DINAS KESEHATAN - · PDF filegambar 3.25 cakupan balita dengan diare yang ditangani di kab....

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LANNY JAYA

TAHUN 2016

PROFIL KESEHATAN TAHUN 2015

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN LANNY JAYA TAHUN 2015

PEMERINTAH KABUPATEN LANNY JAYA

TAHUN 2016

KATA PENGANTAR KEPALA DINAS KESEHATAN

Puji syukur patut kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya penyusunan profil kesehatan Kabupaten Lannny Jaya tahun 2015. Terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan profil kesehatan ini.

Profil Kesehatan ini merupakan salah satu media publikasi data dan informasi yang berisi kondisi kesehatan di Kabupaten Lanny Jaya. Profil kesehatan ini disusun berdasarkan data yang sumber dari

berbagai Bidang di Dinas Kesehatan dan UPTD Dinas Kesehatan. Dari profil kesehatan ini, pembaca dapat memperoleh data dan informasi mengenai Demografi, Situasi Derajat Kesehatan, Tenaga Kesehatan, serta Sarana dan Prasarana Kesehatan. Data dan informasi yang ditampilkan pada Profil Kesehatan ini dapat membantu dalam membandingkan capaian pembangunan kesehatan di Kabupaten Lanny Jaya serta sebagai dasar untuk perencanaan program pembangunan kesehatan selanjutnya. Semoga penulisan profil kesehatan ini dapat berguna bagi semua pihak, baik pemerintah, sektor swasta dan masyarakat serta berkontribusi secara positif bagi pembangunan kesehatan di Indonesia khususnya Propinsi Papua, lebih khusus di Kabupaten Lanny Jaya.

Kritik dan saran kami harapkan sebagai penyempurnaan penulisan profil yang akan datang.

Tiom, Februari 2016

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lanny Jaya

Malki Yigibalom, S.Kep

ii

DAFTAR ISI

Halaman Judul Kata Pengantar ...................................................................................................... i Daftar Isi ................................................................................................................. ii Daftar Gambar ...................................................................................................... iv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................ 1 B. Tujuan .............................................................................................. 1

BAB II GAMBARAN UMUM A. Keadaan Geografi .......................................................................... 3 B. Iklim ................................................................................................. 4 C. Keadaan Penduduk ....................................................................... 4

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

A. Kesehatan Keluarga ....................................................................... 6 B. Pengendalian Penyakit .................................................................. 22

BAB IV SITUASI SUMBER DAYA

A. SDM Kesehatan .............................................................................. 28 B. Sarana dan Prasarana Kesehatan ................................................. 33 C. Sarana Komunikasi, Transportasi dan Penerangan .................. 34

BAB V PENUTUP

Kesimpulan ........................................................................................... 35

LAMPIRAN

iii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

GAMBAR 2.1 PETA WILAYAH KABUPATEN LANNY JAYA. ................. 3 GAMBAR 2.2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT DISTRIK DI KAB.

LANNY JAYA TAHUN 2014. .................................................. 5 GAMBAR 3.1 ANGKA KEMATIAN IBU DI KAB. LANNY JAYA

TAHUN 2011 – 2015 .................................................................. 7 GAMBAR 3.2 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL

K1 DAN K4 DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011 – 2015. ............................................................................................ 7

GAMBAR 3.3 CAKUPAN PEMBERIAN 90 TABLET TAMBAH

DARAH (ZAT BESI) PADA IBU HAMIL DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015. .................................................. 8

GAMBAR 3.4 CAKUPAN PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH

TENAGA KESEHATAN DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015. .................................................................... 9

GAMBAR 3.5 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS DI

KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015. .............................. 10 GAMBAR 3.6 CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI

KEBIDANAN DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015. ............................................................................................. 11

GAMBAR 3.7 PERSENTASE PESERTA KB AKTIF DI KAB. LANNY

JAYA TAHUN 2015. ................................................................. 11 GAMBAR 3.8 TREN ANGKA KEMATIAN NEONATAL, BAYI DAN

BALITA DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015. ......... 12 GAMBAR 3.9 PERSENTASE BERAT BAYI LAHIR RENDAH DI KAB.

LANNY JAYA TAHUN 2013-2015. ......................................... 13 GAMBAR 3.10 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL PERTAMA

(KN1) DAN KN LENGKAP DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015. .................................................................... 14

iv

GAMBAR 3.11 CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2013 – 2015. ..................................................... 15

GAMBAR 3.12 PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A PADA BALITA

(6–59 BULAN) DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2014 – 2015. ............................................................................................. 16

GAMBAR 3.13 CAKUPAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU

TAHUN 2011-2015. .................................................................... 17 GAMBAR 3.14 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI CAMPAK

PADA BAYI DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2012-2015.... 18 GAMBAR 3.15 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI HB0 PADA

BAYI DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2012-2015. .............. 19 GAMBAR 3.16 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI DPT PADA

BAYI DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2012-2015. .............. 19 GAMBAR 3.17 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI POLIO PADA

BAYI DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2012-2015. .............. 20 GAMBAR 3.18 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI BCG PADA

BAYI DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2012-2015. .............. 20 GAMBAR 3.19 CAKUPAN PELAYANAN IMUNISASI TT WUS DI

KAB. LANNY JAYA TAHUN 2012-2015. .............................. 21 GAMBAR 3.20 CAKUPAN KUNJUNGAN BALITA DI KAB. LANNY

JAYA TAHUN 2013 – 2015. ...................................................... 22 GAMBAR 3.21 SEPULUH BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN

PUSKESMAS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015. ......... 23 GAMBAR 3.22 JUMLAH KASUS BARU BTA+ DI KAB. LANNY JAYA

TAHUN 2012-2015. .................................................................... 24 GAMBAR 3.23 JUMLAH KASUS BARU HIV DI KAB. LANNY JAYA

TAHUN 2012-2015. .................................................................... 24 GAMBAR 3.24 CAKUPAN PENEMUAN PNEUMONIA PADA BALITA

DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2014-2015. ......................... 25 GAMBAR 3.25 CAKUPAN BALITA DENGAN DIARE YANG

DITANGANI DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2013-2015. ............................................................................................. 26

v

GAMBAR 3.26 JUMLAH KASUS MALARIA BERDASARKAN GOLONGAN UMUR DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2013-2015. .................................................................................... 27

GAMBAR 4.1 JUMLAH SDM-KESEHATAN DI DINAS KESEHATAN

KAB. LANNY JAYA MENURUT PENDIDIKAN TAHUN 2015. ............................................................................. 29

GAMBAR 4.2 JUMLAH SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN DI

PUSKESMAS MENURUT JENIS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015. ............................................................................. 30

GAMBAR 4.3 JUMLAH SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN DI

PUSKESMAS TINGKAT PENDIDIKAN DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015. .................................................. 30

GAMBAR 4.4 RASIO DOKTER UMUM DI PUSKESMAS TERHADAP

JUMLAH PUSKESMAS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015. ............................................................................................. 31

GAMBAR 4.5 RASIO PERAWAT DI PUSKESMAS TERHADAP

JUMLAH PUSKESMAS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015. ............................................................................................. 32

GAMBAR 4.6 RASIO BIDAN DI PUSKESMAS TERHADAP JUMLAH

PUSKESMAS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015. ......... 32 GAMBAR 4.7 JUMLAH SARANA KESEHATAN DI KAB. LANNY

JAYA TAHUN 2015. .................................................................. 33

1

BAB I PENDAHULUAN

Introduction

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan secara berkesinambungan dimulai sejak tahun

1969, secara nyata telah berhasil mengembangkan sumber daya kesehatan dan

upaya kesehatan yang berdampak pada peningkatan derajat kesehatan. Namun

demikian apabila dibandingkan dengan negara lainnya di kawasan Asia

Tenggara kondisi derajat kesehatan Indonesia masih relatif tertinggal, hal ini

ditunjukkan dengan masih tingginya angka kematian bayi dan angka kematian

ibu serta rendahnya umur harapan hidup di Indonesia. Begitu juga gambaran

derajat kesehatan di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2015.

