perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

HUBUNGAN TEKANAN DARAH DENGAN SKOR KUALITAS HIDUP

TERKAIT KESEHATAN PASIEN PASCA STROKE ISKEMIK

DI RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI

UntukMemenuhiPersyaratan

MemperolehGelarSarjanaKedokteran

A ANNISA ASHLIYATUL AZIZA

G0011001

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2014

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah

dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, November 2014 A. Annisa Ashliyatul Aziza NIM. G0011001

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRAK

A Annisa Ashliyatul Aziza, G0011001, 2014. Hubungan Tekanan Darah dengan Skor Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Pasien Pasca Stroke Iskemik di RSUD Dr. Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Stroke merupakan penyebab utama kecacatan dan penyebab kematian keempat. Insidensi dan prevalensi stroke berbanding lurus dengan bertambahnya tekanan darah, setiap kenaikan tekanan darah sistolik 10 mmHg dan tekanan darah diastolik 20 mmHg akan meningkatkan insidensi stroke. Tekanan darah yang tinggi pada penderita stroke berpengaruh buruk terhadap kualitas hidup pasien. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan tekanan darah dengan skor kualitas hidup terkait kesehatan pasien pasca stroke iskemik di RSUD Dr. Moewardi. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan pada Agustus – September 2014 di Poliklinik Rawat Jalan Saraf RSUD Dr. Moewardi. Pengambilan sampel dilakukan secara exhaustive sampling, seleksi dilakukan dengan memeriksa kriteria inklusi dan eksklusi sampel penelitian. Alat ukur yang dipakai adalah kuesioner Health Related Quality of Life (HR-QOL) SF-36. Diperoleh data sebanyak 36 subjek penelitian dan analisis data menggunakan uji analisis regresi linear berganda melalui program SPSS 20.00 for Windows. Hasil Penelitian: Dilihat dari tekanan darah pasien, rata-rata tekanan darah sistolik 143 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 88 mmHg dengan nilai kualitas hidup rata-rata pasien stroke iskemik adalah 340.27. Ditemukan bahwa terdapat hubungan yang negatif dan signifikan antara tekanan darah sistolik dengan kualitas hidup pasien stroke iskemik b = -3.86; p = 0.003 (p < 0.05), terdapat hubungan yang negatif dan tidak signifikan antara tekanan darah diastolik dengan kualitas hidup pasien stroke iskemik b = -0.77; p = 0.771 (p > 0.05), untuk faktor perancu terdapat hubungan yang negatif dan signifikan antara usia dengan kualitas hidup pasien stroke iskemik b = -4.52; p = 0.008 (p < 0.05). Nilai Adjusted R2 = 0.59 menunjukkan sebesar 59% kesesuaian model dalam populasi. Simpulan Penelitian: Setiap pertambahan 1 mmHg tekanan darah sistolik akan menurunkan skor kualitas hidup sebanyak 3.86 poin dan setiap pertambahan 1 mmHg usia akan menurunkan skor kualitas hidup sebanyak 4.52 poin. Kata Kunci: tekanan darah, kualitas hidup, stroke iskemik.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PRAKATA

Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat,

rahmat, taufik dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Tekanan Darah dengan Skor Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Pasien Pasca Stroke Iskemik di RSUD Dr. Moewardi”. Penyusunan skripsiini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam proses penulisan skripsi ini banyak mengalami kendala, namun berkat bantuan, bimbingan, kerjasama dari berbagai pihak dan berkah dari Allah SWT sehingga kendala yang dihadapi tersebut dapat diatasi. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp. PD-KR-FINASIM selaku Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Maryani, dr., M.Si., SpMK selaku ketua Program Studi Pendidikan Dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Prof. Dr. O. S. Hartanto, dr., Sp.S (K)selaku Pembimbing Utama dan Dhoni

Akbar Ghozali, dr selaku Pembimbing Pendamping yang telah dengan sabar, tulus dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberikan bimbingan, masukan, arahan, serta saran-saran yang sangat berharga hingga selesainya skripsi ini.

4. Rivan Danuaji, dr., Sp.S, M.Kes selaku Penguji Utama dan Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc, PhDselaku Penguji Pendamping yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun dalam penyusunan skripsi ini.

5. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD., Kusmadewi Eka D, dr., Dhani Redhono, dr., Sp.PD-KPTI., Enni, SH., MH dan Pak Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas koreksi dan bimbingan yang diberikan.

6. Kedua orang tua tercinta, Bapak Abdul Azis Halid SE,MM dan Ibu Dr.Ir. Siti Rohani, M.Si senantiasa memberikan nasehat, motivasi, semangat, perhatian, kasih sayang dan doa yang sangat bermanfaat bagi penulis.

7. Adik-adikku tersayang, Muh Jausan Azhari, Fania Ihdiyah Sari dan Muh Giyan Gazali yang turut memberikan dukungan, semangat, doa, dan kasih sayang.

8. Teman-teman seperjuangan, Annisa, Arwindya, Adya dan seluruh AXON 2011 serta M Maulana Shofri, S.Kedyang tidak pernah lelah memberikan semangat, motivasi, dukungan, masukan, bantuan serta doa yang sangat berarti.

