DIARE

WASPADA DIARE PADA ANAK ANDADiare adalah buang air besar yang lebih sering, lebih dari 3 kali sehari dan berbentuk cair bahkan dapat berupa air saja.APA ITU DIARE?Tinja yang berbentuk encer.BAB lebih dari 3 kali sehari, atau bisa kuranng dari 3 kali sehari tapi yang keluar kebanyakan air.Tinja berwarna hijau.Dan dapat pula bercampur lendir dan darah atau lendir saja.Merasa lemas setelah BABTerasa nyeri pada perut.Kadang disertai dengan mual, muntah dan demam.APA SAJA TANDA-TANDA DIARE?Penyebab diare bermacam-macam, antara lain sebagai berikut:1. Virus2. Kuman/bakteri3. Parasit4. Susu yang tidak cocok (biasanya pada bayi)

APA PENYEBAB TIMBULNYA DIARE?Makan tanpa cuci tangan yang bersihMinum air mentah Makan makanan yang dihinggapi lalatBuang air besar di sembarang tempat Lingkungan rumah yang kumuh dan kotor Pemberian makanan tambahan ASI yang terlalu dini pada bayi

HAL-HAL APA SAJA YANG DAPAT MENIMBULKAN DIARE?BAGAIMANA CARA MENGATASI DIARE?Prinsip pengobatan diare adalah :Mengganti cairan yang keluar. Oleh karena itu berikan :a. Larutan oralit/larutan gula garam, ataub.Cairan dari bahan makanan, seperti sup, atau c. Air putih masak, d. Bila anak berusia kurang dari 6 bulan dan masih diberi

ASI, teruskan pemberian ASI. Sebagai tambahanBerikan larutan oralit atau air putih masak.

www.IraIndriYani.comTujuan Pengobatan DiareTujuan terapi pada pengobatan diare adalah untuk mencegah gangguan keseimbangan air, elektrolit, dan asam-basa, menghilangkan penyebab diare dan mengatasi gangguan karena diare.

Cairan ElektrolitPilihan pertama pengobatan diare akut adalah penggantian elektrolit untuk mencegah atau mengatasi pengeluaran berlebihan cairan dan elektrolit. Cairan elektrolit tidak menghentikan diare tetapi mengganti cairan tubuh yang hilang bersama feses, hal ini dapat menghindarkan terjadinya dehidrasi. Contoh sediaan yang ada di pasaran yaitu : Oralit : dosis (larutkan 1 bungkus ke dlm 200 ml atau 1 L air).Renalyte : dosis ( < 1 thn : 3 jam pertama 1 botol, selanjutnya botol setiap kali mencret; 1-5 thn: 3 jam pertama 3 btl, slnjtnya 1 btl setiap kali mencret; 5-12 thn: 3 jam pertama 6 btl, slnjtnya 1 btl setiap kali mencret; > 12 thn : 3 jam pertama 12 btl, selanjutnya 2 btl stp mencret)OBAT ANTIDIAREAntimotilitas (zat penghambat peristaltik)Obat golongan ini berfungsi mengurangi gerakan peristaltik usus halus sehingga memberikan lebih banyak waktu untuk reabsorpsi air dan elektrolit oleh mukosa usus. Contoh obat golongan ini :Opium, bekerja melalui otot-otot licin dan menekan gerakan usus. Obat jenis ini mempunyai risko adiksi maka tdk boleh digunakan secara sembarangan. Contoh sediaan yg ada di pasaran : spasmal & spasminal (dosis : dws 3x sehari 1-2 tab, anak 3 x sehari 1/2 1 tab).OBAT ANTIDIARELoperamide, obat ini direkomendasikan untuk terapi diare akut dan kronis bila tidak terdapat darah dalam tinja dan tidak ada demam. Obat ini hanya berkhasiat untuk menghentikan peristaltik saja. Dosis : dws, permulaan 2 tab dari 2 mg, lalu stp 2 jam 1 tab smp max 8 tab seharinya; 2-8 thn: 2-3 kali sehari 0,1 mg/KgBB, 8-12 thn: pertama kali 2mg, maks 8-12 mg sehari. Contoh sediaan yang terdapat di pasaran : imodium, lodia, lopamid, licodium.Adsorben Obat golongan ini berfungsi untuk menyerap zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri atau juga yg berasal dr makanan. Yang termasuk ke dlm golongan ini yaitu :Kaolin-pektinKaolin digunakan sebagai zat penyerapracun pada diare. Dosis : biasanya 1,2-1,5 g stlh stp kali BAB (maks 9 g/hr). Contoh sediaan yg ada di pasaran : diaend, neo diaform, neo kaocitin, neo kaominal, guanistrep.