Walaupun upaya pembangunan bidang kesehatan telah dilakukan namun

adanya kendala geografis, keterbatasan tenaga kesehatan, kondisi pemukiman

dan lingkungan yang kurang memadai, rendahnya tingkat pendidikan

masyarakat, rendahnya pendapatan masyarakat, rendahnya kesadaran

masyarakat tentang pentingya kesehatan, pengaruh sosial budaya, kurangnya

motivasi kerjanya dari petugas kesehatan, kader-kader desa yang kurang aktif

dalam memberikan laporan/informasi tentang penyakit dan kasus kematian di

desanya masing-masing, serta sarana dan prasarana di Puskesmas belum

cukup memadai, merupakan faktor penghambat dari kemajuan pembangunan

kesehatan yang dilakukan di wilayah Kabupaten Lanny Jaya.

Profil kesehatan ini merupakan hasil evaluasi bidang kesehatan, yang

bersumber dari sistem pencatatan dan pelaporan dari masing-masing unit dan

bidang, yang dapat memberikan gambaran situasi derajat kesehatan dari

beberapa aspek diantaranya kesehatan keluarga, pengendalian penyakit, serta

gambaran angka kesakitan dan kematian di Kabupaten Lanny Jaya.

B. TUJUAN

TUJUAN UMUM

Tujuan disusunnya Profil Kesehatan Kabupaten Lanny Jaya Tahun 2015

adalah untuk menyediakan data/informasi yang akurat dan relevan, sesuai

kebutuhan dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen

kesehatan secara berhasilguna dan berdayaguna sebagai upaya menuju

mayarakat Lanny Jaya yang sehat, mandiri dan sejahtera.

2

TUJUAN KHUSUS

Secara khusus tujuan penyusunan Profil Kesehatan adalah:

1. Memberikan gambaran tentang kondisi geografis, iklim dan keadaan

Penduduk di Kabupaten Lanny Jaya;

2. Memberikan gambaran tentang situasi derajat kesehatan meliputi,

kesehatan keluarga dan pengendalian penyakit kesehatan di

Kabupaten Lanny Jaya;

3. Memberikan gambaran tentang situasi sumberdaya meliputi,

Sumberdaya Manusia Kesehatan dan Sarana-prasarana kesehatan di

Kabupaten Lanny Jaya.

3

BAB II GAMBARAN UMUM

General Perspektif

A. KEADAAN GEOGRAFI

Kabupaten Lanny Jaya beribu kota di Tiom terletak antara 3,450 - 4,200

Lintang Selatan dan 138,300 - 139,400 Bujur Timur, Kabupaten Lanny Jaya

wilayahnya berbatasan dengan :

Sebelah Utara : Kabupaten Tolikara

Sebelah Selatan : Kabupaten Nduga

Sebelah Timur : Kabupaten Puncak

Sebelah Barat : Kabupaten Jayawijaya

GAMBAR 2.1 PETA WILAYAH KABUPATEN LANNY JAYA

Luas wilayah Kabupeten Lanny Jaya tercatat 6.448 Km2 atau 2,03 % dari

luas wilayah Provinsi Papua yang meliputi 39 (tiga puluh sembilan)

Distrik/Kecamatan dan terdiri dari 354 (tiga ratus lima puluh empat) kampung

dan 2 (dua) kelurahan.

4

Wilayah Kabupaten Lanny Jaya memiliki topografi dataran tinggi,

seluruh wilayahnya berbukit-bukit dan bergunung-gunung sehingga sangat

sulit untuk mendapatkan daerah pemukiman yang datar.

B. IKLIM

Keadaan iklim wilayah Kabupaten Lanny Jaya pada umumnya hampir

sama dengan wilayah di daerah Pegunungan Tengah Papua. Perbedaan yang

mencolok terlihat pada keadaan suhu dan kecepatan angin karena tergantung

pada ketinggian wilayah.

Di Kabupaten Lanny Jaya belum terdapat Stasion Meteorologi dan

Geofisika, oleh sebab itu keadaan iklim yang ditampilkan dalam bab ini dicatat

pada Kantor Station Meteorologi Wamena pada ketinggian 1.550 dpl sebagai

pendekatan untuk mengetahui iklim di daerah ini. Rata-rata suhu udara di

Kabupaten Lanny Jaya adalah 19,80C. Dimana suhu minimum tercatat 14,70C

dan suhu maksimum 26,10C. Kelembaban udara rata-rata sebesar 19,80C

dengan kelembaban udara rata-rata mencapai 85 persen.

Curah hujan di Lanny Jaya cukup bervariasi setiap bulannya. Curah hujan

terbesar terjadi pada bulan Februari (343,4mm) sedangkan terendah pada bulan

September (93,4 mm). Rata-rata jumlah hari hujan selama 1 bulan ada sekitar 24

hari. Pada bulan Juli dan Desember, hujan hampir terjadi dalam satu bulan (27

hari). Diperkirakan bahwa di Lanny Jaya kerap terjadi hujan. Hal ini bisa saja

terjadi karena kondisi topografi yang bergunung-gunung dan masih banyak

perbukitan sehingga sulit dibedakan musim secara jelas.

C. KEADAAN PENDUDUK

Jumlah Penduduk Kabupaten Lanny Jaya berdasarkan proyeksi Badan

Pusat Statistik Kabupaten (BPS) Jayawijaya tahun 2013 adalah sebanyak 161.077

jiwa dengan penduduk terbesar berada di Distrik Makki. Sex ratio

(perbandingan antara penduduk laki-laki dan perempuan) Kabupaten Lanny

Jaya sebesar 115,19, artinya jumlah penduduk laki-laki lebih besar dari pada

perempuan. Secara keseluruhan, di Kabupaten Lanny Jaya rata-rata anggota

rumah tangga sebesar 4,07. Artinya rata-rata dalam sebuah rumah tangga

terdapat 4 orang anggota rumah tangga.

5

GAMBAR 2.2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT DISTRIK DI

KAB.LANNY JAYA TAHUN 2014

Sumber : Lanny Jaya Dalam Angka 2014

Pada Gambar 2.2, menunjukan bahwa berdasarkan hasil estimasi, jumlah

penduduk tertinggi di Kabupaten Lanny Jaya terdapat di Distrik Makki dengan

jumlah penduduk sebesar 25.522 jiwa, sedangkan jumlah penduduk terendah

terdapat di Distrik Melaganeri dengan jumlah penduduk sebesar 5.929 jiwa.

6

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Situation Degree Of Health

A. KESEHATAN KELUARGA

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 52 tahun 2009

Tentang Perkembangan Kependudukan Dan Pembangunan Keluarga, yang

dimaksud dengan keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri

dari suami istri, atau suami, istri, dan anaknya, atau ayah dan anaknya, atau

ibu dan anaknya.

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 87 tahun 2014

Tentang Perkembangan Kependudukan Dan Pembangunan Keluarga,

Keluarga Berencana, Dan Sistem Informasi Keluarga, pembangunan keluarga

dilakukan dalam upaya untuk mewujudkan keluarga berkualitas yang hidup

dalam lingkungan yang sehat. Selain lingkungan yang sehat, masih menurut

peraturan pemerintah tersebut, kondisi kesehatan dari tiap anggota keluarga

sendiri juga merupakan salah satu syarat dari keluarga yang berkualitas.

Keluarga memiliki fungsi yang sangat strategis dalam mempengaruhi

status kesehatan anggotanya. Diantara fungsi keluarga dalam tatanan

masyarakat yaitu memenuhi kebutuhan gizi dan merawat serta melindungi

kesehatan para anggotanya. Hal itu dilakukan dalam upaya untuk

mengoptimalkan pertumbuhan, perkembangan, dan produktivitas seluruh

anggotanya, oleh karena keadaan kondisi kesehatan salah satu anggota

keluarga dapat mempengaruhi anggota keluarga lainnya.