9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penyusunan skripsi ini yang tidak mungkin penulis sebutkan satu per satu.

Akhirnya, dengan segala kerendahan hati penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan-kekurangan, sehingga penulis mengharapkan adanya saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan skripsi ini.

Surakarta, 10 November 2014

A. Annisa Ashliyatul Aziza

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR ISI

PRAKATA ................................................................................................................................................ vi

DAFTAR ISI ............................................................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................................ xi

BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................................................. 1

A. Latar Belakang ............................................................................................................ 1

B. Perumusan Masalah .................................................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian ....................................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................................................... 4

BAB II. LANDASAN TEORI ................................................................................................................ 6

A. Tinjauan Pustaka........................................ .................................................................. 6

1. Stroke ....................................................... ................................................................... 6

a. Definisi .............................................................................................................. 6

b. Epidemiologi ................................................................................................... 7

c. Etiologi dan Klasifikasi Stroke ................................................................... 8

d. Faktor Risiko ................................................................................................... 13

e. Diagnosis ............................................................................................................ 13

f. Penatalaksanaan ............................................................................................... 15

g. Prognosis............................................................................................................ 16

2. Tekanan Darah.................................. ....................................................................... 17

a. Definisi ............................................................................................................... 17

b. Jenis Tekanan Darah ...................................................................................... 18

3. Kualitas Hidup Terkait Kesehatan ................................................................... 21

4. Hubungan Stroke dengan Tekanan Darah .................................................... 23

5. Hubungan Stroke dengan Kualitas Hidup Terkait Kesehatan ................ 26

B. Kerangka Pemikiran ................................................................................................ 31

C. Hipotesis ...................................................................................................................... 31

BAB III. METODE PENELITIAN ..................................................................................................... 32

A. Jenis Penelitian .......................................................................................................... 32

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

B. Lokasi Penelitian ....................................................................................................... 32

C. Subjek Penelitian ...................................................................................................... 32

D. Teknik Sampling ........................................................................................................ 33

E. Rancangan Penelitian .............................................................................................. 34

F. Identifikasi Variabel Penelitian ............................................................................. 34

G. Definisi Operasional Variabel Penelitian .......................................................... 35

H. Instrumentasi Penelitian ......................................................................................... 36

I. Cara Kerja .................................................................................................................... 36

J. Teknik Analisis Data Statistik ................................................................................ 37

BAB IV. HASIL PENELITIAN........................................................................................................... 39

A. Karakteristik Sampel Penelitian ............................................................ 39

B. Hubungan Tekanan Darah Sistolik dengan Kualitas Hidup Pasien

Stroke Iskemik ......................................................................................... 41

C. Hubungan Tekanan Darah Diastolik dengan Kualitas Hidup Pasien

Stroke Iskemik ......................................................................................... 42

D. Hubungan Usia dengan Kualitas Hidup Pasien Stroke Iskemik .......... 43

E. Analisis Regresi ....................................................................................... 44

BABV. PEMBAHASAN ................................................................................................................... 50

BABVI. SIMPULAN DAN SARAN................................................................................................... 57

A. Simpulan ...................................................................................................................... 57

B. Saran ............................................................................................................................. 58

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................................... 59

LAMPIRAN

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1Faktor Risiko Stroke ...................................................................................... 13 Tabel 2.2PerbedaanStroke PerdarahandanIskemik...................................................... 13 Tabel 2.3KlasifikasiTekananDarahTinggimenurutJNC VIII ...................................... 20 Tabel 2.4 Pertanyaanyang Mewakili 8 DimensiKuesionerSF-36............................. 29 Tabel 2.5SkorKuesionerSF-36 ...................................................................................... 29 Tabel 4.1KarakteristikSampel ....................................................................................... 40 Tabel 4.2HasilAnalisisRegresiLinier Bergandadengan SPSS

terhadapHubunganTekananDarahSistolik, TekananDarahDiastolik, danUsiadenganKualitasHidupPasien Stroke Iskemik .............................. 45

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1Kerangka Pemikiran ................................................................................. 31 Gambar3.1Rancangan Penelitian ................................................................................. 34 Gambar 4.1 Grafik Tentang Hubungan Tekanan Darah Sistolik dengan Kualitas

Hidup Pasien Stroke Iskemik ................................................................ 41 Gambar 4.2 Grafik Tentang Hubungan Tekanan Darah Diastolik dengan Kualitas

Hidup Pasien Stroke Iskemik ................................................................ 42 Gambar 4.3 Grafik Tentang Hubungan Usia dengan Kualitas Hidup Pasien Stroke

Iskemik ................................................................................................... 43

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Lampiran 2.SuratKelaikanEtik Lampiran 3. Informed Consent Lampiran 4.Identitas Responden Lampiran 5.Kuesioner Health Related Quality of Life(HR-QOL) SF-36 Lampiran 6. Data Mentah Hasil Penelitian Lampiran 7.Analisis Data menggunakan SPSS 17.0 for Windows Lampiran 8.Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian