pemakaian di Indonesia, khususnya untuk tingkat pelayanan dasar, sebagai acuan pelayanan di tingkat masyarakat. Standar ini diberlakukan bagi semua pelaksana kebidanan.

Pertemuan Program tingkat propinsi DIY tentang penerapan SPK 1999

1.Bidan sebagai tenaga profesional

merupakan ujung tombak dalam pemeriksaan kehamilan seharusnya sesuai dengan prosedur standar pelayanan kebidanan yang telah ada yang telah tertulis dan ditetapkan sesuai dengan kondisi di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (Dinkes DIY, 1999).

Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang

registrasi dan praktek bidan

• BAB I yaitu tentang KETENTUAN UMUM pasal 1 ayat 6 : Standar profesi adalah pedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam melaksanakan profesi secara baik.

• Pelayanan kebidanan yang bermutu adalah pelayanan kebidanan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kebidanan serta penyelenggaraannya sesuai kode etik dan standar pelayanan pofesi yang telah ditetapkan.

• Standar profesi pada dasarnya merupakan kesepakatan antar anggota profesi sendiri, sehingga bersifat wajib menjadi pedoman dalam pelaksanaan setiap kegiatan profesi (Heni dan Asmar, 2005:29)

Standar Outcome

• Outcome adalah hasil akhir kegiatan dan tindakan tenaga kesehatan profesional terhadap klien

• Dapat berarti adanya perubahan derajat kesehatan dan kepuasan baik positif maupun negatif.

• Outcome jangka pendek adalah hasil dari segala suatu tindakan tertentu atau prosedur tertentu.

• Outcome jangka panjang adalah status kesehatan dan kemampuan klien

KEPUASAN PELANGGAN

• Philip Kotler dalam bukunya “Marketing Management”

kepuasan pelanggan (customer satisfaction): “Kepuasan adalah tingkat keadaan yang dirasakan seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan pemampilan atau outcome produk yang dirasakan dalam hubungannya denagn harapan seseorang”.

Ada 3 tingkat kepuasan :

• Bila penampilan kurang dari harapan pelanggan tidak dipuaskan

• Bila penampilan sebanding dengan harapan, pelanggan puas

• Apabila penampilan melebihi harapan, pelanggan sangat puas atau senang

Faktor Yang Mempengaruhi Kepuasan pelanggan pengguna

jasa pelayanan kesehatan (pasien/ klien)

1. Pemahaman pengguna jasa tentang jenis pelayanan yang akan diterimanya, dalam hal ini aspek komunikasi memegang peranan penting

2. Empati (sikap peduli) yang ditunjukan oleh para petugas kesehatan, kemudahan dalam melakukan hubungan, komunikasi yang baik, dan memahami kebutuhan para pelanggan. Sikap ini akan menyentuh emosi pasien. Faktor ini akan berpengaruh pada tingkat kepatuhan pasien (compliance)

3. Biaya (cost), tingginya biaya pelayanan dapat dianggap sebagai sumber moral hazard pasien dan keluarganya, “yang penting sembuh” sehingga menyebabkan mereka menerima saja jenis perawatan dan teknologi yang ditawarkan petugas kesehatan. Akibatnya, biaya perawatan menjadi mahal. Informasi terbatas yang dimiliki pasien dan keluarganya tentang perawatan yang diterima dapat menjadi sumber keluhan pasien. Sistem asuransi kesehatan dapat mengatasi masalah biaya kesehatan.

4. Bukti langsung penampilan fisik (tangibility); meliputi fasilitas fisik, perlengkapan pegawai dan sarana komunikasi

5. Jaminan keamamnan yang ditunjukkan petugas kesehatan (assurance); kemampuan kesopanan dan sifat dapat dipercaya yang dimiliki para staf; bebas dari bahaya, risiko dan keragu-raguan, ketepatan jadwal pemeriksaan dan kunjungan dokter dsb

6. Kehandalan (reliability); merupakan kemampuan memberikan pelayanan yang dijanjikan dengan segera dan memuaskan

7. Daya tanggap/ kecepatan petugas dalam memberi tanggapan terhadap keluhan pasien (responsiveness); keinginan para staf untuk membantu para pelanggan dan memberikan pelayanan dengan tanggap

Efektif & EfisienEfisien : • tepat atau sesuai untuk mengerjakan

(menghasilkan) sesuatu (dng tidak membuang-buang waktu, tenaga, biaya);

• mampu menjalankan tugas dng tepat dan cermat; berdaya guna; bertepat guna

Referensi: http://kamusbahasaindonesia.org/efisienKamusBahasaIndonesia.org

Efektif : • ada efeknya (akibatnya, pengaruhnya,

kesannya); • manjur atau mujarab (tt obat); • dapat membawa hasil; berhasil guna (tt

usaha, tindakan); mangkus; • mulai berlaku (tt undang-undang,

peraturan)

Referensi: http://kamusbahasaindonesia.org/efektif

EFISIENSI PELAYANAN KESEHATAN

1. Efisiensi mutu pelayanan kesehatan merupakan dimensi penting dari mutu karena efisiensi akan mempengaruhi hasil pelayanan kesehatan, apalagi sumber daya pelayanan kesehatan pada umumnya terbatas.

2. Pelayanan yang efisien akan memberikan perhatian yang optimal

3. Petugas akan memberikan pelayanan yang terbaik dengan sumber daya yang dimiliki

4. Pelayanan yang kurang baik karena norma yang tidak efektif atau pelayanan yang salah harus dikurangi atau dihilangkan

5. Pelayanan yang kurang baik, disamping menyebabkan risiko yang tidak perlu terjadi dan kurang nyamannya pasien, seringkali mahal dan memakan waktu yang lama untuk memperbaiki

6. Peningkatan kualitas memerlukan tambahan sumber daya, tetapi dengan menganilis efisiensi, manajer program kesehatan dapat memilih intervensi yang paling cost – effective.

EFEKTIFITAS PROGRAM

• Efektivitas adalah pencapaian tujuan secara tepat atau memilih tujuan-tujuan yang tepat dari serangkaian alternatif atau pilihan cara dan menentukan pilihan dari beberapa pilihan lainnya.

• Efektifitas bisa juga diartikan sebagai pengukuran keberhasilan dalam pencapaian tujuan-tujuan yang telah ditentukan.

EFEKTIFITAS PROGRAM• Efektifitas adalah melakukan tugas yang benar

sedangkan • Efisiensi adalah melakukan tugas dengan benar• Efektivitas adalah pencapaian tujuan secara tepat atau

memilih tujuan-tujuan yang tepat dari serangkaian alternatif atau pilihan cara dan menentukan pilihan dari beberapa pilihan lainnya. Efektifitas bisa juga diartikan sebagai pengukuran keberhasilan dalam pencapaian tujuan-tujuan yang telah ditentukan.

• Penyelesaian yang efektif belum tentu efisien begitu juga sebaliknya. Yang efektif bisa saja membutuhkan sumber daya yang sangat besar sedangkan yang efisien barangkali memakan waktu yang lama. Sehingga sebisa mungkin efektivitas dan efisiensi bisa mencapai tingkat optimum untuk kedua-duanya.

Sistem Untuk peningkatan kineja bidan

• Kinerja bidan : proses yang dilakukan dan hasil yang dicapai oleh suatu organisasi dalam memberikan jasa atau produk kepada pelanggan

• Sekumpulan prinsip-prinsip pedoman untuk kegiatan di mana pekerjaan setiap individu memberikan sumbangan bagi perbaikan pelayanan kesehatan secara keseluruhan.“Bagaimana saya dapat membantu orang lain untuk memahami arti pekerjaan bagi

keseluruhan”

1. Keinginan untuk Berubah

• Tidak hanya menemukan praktek yang tidak benar

• Nyatakan secara terbuka keinginan untuk bekerja dalam kemitraan untuk meningkatkan pelayanan

2. Mendefinisikan Kualitas

• Kemampuan pelayanan yang diberikan untuk memenuhi kebutuhan pelanggan

3. Mengukur Kualitas• Menggunakan

metode statistik yang tepat untuk menafsirkan hasil pengukuran.

• Perlu informasi atas proses, kebutuhan pelanggan, dan kualitas penyedia

4. Memahami Adanya Saling Ketergantungan

• Fragmentasi tanggung jawab akan menimbulkan suboptimaze “saya bekerja dengan baik dengan orang lain”

5. Memahami Sistem

• Kesalahan yang terjadi disebabkan oleh sistem (85%) dan manusia (15%)

6. Investasi Dalam Belajar• Seluruh pakar menekankan pentingnya

pelatihan/ pembelajaran. Mencari penyebab lalu mendapatkan pengalaman utk perbaikan

7. Mengurangi Biaya

• Mengurangi kerja sia-sia, duplikasi, kompleksitas yang tak perlu

8. Komitmen Pemimpin

• Menunjukkan segala sesuatu baik itu dengan kata-kata maupun perbuatan atas komitmen yang telah ditetapkan terutama untuk mutu

Terimakasih