Ibu dan anak merupakan anggota keluarga yang perlu mendapatkan

prioritas dalam penyelenggaraan upaya kesehatan, karena ibu dan anak

merupakan kelompok rentan terhadap keadaan keluarga dan sekitarnya secara

umum. Sehingga penilaian terhadap status kesehatan dan kinerja upaya

kesehatan ibu dan anak penting untuk dilakukan.

a. Kesehatan Ibu

Terdapat beberapa indikator yang digunakan untuk mengukur status

kesehatan ibu pada suatu wilayah, salah satunya yaitu angka kematian ibu

(AKI). AKI merupakan salah satu indikator yang peka terhadap kualitas dan

aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan. Situasi kematian ibu di Kabupaten

Lanny Jaya dapat terlihat pada Gamber 3.1 berikut ini;

7

GAMBAR 3.1 ANGKA KEMATIAN IBU DI KAB. LANNY JAYA

TAHUN 2011 – 2015

Sumber : Laporan Program KIA Dinkes Lanny Jaya 2015

Gambar 3.1 menunjukan bahwa, pada tahun 2015 Angka Kematian Ibu di

Kabupaten Lanny Jaya pada tahun tahun 2011 tercatat 6 kasus, tahun 2012 tercatat 8 kasus, tahun 2013 tercatat 4 kasus, tahun 2014 tercatat 7 kasus dan tahun 2015 tercatat 4 kasus kematian ibu yang di laporkan dengan Maternal Mortality Rate (MMR) 2 atau per 1000 kelahiran. 1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

Capaian pelayanan kesehatan ibu hamil diukur berdasarkan jumlah pemeriksaan kehamilan ibu ditempat pelayanan kesehatan. Untuk pertama (kontak pertama pada umur kehamilan 3 bulan pertama) disingkat dengan K1 sedangkan yang lengkap adalah diistilahkan dengan K4 yaitu pemeriksaan kehamilan paling sedikit empat kali dengan distribusi sekali pada Triwulan I dan II, dua kali pada Triwulan III. Gambaran cakupan Pelayanan K1 dan K4 sejak tahun 2011 hingga tahun 2015 dapat dilihat pada Gambar 3.2 berikut ini;

GAMBAR 3.2 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL K1 DAN K4

DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011 – 2015

Sumber : Laporan Program KIA Dinkes Lanny Jaya 2015

8

Secara umum, indikator kinerja cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil

K4 pada tahun 2011-2015 belum mencapai target nasional yaitu 95%. Gambar

3.2 juga dapat diketahui bahwa cakupan pelayanan ibu hamil K4 di Kabupaten

Lanny Jaya tahun 2011-2015 pertahunnya kurang dari 50%, yakni tahun 2011

(12,71%), tahun 2012 (18,6%), tahun 2013 (13,77%), tahun 2014 (33,8%) dan

tahun 2015 (37,6%). Rendahnya cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil K4 di

Kabupaten Lanny Jaya pada umumnya disebabkan karena kurangnya tenaga

bidan, faktor georgafis yang sulit serta kurangnya kesadaran masyarakat akan

pentingnya memeriksakan diri di fasilitas pelayanan kesehatan.

Salah satu penyebab kematian pada ibu melahirkan adalah anemia yang

disebabkan kekurangan zat besi (Fe). Pemberian zat besi pada ibu hamil

merupakan salah satu syarat pelayanan kesehatan K4 pada ibu hamil. Dimana

jumlah suplemen zat besi yang diberikan selama kehamilan ialah sebanyak 90

tablet (Fe3). Kekurangan zat besi sejak sebelum kehamilan bila tidak diatasi

dapat mengakibatkan ibu hamil menderita anemia. Kondisi ini dapat

meningkatkan risiko kematian pada saat melahirkan, melahirkan bayi dengan

berat badan lahir rendah, janin dan ibu mudah terkena infeksi, keguguran, dan

meningkatkan risiko bayi lahir prematur.

Cakupan ibu hamil di Kabupaten Lanny Jaya yang mendapat tablet Fe 3

tahun 2015 sebesar 24,0%, data tersebut belum mencapai target program

nasional tahun 2015 sebesar 95%. Data dan informasi mengenai cakupan

pemberian 90 tablet tambah darah pada ibu hamil dapat dilihat di Lampiran

Gambar 3.3 berikut ini;

GAMBAR 3.3

CAKUPAN PEMBERIAN 90 TABLET TAMBAH DARAH (ZAT BESI) PADA IBU HAMIL DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015

Sumber : Laporan Program Gizi 2015

9

2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Pertolongan persalinan adalah pertolongan persalinan yang dilakukan

oleh Bidan Atau Tenaga Kesehatan yang memiliki Kompetensi Kebidanan yang

biasa disebut dengan persalinan tenaga kesehatan. Pencapaian upaya

kesehatan ibu bersalin diukur melalui indikator persentase persalinan ditolong

tenaga kesehatan terlatih (Cakupan PN).

GAMBAR 3.4

CAKUPAN PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015

Sumber : Laporan KIA Dinkes Lanny Jaya 2015

Gambar 3.4 diatas menunjukan bahwa pada tahun 2015 cakupan

Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan (PN) di Kabupaten Lanny Jaya sebesar

18,1% dimana angka ini belum dapat memenuhi target Kesehatan secara

nasional yakni sebesar 90%. Gambar 3.4 juga menunjukan bahwa cakupan

pelayanan Persalinan Nakes di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2011-2015

pertahunnya kurang dari 50%, yakni tahun 2011 (11,3%), tahun 2012 (10%),

tahun 2013 (10,61%), tahun 2014 (37,7%) dan tahun 2015 (18,1%). Rendahnya

cakupan pelayanan Persalinan Nakes di Kabupaten Lanny Jaya juga pada

umumnya disebabkan karena faktor georgafis yang sulit, kurangnya tenaga

bidan, serta kurangnya kesadaran masyarakat akan pentingnya melahirkan di

fasilitas pelayanan kesehatan.

3. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas

Nifas adalah periode mulai dari enam jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan. Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan pada ibu nifas sesuai standar, yang dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali sesuai jadwal yang dianjurkan, yaitu pada enam jam sampai dengan tiga hari pasca persalinan, pada hari ke empat sampai dengan hari ke-28 pasca persalinan, dan pada hari ke-29 sampai dengan hari ke-42 pasca persalinan.

10

Keberhasilan upaya kesehatan ibu nifas diukur melalui indikator cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas (Cakupan KF3). Indikator ini menilai kemampuan negara dalam menyediakan pelayanan kesehatan ibu nifas yang berkualitas sesuai standar. Cakupan pelayanan nifas di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2011-2015 dapat dilihat pada Gambar 3.5 berikut ini;

GAMBAR 3.5

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015


Dari Gambar 3.5 dapat dilihat bahwa, tahun 2015 capaian cakupan

kunjungan nifas (KF3) di Kabupaten Lanny Jaya sebesar 21,0% dimana angka ini belum dapat memenuhi target Kesehatan secara nasional yakni sebesar 90%. Gambar 3.5 juga menunjukan bahwa cakupan pelayanan nifas di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2011-2015 pertahunnya kurang dari 50%, yakni tahun 2011 (11,67%), tahun 2012 (21,2%), tahun 2013 (6,02%), tahun 2014 (16,3%) dan tahun 2015 (21,0%). Rendahnya cakupan pelayanan nifas di Kabupaten Lanny Jaya juga pada umumnya disebabkan karena faktor georgafis yang sulit, kurangnya tenaga bidan, serta kurangnya kesadaran masyarakat akan pentingnya melahirkan di fasilitas pelayanan kesehatan. 4. Pelayanan/Penanganan Komplikasi Kebidanan

Komplikasi kebidanan adalah kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu

nifas, dan atau janin dalam kandungan, baik langsung maupun tidak langsung,

termasuk penyakit menular dan tidak menular yang dapat mengancam jiwa

ibu dan atau janin. Pencegahan dan penanganan komplikasi kebidanan adalah

pelayanan kepada ibu dengan komplikasi kebidanan untuk mendapatkan

perlindungan dan penanganan definitif sesuai standar oleh tenaga kesehatan

kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan. Indikator yang

digunakan untuk mengukur keberhasilan pencegahan dan penanganan

komplikasi kebidanan adalah cakupan penanganan komplikasi kebidanan.

11

GAMBAR 3.6 CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN

DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015


Dari Gambar 3.6 diketahui bahwa cakupan penanganan komplikasi

kebidanan di Kabupaten Lanny Jaya selama kurun waktu empat tahun terakhir cenderung meningkat. Tetapi cakupan belum memenuhi standar secara nasional yaitu 80%. 5. Pelayanan Kontrasepsi

Berencana (KB) adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas. Program Keluarga Berencana (KB) dilakukan diantaranya dalam rangka mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran. Sasaran program KB adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang lebih dititikberatkan pada kelompok Wanita Usia Subur (WUS) yang berada pada kisaran usia 15-49 tahun.

GAMBAR 3.7 PERSENTASE PESERTA KB AKTIF DI KAB. LANNY JAYA

TAHUN 2015


12

Gambar 3.7 dapat dilihat bahwa persentase peserta KB Aktif di

Kabupaten Lanny Jaya dari tahun 2013 sampai dengan 2015 cenderung

meningkat. Dimana persentase peserta KB Aktif tahun 2013 sebanyak 3,2%,

tahun 2014 sebanyak 3,9% dan tahun 2015 sebanyak 4,8%. Namun, capaian ini

masih jauh dari target nasional yaitu 70%. Hal tersebut dikarenakan program

KB tidak begitu diterima baik di masyarakan Lanny Jaya. Selain itu,

masyarakat lebih memilih melakukan KB dengan cara alami.

b. Kesehatan Anak

Upaya pemeliharaan kesehatan anak ditujukan untuk mempersiapkan

generasi yang akan datang yang sehat, cerdas, dan berkualitas serta untuk

menurunkan angka kematian anak. Upaya kesehatan anak antara lain

diharapkan mampu menurunkan angka kematian anak. Indikator angka

kematian yang berhubungan dengan anak yakni Angka Kematian Neonatal

(AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka Kematian Balita (AKABA).

Kematian neonatal, bayi dan balita di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2011-2015

dapat dilihat pada Gambar 3.8 berikut ini;

GAMBAR 3.8

TREN ANGKA KEMATIAN NEONATAL, BAYI DAN BALITA DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015


Gambar 3.8 menunjukan jumlah kematian Bayi, Balita dan Neonatus di

Kabupaten Lanny Jaya pada tahun 2015 terlihat mengalami penurunan dimana

tercatat kematian bayi sebanyak 9 kasus, kematian balita sebanyak 4 kasus dan

kematian neonatus sebanyak 10 kasus. Hal tersebut menunjukan bahwa

ditahun 2015 terjadi peningkatan dibandingkan dengan tahun-tahun

sebelumnya.

13

1. Berat Badan Lahir Bayi

Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) ialah bayi baru lahir yang berat badannya

saat lahir kurang dari 2500 gram. BBLR tidak hanya dapat terjadi pada bayi

prematur, tapi juga pada bayi cukup bulan yang mengalami hambatan

pertumbuhan selama kehamilan. Persentase berat bayi lahir rendah disajikan

pada Gambar 3.9 berikut ini;

GAMBAR 3.9

PERSENTASE BERAT BAYI LAHIR RENDAH DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2013-2015

Sumber : Laporan KIA dan Gizi Dinkes Lanny Jaya 2015

Gambar 3.9 menunjukan bahwa, tahun 2014 persentase bayi dengan BBLR

cesebesar 0,5% cenderung lebih rendah dari tahun 2013 yaitu sebesar 1,5%.

Tetapi tahun 2015 kembali meningkat menjadi 0,7%.

Masalah BBLR terutama pada kelahiran prematur terjadi karena

ketidakmatangan sistem organ pada bayi tersebut. Bayi berat lahir rendah

mempunyai kecenderungan ke arah peningkatan terjadinya infeksi dan mudah

terserang komplikasi. Masalah pada BBLR yang sering terjadi adalah gangguan

pada sistem pernafasan, susunan saraf pusat, kardiovaskular, hematologi,

gastro intestinal, ginjal, dan termoregulasi.

2. Pelayanan Kesehatan Neonatal

Kunjungan neonatal pertama (KN1) adalah cakupan pelayanan kesehatan

bayi baru lahir (umur 6 jam-48 jam) di satu wilayah kerja pada kurun waktu

tertentu yang ditangani sesuai standar oleh tenaga kesehatan terlatih di seluruh

sarana pelayanan kesehatan. Pelayanan yang diberikan saat kunjungan

neonatal yaitu pemeriksaan sesuai standar Manajemen Terpadu Bayi Muda

(MTBM) dan konseling perawatan bayi baru lahir termasuk ASI eksklusif dan

perawatan tali pusat. Pada kunjungan neonatal pertama (KN1), bayi baru lahir

14

mendapatkan vitamin K1 injeksi dan imunisasi hepatitis B0 (bila belum

diberikan pada saat lahir).

Selain KN1, indikator yang menggambarkan pelayanan kesehatan bagi

neonatal adalah Kunjungan Neonatal Lengkap (KN lengkap) yang

mengharuskan agar setiap bayi baru lahir memperoleh pelayanan Kunjungan

Neonatal minimal tiga kali sesuai standar di satu wilayah kerja pada kurun

waktu satu tahun. Gambaran cakupan kunjungan KN1 dan KN Lengkap di

Kabupaten Lanny Jaya terdapat pada Gambar 3.10 berikut ini;

GAMBAR 3.10

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL PERTAMA (KN1) DAN KN LENGKAP DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2011-2015


Gambar 3.10 menunjukan bahwa, capaian KN1 di Kabupaten Lanny Jaya

pada dari tahun 2015 sebesar 11,7% dan KN Lengkap sebesar 10,9%. Gambar

tersebut juga menunjukan bahwa capaian KN1 dan KN Lengkap selama kurun

waktu 5 tahun mulai dari tahun 2011 sampai dengan 2015 menunjukan capaian

yang masih rendah kurang dari 50%.

3. Pelayanan Kesehatan Pada Bayi

Cakupan pelayanan keshatan pada bayi adalah cakupan kunjungan bayi

umur 29 hari – 11 bulan di sarana pelayanan kesehatan (polindes, pustu,

puskesmas, rumah bersalin dan rumah sakit) maupun di rumah, posyandu,

tempat penitipan anak, panti asuhan dan sebagainya melalui kunjungan

petugas kesehatan. Setiap bayi memperoleh pelayanan kesehatan minimal 4

kali yaitu satu kali pada umur 29 hari-3 bulan, 1 kali pada umur 3-6 bulan, 1

kali pada umur 6-9 bulan, dan 1 kali pada umur 9-11 bulan.

15

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada bayi meliputi pemberian

imunisasi dasar (BCG, DPT/ HB1-3, Polio 1-4, Campak), stimulasi deteksi

intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) bayi dan penyuluhan perawatan

kesehatan bayi. Ini adalah Indikator untuk mengukur kemampuan manajemen

program KIA dalam melindungi bayi sehingga kesehatannya terjamin melalui

penyediaan pelayanan kesehatan.

Cakupan pelayanan kesehatan bayi dapat menggambarkan upaya

pemerintah dalam meningkatan akses bayi untuk memperoleh pelayanan

kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin adanya kelainan atau penyakit,

pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit, serta peningkatan kualitas

hidup bayi. Gambaran capaian indikator ini dapat dilihat pada Gambar 3.11

berikut ini;

GAMBAR 3.11

CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI DI KAB.LANNY JAYA TAHUN 2013 - 2015


Gambar 3.11 menunjukan bahwa, capaian kunjungan bayi di Kabupaten

Lanny Jaya pada tahun 2015 sebesar 22,1% menurun dari tahun 2014 yaitu

29,5%. Capaian kunjungan bayi tiga tahun terakhir juga menunjukan capaian

kunjungan bayi masih rendah dibawah 50%. Capaian ini belum memenuhi

target nasional yang ditetapkan yaitu sebesar 90%.

4. Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Balita Usia 6–59 Bulan

Vitamin A adalah salah satu zat gizi penting yang larut dalam lemak,

disimpan dalam hati, dan tidak dapat diproduksi oleh tubuh sehingga harus

dipenuhi dari luar tubuh. Manfaat vitamin A diantaranya (1) meningkatkan

daya tahan tubuh terhadap penyakit dan infeksi seperti campak dan diare, (2)

membantu proses penglihatan dalam adaptasi terang ke tempat yang gelap, (3)

16

mencegah kelainan pada sel–sel epitel termasuk selaput lendir mata, (4)

mencegah terjadinya proses metaplasi sel–sel epitel sehingga kelenjar tidak

memproduksi cairan yang dapat menyebabkan kekeringan mata, (5) mencegah

terjadinya kerusakan mata hingga kebutaan, dan (6) vitamin A esensial untuk

membantu proses pertumbuhan.

GAMBAR 3.12

PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A PADA BALITA (6–59 BULAN) DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2014 - 2015

Sumber : Laporan Program Gizi Dinkes Lanny Jaya 2015

Gambar 3.12 menunjukan bahwa, capaian Pemberian Kapsul Vitamin A

Pada Balita (6–59 Bulan) di Kabupaten Lanny Jaya pada tahun 2015 sebesar

14,9% meningkat dari tahun 2014 yaitu 13,2%. Capaian ini belum memenuhi

target nasional yang ditetapkan yaitu sebesar 90%.

5. Cakupan Penimbangan Balita di Posyandu (D/S)

Cakupan penimbangan balita di posyandu (D/S) adalah jumlah balita

yang ditimbang di seluruh posyandu yang melapor di satu wilayah kerja pada

kurun waktu tertentu dibagi jumlah seluruh balita yang ada di seluruh

posyandu yang melapor di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

Manfaat penimbangan balita diantaranya untuk (1) mengetahui

kesehatan, (2) mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan, (3)

mengetahui balita sakit atau berat badan dua bulan tidak naik, berat badannya

berada di bawah garis merah di kartu menuju sehat, (4) mengetahui balita gizi

buruk sehingga dapat dirujuk ke puskesmas, (5) mengetahui kelengkapan

imunisasi, dan (6) mendapatkan penyuluhan tentang gizi. Tindak lanjut dari

hasil penimbangan selain penyuluhan juga pemberian makanan tambahan dan

pemberian suplemen gizi.

17

Keadaan gizi yang buruk akan menurunkan daya tahan anak sehingga

anak mudah sakit hingga berakibat pada kematian. Gizi buruk dapat terjadi

pada semua kelompok umur, tetapi yang perlu lebih diperhatikan adalah pada

kelompok bayi dan balita. Pada usia 0-2 tahun merupakan masa tumbuh

kembang yang optimal (golden period) terutama untuk pertumbuhan janin

sehingga bila terjadi gangguan pada masa ini tidak dapat dicukupi pada masa

berikutnya dan akan berpengaruh negatif pada kualitas generasi penerus.

Semakin banyak balita yang ditimbang di posyandu, maka akan semakin

mudah mendeteksi adanya balita gizi kurang atau gizi buruk dan semakin

cepat dilakukan upaya untuk penanggulangannya.

GAMBAR 3.13

CAKUPAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU

TAHUN 2011-2015

Sumber : Laporan Program Gizi Dinkes Lanny Jaya 2015

Gambar 3.13 diatas menunjukan bahwa, cakupan balita ditimbang pada

tahun 2015 di Kabupaten Lanny Jaya sebesar 56,47%. Sejak tahun 2012 sampai

tahun 2015 cakupan penimbangan balita telah mencapai lebih dari 50%, namun

beelum mencapai target nasional yaitu 85%.

6. Imunisasi

Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu saat terpapar dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan. Beberapa penyakit menular yang termasuk ke dalam Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) antara lain: TBC, Difteri, Tetanus, Hepatitis B, Pertusis, Campak, Polio, radang selaput otak, dan radang paru-paru. Anak yang telah diberi imunisasi akan terlindungi dari berbagai penyakit berbahaya tersebut, yang dapat menimbulkan kecacatan atau kematian.

18

Program imunisasi merupakan salah satu upaya untuk melindungi penduduk terhadap penyakit tertentu. Program imunisasi diberikan kepada populasi yang dianggap rentan terjangkit penyakit menular, yaitu bayi, balita, anak-anak, wanita usia subur, dan ibu hamil. 1) Imunisasi Dasar pada Bayi

Imunisasi dasar merupakan pemberian vaksinasi pada bayi usia 0-11 bulan. Pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi meliputi: 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis Polio, 4 dosis Hepatitis B dan 1 dosis Campak.

Dari imunisasi dasar lengkap yang diwajibkan tersebut, campak

merupakan imunisasi yang mendapat perhatian lebih, hal ini sesuai komitmen Indonesia pada global untuk mempertahankan cakupan imunisasi campak sebesar 90% secara tinggi dan merata. Hal ini terkait dengan realita bahwa campak adalah salah satu penyebab utama kematian pada balita. Dengan demikian pencegahan campak memiliki peran signifikan dalam penurunan angka kematian balita. Persentase cakupan imunisasi campak dapat dilihat pada Gambar 3.14 berikut ini;

GAMBAR 3.14 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI CAMPAK PADA BAYI


Sumber : Laporan Imunisasi Dinkes Lanny Jaya 2015

Pada Gambar 3.14 di atas dapat diketahui bahwa, tahun 2015 terjadi

peningkatan cakupan imunisasi campak yaitu sebanyak 35,9% dibandingkan dengan tahun 2012 – 2014. Namun demikian belum mencapai target cakupan imunisasi campak nasional sebesar 90%.

Selain pemberian imunisasi campak, Imunisasi dasar yang wajib

diberikan kepada bayi usia 0-11 bulan juga adalah pemberian imunisasi BCG, DPT, Polio dan Hepatitis B. Gambaran persentase cakupan pemberian imunisasi dasar pada bayi dapat dilihat pada Gambar 3.15 berikut ini;

19

GAMBAR 3.15 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI HB0 PADA BAYI



Gambar 3.15 menunjukan bahwa, tahun 2015 cakupan pemberian

imunisasi Hepatitis B0 mengalami peningkatan sebanyak 19,6% lebih tinggi

dibanding tahun 2012 sebanyak 1,5%, 2013 sebanyak 2,5% dan 2014 sebanyak

4,0%. Tetapi kenaikan tersebut tidak merupakan kenaikan yang bermakna

karena pada umumnya cakupan tersebut masih sangat rendah.

GAMBAR 3.16

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI DPT PADA BAYI




imunisasi DPT1 sampai DPT3 cenderung mengalami peningkatan. Tahun 2015

capaian cakupan imunisasi DPT3 sebanyak 38,6% lebih tinggi dibanding tahun

sebelumnya. Tetapi kenaikan tersebut tidak merupakan kenaikan yang

bermakna karena pada umumnya cakupan tersebut masih sangat rendah.

20

GAMBAR 3.17 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI POLIO PADA BAYI




imunisasi Polio1 – Polio4 cenderung mengalami peningkatan. Tahun 2015

capaian cakupan imunisasi Polio4 sebanyak 28,0% lebih tinggi dibanding tahun

sebelumnya. Tetapi kenaikan tersebut tidak merupakan kenaikan yang

bermakna karena pada umumnya cakupan tersebut masih sangat rendah.

GAMBAR 3.18

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2012-2015



imunisasi Hepatitis B0 mengalami peningkatan sebanyak 25,6% lebih tinggi

dibanding tahun 2012 sebanyak 20,8%, 2013 sebanyak 13,7% dan 2014 sebanyak

12,1%. Tetapi kenaikan tersebut tidak merupakan kenaikan yang bermakna

karena pada umumnya cakupan tersebut masih sangat rendah.

21

7. Cakupan Pelayanan Imunisasi TT

Imunisasi TT adalah pemberian Imunisasi TT pada Wanita Usia Subur dan ibu hamil sebanyak 5 dosis dengan interval tertentu yang dimulai saat dan atau sebelum kehamilan yang berguna bagi kekebalan seumur hidup. Cakupan pemberian imunisasi TT Wus dapat dilihat pada Gambar 3.19 Berikut ini;

GAMBAR 3.19

CAKUPAN PELAYANAN IMUNISASI TT WUS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2014 - 2015


Gambar 3.19 menunjukan bahwa, Cakupan imunisasi TT Wus tahun 2015 menurun dibanding tahun 2014, tahun 2015 cakupan imunisasi TT1 sebanyak 3,3%, TT2 sebanyak 4,5%, TT3 Sebanyak 5,1%, TT4 sebanyak 2,3% dan TT5 sebanayk 1,2%. Pada umumnya tahun 2014 terjadi peningkatan cakupan imunisasi TT Wus karena adanya gerakan kampanye imunisasi TT yang diikuti dengan swiping imunisasi masal.