OBAT ANTIDIAREAttapulgite Attapulgite bekerja dgn cara mengurangi kehilangan cairan tubuh, mengurangi frekuensi diare dan memperbaiki konsistensi feses. Contoh sediaan yg ada di pasaran yaitu : new diatabs & teradi ( dosis : dws & anak > 12 thn 2 tab stp stlh BAB, maks 12 tab/ hr; anak 6-12 thn 1 tab stp stlh BAB, maks 6 tab/ hr)Karbo adsorbensObat ini memiliki daya serap padapermukaannya(adsorpsi) yangkuat, terutama terhadap zat-zatyang molekulnyabesar,sepertialkaloida,toksinbakteriatauzat-zatberacun yang berasal dari makanan. Dosis lazim : 3-4 kali sehari 0,5 1 g. ContohsediaanyangadadipasaranadalahNorit

Antisekresi dan Mikroflora ususAntisekresi Bismuth subsalisilat bekerja dgn membentuk lapisan pelindung untuk menutupi luka-luka di dinding usus akibat peradangan. Dosis 3-4 kali sehari 0,5 - 1 g. Contoh sediaan di pasaran yaitu : Scantoma. OBAT ANTIDIAREMikroflora ususSediaan lactobacillus merupakanpengobatankontroversialyang diharapkan dapat mengganti koloni mikroflora. Hal ini diduga dapat mengembalikan fungsi usus dan dapat menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen. Contoh sediaan yang beredar di pasaran antara lain Lacto-B ( dosis : anak 1-6 thn 3 sachet/hr, < 1 thn 2 sachet/hr), L-Bio ( dosis : usia 12 thn 1 kali sehari 3 sachet, 2 thn 1 kali sehari 2-3 sachet).

Antibiotika Perannya hanya jika diare disebabkan oleh infeksi. Antibiotika yg biasa diberikan yaitu kotrimoksazol (dosis 2 kali sehari 3 tab smp bebas demam, kmd 2 kali sehari 2 tab slm 7 hr), amoksisilin (dosis 3-4 kali sehari 1 g), metronidazole (dosis 3 kali sehari 500 mg).

OBAT ANTIDIAREZinc merupakan salah satu mikronutrien yang penting dalam tubuh. Zinc dapat menghambat enzim INOS (Inducible Nitric Oxide Synthase), dimana ekskresi enzim ini meningkat selama diare dan mengakibatkan hipersekresi epitel usus. Zinc juga berperan dalam epitelisasi dinding usus yang mengalami kerusakan morfologi dan fungsi selama kejadian diare. Dosis pemberian Zinc pada balita:- Umur < 6 bulan : tablet ( 10 Mg ) per hari selama 10 hari- Umur > 6 bulan : 1 tablet ( 20 mg) per hari selama 10 hari.Zinc tetap diberikan selama 10 hari walaupun diare sudah berhenti.Cara pemberian tablet Zinc :Larutkan tablet dalam 1 sendok makan air matang atau ASI, sesudah larut berikan pada anak diare.

PRINSIP TATALAKSANA DIARE PADA ANAKRencana Terapi A (Terapi diare tanpa dehidrasi di rumah)Dalam tatalaksana diare dirumah, jika anak tidak diberi ASI maka susu formula tetap diberikan. Jika berumur kurang dari 6 bulan dan belum mendapat makanan padat berikan susu formula selang seling denganOralit.Rencana Terapi B (Terapi diare dengan dehidrasi ringan/sedang)Dalam pemberian Oralit pada 3 jam pertama :untuk anak di bawah usia 6bulan yang tidak diberiASI, berikan 100-200 mLsusu selang-seling dengan Oralit.ApabilamatapenderitasembabmakapemberianOralitdapat dihentikan.Gula 1 sendok teh penuhGaram sendok tehAir masak 1 gelas (atau air teh 1 gelas)Campuran bahan-bahan tersebut diaduk sampai larut benar

Cara membuat larutan gula garam (LGG)

Bubuk oralit 1 bungkus dilarutkan ke dalam 1 gelas air masak (atau 1 gelas air teh)Aduk sampai semua bubuk larutBaca petunjuk lebih lanjut pada bungkus oralitCara membuat larutan oralitCARA MEMBERIKAN ORALITMinumkan segera larutan Oralit, sedikit demi sedikit, sampai penderita tidak merasa haus lagi (biasanya anak balita memerlukan 3 bungkus Oralit ukuran 200 cc dalam3 jam pertama.Jika anak muntah hentikan pemberian larutan oralit kira-kira 5 menit kemudian dilanjutkan lagi. Larutan Oralit diberikan sedikit demi sedikit dan terus menerus sampai habis.Selanjutnya berikan lagi larutan Oralit 1 gelas (200 cc) setiap kali diare sampai diare berhenti.Segera bawa ke dokter/puskesmas, jika salah satu tanda dibawah ini ditemui pada bayi atau anak : Tidak membaik dalam 3 hariTinja cair keluar amat seringMuntah berulang-ulangSangat hausTidak mau makan atau minum seperti biasanyaDemamAda darah dalam tinjaAnak terlihat sangat lemah Didapati satu atau lebih tanda-tanda dehidrasi (kekurangan cairan)

Perhatikan tandatanda dehidrasi (kekurangan cairan):Kesadaran menurun (letargis atau tidak sadar)Mata cekungTidak bisa minum atau malas minumCubitan kulit perut kembalinya sangat lambatTidak lagi buang air kecil

Bayi sampai umur 2 tahun hanya diberi ASI saja (ASI eksklusif)Rebus dahulu botol susu atau dot sebelum diberikan kepada bayiBerikan makanan pendamping ASI setelah bayi berumur 6 bulanSelalu minum air yang telah direbus (air masak atau air matang)Cuci tangan sebelum makan serta setelah buang air besar.Buang tinja bayi atau anak di jamban/wc.Imunisasi campak pada bayi pada umur 9 bulan.Bagaimana mencegah terjadinya diare?