8. Pelayanan Kesehatan Anak Balita

Setiap anak umur 12 - 59 bulan memperoleh pelayanan pemantauan

pertumbuhan setiap bulan, minimal 8 kali dalam setahun. Pemantauan

pertumbuhan yang dibmaksud meliputi pengukuran berat badan

pertinggi/panjang badan (BB/TB). Ditingkat masyarakat pemantauan

pertumbuhan adalah pengukuran berat badan per umur (BB/U) setiap bulan di

Posyandu, Taman Bermain, Pos PAUD, Taman Penitipan Anak dan Taman

Kanak-Kanak dan lain-lain.

Pelayanan kesehatan pada anak balita yang dilakukan oleh tenaga

kesehatan meliputi :

22

a) Pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal delapan kali setahun (penimbangan

b) berat badan dan pengukuran tinggi badan minimal delapan kali dalam setahun).

c) Pemberian vitamin A dua kali dalam setahun yakni setiap bulan Februari dan Agustus

d) Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang balita minimal dua kali dalam setahun.

e) Pelayanan Anak Balita Sakit sesuai standar menggunakan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS).

Indikator ini digunakan untuk mengukur kemampuan manajemen

program KIA dalam melindungi anak balita sehingga kesehatannya terjamin

melalui penyediaan pelayanan kesehatan. Cakupan pelayanan kesehatan anak

balita di Kabupaten Lanny Jaya dapat dilihat pada Gambar 3.20 berikut ini;

GAMBAR 3.20

CAKUPAN KUNJUNGAN BALITA DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2013 - 2015


Gambar 3.20 menunjukan bahwa, capaian kunjungan balita di Kabupaten

Lanny Jaya pada tahun 2015 sebesar 43,5% menurun dari tahun 2014 yaitu 51,6%. Capaian kunjungan balita tiga tahun terakhir juga menunjukan capaian kunjungan bayi masih rendah. Capaian ini belum memenuhi target nasional yang ditetapkan yaitu sebesar 90%. B. PENGENDALIAN PENYAKIT

Angka kesakitan dan kematian penyakit merupakan indikator dalam menilai derajat kesehatan suatu masyarakat. Untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian penyakit perlu upaya pengendalian penyakit. gambaran situasi penyakit di Kabupaten Lanny Jaya dapat dilihat pada penjelasan-penjelasan berikut.

23

a. Pola Penyakit Rawat Jalan Puskesmas

Tahun 2015, terdapat beberapa penyakit yang dominan diderita oleh

masyarakat di Kabupaten Lanny Jaya. Berdasarkan laporan LB 1 Puskesmas

selama tahun 2015, diperoleh hasil sepuluh besar penyakit yang ada, dimana

penyakit ISPA, Caries Gigi, Scabies dan lain-lain merupakan penyakit

terbanyak yang ditemukan di Puskesmas, gambaran kesepuluh penyakit

tersebut dapat disajikan pada Gambar 3.21 berikut ini;

GAMBAR 3.21

SEPULUH BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN PUSKESMAS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015

Sumber : Laporan LB1 Dinkes Lanny Jaya 2015

b. Tuberkulosis

Tuberkulosis merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi

bakteri Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini menyebar melalui droplet

orang yang telah terinfeksi basil tuberkulosis. Beban penyakit yang disebabkan

oleh tuberkulosis dapat diukur dengan CaseNotification Rate (CNR),

prevalensi (didefinisikan sebagai jumlah kasus tuberkulosis pada suatu titik

waktu tertentu), dan mortalitas/kematian (didefinisikan sebagai jumlah

kematian akibat tuberkulosis dalam jangka waktu tertentu).

Pada tahun 2015 tidak ditemukan jumlah kasus baru BTA+ di Kabupaten

Lanny Jaya, menurun bila dibandingkan kasus baru BTA+ yang ditemukan

tahun 2012 dan 2013 dimana tahun 2012 ditemukan BTA+ sebanyak 1 kasus

dan tahun 2013 ditemukan BTA+ sebanyak 2 kasus. Kasus baru BTA+ dapat

dilihat pada Gambar 3.22 dibawah ini;

24

GAMBAR 3.22 JUMLAH KASUS BARU BTA+ DI KAB. LANNY JAYA

TAHUN 2012-2015

Sumber : Laporan Survailance Dinkes Lanny Jaya 2015

c. HIV & AIDS

HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi

Human Immunodeficiency Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh.

Infeksi tersebut menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan

tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain.

Perkembangan HIV positif sampai tahun 2015 disajikan pada Gambar 3.23

berikut ini;

GAMBAR 3.23

JUMLAH KASUS BARU HIV DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2012-2015

Sumber : Laporan Survailance Dinkes Lanny Jaya 2015

Gambar 3.23 diatas menunjukan bahwa, Jumlah kasus baru HIV positif

pada tahun 2013, 2014 dan 2015 cencedung lebih menurun dibanding tahun

25

2012. Meskipun demikian jumlah kasus yang terus bertambah dari tahun ke

tahun dan membutuhkan penanganan yang serius. Terhitung mulai tahun 2011

sampai 2015 jumlah kasus HIV telah mencapai 354 kasus dengan dengan

Prevalence Rate sebesar 2 orang per 1000 penduduk.

d. Pneumonia

Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru

(alveoli) yang ditandai dengan batuk disertai napas cepat dan/atau kesukaran

bernafas. Salah satu upaya yang dilakukan untuk mengendalikan penyakit ini

yaitu dengan meningkatkan penemuan pneumonia pada balita. Perkiraan

kasus pneumonia pada balita di suatu wilayah sebesar 10% dari jumlah balita

di wilayah tersebut. Gambaran penemuan pneumonia pada balita tahun 2014-

2015, dapat dilihat pada Gambar 3.24 dibawah ini;

GAMBAR 3.24

CAKUPAN PENEMUAN PNEUMONIA PADA BALITA DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2014-2015


Gambar 3.24 diatas menunjukan bahwa, tahun 2015 cakupan penemuan

pneumonia balita sebesar 45,8% meningkat dibanding tahun 2014 yaitu 42,5%. Tetapi peningkatan tersebut belum mencapai target secara nasional yaitu 100%. Angka kematian akibat pneumonia pada balita di Kabupaten Lanny Jaya juga masih tergolong tinggi. Pada tahun 2015 kasus pneumonia menjadi penyebab tertinggi kematian balita yaitu 60%. e. Diare

Diare adalah buang air besar lembek/cair bahkan dapat berupa air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya. Penyakit diare juga merupakan penyakit endemis yang juga merupakan penyakit potensial KLB yang sering disertai dengan kematian. Gambaran penemuan diare pada balita tahun 2015 dapat dilihat pada Gambar 3.25 berikut ini;

26

GAMBAR 3.25 CAKUPAN BALITA DENGAN DIARE YANG DITANGANI



Gambar 3.25 diatas menunjukan bahwa, cakupan balita dengan diare yang ditangani tahun 2015 adalah sebanyak 13,8% menurun dibanding tahun 2013 dan tahun 2014. Gambar tersebut juga menunjukan capaian tersebut belum mencapai target secara nasional yaitu 100%. f. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I)

Imunisasi merupakan suatu usaha memberikan kekebalan kepada bayi dan anak terhadap penyakit tertentu. Macam-macam imunisasi yang dapat kita kenal adalah imunisasi BCG untuk membuat kekbalan aktif terhadap penyakit TBC, DPT (Dipteri, Pertusis, Tetanus) untuk memberikan kekebalan aktif yang bersamaan terhadapd penyakit Dipteri, Pertusisdan Tetanus, Polio untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit poliomyelitis/ kelumpuhan, Hepatitis B untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit hepatitis B, Campak untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit campak dan TT (Tetanus Toxoid) untuk memberikan kekebalan terhadap penyakittetanus.

Tahun 2015, berdasarkan laporan puskesmas menunjukan tidak

ditemukan kasus yang berhubungan dengan imunisasi baik penyakit campak,

hepatitis, polio, tetanus dan tetanus neonatrum.

g. Malaria

Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit Plasmodium yang hidup dan berkembang biak dalam sel darah merah manusia, ditularkan oleh nyamuk malaria (Anopheles) betina, dapat menyerang semua orang baik laki-laki ataupun perempuan pada semua golongan umur dari bayi, anak-anak dan orang dewasa. Berikut gambaran kasus malaria di di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2015;

27

GAMBAR 3.26 JUMLAH KASUS MALARIA BERDASARKAN GOLONGAN

UMUR DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2013-2015


Gambar 3.26 diatas menunjukan bahwa, tahun 2015 kasus melaria

tertinggi dialami pada kelompok usia 45-54 tahun yaitu sebanyak 449 kasus.

Kabupaten Lanny Jaya merupakan salah satu daerah yang cukup banyak

ditemukan kasus malaria, Laporan kasus pada tahun 2015 menunjukkan

jumlah kasus penderita penyakit malaria sebanyak 1.267 kasus. Hal ini

diperkirakan terjadi karena mobilitas masyarakat di Kabupaten Lanny Jaya

cukup tinggi. Namun demikian, kasus malaria yang dilaporkan sebagian besar

merupakan kasus malaria klinis. Hal tersebut terjadi karena sarana prasarana

di puskesmas yang masih terbatas serta rata-rata puskesmas masih kekurangan

tenaga kesehatan, khususnya tenaga analis kesehatan untuk laboratorium

puskesmas.

28

BAB IV SITUASI SUMBER DAYA

Resources Situation

ituasi sumber daya kesehatan meliputi situasi tenaga kesehatan(SDM-Kesehatan), sarana prasarana dan pembiayaan kesehatan. Sangat menentukan dalam proses penyelenggaran pembangunan kesehatan

dalam mencapai derajat kesehatan, status kesehatan dan status capaian pelayanan kesehatan. A. SDM-KESEHATAN

Tenaga kesehatan memiliki peranan penting untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang maksimal kepada masyarakat agar masyarakat mampu untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat sehingga akan terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi serta sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum.

Berdasarkan Undang Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan, tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Tenaga di bidang kesehatan terdiri atas tenaga kesehatan dan asisten tenaga kesehatan. Tenaga kesehatan

dikelompokkan ke dalam tiga belas jenis, yang terdiri atas: tenaga medis, tenaga psikologi klinis, tenaga keperawatan, tenaga kebidanan, tenaga kefarmasian, tenaga kesehatan masyarat, tenaga kesehatan lingkungan, tenaga gizi, tenaga keterapian fisik, tenaga keteknisian medis, tenaga teknik biomedika, tenaga kesehatan tradisional, dan tenaga kesehatan lainnya.

Masalah ketenagaan dibidang kesehatan di Kabupaten Lanny Jaya

merupakan masalah lama yaitu jumlah tenaga yang masih kurang dari kebutuhan dan penyebaran yang tidak merata serta masih perlunya peningkatan kualitas melalui pendidikan dan pelatihan.

29

a. Tenaga Kesehatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Lanny Jaya

GAMBAR 4.1 JUMLAH SDM-KESEHATAN DI DINAS KESEHATAN

KAB. LANNY JAYA MENURUT PENDIDIKAN TAHUN 2015

Sumber : Bidang SDM Dinkes Lanny Jaya 2015

Tahun 2015, jumlah pegawai di Dinas Kesehatan dengan Kualifikasi

Pendidikan S2 Manajemen Magister Kesehatan 2 orang, S1 Kesehatan Masyarakat 8 orang, D3 Keperawatan 6 orang, D3 Gizi 1 orang, SPK 6 orang, S1 Farmasi 2 orang dan tenaga non kesehatan 6 orang. b. Tenaga Kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat

Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014, pusat

kesehatan masyarakat (puskesmas) sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan

kesehatan tingkat pertama yang memiliki peranan penting dalam sistem

kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. Puskesmas adalah

fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan

masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih

mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.

Sumber daya manusia puskesmas terdiri atas tenaga kesehatan dan

tenaga penunjang (non tenaga kesehatan). Jenis dan jumlah tenaga kesehatan

dan tenaga non kesehatan dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan

mempertimbangkan jumlah pelayanan yang diselenggarakan, jumlah

penduduk dan persebarannya, karakteristik wilayah kerja, luas wilayah kerja,

ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah

kerja, dan pembagian waktu kerja.

30

Jenis tenaga kesehatan di puskesmas paling sedikit terdiri atas: dokter

atau dokter layanan primer, dokter gigi, perawat, bidan, tenaga kesehatan

masyarakat, tenaga kesehatan lingkungan, ahli teknologi laboratorium medik,

tenaga gizi dan tenaga kefarmasian. Tenaga kesehatan di puskesmas harus

bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan, standar prosedur

operasional, etika profesi, menghormati hak pasien, serta mengutamakan

kepentingan dan keselamatan pasien dengan memperhatikan keselamat an dan

kesehatan dirinya dalam bekerja.

GAMBAR 4.2

JUMLAH SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN DI PUSKESMAS MENURUT JENIS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015


GAMBAR 4.3

JUMLAH SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN DI PUSKESMAS TINGKAT PENDIDIKAN DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015


31

Standar ketenagaan puskesmas sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014, untuk puskesmas kawasan perkotaan, puskesmas kawasan perdesaan dan puskesmas kawasan terpencil/sangat terpencil disyaratkan untuk puskesmas rawat inap jumlah minimal sebanyak dua dokter dan untuk puskesmas non rawat inap jumlah minimal sebanyak satu dokter. Pada tahun 2015, jumlah Puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya sebanyak 10 Puskesmas dengan jumlah dokter sebanyak 9 sembilan deokter. Tahun 2015 rasio dokter umum per puskesmas sebesar 0,9 per puskesmas, Secara umum jumlah rasio dokter umum terhadap puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya lebih rendah dari target yang ditetapkan selain itu, persebarannya juga belum merata. Rasio dokter umum di puskesmas terhadap jumlah puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2015 dapat dilihat pada Gambar 4.4 dibawah ini;

GAMBAR 4.4 RASIO DOKTER UMUM DI PUSKESMAS TERHADAP JUMLAH

PUSKESMAS DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015


Rasio perawat terhadap puskesmas dapat digunakan untuk mengetahui

ketersediaan perawat di puskesmas. Berdasarkan Permenkes 75 tahun 2014, jumlah minimal tenaga perawat adalah lima perawat untuk puskesmas non rawat inap dan delapan perawat untuk puskesmas rawat inap. Rasio perawat di puskesmas terhadap jumlah puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya pada tahun 2015 sebesar 8,8 perawat per puskesmas. Secara umum rasio perawat terhadap puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya telah memenuhi target, walaupun telah memenuhi target, secara kualifikasi perawat yang ada tidak memenuhi standar pendidikan yang diwajibkan karena sebagian besar perawat yang ada merupakan perawat dengan kualifikasi pendidikan SPK. Rasio perawat di puskesmas terhadap jumlah puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2015 dapat dilihat pada Gambar 4.5 dibawah ini;

32

GAMBAR 4.5 RASIO PERAWAT DI PUSKESMAS TERHADAP JUMLAH



Rasio bidan terhadap puskesmas dapat digunakan untuk mengetahui

ketersediaan bidan di puskesmas. Berdasarkan Permenkes 75 tahun 2014, jumlah minimal tenaga bidan adalah empat bidan untuk puskesmas non rawat inap dan tujuh bidan untuk puskesmas rawat inap. Rasio bidan di puskesmas terhadap jumlah puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya pada tahun 2015 sebesar 3,4 bidan per puskesmas. Seccara umum rasio bidan terhadap jumlah puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya belum memenuhi target. Selain itu, persebarannya juga belum merata. Selain itu, bidan yang ada tidak memenuhi standar pendidikan yang diwajibkan karena sebagian besar bidan yang ada merupakan bidan dengan kualifikasi bidan C. Rasio bidan di puskesmas terhadap jumlah puskesmas di Kabupaten Lanny Jaya tahun 2015 dapat dilihat pada Gambar 4.6 dibawah ini;

GAMBAR 4.6 RASIO BIDAN DI PUSKESMAS TERHADAP JUMLAH



33

c. Rasio Tenaga Kesehatan Per 100.000 Penduduk

Berdasarkan Keputusan Menteri Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat Nomor 54 tahun 2013 tentang Rencana Pengembangan Tenaga Kesehatan tahun 2011 – 2025, telah ditetapkan sejumlah target rasio tenaga kesehatan terhadap jumlah penduduk. Rasio dokter spesialis ditetapkan sebesar 10 dokter spesialis per 100.000 penduduk, rasio dokter umum sebesar 40 dokter umum per 100.000 penduduk, rasio perawat sebesar 158 perawat per 100.000 penduduk dan bidan sebesar 100 bidan per 100.000 penduduk.

Pada tahun 2015, rasio dokter umum di Kabupaten Lanny Jaya sebesar 5,6

per 100.000 penduduk lebih rendah dari target yang telah ditetapkan, yaitu 40 dokter umum per 100.000 penduduk. Selain dokter, rasio perawat di Kabupaten Lanny Jaya termasuk rendah sebesar 56,6 per 100.000 penduduk lebih rendah dari target yang telah ditetapkan, yaitu 158 perawat per 100.000 penduduk. Rasio bidan di Kabupaten Lanny Jaya juga termasuk rendah, sebesar 21,1 per 100.000 penduduk lebih rendah dari target yang telah ditetapkan, yaitu 100 bidan per 100.000 penduduk. B. SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN

Untuk meningkatkan pemerataan dan kemudahan pelayanan kesehatan

maka, pembangunan sarana kesehatan sangat penting baik didaerah perkotaan

maupun didaerah pegunungan. Dengan demikian masyarakat semakin dekat

dengan sarana kesehatan sehingga memudahkan masyarakat untuk

memperoleh pelayanan kesehatan. Sarana pelayanan kesehatan yang tersebar

di Kabupaten Lanny Jaya meliputi Rumah sakit, Puskesmas, Pustu,

Polindes/Pobindes, Poskesdes dan Posyandu. Hal tersebut dapat tergambar

pada Gambar 4.7 dibawah ini;

GAMBAR 4.7

JUMLAH SARANA KESEHATAN DI KAB. LANNY JAYA TAHUN 2015


34

C. SARANA KOMUNIKASI, TRANSPORTASI DAN PENERANGAN

Keterbatasan alat/sarana Komunikasi antara Dinas Kesehatan dengan

Puskesmas dikarenakan tidak adanya jaringan telepon seluler. Komunikasi

biasanya dilakukan melalui perantara masyarakat atau dengan cara

mendatangi puskesmas-puskesmas di tiap-tiap distrik.

Alat transportasi dari Kabupaten Lanny Jaya ke Distrik-distrik sebagian

besar dapat menggunakan angkutan darat. 6 puskesmas dapat ditempuh

dengan angkutan darat, 3 puskesmas dapat ditempuh dengan angkutan darat

tetapi untuk mencapai lokasi puskesmas harus dilanjutkan dengan berjalan

kaki sedangkan 1 puskesmas lagi yakni puskesmas Kuyawage dapat dijangkau

dengan angkutan udara tetapi untuk menuju lokasi puskesmas harus ditempuh

dengan berjalan kaki.

Sarana penerangan di Puskesmas dari 10 Puskesmas yang ada, 4

puskesmas telah dapat menggunakan penerangan listrik sedangkan 6

puskesmas belum dapat difasilitasi dengan penerangan berupa listrik. Dari 4

puskesmas yang bisa menggunakan fasilitas penerangan tersebut terdapat 2

Puskesmas yang dapat menggunakan penerangan listrik dari PLN, sedangkan

2 puskesmas mendapat penerangan dengan menggunakan pembangkit listrik

tenaga surya namun belum bisa difungsikan untuk menggunakan alat

elektronik/alat kesehatan yang membutuhkan listrik serta seluruh seumber

listrik belum bisa berfungsi 24 jam.

35

BAB V KESIMPULAN

Conclusion

esimpulan dari pelaksanaan pembangunan kesehatan yang

diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan dan sektor-sektor terkait dalam

lingkup Pemerintah Kabupaten Lanny Jaya, profil kesehatan ini menjelaskan

bahwa, situasi derajat kesehatan dari berbagai aspek di Kabupaten Lanny Jaya

masih sangat rendah.

1. Kondisi Geografis

Kondisi geografis merupakan kendala besar dalam melakukan pelayanan

di Kabupaten Lanny Jaya, dengan wilayah yang cukup luas yaitu sekitar 2,03 %

dari luas wilayah Provinsi Papua, serta topografi yang begrunung dan berbukit

menyebabkanmenyulitkan petugas kesehatan dalam mengakses kampung-kampung

untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, serta menyulitkan

masyarakat dalam mengakses sarana pelayanan kesehatan.

2. Situasi Derajat Kesehatan

Tahun 2015, Situasi derajat kesehatan di Kabupaten Lanny Jaya tergolong

masih sangat rendah. Hal tersebut dapat kita lihat dari cakupan pencapaian

program dan kegiatan seperti Kesehatan Keluarga dan Pengendalian Penyakit

diantaranya Cakupan Pelayanan Ibu Hamil K4 sebesar 37,6%, Cakupan Persalinan

Oleh Tenaga Kesehatan sebesar 18,1%, Cakupan Kunjungan Nifas KF3 21,0%,

Cakupan Penanganan Komplikasi Kebidanan Sebesar 6,5%, Cakupan Peserta KB Aktif

4,8%, Cakupan Kunjungan Bayi 22,1%, Cakupan Imunisasi Campak 35,9%, Cakupan

Penemuan Pneumonia Balita Sebesar 45,8%, cakupan balita dengan diare yang

ditangani sebesar 13,8% dan lain-lain. Rata-rata cakupan pelayanan kesehatan

keluarga dan pengendalian penyakit masih jauh dibawah target yang

ditentukan.

3. Situasi Sumberdaya

Tahun 2015, Situasi sumberdaya khususnya Sumberdaya Manusia

Kesehatan di Kabupaten Lanny Jaya masih tergolong sangat rendah, hal

tersebut dapat kita lihat dari rasio dokter umum per puskesmas sebesar 0,9 per

puskesmas, sedangkan rasio dokter umum per 100.000 penduduk sebesar 5,6 per

100.000 penduduk. Selin itu jumlah tenaga paramedis juga masih sangat rendah, hal

tersebut dapat terlihat dari rasio tenaga bidan di puskesmas terhadap jumlah

puskesmas sebesar 3,4 bidan per puskesmas. Selain rasio bidan per puskesmas masih

36

rendah, rasio bidan per 100.000 penduduk juga masih rendah sebesar 21,1 per 100.000

penduduk, sedangkan rasio perawat sebesar 56,6 per 100.000.

Pada umumnya, rendahnya cakupan pelayanan kesehatan di Kabupaten Lanny

Jaya sangat dipengaruhi beberapa faktor. Yaitu faktior sulitnya geografis, kurangnya

SDM kesehatan, terbatasnya sarana-prasarana kesehatan, terbatasnya pembiayaan

kesehatan di puskesmas, serta rendahnya kesadaran masyarakat atas pentingnya

pemeriksaan kesehatan. Rendahnya cakupan pelayanan kesehatan mnunjukan bahwa

masih rendah pula status Kesehatan di Kabupaten Lanny Jaya.

Profil kesehatan ini adalah data dan informasi kesehatan yang disajikan, guna

menjadi bahan evaluasi, serta untuk menunjang perencanaan kesehatan maupun

sebagai bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan kedepannya.

DINAS KESEHATAN - · PDF filegambar 3.25 cakupan balita dengan diare yang ditangani di kab....

Documents

Transcript of DINAS KESEHATAN - · PDF filegambar 3.25 cakupan balita dengan diare yang ditangani di kab....